全口义齿固位原理

全口义齿的固位原理
全口义齿的固位原理基于两个主要因素：吸力和摩擦力。

吸力：当您咬合时，空气被挤出并形成负压。

全口义齿塑料的牙床和口腔黏膜之间形成了一个封闭的空腔，使得空气不能进入，从而在牙床和口腔黏膜之间产生吸力。

这种吸力使义齿贴着牙床和口腔黏膜，从而稳定固定。

摩擦力：全口义齿塑料的表面和口腔黏膜之间存在摩擦力。

这种摩擦力可以阻止义齿滑动。

义齿与口腔内的唾液和口腔分泌物之间也存在一定的摩擦力，这可以进一步增强义齿的稳定性。

有些人可能需要使用义齿粘合剂来增强义齿的固定性。

这种粘合剂旨在填充义齿和牙床之间的空隙，并提供与牙床和口腔黏膜的更好的接触。

《口腔修复学》全口义齿有关的基础知识全口义齿为牙列缺失患者制作的义齿。

由基托和人工牙两部分组成。

它是黏膜支持式义齿。

发展史：早期的全口义齿可追溯到17世纪，人们曾用兽骨，木头，和象牙等材料制作义齿。

一、无牙颌的解剖标志1.概念：区分牙列缺失上下牙列无天然牙存在。

牙列缺损：上下颌牙列内的不不同部位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。

牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常，它常表现为正常牙体形态，咬合及邻接关系的破坏。

2.解剖标志（1）牙槽嵴是自然牙列赖以生存的基础。

牙列缺失后牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴。

上下颌的牙槽嵴将整个口腔分成内外两个部分：口腔前庭和口腔本部。

（2）口腔前庭是一潜在的间隙。

A.唇系带位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上，通常其末段离开牙槽嵴顶约4-5mm.B.颊系带位于双尖牙压根部，是提口角肌的附丽处，颊系带将口腔前庭分为前弓区和后弓区。

唇颊系带之间为前弓区，颊系带之后为后区C.颧突：位于后弓区内相当于左右两侧上颌第一磨牙根部的骨突。

颧突将咀嚼压力分散到两个部分，眶外缘和颧弓。

若在此区延长基托――扩大支持范围――稳定，排牙时希望将上颌第一磨牙排在此区域内，此区应做缓冲。

D.上颌结节固位的重要区域。

上颌义齿的颊侧翼缘区应充满此区域。

上颌结节基托应完全覆盖此区。

E.颊侧翼缘区又称颊棚区。

外界是下颌骨外缘，内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡。

前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫F.远中颊角区位于下颌骨嚼肌前缘颊侧翼缘区的后方。

（3）口腔本部G.切牙乳突是上颌重要的，稳定的标志。

人类有牙齿以来保留下来的最明显的恒定的标志。

两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准；上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点连线前8-10mm；上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点前后1m m范围。

H.翼上颌切迹由上颌结节与蝶骨翼突愈合形成。

是上颌口腔前庭与口腔本部的交界处。

I.舌系带避让J.舌下腺可以随下颌舌骨肌的运动上升和下降。

全口义齿旋转的原理是啥
全口义齿旋转的原理是通过对上颌和下颌中已失去牙齿的区域进行4个关键牙体固位点的选取，然后在这四个关键固位点之间进行旋转运动，将全口义齿牙体固定在口腔中。

具体原理如下：
1. 固位点选取：在上下颌中，通过牙科医生的评估和测量，选择4个关键牙体作为固位点。

这些牙体通常是和已失去的牙齿位置相邻的牙体，有足够的稳定性和适合修复的条件。

2. 模具制作：通过将上下颌的印模制作出来，以便制作适合患者口腔形态的全口义齿。

3. 固位点的固位环加工：对于上颌和下颌中的固位点，制作相应的固位环。

这些固位环可以是金属环或树脂环，用于保持义齿的固定。

4. 固位点的固位头制作：制作固位点的固位头，这些固位头是连接义齿和固位环的关键部分。

5. 固位点的锁定：通过将固位头插入相应的固位环，并使用旋转锁进行固定。

这样，义齿可以在固位点之间进行旋转运动。

全口义齿旋转固位原理的关键是通过固位点和固位头的组合，实现义齿的稳定固位和自然咀嚼功能的恢复。

通过旋转运动，可以实现全口义齿与患者的天然牙齿准确咬合，提供良好的口腔功能和美观效果。

全口义齿固位是否良好是全口义齿能否行使功能的先决条件，也是全口义齿修复能否成功的最重要的原因，所以，有必要进行下列题目的讨论，有助于临床工作开展；有人说，修复的水平看全口，有认为有一定的道理！1.全口义齿固位的基本原理；2.增加全口义齿固位的方法；3.影响全口义齿固位的因素；4.临床经验、碰到的病例分析；5.其他有关固位的讨论；lyhgqb 大家是否在临床上发现以下二种情况： 1.全口义齿初戴的患者，尽管义齿的吸力很好，但是患者总感觉在讲话、进食、发音时义齿不稳定，容易脱落；2.全口义齿戴了几年或者十多年的患者，尽管义齿几乎没有任何的吸力，但是患者没有感觉义齿的不稳定，在功能上几乎都可以满足；那么是什么原因来解释这种现象呢？理论上的固位原理不正确？有其他的固位原理吗？希望通过这种现象来进行理论和实践方面的讨论；lyhgqb 其实对于这二种现象的解释，主要是教科书关于全口义齿固位原理描述的方法问题，使人们往往认为全口义齿的固位仅仅是大气压力和吸咐力；然而，确切的说，全口义齿的固位应该包括了二个方面：（一）静止时的固位1吸咐力咐着力：异分子之间的吸引力。

粘着力：同分子之间的凝聚力。

影响因素：基托面积——颌骨的解剖形态。

接触的密合程度——印模的准确性，光洁度。

唾液的性质。

2，大气压力影响因素：基托的面积。

接触的密合程度。

边缘封闭。

3，辅助因素： a.吸力粉：增加吸咐力； b.吸盘：增加大气压力固位； c.软性衬垫材料：增加基托与组织的密合程度； d.其他：下颌的重力固位；（二）运动时的固位1，唇颊组织对义齿固位的影响 a.基托边缘位置：b.基托的厚度过厚过薄适中c.基托磨光面的外形2舌对义齿固位的影响a.舌侧基托边缘,位置,厚度, 外形。

b.舌间隙的大小 c.舌平面的位置，>he平面2mm。

3，咬合对固位的影响 a.牙弓大小 b.平面位置c人工牙的位置 d.he平衡4，辅助因素中立区（另外讨论）前面述说的情况，是因为仅仅考虑了静止时的固位，而忽略了运动时的固位；其实后者往往比前者更加重要，而且临床上又难以掌握，有些义齿的失败，常常是后者没有注意引起的；655011 楼主讲的是针对下颌吧,我听过一种叫中立区排牙的方法,就是利用唇颊肌向内的力与舌的向外的了达到平衡的地方建he,可以克服固位不良的缺点motopen 全口制作技巧真是一言难尽，除了课本讲的以外还有许多小窍门，而且与个体口腔情况有关。

全口义齿的固位和稳定一、影响全口义齿固位的因素全口义齿的固位力是指抵抗义齿从软组织表面垂直向脱位的力量，全口义齿的稳定是指义齿行使功能时抵抗侧向脱位的能力。

维持全口义齿同位的力量包括以下几方面：首先是通过边缘封闭产生的大气压力；其次是义齿组织面与口腔黏膜表面产生的多种作用力；还有研究表明。

适当的基托外表面形态能够引导唇舌夹持义齿辅助固位。

大气压力大气压力是通过基托边缘周围的软组织对基托严密包裹产生的。

由于空气不能进入基托和黏膜之间的问隙，基托和黏膜之间的间隙内产生负压，而口腔内与大气相通，大气对义齿产生承托的压力。

良好的边缘封闭是获得大气压力周位的基础。

影响边缘封闭的因素主要是义齿基托边缘伸展的范围和基托边缘形态的适合。

基托与黏膜表面的作用力义齿组织面和口腔黏膜表面存在附着力、内聚力、界面张力等多种作用力。

附着力是指不同种分子之间的相互作用力，内聚力是指同种分子之间的相互作用力，界面张力是指两紧密接触的固体表面存在一层液体薄膜时，阻碍其分离的力量。

由于基托组织面和口腔黏膜属于同态或半固态，无法达到紧密接触，它们之间也就不存在分子力，而唾液是其中的重要媒介。

唾液与基托组织面间、唾液与黏膜间的附着力，唾液自身之间的内聚力，三者间的界面张力是全口义齿固位力主要组成部分。

由此可见，唾液的质量会显著影响全口义齿的固位。

同时，基托组织面与黏膜表面的密合也至关重要。

基托磨光面形态基托磨光面适当的凹凸形态可将唇、颊、舌的侧向压力部分转化为垂直指向牙槽嵴表面的正压力，以辅助义齿同位。

反之，不良的基托表面形态会将唇、颊、舌作用力转化为使义齿脱位的力量。

二、影响全口义齿稳定的因素维持全口义齿稳定主要靠义齿主承托区及副承托区对侧向力的抵抗。

正确的人工牙排列位置，患者颌骨的解剖形态、黏膜质量及颌弓关系均对义齿的稳定产生影响。

同时所有影响义齿固位的因素也同样会影响义齿稳定，因为固位是稳定的基础，没有固位的义齿也就谈不到稳定。

简述全口义齿的固位原理
全口义齿的固位原理主要包括两个方面：机械固位和生物学固位。

机械固位是通过义齿与牙槽骨表面的摩擦力、吸附力和气密性等力学原理来实现的。

义齿的牙形和牙合面与对应的牙槽骨的牙形和牙合面相吻合，利用牙形锥孔、牙形台阶或粘合剂等固位结构，使义齿与牙槽骨之间产生机械锁定，从而达到稳定固位的目的。

生物学固位主要是指义齿的牙床组织和牙周组织与周围牙槽骨的相互作用所产生的固位。

义齿的负载作用可以通过传递到牙床组织及其下的牙槽骨上，促进新陈代谢和维持牙床组织的健康状态，从而增加义齿的固位稳定性。

此外，适当的刺激还可以引起牙床组织的生理反应，如张力反应、萎缩反应等，通过这些生物学适应可以增强义齿的固位稳定性。

综上所述，全口义齿的固位原理是通过机械固位和生物学固位相结合来实现的，既依赖于义齿与牙槽骨之间的机械锁定，又依赖于义齿的适应性和负载作用对牙床组织和牙周组织的刺激和影响。

口腔执业医师（口腔修复学）-试卷6(总分：86.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：22，分数：44.00)1.无牙颌患者的垂直距离确定，主要应用（分数：2.00）A.面部外形观察法B.息止颌位法√C.面部三等分法D.拔牙前记录法E.吞咽咬法地反映病人的生理现象以期达到患者的生理功能能够接受的总义齿颌间距离。

故选B。

2.患者可以一次就诊就能完成的重衬方法是（分数：2.00）A.间接重衬法B.用热凝塑料重衬C.对自凝塑料过敏的患者的义齿重衬D.义齿基托边缘短的义齿重衬E.自凝软衬材料重衬法√解析：解析：自凝软衬材料可直接用于口内重衬，是一种高效便捷的重衬方法。

故选E。

3.选择后牙牙尖形态主要考虑（分数：2.00）A.旧义齿的人工牙形态B.患者的要求C.支持组织的条件√D.价格因素E.咀嚼习惯解析：解析：后牙主要用于完成咀嚼功能，要重视义齿基托组织的保健。

重要的是现则与牙槽嵴状况相适应的后牙颌面形态。

故选C。

4.（分数：2.00）A.远中颊角区B.下颌舌骨嵴√C.舌侧翼缘区D.磨牙后垫E.颊侧翼缘区解析：5.下颌隆突过大，其下面形成较大倒凹时，处理方法为（分数：2.00）A.仅缓冲基托即可B.缩短义齿边缘C.仅改变义齿就位道即可D.不能用缓冲基托的方法解决的做外科修整术√E.可以不作处理解析：解析：一部分无牙颌患者的下颌骨舌侧相当于前磨牙根部存在的骨性隆突称为下颌隆突，其大小、形状和数量的个体差异较大。

下颌隆突表面覆盖黏膜较薄，义齿基托组织面相应处应缓冲处理。

过大、过突的下颌隆突，下方形成明显的组织倒凹，影响义齿基托伸展，应在修复前手术切除。

故选D。

6.下列关于判断义齿有早接触点的叙述，正确的是（分数：2.00）A.义齿戴入口内后患者无咬合不适B.咀嚼食物时咀嚼效率不好C.上下颌紧咬时不能达到广泛而紧密地接触D.患者咬紧时下颌义齿或下颌有滑动或扭动√E.肌位和牙位不一致解析：解析：将下颌义齿戴在患者口中，医生用右手的拇指和食指或两手的食指放在下颌义齿两颊侧基托上，使下颌义齿固定在下颌牙槽嵴上，然后让患者下颌后退，在正中关系位闭合，在患者的上下牙有接触时不动，然后咬紧，如医生发现下颌义齿或下颌有滑动或扭动时，表示咬合时有早接触点，必须找出早接平衡。

医师三基口腔科（基础知识）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 简答题 2. A1型题 3. B1型题 4. X型题 5. 判断题请判断下列各题正误。

6. 填空题1．简述髓腔解剖特点对牙髓炎的意义。

正确答案：髓腔位于牙齿内层，周围被矿化高的牙本质包围。

通过窄小的根尖孔与根尖周围组织相连。

牙髓发炎时血管扩张，渗出液聚集，通过狭小的根尖孔引流不畅，供血不良，造成牙髓营养障碍，导致全牙髓坏死。

炎症封闭在无弹性的硬质腔中，致髓腔压力增高压迫神经，可产生剧烈疼痛。

一旦穿通髓腔，使渗出物引流，髓腔压力下降，疼痛即骤然缓解，这也是治疗急性牙髓炎时开髓减压的解剖依据。

涉及知识点：口腔科学2．简述涎腺多形性腺瘤的病理特点。

正确答案：涎腺多形性腺瘤又称涎腺混合瘤。

肿瘤大小不一，通常为不规则的圆形或卵圆形，表面大多有结节，包膜常不完整，在包膜中有瘤细胞，甚至包膜外的腺体组织中也可有瘤细胞存在。

剖面呈实质性，灰白色或淡黄色，其中可见浅蓝色软骨样组织、半透明胶冻状的粘液样组织及灰白色圆形的小块角化物，有的发生囊性变。

镜下瘤组织具有多形性或混合性特征，即肿瘤性上皮组织与粘液样组织或软骨样组织混杂在一起。

涉及知识点：口腔科学3．制备治疗龋齿的窝洞应掌握哪些基本原则?正确答案：(1)必须充分认识制备窝洞是在一个生活器官——牙齿上进行手术。

对牙体牙周组织的结构、性质、解剖、形态、厚度等相互关系要有清楚而全面的了解，对不同年龄时期的牙体、牙髓特点也要有明确的认识。

(2)必须将所有病变组织去除干净，否则将产生继发龋。

(3)在切割病变组织和备洞时，应尽可能保留更多的健康组织，这对维持牙体的坚硬度，使病牙在修复后很快能承担生理功能有很重要的意义。

(4)预备抗力形和固位形，使窝洞修复体有足够的抗力，并防止修复体在咀嚼力作用下移位、脱落。

涉及知识点：口腔科学4．试述活髓切断术的定义及其适应证。

正确答案：对不具备盖髓术条件的未感染或感染轻微能部分恢复健康的牙髓，切除其有局限病变的冠髓，保存其正常根髓的方法称为活髓切断术。

第一节全口义齿的固位和稳定：固位：义齿抵抗牙合向脱位的能力。

稳定：义齿对抗水平向和转动的力量。

（一）全口义齿的固位原理1.大气压力：其大小与边缘封闭及基托面积大小有关。

2.吸附力：指两物体分子之间相互的吸引力。

包括：附着力：为不同分之之间的吸引力。

粘着力：为同分之之间的内聚力。

其大小与下列因素有关：①基托和粘膜之间的接触面积及密合程度。

②唾液的质和量。

（二）影响全口义齿固位的有关因素1.颌骨的解剖形态影响基托的面积：牙槽嵴高而宽、腭穹隆高而深、颌弓宽大，则基托面积大，固位作用好。

2.口腔粘膜的性质与义齿固位有关：粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，基托与粘膜易密合，边缘易获得良好封闭，有利于义齿的固位。

粘膜过薄，弹性差，基托不易密贴，义齿不能受力，固位差。

粘膜过厚，活动度大，易变形，固位差。

3.基托的边缘伸展范围①基托边缘应尽量伸展至边缘封闭区。

②基托边缘应圆钝。

③唇颊系带处应做成“V”形切迹。

4. 唾液的质和量粘稠度和量应适中利于固位.稀薄、流动性大－－固位差粘稠、流动性小－－固位好太粘稠无流动性－－固位差（三）影响全口义齿稳定的有关因素1.良好的咬合关系：有正确的颌位关系。

2.合理的排牙：牙排在中性区，平分颌间距离，有平衡牙合。

3.理想的基托磨光面形态：呈凹形。

上颌：颊侧向上向内，腭侧向上向外。

下颌：颊侧向下向内，舌侧向下向外。

第二节无牙颌的口腔检查和修复前的准备一、病史采集1.主观要求2.患者的职业、年龄、性别3.既往牙科治疗情况4.全身健康情况5.性格和精神心理情况二、口腔颌面部检查1.颌面部：对称性、侧面面型2.牙槽嵴：拔牙后3个月/高而宽/低而窄。

3.颌弓的形状和大小：方园、卵园、尖园形/大、中、小4.上下颌弓的位置关系：①水平关系：正常/上颌前突/下颌前突②垂直关系（颌间距离）：颌间距离过大：拔牙时间长，牙槽嵴吸收多------好排牙，不稳定颌间距离过小：牙槽嵴丰满------义齿固位好，但不好排牙5.唇颊舌系带：附着位置/与中线关系6.腭穹隆的形状：窄高：后堤区较窄,不利于固位.平坦：后堤区较宽,有利于固位.7.肌、颊系带的附着：附着位置靠近牙槽嵴顶将会影响义齿固位.8.舌的位置和大小：舌体变大和位置异常都会影响义齿固位。