全口义齿印模制取及颌位关系记录

实验一全口义齿的制作（一）制取全口印模、灌注模型（3学时）【目的和要求】掌握全口印模的方法和要求【实验内容】二次取模法制取全口印模和灌注石膏模型【实验用品】仪器设备：仿生头模（含无牙颌模型）、橡皮碗、调拌刀、全口托盘、石膏打磨机（2台）、弯剪刀消耗材料：藻酸盐印模材、锻石膏、铅笔、红膏、抗膨胀液。

【方法和步骤】1．二次取模法制取全口印模（1）选择合适托盘，要求托盘宽度应比牙槽嵴宽2～3mm，周围边缘高度应离开粘膜皱襞约2mm，唇颊舌系带出应呈切迹，上颌托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹，后缘应超过颤动线3～4mm，下颌托盘长度应盖过磨牙后垫。

（2）将红膏放在60～70度热水中软化，取适量软化的红膏放置在托盘上用手指轻压其表面，形成牙槽嵴形状的凹形，将托盘放进口内就位，同时作肌功能整塑，完成后取出托盘，检查初印模是否清楚、完整。

若不符合要求，可将红膏再次软化，重新制取印模。

（3）红膏硬固后，将其组织面均匀刮去一层，约0.5mm，调少量、较稀的藻酸盐印模材，放入初印模内，再次取模，完成终印模。

印模要求：①取模时，使组织受压均匀；②印模边缘应圆钝，有一定的厚度（2～3mm），要充分让开系带；上颌后缘的两侧要盖过上颌结节到翼上颌切迹，后缘的伸展与后颤动线一直；下颌后缘盖过磨牙后垫，远中舌侧边缘向远中伸展到下颌舌骨后间隙，下缘跨过下颌舌骨嵴；③必须采取功能性印模；④取模过程，应保证托盘保持正确而稳定的位置，避免移动。

2．灌注石膏模型要求：模型边缘宽度以3～5mm为宜；模型最薄处不能少于10mm；上颌模型后缘应在腭小凹后不少于2mm；下颌模型后缘应在磨牙后垫前缘起不少于10mm。

实验二全口义齿的制作（二）蜡基托、牙合堤的制作、颌位关系的确定（3学时）【目的和要求】1．掌握蜡堤制作要求和方法2．掌握颌位记录的步骤和方法，加深对无牙颌颌位基础理论的理解【实验内容】1．在无牙颌工作模型上制作蜡基托及牙合堤2．在仿生头颅模型上确定颌位关系【实验用品】仪器设备：仿生头模（含无牙颌模型）、哈氏牙合架、钢尺、酒精灯、雕刻刀、蜡勺、牙合平面规、弯剪刀消耗材料：分离剂、蜡片、火柴、铅笔、抗膨胀液。

实验二三蜡基托、牙合堤的制作、颌位关系的确定6学时转移颌位关系、上牙合架不能做一、实验目的1、掌握牙合托制作的方法和要求。

2、掌握颌位记录的方法加深对无牙颌颌位记录理论知识的理解。

二、实验内容1、在上、下无牙颌模型上制作蜡基托及蜡牙合堤。

2、在仿头模型上确定颌位关系并转移至牙合架上。

三、实验器材1、仪器设备仿头模型、韩氏牙合架或机械固位式牙合架、垂直距离尺、橡皮碗、调拌刀、石膏、蜡刀、蜡匙、小毛巾、牙合平面板等。

钢尺、酒精灯、雕刻刀、蜡勺、牙合平面规、弯剪刀、上下无牙颌模型一副、2、消耗材料分离剂、火柴、铅笔、基托蜡片、蜡条、酒精灯、金属丝、四、实验方法1、确定基托范围用红笔在下、上颌模型画出基托伸展范围。

下颌前弓区、颊翼缘区要适当伸展舌翼缘区基托伸展要适度以不妨碍舌及口底软组织功能活动为宜。

后界盖过磨牙后垫1/2。

下颌唇、颊、舌系带要让开形成与之相应的切迹。

上颌的前弓区、后弓区适当伸展包过上颌结节并充分伸展至颊间隙内。

后缘以两侧翼上颌切迹与腭小凹后约2mm处的连线为准。

唇、颊系带要让开形成与之相应的切迹。

2、制作后堤区1对后堤区的要求在模型上的腭小凹后约2mm处到两侧翼上颌切迹之间做一条凹陷的后堤沟。

后堤沟各段宽窄、深浅不同在腭中缝及两侧翼上颌切迹区浅而窄从腭中缝区向两侧从翼颌切迹向中逐渐加宽加深。

2制作方法从腭小凹后约2mm到两侧翼上颌切迹用铅笔画一线作为后堤区的后界。

然后用蜡刀沿后缘线刻入模型1mm深以此向前逐渐变浅刻成斜坡状。

其斜坡按不同部位有不同的宽度腭中缝处约2mm两侧上颌切迹处宽约1mm在两处之间的区域宽45mm。

3、制作蜡基托1对蜡基托的要求①基托必须与模型完全贴合表面光滑平整厚度约23mm。

②边缘长短要求与将来完成的基托要求相同边缘区形态应圆滑而略厚。

③蜡基托容易变形应用直径1毫米的金属丝加强。

2制作方法①制备好上颌后堤区后将上下无牙颌模型放入水中浸透后取出用小毛巾吸去浮水。

②将红蜡片烘软的叠成双层放在模型上轻压使之与模型完全贴合。

全口义齿确定颌位关系的方法-回复全口义齿确定颌位关系是指在制作全口义齿过程中，确定上颌和下颌之间正确的咬合关系，确保患者能够获得舒适、稳定以及功能良好的全口义齿。

有几种常用的方法可用于确立颌位关系，包括传统方法和数字化方法。

本文将一步一步回答关于全口义齿确定颌位关系的方法。

第一步：病史调查和口腔检查在确定颌位关系之前，首先需要进行病史调查和口腔检查。

病史调查应包括患者的全身健康状况、既往口腔疾病治疗情况等内容。

口腔检查需要评估患者的牙齿情况、牙列稳定性、颌骨结构以及颌骨关节功能。

这些信息对于确定全口义齿的颌位关系非常重要。

第二步：制备口腔矫治模具为了准确确定颌位关系，需要制备口腔矫治模具。

该模具一般由自固化树脂和模型蜡制成，是一种仿真的牙齿结构。

该模具将用于记录患者的舌压、颌位以及咬合状态等。

第三步：试戴模具和调整在这一步骤中，将模具放入患者口腔中并进行试戴。

确定合适的垂直关系后，模具上部分的压满蜡将温熔后将其从舌面向腭面涂抹在模具上，让患者轻轻咬合，以记录下患者的最自然的咬合位。

接下来，如果需要，可以使用特殊工具和蜡将模具进行调整，以获得最佳的颌位关系。

第四步：面弓和关节面试验面弓试验是一种用于确定上颌和下颌咬合关系的传统方法。

它通过面弓和脱颌取模器实现。

面弓是用来记录下颌关节的位置以及上颌与下颌之间的关系。

通过这个记录，可以在之后的义齿加工过程中保持这一关系。

关节面试验是用软模仿模拟左右颞下颌关节运动的模仿器来确定在咬合时的颌位关系。

第五步：西夫架试验和调整西夫架是一种用于检查和调整全口义齿咬合关系的工具。

西夫架试验需要将西夫架放置在患者咬合状态下，检查上颌和下颌之间的各种关系，例如平面关系和侧向关系等。

通过检查和调整西夫架，可以在之后的义齿加工中保持正确的颌位关系。

第六步：数字化方法除了传统方法外，现在也有数字化方法可用于确定全口义齿的颌位关系。

这些方法使用如口内扫描仪和计算机辅助设计等技术来记录和分析患者的口腔情况。

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