留置套管针的使用技巧

留置套管针的使用技巧1.血管的选择： 选用相对粗、直、富有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管，患儿 选择额正中静脉，颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管，易于穿刺和固定；输注常用药物 遵循由远心端开始， 由外至内交替使用； 输注对血管刺激性较强而且造成血管弹性下降的药 物要尽量避开上肢贵要静脉；静脉穿刺困难者，可选用胸腹壁静脉穿刺，胸腹壁静脉是末梢 小静脉，血流慢，压力低，活动度小不易脱落或堵管；另外在抢救休克病人时，穿刺外周浅 静脉非常困难时，可选用股静脉穿刺。

2.留置针型号的选择 在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短留置针，因相对小号的留置针进入机体 血管后漂浮在血管中， 减少机械性摩擦及对血管内壁损伤， 从而降低机械性静脉炎及血栓性 静脉炎的发生， 对输入高分子、 高浓度的药物以及对血管刺激性较强的药物宜选用相对型号 大的留置套管针，这样不影响输液速度及输液量，保证药物及时准确的输入病人体内，不影 响药物疗效，同时对血管刺激性相对要小些。

3.穿刺方法 先选择好血管及消毒穿刺部位待干后， 旋转松动留置针针芯， 连接输液管并排尽留置针 内的空气后将其夹闭，以 15~30 角度行静脉穿刺，进针速度要慢，以免刺破血管，采用边退 针芯边置入外套管法，见回血后沿血管平行置入外套管针直至外套管针尖端全部进入血管， 左手固定针柄，右手取出针芯，并松开止血带，无菌透明贴固定，并注明穿刺日期及时间。

禁食、创伤、失血、疼痛、环境温度低、个体循环不良等造成外周血管充盈不佳的情况下， 可采用先选择好穿刺部位后热敷，待血管充盈后再行穿刺；也可采用穿刺前扎止血带，用手 轻轻摩擦穿刺部位皮肤后，放松止血带片刻再扎止血带。

4.封管方法 封管是留置成功的关键，方法得当，可延长置管时间，防止置管并发症的发生；封管时 采用双重正压封管法，就是输液完毕后夹闭输液器，将头皮针斜面撤于肝素冒腔内，反折头 皮针乳头，与夹闭的输液器断开，连接含肝素盐水溶液的 5ml 注射器均匀推注肝素盐水溶 液 3ml，右手将留置针延长管抬高 30 度后，将其延长管上的小夹将延长管夹闭，再推注肝 素盐水溶液 0.5 ml 封管，分离退出以再次呈正压的头皮针；封管后再次输液时套管内肝素 溶液相对呈高压状态，使液体通畅的流入体内。

留置针的使用步骤和使用注意事项静脉留置针又称套管针，它以操作简单、使用方便，被广泛使用在小动物临床治疗中。

留置针是用软质聚氨酯塑料导管和钢针制成，生物相容性高。

留置针穿刺成功后将软管留在静脉内，导管在血管内成漂浮状态，不会对血管造成影响。

留置针一般可以留置3-4天，因此减少了反复穿刺对小动物血管的不利影响。

由于留在静脉血管中的导管是软管，不会像钢针会刺破血管，从而很少发生药物外渗，减少了小动物在输液过程中的惊恐感，也保证了抢救和治疗小动物用药时间，为输血和输液提供方便。

今天带大家认识一下留置针的使用步骤和使用注意事项。

01输注静脉的选择静脉留置针穿刺宜选择粗、直、弹性好、血流丰富、清晰易见、避开关节及静脉瓣的静脉。

小动物常用的穿刺静脉有：头静脉、外侧隐静脉、内侧隐静脉、趾背侧总静脉、颈静脉等。

02输注前准备（1）操作者应着装整洁，手臂清洁，戴口罩。

（2）操作者应主动向小动物主人询问小动物的年龄、病情、心肺功能、过敏史等。

（3）用品准备：基础消毒盘、一次性无菌输液器及输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输液架等；型号合适的静脉留置针1套；封管需另备5ml 注射器1支、1.25万IU肝素钠1支及生理盐水、敷贴及弹力绷带、胶布2条。

（4）输液室应选择环境安静、整洁、宽敞房间，光线适宜，符合无菌要求。

03留置针操作步骤（1）检查准备的用品是否齐全，确定穿刺部位。

（2）连接、排气，检查药液并将输液瓶挂在输液架上，排尽输液器内空气。

部分打开留置针外包装，显露肝素帽，插入头皮针至斜面进入肝素帽，排尽肝素帽和留置针内空气，关闭调节器，将头皮针插至根部，挂妥。

（3）选择合适静脉，将针刺部位皮肤常规剪毛、消毒后扎止血带，消毒待干，在纸质胶布上注明置管日期和时间。

（4）转松针芯，去除肝素帽，检查针尖和外套管尖端是否完好。

转动针芯以松解针芯和外套管，并使针尖斜面向上，再次排气。

（5）左手绷紧皮肤，右手持针翼，于静脉上方进针，针头与皮肤呈15°-30°角缓缓地直刺静脉，见回血后以5°-10°角推进0.2cm左右。

重症医学科留置周围静脉套管针操作规范及规程（一）目的规范留置套管针的操作规程，指导护士熟练地掌握操作步骤、观察要点及注意事项。

（二）适用范围1.需持续输液并有周围静脉穿刺困难的患者。

2.老人、儿童等输液不易固定的患者。

（三）物品准备除常规静脉注射用物外，另备留置套管针、肝素帽、切口膜（透明敷料）、100ml生理盐水注射液1瓶、肝素注射液12500U/支、2ml注射器、无菌纱布。

（四）操作步骤1.穿刺前准备。

（1）洗手，戴口罩。

（2）携物到病床旁，查对床号、姓名。

（3）向患者做好解释工作，以取得配合。

（4）选择血管：选择触摸柔软、富有弹性并走行较直的静脉，应避开静脉上方的静脉瓣。

（5）留置套管针的选择：在满足治疗需要的前提下，应同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、治疗时间及患者活动的需要，选择合适的套管针并注意检查有效消毒日期及完整性。

2.留置套管针的穿刺步骤。

（1）选择好血管、套管针后，穿刺部位下垫一次性扩垫巾、止血带。

（2）按医嘱准备好所输液体。

（3）按常规消毒穿刺部位皮肤，待干。

（4）扎止血带，打开套管针包装，去除针套。

（5）左手绷紧皮肤，右手拇指与食指握住套管针回血腔两侧，以15°～30°斜面朝上进行穿刺。

（6）见套管针尾部有回血后，降低穿刺角度，将套管针沿静脉走向缓缓推进少许，以保证外套管进入静脉内。

（7）将外套管送入血管：送管方法如下：①一手固定针芯，以针芯为支撑，另一手将外套管全部送入静脉内（注意不要抽出针芯再送外套管，否则将导致管失败）。

②将针尖部退入外套管内，将套管与针芯一起送入静脉。

（8）松开止血带，以左手无名指（或小指）按压套管针尖端处静脉，拇指、食指固定套管针尾部，右手抽出针芯，连接肝素帽，再通过头皮针连接输液管；若无肝素帽可直接与输液管相连接。

（9）固定：用切口膜（透明敷料）或一般胶布固定。

（10）调节液体滴速。

（11）取出垫巾、止血带，整理用物。

（12）为患者整理衣服，协助患者卧位，交待注意事项。

使用静脉留置针的技巧静脉留置针又称套管针，是由先进的生物材料制成。

随着人们生活水平的提高，留置针作为头皮钢针的换代产品，其操作简单，使用方便，套管柔软，随血管形状弯曲，对血管刺激小，可减少液体外渗，减少穿刺次数，并且使静脉输液更加方便，减轻了护士的工作量，既能保证静脉用药，又能提高护士的工作效率。

它作为一项新的护理技术已被广泛采用。

而严格正规的使用留置针，既可保护患者的血管条件，又可减少并发症的发生。

下面为大家介绍使用静脉留置针的技巧，希望对大家有帮助。

留置针的适用范围：⑴输液时间较长（多于4小时），输液量较多的患者；⑵老人，儿童，躁动不安的患者；⑶输全血或血液制品的患者；⑷需做糖耐量实验以及连续多次采集血标本的患者。

禁用范围：输入发疱剂及刺激性药物，胃肠外营养液，PH低于5或高于9的液体或药物，以及渗透压大于600mOsm/L的液体时禁用。

静脉留置针的穿刺方法：1、血管的选择：应选择柔软而富有弹性且较直的静脉，首选上肢远端部位。

不宜选择的穿刺部位：⑴关节部位，⑵弹性差的静脉，⑶已有渗漏，静脉炎，感染及血肿的部位，⑷静脉曲张的部位，⑸手术同侧肢体及患侧肢体，⑹反复穿刺的部位，⑺应尽量避免下肢穿刺（下肢静脉穿刺比上肢穿刺造成感染的危险度高）2、留置针的选择：原则上在满足输液治疗需要的情况下，尽量选择型号小的短导管。

临床实践证明细而短的24G型留置针进入血管后漂浮在血管中，可减少对血管内皮的机械摩擦，降低机械性损伤和血栓性静脉炎的发生，从而延长留置时间。

3、穿刺部位的消毒：以穿刺点为中心，不小于8cm×8cm，由内向外，螺旋式不间断式消毒。

4、操作注意事项：⑴穿刺前应对血管进行评估，了解血管走向，避开不宜穿刺部位。

⑵做好解释工作，取得配合。

⑶严格无菌操作。

⑷穿刺时速度稍慢，注意观察回血。

⑸15-30度角直刺血管，见回血后再进少许，确保外套管也在血管内。

⑹松开止血带，以左手环指或小指按压导管尖端处静脉防止溢血，撤出针芯，连接肝素帽。

浅谈静脉留置套管针的方法及注意事项发表时间：2011-03-18T15:04:40.797Z 来源：《中外健康文摘》2010年第36期供稿作者：董春梅[导读] 留置针已经成为临床输液的重要工具，尤其对长期输液及血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用。

董春梅（河南省洛阳市中心医院供应室河南洛阳 471009）【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）36-0350-02【摘要】留置针已经成为临床输液的重要工具，尤其对长期输液及血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用。

本文就套管针的应用及护理进行总结。

【关键词】静脉留置针套管针不仅可以减少穿刺次数减轻患者的痛苦，利于抢救及长期给药，同时又能减轻护理人员工作量，被患者与护理人员所接受。

1 留置针的操作中要点首先排尽输液器内的气体，将头皮针斜面插入肝素帽内，排尽留置针内的气体，再将头皮针针梗部分全部插入肝素帽内，夹紧调节器。

撕开敷贴的外包装备用。

选择血管，常规皮肤消毒，左手固定患者的肢体并绷紧皮肤，右手握住重叠的留置针针柄（针芯柄在下，Y型柄在上）以10～15°角直刺血管，见回血后确认留置针已进入血管后，利用右手拇指顶住Y型柄向前，食指顶住针芯柄向后，拇指、食指迅速错位（即单手推管），使软管与针芯分离3mm左右，此时留置针的软管正好覆盖并超出针芯尖端，借助针芯的硬度将留置针软管全部送入血管内，利用左手的拇指按住Y型柄，右手拔出针芯。

最后用留置针敷贴做封闭式固定，将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，贴膜一端紧贴在进针点前上方2cm处，从左向右将贴膜与皮肤贴紧，使皮肤显现轻度皱纹为宜，将贴膜另一端紧贴在皮肤上，拉紧进针松弛的皮肤，使留置针固定更牢固。

为了便于每日换输液器，贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住，可用一条胶布固定输液器针头在皮肤上。

肝素帽放置位置应高于穿刺点，以免停止输液后发生回血。

套管针的使用方法套管针是一种用于医疗和注射的工具，广泛应用于医院、诊所、家庭等场所。

它具有精确注射、低风险感染的特点，使用方法相对简单，下面我来详细介绍一下套管针的正确使用方法。

首先，我们需要做好准备工作。

在使用套管针之前，需要先洗手并穿戴好个人防护装备，包括戴上一次性手套、口罩等，以减少交叉感染的风险。

同时，要确认套管针的包装是否完好，避免包装破损导致污染。

第二步，打开套管针包装，并从纸盒中取出套管针。

在拆封时，应注意不要接触针头，以免刺伤皮肤或引起其他不良后果。

若发现套管针包装有破损或变形，应立即更换新的套管针。

第三步，检查套管针的质量。

合格的套管针应具备以下几个特征：无明显的划伤、弯曲、变形等情况；针头应锋利，不得有钝化或毛刺；整体无腐蚀、污损等现象；无疏松或漏针的情况；无明显气泡或混浊的液体。

如果发现套管针有上述情况，应立即更换其他套管针。

第四步，准备注射所需的药物。

在注射前，首先要保证药液的清晰可见，并且不得有颗粒、混浊等情况。

同时，要确认注射药物的药物配比和剂量正确无误，并且确认患者对该药物无过敏史。

第五步，开始注射。

将药液吸入套管针内，确保无气泡并且药液充满所有空间。

注射时，要注意选择合适的注射角度和深度，避免损伤血管、神经等重要组织。

在将针头插入皮肤之前，可以消毒注射部位以减少感染的风险。

然后轻轻注射药液，注射速度应适中，避免过快或过慢。

注射结束后，应等待几秒钟再缓慢将针头拔出，以避免滴漏或血液上溅。

最后，完成注射后，要将已使用过的套管针和其他废弃物放入专用的医疗垃圾容器中。

然后要认真进行手部卫生，及时更换并处理个人防护装备。

在进行套管针注射时，还需要注意以下几点：1.要根据患者的具体情况选择合适的套管针。

不同的患者、不同的注射部位和不同的药物，需要选择不同规格和类型的套管针。

2.在注射时要注意注射部位的选择。

不同的注射部位有不同的特点和适应症，要根据具体情况进行选择。

同时，要避免注射在创面、破损的皮肤上，以免感染或恶化病情。