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静脉留置针技术操作规程与维护一、目的1．保护患者静脉,避免反复穿刺增加患者痛苦.2．随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药.二、评估1．治疗方案：评估输液目的、疗程、速度和药物性质.2．患者情况：患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。
3．穿刺部位：评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。
4．穿刺工具的评估及选择。
三、用物静脉留置针、肝素帽、正压接头、延长管、贴膜、无菌手套,利器盒,其余同静脉输液。
四、操作步骤1．洗手、戴口罩。
2．按医嘱备药，认真检查。
（1)核对药液：检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。
(2)检查药液：瓶口有无松动；瓶身有无裂纹；将瓶倒置，检查药液是否混浊、有无沉淀或絮状物.注意配伍禁忌，确保剂量准确。
(3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量的输液贴。
(4)须做过敏试验的药物，输液贴上应标明皮试结果.(5)认真查对，严格无菌操作,加药后贴瓶口贴.（6）加药护士签名及配药时间。
3．用物准备齐全，携至床旁。
4．按医嘱，查对患者床号、姓名及腕带.5．查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度,检查液体质量和失效期。
6．解释留置针输液目的。
7．询问患者是否需要排便.8．选血管，放好输液架。
9．戴手套，消毒瓶口，取输液器、检查质量及失效期.10. 将输液器针头全部插入瓶塞内，用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上,倒置滴管，松开反折,待滴管内液平面达2/3时,翻转滴管,松开下端，将针头端导管缓慢下移，待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹，检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处。
11。
将一次性垫巾垫于穿刺部位下。
12。
碘伏消毒皮肤。
严格无菌技术，消毒面积不小于8×8cm。
13. 选择置管针并准备：置管针规格及应用范围：16G：高危外科手术；18G:手术、粘稠性液体、全血、红细胞快速输注、快速输液及各类急症抢救;20G常规输液;22G常用于小或脆弱的静脉;24G适用于新生儿、小儿和老年人输液.（1）直型：撕开留置针及肝素帽外包装，放好备用。
静脉留置针操作程序及评分标准沟通要点1.评估①“您好!女士, 我是您的责任护士ХХ，我需要核对一下您的姓名，请告诉我您的名字，好吗?”②“您现在感觉怎么样？根据您的病情遵医嘱给您输注生理盐水250ml+硝酸甘油5mg，以改善心肌供血，请您配合好吗？”③“由于输液时间会比较长，建议您使用静脉留置针输液治疗，一般可以在血管内保留3～5天，这样就避免了每天穿刺的痛苦，还能更好的您的保护血管，您看可以吗？”④“为了不影响您的手的活动，一般选择前臂的血管进行穿刺，我看一下您局部皮肤血管的情况，好吗？”⑤“您皮肤完整，血管弹性良好，没有红肿硬结，这条血管不疼吧？那一会儿就选择这条血管穿刺好吗？”⑥“输液的时间比较长，您需要去卫生间吗？那请您先休息，我去准备一下用物，一会儿见。
”2.操作中①“阿姨，您好！您能再告诉我一下您的姓名吗？现在开始输液可以吗？您这样躺着舒服吗？”②“××床××对吗？现在我为您扎上止血带，消毒，请您握拳，好了，可以松拳了。
”③“阿姨，现在液体已经给您输上了，你感觉怎么样，有什么不适吗？”3.操作后①“根据您血压的情况，我将输液的速度调为每分钟10滴，请您不要随意调节，以免引起血压波动过大导致不适，您记住了吗？”②“呼叫器我就放在您的枕边了，如果你输液的过程中有什么不适，您就按呼叫器叫我，我很快就会赶到的，我也会随时来看您的，谢谢您的配合！”4．封管时①“您好，请问是××床××女士，对吗？现在感觉怎么样？您的液体已经输完了，我来为您封管，好吗？”②“我采用的是正压封管的方法，可以有效防止留置针堵管。
但也请您注意留置针的手臂不要提取过重的物品，也要尽量避免手臂长时间下垂，以免由于重力作用造成回血堵管的发生。
穿刺部位的透明贴膜请您尽量不要弄湿，我们会根据情况为您更换的，您听明白了吗？”③“那请您好好休息，呼叫器放在您的枕边了，如果您有任何不适，请及时叫我，我会经常过来巡视的，谢谢您的配合！”。
套管针的使用流程1. 准备工作在使用套管针之前，需要准备以下工具和材料： - 套管针 - 注射器 - 静脉穿刺器- 消毒剂 - 消毒棉球 - 手套 - 包扎材料2. 消毒准备2.1 首先，将注射器、静脉穿刺器和套管针分别进行消毒处理。
2.2 使用消毒剂擦拭注射器和静脉穿刺器的外表面，确保其表面干净。
2.3 将消毒剂喷在消毒棉球上，轻轻擦拭套管针的外表面，使其彻底消毒。
3. 套管针的使用3.1 穿戴好手套，确保双手清洁和干燥。
3.2 取出消毒过的套管针，保持其与任何其他非消毒物品的接触。
3.3 确认使用套管针的正确尺寸和规格，根据实际需要选择合适的套管针。
3.4 用非支配手拇指和食指，紧握套管针的套管部分。
3.5 拆开静脉穿刺器的封包，确保静脉穿刺器的尖端没有被触碰到任何物品。
3.6 将套管针的锥端与静脉穿刺器的尖端对齐。
3.7 缓慢地、稳定地将套管针插入静脉穿刺器的尖端，确保插入的深度适当。
3.8 使用注射器，抽取所需的药物。
3.9 慢慢地将注射器连接到套管针的适配器上。
3.10 查看连接是否牢固，没有任何泄漏。
3.11 慢慢地推注射器以将药物注入患者体内。
4. 给予护理4.1 完成注射后，小心地将套管针和注射器分开。
4.2 用消毒棉球擦拭穿刺部位，以防止感染。
4.3 用包扎材料包扎穿刺部位，确保伤口不再出血。
4.4 丢弃使用过的套管针和注射器，按照医疗废物处理规定进行处理。
4.5 清洁消毒工具和材料，以备下次使用。
5. 注意事项•在使用套管针前，必须进行消毒处理，以确保器材的洁净度。
•在注射过程中要注视患者的反应，确保发现异常情况及时处理。
•使用完套管针后，要将其正确处置，避免造成二次污染和传染风险。
•操作过程中要穿戴好手套，做好个人防护，以减少交叉感染的风险。
•使用套管针前要确认其尺寸和规格是否符合实际需要，避免使用错误的器材。
通过以上的准备工作和使用流程，您可以正确地使用套管针进行注射操作。
静脉穿刺套管针留置技术操作程序项目技术操作程序依据仪表仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。
护理部素质要求评估1.了解病人年龄、病情、意识状态，体位变化。
2.了解病人自理能力及合作的程度。
3.了解病人的皮肤状况及浅静脉情况。
4.了解病人的语言表达能力，与病人交流内容、语言要适当。
护理学基础操作前准备护士：核对医嘱，检查输液瓶有无裂痕、输液器、套管针是否完好、有无过期，写输液卡，注明药名、剂量、二人核对后并签字。
物品：治疗盘、止血带、输液贴、套管针、肝素帽、皮肤膜、必要时备小夹板、绷带（对于不合作的病人）、安多福。
环境：病房安静、整洁、舒适、保暖。
病人：心情平静、取卧位或坐位。
护理学基础操作过程安全与舒适1.输液前协助病人采取舒适的卧位或坐位，嘱病人排空膀胱。
2.向病人讲解套管针用于输液治疗，即可保护血管、减轻反复穿刺的痛苦，又可保持静脉通畅，便于用药和抢救。
现代护理1.将输液架、治疗盘拿到病人床旁，核对病人床号、姓名，并铺输液器袋于穿刺部位下，严格无菌技术操作。
2.扎止血带，选择静脉（选择柔软富有弹性并走行较直的血管，避免上方有静脉瓣的血管）松开止血带。
3.打开套管针包装，将头皮针刺入肝素帽内与套管针连接备用，安多福消毒局部皮肤（直径大于5厘米），扎止血带，再次安多福消毒皮肤，嘱病人握拳，使静脉充盈。
4.排气后（针头距排气碗3-5厘米），旋转松动外管套，（以消除套管与针芯的粘连）。
5.左手绷紧皮肤，右手拇指与食指握住套管针回血腔两侧，稳定穿刺手势。
6.以15-30度角进行穿刺，回血后，降低穿刺角度推进少许（以保证外套管也在静脉内），将针芯退入外套管内，松开止血带，让病人松拳，借助针芯将外套管送入血管内，确定无误后将针芯拔出放入污物碗内，用无菌透明敷料固定，并注明日期，时间、操作者。
7.调节输液速度（根据病人年龄、病情、药物的性质和医嘱调节，成人60-80滴/分）。
8.在输液巡回单上注明操作时间、操作者姓名、液体滴速，并请病人或家属签字。
留置针操作技术流程
留置针操作技术流程大致如下：
1. 准备阶段：核对医嘱和患者信息，检查并确认留置针及无菌包的有效期与完整性，做好手卫生。
2. 选择穿刺部位：根据血管条件选择合适的穿刺点，一般优先考虑上肢静脉，并进行皮肤消毒。
3. 固定导管：打开无菌包装，以非接触法取出留置针，遵循无菌原则下将外套管插入静脉，见回血后推送内套管，再退外套管至适当位置。
4. 固定与贴膜：使用透明敷料或专用固定装置妥善固定留置针，并确保穿刺点周围皮肤清洁干燥，避免滑出或移位。
5. 评估与记录：检查穿刺点有无渗血、肿胀等情况，观察液体滴注是否通畅，完成操作后详细记录在护理记录单上。
6. 后期维护：告知患者留置针注意事项，定期更换输液接头和透明敷料，按需进行冲封管保持通畅，并观察局部皮肤情况。
整个过程中严格遵守无菌操作原则，注意患者舒适度，预防并发症发生。
留置针的操作流程详解如下：
1. 选静脉：选择粗直、有弹性，避开关节，血流丰富的静脉。
在穿刺部位肢体下放一垫巾和止血带，扎止血带于穿刺部位上方8~10cm。
2. 消毒：常规消毒皮肤(直径为6~8cm)，待干后取出无菌透明贴膜，置于垫巾上于穿刺部位上端8~10cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈。
3. 穿刺：去除针套，旋转松动外套管，左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针。
在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许(0.2~0.5cm)，以确保外套管也进入静脉内。
一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出。
4. 固定：一条输液贴固定针柄，再以透明贴膜以穿刺点为中心固定，一条输液贴固定软管。
5. 调滴速：连接输液皮条后，根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速，取出垫巾及止血带。
风险提示：术后应注意防水，保持敷料清洁干燥。
若敷料出现松动或潮湿或其他不适，应及时告诉护士更换。
若身体出现不适，应当及时联系医生处理。
套管针的操作步骤与并发症及护理利用套管针导管柔软无刺激，可在血管中长时间放置，保护静脉通道，同时能减少患者反复穿刺造成的痛苦，提高护理工作质量等优点，而在临床上日趋广泛。
根据本人经验将套管针的操作步骤，留置时间，封管方法，并发症的预防及护理做以下简单的归纳。
标签：套管针的操作步骤;并发症;护理套管针简称静脉留置针，是专门为静脉输液设计的一种操作方法。
因不易穿破血管，能在静脉内留置时间长，保持静脉通道，同时为患者减轻反复穿刺造成的痛苦，提高护士的工作效率，而被广泛应用于临床。
1 套管针的操作步骤1.1 血管的选择: 根据患者个体差异，选择触诊柔软而富有弹性且走行较直易于固定的血管，避免选择穿刺部位上方有静脉瓣的血管，不易选择穿刺的部位如：①关节处②血管已变硬者③已有渗漏，静脉炎，感染及血肿发生者④静脉曲张及影响循环的部位⑤手术同侧肢体及患侧肢体血管。
长期输液的患者留置时，应有计划地保护血管，操作时严格无菌操作，避免硬化，受伤，感染。
1.2 套管针的选择:原则是在满足治疗的情况下，尽量选择最细，最短的导管，同时考虑患者的年龄，血管的局部条件，输液目的，种类，治疗时间及患者的活动需要，选择不同型号的套管针。
1.3 操作步骤:套管针在临床上使用较为广泛。
我们总结了其操作的三句顺口溜。
即：一选二消三进针，四取五帽六固定，七连八调九观察。
具体讲，一选：绑止血带，选择穿刺部位，上下肢，头皮，颈内外均可，并选择留置针的大小。
二消：常规用碘伏消毒穿刺部位，直径5厘米左右。
三进针：以15-30度的穿刺角度缓慢进针，见回血后再进针0.5-0.8厘米。
四取：取针芯是关键，取时左手拇指，食指捏住针栓，中指，无名置压住针尖前方血管或针栓下放置一小块纱布以防回血流出，右手迅速抽出针芯。
五帽：右手迅速将静脉帽接好旋紧。
六固定：将胶带贴面向上，横过针座下方，以交叉式方式将右侧胶带贴向左方，左侧胶带贴向右方，再在针座中横贴一条胶带。
