套管针的使用技巧
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留置套管针的使用技巧1.血管的选择: 选用相对粗、直、富有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管,患儿 选择额正中静脉,颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管,易于穿刺和固定;输注常用药物 遵循由远心端开始, 由外至内交替使用; 输注对血管刺激性较强而且造成血管弹性下降的药 物要尽量避开上肢贵要静脉;静脉穿刺困难者,可选用胸腹壁静脉穿刺,胸腹壁静脉是末梢 小静脉,血流慢,压力低,活动度小不易脱落或堵管;另外在抢救休克病人时,穿刺外周浅 静脉非常困难时,可选用股静脉穿刺。
2.留置针型号的选择 在不影响静脉输液速度的前提下,应选用细、短留置针,因相对小号的留置针进入机体 血管后漂浮在血管中, 减少机械性摩擦及对血管内壁损伤, 从而降低机械性静脉炎及血栓性 静脉炎的发生, 对输入高分子、 高浓度的药物以及对血管刺激性较强的药物宜选用相对型号 大的留置套管针,这样不影响输液速度及输液量,保证药物及时准确的输入病人体内,不影 响药物疗效,同时对血管刺激性相对要小些。
3.穿刺方法 先选择好血管及消毒穿刺部位待干后, 旋转松动留置针针芯, 连接输液管并排尽留置针 内的空气后将其夹闭,以 15~30 角度行静脉穿刺,进针速度要慢,以免刺破血管,采用边退 针芯边置入外套管法,见回血后沿血管平行置入外套管针直至外套管针尖端全部进入血管, 左手固定针柄,右手取出针芯,并松开止血带,无菌透明贴固定,并注明穿刺日期及时间。
禁食、创伤、失血、疼痛、环境温度低、个体循环不良等造成外周血管充盈不佳的情况下, 可采用先选择好穿刺部位后热敷,待血管充盈后再行穿刺;也可采用穿刺前扎止血带,用手 轻轻摩擦穿刺部位皮肤后,放松止血带片刻再扎止血带。
4.封管方法 封管是留置成功的关键,方法得当,可延长置管时间,防止置管并发症的发生;封管时 采用双重正压封管法,就是输液完毕后夹闭输液器,将头皮针斜面撤于肝素冒腔内,反折头 皮针乳头,与夹闭的输液器断开,连接含肝素盐水溶液的 5ml 注射器均匀推注肝素盐水溶 液 3ml,右手将留置针延长管抬高 30 度后,将其延长管上的小夹将延长管夹闭,再推注肝 素盐水溶液 0.5 ml 封管,分离退出以再次呈正压的头皮针;封管后再次输液时套管内肝素 溶液相对呈高压状态,使液体通畅的流入体内。
打套管针的操作方法打套管针是一项常见的临床操作,用于插入套管并提供给输液、给药等治疗行为。
本文将详细介绍打套管针的操作方法。
首先,打套管针前需要准备以下工具和材料:一根套管针、一套消毒洗手液、一根生理盐水包装,一个消毒盘,无菌手套、口罩和手术巾。
1. 首先,邀请患者进入操作环境并向其解释操作的目的和过程。
确保患者理解并同意。
2. 进入操作环境后,执行严格的手卫生措施。
洗手后,戴上无菌手套。
3. 确定套管针插入点:选择靠近锁骨中央或剑突下侧乳头线的适合位置。
清洁插入点周围5cm的皮肤,用洗手液搓洗并用生理盐水冲洗。
4. 打开套管针包装,拿出套管针,小心避免套管针碰触任何非无菌物体。
5. 拿起套管针的护盖,检查套管针的外观和完整性。
确保套管针没有损坏并可以正常使用。
6. 将套管针的注射器与之连接,并确保连接牢固。
打开套管针的夹子。
7. 将套管针的稳定板放置在套管射针口上方的皮肤上并将其向下推压。
将夹子夹在皮肤上以固定套管针。
8. 套管针的插入:以30-45度角靠近皮肤插入套管针。
尽量避免涂抹和剧烈插入以减轻患者的不适感。
9. 当进入血管时,会出现血液回流。
此时,应停止推进。
10. 移动注射器的活塞,观察血液回流。
确保血液回流顺畅。
如果回流过慢或没有,请轻轻推进套管针。
11. 确保套管针进入适当的位置后,将注射器上的夹子夹住套管针。
然后,取下注射器并放置在消毒盘上。
12. 将套管连接到输液瓶或其他治疗设备。
13. 检查套管针的大张小口以确保套管正常开放。
如果套管针有任何问题,应及时更换。
14. 协调医疗团队,将患者连接到适当的治疗设备上,以实施治疗方案。
15. 打开包装并封存套管针的夹子。
16. 完成操作后,确保适当处理所有使用过的材料和废物。
消毒工作站和工作区域。
总结起来,打套管针的操作方法需要准备工具和材料,执行手卫生措施,确保患者理解和同意操作,确定插入点并清洁皮肤,打开套管针包装并连接注射器,插入套管针到血管,确保顺畅血液回流,连接到治疗设备并实施治疗,处理使用过的材料和废物。
套管针的使用流程1. 准备工作在使用套管针之前,需要准备以下工具和材料: - 套管针 - 注射器 - 静脉穿刺器- 消毒剂 - 消毒棉球 - 手套 - 包扎材料2. 消毒准备2.1 首先,将注射器、静脉穿刺器和套管针分别进行消毒处理。
2.2 使用消毒剂擦拭注射器和静脉穿刺器的外表面,确保其表面干净。
2.3 将消毒剂喷在消毒棉球上,轻轻擦拭套管针的外表面,使其彻底消毒。
3. 套管针的使用3.1 穿戴好手套,确保双手清洁和干燥。
3.2 取出消毒过的套管针,保持其与任何其他非消毒物品的接触。
3.3 确认使用套管针的正确尺寸和规格,根据实际需要选择合适的套管针。
3.4 用非支配手拇指和食指,紧握套管针的套管部分。
3.5 拆开静脉穿刺器的封包,确保静脉穿刺器的尖端没有被触碰到任何物品。
3.6 将套管针的锥端与静脉穿刺器的尖端对齐。
3.7 缓慢地、稳定地将套管针插入静脉穿刺器的尖端,确保插入的深度适当。
3.8 使用注射器,抽取所需的药物。
3.9 慢慢地将注射器连接到套管针的适配器上。
3.10 查看连接是否牢固,没有任何泄漏。
3.11 慢慢地推注射器以将药物注入患者体内。
4. 给予护理4.1 完成注射后,小心地将套管针和注射器分开。
4.2 用消毒棉球擦拭穿刺部位,以防止感染。
4.3 用包扎材料包扎穿刺部位,确保伤口不再出血。
4.4 丢弃使用过的套管针和注射器,按照医疗废物处理规定进行处理。
4.5 清洁消毒工具和材料,以备下次使用。
5. 注意事项•在使用套管针前,必须进行消毒处理,以确保器材的洁净度。
•在注射过程中要注视患者的反应,确保发现异常情况及时处理。
•使用完套管针后,要将其正确处置,避免造成二次污染和传染风险。
•操作过程中要穿戴好手套,做好个人防护,以减少交叉感染的风险。
•使用套管针前要确认其尺寸和规格是否符合实际需要,避免使用错误的器材。
通过以上的准备工作和使用流程,您可以正确地使用套管针进行注射操作。
浅谈静脉留置套管针的方法及注意事项发表时间:2011-03-18T15:04:40.797Z 来源:《中外健康文摘》2010年第36期供稿作者:董春梅[导读] 留置针已经成为临床输液的重要工具,尤其对长期输液及血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用。
董春梅(河南省洛阳市中心医院供应室河南洛阳 471009)【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)36-0350-02【摘要】留置针已经成为临床输液的重要工具,尤其对长期输液及血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用。
本文就套管针的应用及护理进行总结。
【关键词】静脉留置针套管针不仅可以减少穿刺次数减轻患者的痛苦,利于抢救及长期给药,同时又能减轻护理人员工作量,被患者与护理人员所接受。
1 留置针的操作中要点首先排尽输液器内的气体,将头皮针斜面插入肝素帽内,排尽留置针内的气体,再将头皮针针梗部分全部插入肝素帽内,夹紧调节器。
撕开敷贴的外包装备用。
选择血管,常规皮肤消毒,左手固定患者的肢体并绷紧皮肤,右手握住重叠的留置针针柄(针芯柄在下,Y型柄在上)以10~15°角直刺血管,见回血后确认留置针已进入血管后,利用右手拇指顶住Y型柄向前,食指顶住针芯柄向后,拇指、食指迅速错位(即单手推管),使软管与针芯分离3mm左右,此时留置针的软管正好覆盖并超出针芯尖端,借助针芯的硬度将留置针软管全部送入血管内,利用左手的拇指按住Y型柄,右手拔出针芯。
最后用留置针敷贴做封闭式固定,将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位,贴膜一端紧贴在进针点前上方2cm处,从左向右将贴膜与皮肤贴紧,使皮肤显现轻度皱纹为宜,将贴膜另一端紧贴在皮肤上,拉紧进针松弛的皮肤,使留置针固定更牢固。
为了便于每日换输液器,贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住,可用一条胶布固定输液器针头在皮肤上。
肝素帽放置位置应高于穿刺点,以免停止输液后发生回血。
套管针的使用流程套管针是一种用于人体组织穿刺的医疗器械,适用于多种医疗操作和治疗。
使用套管针时需要特别小心谨慎,以下是套管针的使用流程的详细步骤:1.预备工作a.准备好所需的器械和材料,包括套管针、麻醉药物、护理包、消毒用品等。
b.进行洗手消毒,穿戴好手术敷料和手套。
2.患者准备a.将患者安置在舒适的姿势,并确保患者满足进行穿刺操作的条件要求。
b.使用本地麻醉药物在穿刺部位进行局部麻醉。
根据需要,可能要进行皮肤消毒。
3.套管针器械准备a.检查套管针的包装和有效期,确认器械无损坏和异物等。
b.打开护理包,取出套管针,按照使用说明进行器械装配。
4.穿刺操作a.使用无菌操作将套管针插入穿刺部位,尽量减小创伤和疼痛。
b.注意遵循正确的穿刺角度和深度,确保套管针可以进入目标组织。
c.穿刺过程中需要谨慎操作,与患者沟通以得到反馈,以确保操作的准确性。
d.如果遇到较大的阻力或血管破裂,应停止穿刺并寻求专业医生的帮助。
e.在达到预期深度后,稳定套管针并慢慢将内芯取出,保持穿刺通路畅通。
5.套管针的应用a.根据需要,将相应的器械或药物通过套管针输送到目标区域。
b.对于药物注射,应首先抽取药物并排出气泡,然后逐渐注射,注意监测患者的反应。
c.操作时要特别小心,避免损伤周围组织,确保操作准确和安全。
6.结束操作a.操作完成后,缓慢将套管针从穿刺处拔出。
b.对穿刺部位进行清洁和消毒,在需要的情况下进行止血处理。
c.对患者进行观察,注意监测是否出现异常反应或并发症。
d.整理和清理使用过的器械和材料,按照医疗废物处置的规定进行处理。
以上为套管针的使用流程,使用套管针时务必注意操作规范和安全性,确保操作准确和患者安全。
在使用过程中如有任何疑问或困难,应及时请教专业医务人员的指导和帮助。
套管针输液流程一、物品准备螺口输液器(2套)、套管针(2种:22号,24号)、输液接头(2个)、贴膜(2个)、液体、瓶套(必要时)、纱布(1片)、治疗巾、止血带、胶布(长15cm)、手消毒液、生活垃圾桶、污染垃圾桶、启瓶器(必要时)、弯盘、秒表、输液卡、输液本、笔、消毒桶、利器盒。
二、操作前在治疗室的准备面向考官:洗手、带口罩→治疗本对输液瓶(根据医嘱核对药液名称、浓度、剂量、有效期)→擦袋(瓶)灰→查袋口(瓶口)有无松动,挤压袋体有无漏液(瓶身有无裂痕)→对光检查药液有无沉淀,浑浊及絮状物,时间不少于10秒→查输液器、套管针、输液接头、贴膜的规格、有效期及包装有无破损。
三、床前的准备推车至床尾→治疗本对床头卡→与病人沟通:1床,张涛,您好,我是护士XXX,根据医嘱从今天开始您需要每天输液,为保护您的血管并保证液体顺利输入,我为您留置套管针,您看好吗?您需要去卫生间吗?您准备输哪只手?→选血管(请您握拳——请您松拳)→推车至床前呈八字→备输液杆→治疗本对输液瓶。
四、正式输液(计时开始)套瓶套→消毒袋(瓶)口→插输液器→挂在杆上排气(第一次排到连接处,针头始终朝下,排气时针头距弯盘距离10厘米以上,液体不得排出)→对光查气泡→打开套管针(根据血管情况选择相应套管针,打开包装)→打开输液接头→消毒皮肤,直径大于8厘米→扎止血带→输液接头连接输液器,夹于左手无名指与小指之间→取出套管针(食指与中指夹住针翼,拇指与无名指持针座)→输液接头与套管针连接→左手食指和中指握住针翼,拇指和无名指握住连接座→拔掉套管针保护帽→右手持激活把手向右旋转,松动针芯,使针尖斜面向上→再次排气(排出液体少许,避免浪费)→对光查气泡→右手拇指和食指握住针翼的多点面,夹紧针芯,绷紧皮肤穿刺(进针角度为15°-30°)→见回血后放低角度以5°~15°继续进针2mm,以确保针尖及导管尖端全部进入血管内,松开针翼,用右手食指与中指固定两翼,左手握住激活把手的多点处,撤出针芯2~-3 mm,使针尖进入导管内→左手绷紧皮肤,右手持针翼将导管全部送入血管内→抽出针芯(右手食指、中指固定针翼,左手持激活把手的多点处,以直线方向持续不间断地拉出针芯。
套管针的使用方法套管针是一种用于医疗和注射的工具,广泛应用于医院、诊所、家庭等场所。
它具有精确注射、低风险感染的特点,使用方法相对简单,下面我来详细介绍一下套管针的正确使用方法。
首先,我们需要做好准备工作。
在使用套管针之前,需要先洗手并穿戴好个人防护装备,包括戴上一次性手套、口罩等,以减少交叉感染的风险。
同时,要确认套管针的包装是否完好,避免包装破损导致污染。
第二步,打开套管针包装,并从纸盒中取出套管针。
在拆封时,应注意不要接触针头,以免刺伤皮肤或引起其他不良后果。
若发现套管针包装有破损或变形,应立即更换新的套管针。
第三步,检查套管针的质量。
合格的套管针应具备以下几个特征:无明显的划伤、弯曲、变形等情况;针头应锋利,不得有钝化或毛刺;整体无腐蚀、污损等现象;无疏松或漏针的情况;无明显气泡或混浊的液体。
如果发现套管针有上述情况,应立即更换其他套管针。
第四步,准备注射所需的药物。
在注射前,首先要保证药液的清晰可见,并且不得有颗粒、混浊等情况。
同时,要确认注射药物的药物配比和剂量正确无误,并且确认患者对该药物无过敏史。
第五步,开始注射。
将药液吸入套管针内,确保无气泡并且药液充满所有空间。
注射时,要注意选择合适的注射角度和深度,避免损伤血管、神经等重要组织。
在将针头插入皮肤之前,可以消毒注射部位以减少感染的风险。
然后轻轻注射药液,注射速度应适中,避免过快或过慢。
注射结束后,应等待几秒钟再缓慢将针头拔出,以避免滴漏或血液上溅。
最后,完成注射后,要将已使用过的套管针和其他废弃物放入专用的医疗垃圾容器中。
然后要认真进行手部卫生,及时更换并处理个人防护装备。
在进行套管针注射时,还需要注意以下几点:1.要根据患者的具体情况选择合适的套管针。
不同的患者、不同的注射部位和不同的药物,需要选择不同规格和类型的套管针。
2.在注射时要注意注射部位的选择。
不同的注射部位有不同的特点和适应症,要根据具体情况进行选择。
同时,要避免注射在创面、破损的皮肤上,以免感染或恶化病情。
套管针的使用技巧
1. 血管的选择:
选用相对粗、直、富有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管,输注常用药物遵循由远心端开始,由外至内交替使用;输注对血管刺激性较强而且造成血管弹性下降的药物要尽量避开上肢贵要静脉及其分支的血管,因其对强刺激性药物容易发生静脉炎。
静脉穿刺困难者,特别是晚期肿瘤病人,可选用胸腹壁静脉穿刺,胸腹壁静脉是末梢小静脉,血流慢,压力低,活动度小不易脱落或堵管;另外在抢救休克病人时,穿刺外周浅静脉非常困难时,可选用股静脉穿刺。
长期卧床的病人,应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针,且留置时间不易过长,因为在下肢静脉血栓形成比上肢静脉血栓发生率高。
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2. 留置针型号的选择:
在不影响静脉输液速度的前提下,应选用细、短留置针,因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中,减少机械性摩擦及对血管内壁损伤,从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生,对输入高分子、高浓度的药物以及对血管刺激性较强的药物宜选用相对型号大的留置套管针,这样不影响输液速度及输液量,保证药物及时准确的输入病人体内,不影响药物疗效,同时对血管刺激性相对要小些。
3. 穿刺方法:
选择血管,常规消毒皮肤面积8×8厘米以上。
连接输液管并排尽留置针内的空气后将其夹闭。
旋转松动套管针外套管,以15°~30°角行静脉穿刺,进针速度宜慢,以免过快刺破血管壁,见回血后降低穿刺角度,在沿血管前行1~2厘米,使外套管尖端全部进入血管,右手固定针芯,左手推入外套管,松开止血带,透明敷料固定,并注明穿刺日期及时间。
禁食、创伤、失血、疼痛、环境温度低、个体循环不良等造成外周血管充盈不佳的情况下,可采用先选择好穿刺部位后热敷,待血管充盈后再行穿刺;也可采用穿刺前扎止血带,用手轻轻摩擦穿刺部位皮肤后,放松止血带片刻再扎止血带。
正确的送管方式是:边退针芯边置入外套管法,避免了针芯触及血管壁,外套管又有针芯支撑可顺利通过皮肤.。
4. 封管方法.:
封管是留置成功的关键,方法得当,可延长置管时间,防止置管并发症的发生;封管时采用正压封管法。
首先均匀推注肝素盐水溶液3ml,将留置针延长管抬高30度后,将其延长管上的小夹将延长管夹闭,再推注肝素盐水溶液0.5 ml封管,.封管后再次输液时套管内肝素溶液相对呈高压状态,使液体通畅的流入体内。
5. 静脉套管针留置时间.:
静脉套管针留置时间在我国尚无统一标准,BD公司推荐为3~5天。
据研究,血粘稠度正常的病人一般可留置2~5天,最有效的期限为3天。
在临床上只要注重护理, 保持穿刺部位局部清洁、干燥、密闭的固定环境,没有发生堵管和渗漏,留置7天是完全可行
的;但是为了防止药液长期刺激血管,造成化学性静脉炎和小的血凝块进入血管造成堵塞,留置的天数最好不要超过7天。
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6. 常见并发症的预防:
使用静脉套管针常见的并发症主要是静脉炎、液体外渗和套管堵塞。
.1 静脉炎的预防①严格无菌操作;②减少机械刺激;③避免化学刺激:消毒时消毒液不宜过多,并且要待干。
输入刺激性药物前后用生理盐水沖管,强刺激性药物尽量避免从套管针输入。
.2 防止液体外渗嘱病人保持输液肢体与心脏平齐或稍高。
穿刺部位上方衣服勿过紧,避免影响局部血液回流。
.3.防止套管堵塞每次输液完毕正确封管,保持套管针通畅。
7. 静脉套管针的护理 .1 严格掌握静脉套管针的使用范围对于
输液量大、药物刺激性强、输液时间大的病人应选择血流速度快、走向直且粗大、远离关节和静脉瓣的血管进行静脉留置; ..2 正确输入药物和液体根据药物性质及输液量来调节输液速度。
在用药顺序上先输入高渗或刺激性较强的药物,后输入等渗或刺激性较小的药物;输化学药物前后用生理盐水冲管,输血浆、全血、3L 袋前后均要用生理盐水冲管,而且输完后要快速冲管,以减少有形成分的附着,保持套管通畅。
.3 在静脉套管针期间应加强健康教育 .3.1 输液期间将远端肢体抬高,以促进静脉回流。
..3.2 输液过程中,用毛巾湿热敷穿刺点上方,15~20min/次。
..3.3 每日输完液体后用TDP灯照射穿刺肢体20~30min。
..3.4 套管针期间禁止沐浴,防止穿刺点感染、蔓延套管针期间,若出现
穿刺部位红、肿、热、痛,则提示有静脉炎发生,应立即拔除套管针,局部用50%硫酸镁或呋喃西林液持续冷敷,严重者需行物理治疗,静脉输入抗生素预防感染。
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