脊髓血管畸形-赵文斌
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CTA与MRA在诊断脊髓血管畸形中的价值及其临床应用苏宇;时博;高思佳【摘要】目的:评价640层多层螺旋CT血管成像(CTA)与3.0T动态MR血管成像(CE-MRA)在诊断脊髓血管畸形中的临床应用价值.方法:19例临床怀疑脊髓血管病变的患者,其中11例行多层螺旋CTA检查,10例行CE-MRA检查,16例接受DSA 治疗,3例接受手术治疗.结果:11例行CTA检查中有4例为硬脊膜动静脉瘘(SDAVF),4例为髓周动静瘘(PMAVF),2例为脊髓动静脉畸形(SCAVF),8例与DSA 诊断一致,1例DSA为阴性;10例行MRA检查中有7例为SDAVF,其中2例SDAVFCTA检查未显示供血动脉及瘘口,CE-MRA显示很好的供血动脉及瘘口,2例为PMAVF,1例为SCAVF,均与DSA诊断一致.结论:3.0T CE-MRA对显示脊髓血管畸形的供血动脉及瘘口,在诊断脊髓血管畸形中优于CTA;脊髓CTA对脊髓血管畸形的诊断有很大的价值,可作为DSA检查前的筛选检查,并对DSA有指导作用;而3.0TCE-MRA可快速、无创、清晰地显示脊髓血管畸形的供血动脉及瘘口;CTA、CE-MRA在诊断脊髓血管畸形、协助制定治疗方案及术后随访等方面具有重要价值.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2015(026)004【总页数】4页(P267-270)【关键词】动静脉畸形;脊髓;体层摄影术,螺旋计算机;磁共振血管造影术【作者】苏宇;时博;高思佳【作者单位】中国医科大学附属第一医院放射科,辽宁沈阳 110001;中国医科大学附属盛京医院超声科,辽宁沈阳 110004;中国医科大学附属第一医院放射科,辽宁沈阳 110001【正文语种】中文【中图分类】R744.1;R814.42;R814.43;R445.2脊髓血供比较复杂,正常脊髓血管非常纤细,如脊髓前动脉(Anterior spinal artery,ASA)直径约0.2~0.8 mm,Adamkievicz动脉(Adamkievicz artery,AKA)直径约0.5~1.0 mm[1]。
脊髓血管畸形神经外科护理病历书写范文模板脊髓血管畸形(CVN)是一种严重威胁患者生命的神经系统疾病。
本病常表现为一侧下肢的血管管腔畸形,并可伴或不伴脊髓的结构改变。
本病是脊髓血管畸形最为常见、危害最大的疾病之一。
本病在诊断上,可分为先天性和后天性两种类型。
其病因尚不明确,但与先天性基因突变有关,亦与其他各种原因(如内分泌疾病、感染)等有关。
多发生于四肢动脉导管周围或动脉的近端,并可有动脉瘤形成,其中最常见为大动脉、小动脉之畸形:大动脉有三支:第一支位于左下肢;第二支在右股总动脉;第三支在右大腿后部。
当病变累及两条以上血管时,就可发生危及生命的大出血或脑溢血;当病变累及脊柱及脊髓时往往形成“脊柱-脊髓综合征”,即畸形的椎间盘突出和截瘫。
一、护理目标护理目标:①、精心呵护患者的生命,做好护理服务工作,使病人早日康复。
②、以亲切的微笑帮助病人树立战胜疾病的信心,减轻其心理压力。
③、配合神经外科医生正确进行手术和麻醉。
④、认真做好病人的心理护理和健康教育工作。
⑤、做好病人的伤口的护理,及时发现感染的部位并进行处理、预防和治疗。
⑥、进行好患者饮食护理、生活护理及体位选择。
⑦、做好术前准备工作,随时准备麻醉术前及术后的护理工作。
⑧、确保病人绝对安全。
⑨、做好术后镇痛工作。
二、护理措施1、心理护理:患者入院后情绪紧张不安,对治疗及生活带来很大影响,心理上很容易出现悲观情绪,使病情加重,甚至死亡,故应加强沟通交流并予以安抚家属的情绪。
2、饮食护理:患者入院后饮食上以清淡易消化食物为主,给予高蛋白高热量饮食。
对糖尿病患者要给予严格的饮食控制,饮食清淡些,增加营养。
3、心理护理:由于肿瘤合并下肢运动障碍等因素影响,病人情绪易出现波动。
因此我科医护人员除关注患者的身体情况外,也应积极对患者进行心理疏导和情绪疏导,安抚患者不良情绪同时适当做一些力所能及的家务活如做饭、洗碗等,增加其对疾病的信心;当患者出现不适时也要耐心安慰病人,鼓励患者战胜疾病的信心与勇气。
脊髓血管畸形护理查房脊髓血管畸形(Spinal Vascular Malformation,SVM)是指脊髓和脊髓膜血管系统的异常扩张或异常形态,是一种罕见的脊髓血管疾病。
患者可能出现多种症状,如肢体无力、感觉异常、尿失禁等。
护理查房对于脊髓血管畸形的患者来说非常重要,下面将介绍如何进行脊髓血管畸形护理查房。
一、患者情况及体征观察1.了解患者的基本情况,包括年龄、性别、病史等,以便针对患者的特点进行护理。
2.观察患者的一般情况,如意识状态、容貌、体重等,以了解患者的整体健康状况。
3.观察患者的神经系统表现,包括肢体无力、感觉异常、病理反射等,以评估患者的神经功能。
二、监测生命体征1.监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压,早期发现潜在的感染或其他并发症。
2.注意观察呼吸情况,防止出现呼吸困难或呼吸停止的情况。
三、卧床护理1.维持患者平卧位,避免患者劳累和运动,减少脊髓压力。
2.固定患者的头部、颈椎和背部,防止进一步损伤脊髓。
四、创面护理1.定期更换患者的尿布、纱布,保持创面清洁。
2.避免使用刺激性药物或化学物质进行创面清洁,尽量使用温水湿润纱布进行擦拭。
五、预防压疮1.定期翻身患者,保持皮肤的血液循环。
2.使用气垫床垫、薄膜或减压垫等装置,减少局部压力。
六、促进排尿和排便1.经常询问患者的排尿和排便情况,鼓励患者多喝水,避免便秘。
2.如有必要,使用导尿管或灌肠等措施,帮助患者排尿和排便。
七、康复护理1.鼓励患者积极参与物理治疗和康复训练,促进神经功能的恢复。
2.提供心理支持和帮助,帮助患者应对病情和康复过程中的困难。
脊髓血管畸形三例误诊分析
李强;贺光应;孙立东
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】1999(12)1
【摘要】脊髓血管畸形是一种先天性的脊髓血管发育异常,约占脊髓肿瘤的3%~11%[1],可发生在脊髓的任何节段并累及不同的范围,多见于胸腰段及中胸段,颈段最少。
其临床表现复杂,可类似椎管内多种疾病,难以鉴别,容易误诊。
现将我科自1991年以来误诊的3例分析报告...
【总页数】1页(P45)
【作者】李强;贺光应;孙立东
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.脊髓血管畸形13例误诊分析 [J], 张金涛
2.复杂性脊髓血管畸形复合手术的护理配合 [J], 吴文颖; 徐茜; 杨昱
3.CT血管造影和MRI在脊髓血管畸形术后随诊中的价值 [J], 李大胜;黄河;王娜娜;徐海旺;王志潮
4.26例脊髓血管畸形的临床特征分析 [J], 李杰;张艳艳;张晓;高美娜;田田
5.复合手术在脊髓血管畸形治疗的应用价值 [J], 戴学军;涂松杰;陈寿仁;郭章;林瑞生
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脊髓血管畸形的数字减影血管造影诊断陈鹏;任伟新;马骏;迪理木拉提·巴吾东;刘晓【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2002(025)002【摘要】目的:评价脊髓血管畸形数字减影血管造影(DsA)诊断的临床意义。
方法:15例患者均行选择性脊髓血管造影。
结果:5例血管造影未见异常,9例脊髓血管畸形,1例脊髓前动脉降支中断。
结论:数字减影选择性血管造影对脊髓血管畸形的诊断有重要意义。
【总页数】2页(P139-140)【作者】陈鹏;任伟新;马骏;迪理木拉提·巴吾东;刘晓【作者单位】新疆医科大学第一附属医院影像中心,新疆乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院影像中心,新疆乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院影像中心,新疆乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院影像中心,新疆乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院影像中心,新疆乌鲁木齐830054【正文语种】中文【中图分类】R654.3;R814.43【相关文献】1.容积CT数字减影血管造影和三维数字减影血管造影诊断颅内动脉瘤的价值比较[J], 李剑秋;陈莉;姚开情;吕发金2.MR血管成像对脊髓血管畸形的诊断现状与进展 [J], 刘艳玲;王雪梅;孙希同3.增强磁共振血管成像对脊髓血管畸形的诊断价值研究 [J], 张俊钦;徐亮;孙琪4.增强磁共振血管成像对脊髓血管畸形的诊断价值研究 [J], 郭淼; 赵化岭; 李丹5.320排动态容积CTA诊断脊髓血管畸形的价值 [J], 邹佳妮;黄文才;陈信坚;吴倩;陆然;马廉亭;杨铭;向伟楚因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
颅底及颈段脊髓血管畸形的介入检查王金龙;凌锋;陈凌;宋庆斌;黄居义【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2004(019)007【摘要】目的:为介入栓塞治疗及手术治疗提供重要依据,从而防止误诊、漏诊病例的发生.方法:对我院近期30例疑有颅底及颈段脊髓血管畸形患者的临床表现、MRI影像特点、介入检查资料进行分析.结果:30例患者均具有颅底及颈段脊髓血管畸形的临床表现及磁共振影像特点,经行选择性全脊髓血管造影、必要时行全脑血管造影证实29例为颅底及颈段脊髓血管畸形(其中27例畸形团来自颈部血管供血及胸段脊髓血管等多支血管供血;2例来自颈外动脉系统供血).另外1例开始被误诊为颅底及颈段脊髓血管畸形,后进行全脑血管造影发现为由颈内动脉原始听动脉供血的硬脑膜动静脉瘘向脊髓髓周静脉引流而造成MRI的留空信号.结论:为了防止误诊及漏诊病例的发生,应对双侧的锁骨下动脉、椎动脉、肋颈干、甲状颈干、上胸段肋间动脉或全脊髓血管及颈外动脉进行造影检查,必要时还应进行全脑血管造影.【总页数】3页(P471-473)【作者】王金龙;凌锋;陈凌;宋庆斌;黄居义【作者单位】100053,北京,首都医科大学宣武医院介入中心;100053,北京,首都医科大学宣武医院介入中心;100053,北京,首都医科大学宣武医院介入中心;100053,北京,首都医科大学宣武医院介入中心;100053,北京,首都医科大学宣武医院介入中心【正文语种】中文【中图分类】R815;R543.4【相关文献】1.100例脊髓血管畸形介入检查或治疗的辐射剂量分析 [J], 王金龙;凌锋;李亚春;宋庆斌;黄居义2.颅底动脉损伤的介入治疗 [J], 李天晓;白卫星;翟水亭;王子亮;薛绛宇3.利用猪颅底血管网建立用于介入治疗的脑动静脉畸形栓塞模型实验研究 [J], 宁显宾;逄锦峰;丁照义;王雪鹏;王贺;纪祯龙;赵长福4.CT及MRI检查对鼻咽癌颅底及颅内侵犯判断的比较 [J], 吕志倩;张宁;潘衍基;谭以昶;李绍恩5.数字减影静脉血管造影的并发症:2488例颅颈段检查经验 [J], 邵式汾因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
脊髓髓内动静脉畸形的血管内介入诊疗戚跃勇;孙清荣;梁开运;邹利光;周政;刘俊【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2004(011)001【摘要】目的:探讨脊髓髓内动静脉畸形行血管内介入的诊疗价值.方法:回顾性分析26例髓内动静脉畸形的选择性动脉造影与栓塞治疗资料,所有患者均行全脊髓动脉数字减影血管造影检查.结果:26例髓内动静脉畸形经血管造影检查,表现为隐匿性髓内血管畸形者6例,余20均能显示病变的范围、血供情况及其特征,其中供血动脉为单纯脊髓前动脉者10例,单纯脊髓后动脉者4例,脊髓前动脉和后动脉同时供血者6例.12例接受了栓塞治疗,达到临床治愈者3例,显效4例,有效3例,无效2例,显效率为58.3%.所有栓塞病例均无严重并发症发生.结论:经选择性血管造影确诊后行栓塞治疗是髓内动静脉畸形安全有效的治疗手段.【总页数】3页(P116-118)【作者】戚跃勇;孙清荣;梁开运;邹利光;周政;刘俊【作者单位】第三军医大学新桥医院放射科,重庆,400037;第三军医大学新桥医院放射科,重庆,400037;第三军医大学新桥医院放射科,重庆,400037;第三军医大学新桥医院放射科,重庆,400037;第三军医大学新桥医院脑外科,重庆,400037;第三军医大学新桥医院脑外科,重庆,400037【正文语种】中文【中图分类】R651【相关文献】1.1例手术治疗高颈段脊髓髓内动静脉畸形伴动脉瘤的护理 [J], 戚春霞;厉春林;陈莺2.脊髓髓内动静脉畸形合并脊髓空洞症1例 [J], 宁锦龙;蒋广元;黄剑峰3.血管内介入诊疗技术在脑动静脉畸形中的应用 [J], 戚跃勇;邹利光;孙清荣;刘卫金;程相晨;梁开运;夏良4.血管内介入诊疗技术在脑动静脉畸形中的应用 [J], 戚跃勇;邹利光;孙清荣;刘卫金;程相晨;梁开运;夏良5.合并髓内引流静脉的硬膜外脊髓动静脉畸形的栓塞治疗 [J],因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
脊髓血管畸形血管内皮生长因子在脑脊液的表达王亚冰;凌锋;张鸿祺;张鹏;陈凌【期刊名称】《中国微侵袭神经外科杂志》【年(卷),期】2006(11)6【摘要】目的探讨脊髓血管畸形是否存在血管内皮生长因子(VEGF)表达,及其表达与临床特征之间是否存在相关性.方法在手术中留取56例脊髓血管畸形的脑脊液标本,其中动静脉畸形(SCAVM)23例,硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)19例,海绵状血管瘤(CM)14例;以我院12例蛛网膜下腔阻滞病人脑脊液作为对照组,分别通过酶联免疫吸附方法(ELISA)测定脊髓血管畸形脑脊液中VEGF含量.结果SCAVM脑脊液中VEGF浓度为(277±66)pg/ml、SDAVF为(318±54)pg/ml、CM为(146±32)pg/ml均高于正常对照组(123±27)pg/ml.术前栓塞和出血均可导致脑脊液VEGF升高.结论VEGF与脊髓血管畸形的发生、发展存在一定关系,出血和栓塞均可影响VEGF的表达.【总页数】3页(P264-266)【作者】王亚冰;凌锋;张鸿祺;张鹏;陈凌【作者单位】首都医科大学北京宣武医院神经外科,北京,100053;首都医科大学北京宣武医院神经外科,北京,100053;首都医科大学北京宣武医院神经外科,北京,100053;首都医科大学北京宣武医院神经外科,北京,100053;首都医科大学北京宣武医院神经外科,北京,100053【正文语种】中文【中图分类】R651.2【相关文献】1.血管内皮生长因子在脊髓血管畸形中的表达 [J], 王亚冰;凌锋;张鸿祺;张鹏;陈凌;腾梁红;杨洪2.新生儿缺氧缺血性脑病血清及脑脊液血管内皮生长因子的变化 [J], 吴福根;滕海麟;秦涛;周仁芳;江金彪;陈弘;林峰3.出血后脑积水早产儿脑脊液中血管内皮生长因子和转移生长因子表达增高 [J], Heep A.;Stoffel-Wagner B.;Bartmann P.;阿明4.脑脊液中纤维连接蛋白、血管内皮生长因子及乳酸脱氢酶水平在儿童细菌性脑膜炎和病毒性脑炎中的诊断价值 [J], 杜开先;胡会会;李林;董燕;关静;宋春兰;白艳敏;孔丽娜;贾天明5.新生儿缺氧缺血性脑病血浆及脑脊液血管内皮生长因子和一氧化氮的变化 [J], 谭运福;唐振利因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。