理论依据
听神经瘤是一种较常见的颅内神经瘤，约占颅内肿瘤的 7%-12%，多见于成年人，属是良性肿瘤。虽然如此，但 听神经瘤的临床表现以桥小脑角综合征和颅内压增高征 为主，也带有一定的危害，严重者可出导致迫脑干、小 脑及后组颅神经，引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，步 态不稳、发音困难、声音嘶哑、进食呛咳等，宜早诊断 早治疗。神经瘤一般有手术和伽玛刀两种治疗方案，但 由于听神经瘤位于后颅凹的桥小脑角区，而该区域解剖 结构相当复杂，除了脑干和小脑外，还有众多的颅神经 穿行其间，包括许多重要血管，以及他们的分支，手术 治疗听神经瘤难度大，且风险极高。听神经瘤是过去手 术死亡率和术后并发症最高的病种之一。故其术后护理 十分重要。
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1.意识：可表现为清醒、蒙目龙、嗜睡、昏迷(浅、中、深度) 。 一般除颅内血肿形成发生脑疝而表现为深昏迷外，其余情况发 生昏迷，都是由轻到重的变化过程，因此，患者麻醉清醒后， 随时和患者交谈是观察患者意识状态的一种常用方法之一。 2.瞳孔：瞳孔的形状、大小、直接和间接对光反应以及患者 对痛觉等刺激灵敏度的减弱或消失，有可能颅内形成血肿，应 及时报告值班医生，尽早采取相应的抢救措施。 3.呼吸：少数听神经鞘瘤患者术后可有脑干损伤，表现为呼 吸变慢、暂停甚至停止，患者出现紫绀、缺氧。护士应及时报 告医生，迅速调整氧流量,轻者2～3 L/ min，重者4～5 L/ min ,必要时给呼吸兴奋剂，间断人工辅助呼吸或马上给予人工呼吸， 每日测氧分压3～4 次，并密切观察呼吸频率、节律和深度变化。
5.保持呼吸道通畅：听神经鞘瘤切除后，少数患者可有舌咽 神经、迷走神经损伤，出现吞咽困难、饮食反呛、咳嗽反射减 弱或消失，需及时行气管切开术，保持呼吸道通畅，便于吸痰 和雾化吸入。由于听神经鞘瘤较大切除时还有可能伤及三叉神 经，出现暂时或永久周围性面瘫、神经角膜炎，这时还需根据 损伤程度将患者眼睑作暂时并发症少。 2.病人恢复快，出院快
