急诊脑外伤术中顽固性低血压
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低血压抢救处理原则及流程《低血压抢救处理原则及流程:一场与低血压的“战斗”低血压这事儿啊,可不像它名字听起来那么低调,一旦低得厉害,那简直就是身体里的一场小型“危机”。
今天咱就来唠唠低血压抢救处理的原则和流程,就像揭秘一场紧急救援行动一样带劲。
一、处理原则之“稳住,别慌”第一原则肯定是不要惊慌失措啦。
想象下,身体就像一个小小的王国,这低血压就好比外敌入侵,咱得镇定自若地指挥救援呀。
首先得快速判断低血压是啥原因引起的,就像侦探找案子的线索。
是突然站起来过猛(体位性低血压)啦,还是最近吃得少、身体太虚弱,又或者是有啥病导致的。
这就好比找出敌人到底是从哪个暗道杀进来的。
知道原因了才能“对症下药”嘛。
二、流程中的“紧急三剑客”1. 卧位休息- 如果发现有人低血压头晕了,赶紧让Ta躺下,就像对待一个中暑晕倒的家伙一样。
这时候卧位就像是安全岛,能让血液更轻松地流向大脑,缓解头晕症状。
我就曾有一次低血压犯了,感觉天旋地转的,一躺下,哎呀,就像在波涛汹涌的大海里抓住了救命的浮木,立马感觉世界不晃悠了。
2. 补充水分和盐分- 这也是个关键步骤呢。
很多低血压的时候是因为血容量不足啊,可以给患者喝点淡盐水,就像给干涸的小河注水一样。
记得有个朋友低血压,给他喝了点盐水后,他说就像焉儿了的植物被浇了点神奇的营养液,精神慢慢就起来一点了。
不过要注意,可别一下子灌太多,咱又不是牛饮,适量就好。
3. 放松衣物束缚- 这可别小看了,就像给身体松绑一样。
要是有人穿着紧巴巴的衣服又低血压了,赶紧给他把领口处、腰带啥的放松。
想象下,身体被勒得紧紧的,血液循环能顺畅吗?松开衣物后,血液就像被解禁的小流,欢快地流淌起来。
三、呼叫“救兵”及其后续如果这低血压经过这些处理还不好,那可就要呼叫专业的“救兵”了,也就是拨打120或者请医生来瞅瞅。
到了医院就更专业啦,医生们会像超级英雄团队一样。
他们会检查心电图啊,看看是不是心脏这个“大泵”工作不力导致低血压;还会做各种血液检查,就像给身体内部做个精细的CT 扫描一样。
颅脑损伤患者麻醉期低血压对预后的影响【摘要】目的探讨颅脑损伤患者麻醉期低血压对预后的影响。
方法回顾性分析98例因颅脑损伤施行开颅血肿清除和/或去骨瓣减压手术,在围麻醉期对其呼吸、循环的支持,给予降颅压和治疗并发症以及麻醉处理的同时发生明显的低血压患者与未发生低血压患者的预后情况。
结果颅脑损伤患者围麻醉期发生明显低血压的患者与未发生低血压患者的死亡率的分析结果经统计学分析均差异有显著意义(P<0.01)。
结论急性颅脑损伤患者麻醉期间发生低血压对患者的预后产生不良影响,麻醉期间发生低血压应针对不同的原因进行积极的处理。
【关键词】颅脑损伤;麻醉;低血压;预后颅脑损伤如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿的患者,在麻醉诱导期开颅血肿清除和去骨瓣减压手术过程中常常发生术中低血压。
低血压可能加重脑缺血损失,对患者的预后产生不良影响。
2002年1月至2007年12月,对急性颅脑损伤的患者进行开颅血肿清除和去骨瓣减压手术患者发生围麻醉期低血压对患者预后进行了回顾性分析。
现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组98例,男79例,女19例;年龄18~65岁,平均41.5岁。
致伤原因:车祸伤79例,从高处摔伤8例,打击伤11例。
损伤类型:脑挫裂伤并硬膜下血肿或颅内血肿56例,硬膜外血肿32例,原发性脑干损伤10例。
临床主要表现按GCS评分:3~5分32例,6~8分66例。
意识状态:浅昏迷61例,中度昏迷25例,深昏迷13例,脑疝32例。
其中一侧瞳孔散大23例,双侧瞳孔散大9例。
98例均行手术治疗。
凡术前低血压(收缩压<90 mm Hg ),大量出血,低氧血症或多发伤者均不包括在此研究内。
凡在麻醉手术过程中出现收缩压低于入院时20%或低于90 mm Hg且持续10 min以上作为低血压的诊断标准。
根据麻醉期是否发生了低血压而将患者分为低血压组(Ⅰ组47例)和非低血压组(Ⅱ组51例)。
1.2 麻醉方法全组病例均采用全麻插管,静脉吸入复合麻醉,麻醉诱导以快速诱导为主共90例。