医疗纠纷中篡改病历相关法律责任研究

医生修改病历的法律后果有哪些内容医生在日常工作中负有重要责任，其中之一就是正确记录和保存患者的病历。

病历是医生日常医疗行为的重要证据，对于患者的诊疗和治疗具有重要意义。

然而，一些医生为了个人或其他目的，可能会对病历进行修改。

医生修改病历的行为违背了职业道德和法律规定，其法律后果也是十分严重的。

一、医生修改病历的法律责任根据我国相关法律法规的规定，医生修改病历属于伪造证据行为，涉及到刑事犯罪和民事责任。

医生修改病历的法律责任主要包括以下几方面：1. 刑事责任：医生修改病历，如果涉及故意伪造证据，可能构成刑事犯罪，被追究刑事责任。

根据刑法的相关规定，故意伪造、毁灭证据罪的主体为公务员和其他国家工作人员。

如果医生是国家工作人员，一旦修改病历被发现，将面临刑事处罚，可能判处有期徒刑或拘役，并处罚金。

2. 民事责任：医生修改病历可能给患者造成一定的伤害和损失。

在民事诉讼中，患者可以向医生提起民事赔偿诉讼，要求赔偿因病历修改而造成的直接经济损失、精神损害等各种损失，并要求赔偿相应的精神抚慰金。

二、医生修改病历的社会影响除了法律责任外，医生修改病历的行为还将产生一系列严重的社会影响。

1. 信任危机：医生作为医疗行业的代表，其职责之一就是保护患者的利益和健康，维护医疗行业的公信力。

一旦医生修改病历被揭发，将严重损害患者对医生的信任度，对整个医疗行业的信誉产生重大冲击。

2. 医疗纠纷增加：医生修改病历可能导致医疗纠纷的风险增加。

当患者怀疑医生在诊疗中存在错误或不当操作时，往往会查阅病历进行核对。

如果发现病历被修改，患者会对医生产生质疑，并可能引发医疗事故纠纷。

3. 影响医疗质量评估：病历是医疗质量评估的重要依据之一，它可以记录患者的疾病状况、诊断治疗方案和效果等信息。

医生修改病历会导致医疗质量评估失真，影响医院或医生的绩效评价和医疗技术水平的客观反映。

4. 法律监管进一步加强：医生修改病历行为的频发也将引起相关监管机构的重视。

篡改病历的认定标准
篡改病历是指患者的病历被恶意更改或伪造的行为。

这种行为不仅违反了医疗伦理和法律规定，还可能给患者的治疗和医疗过程带来严重的风险和损害。

针对篡改病历的认定，通常有以下几个标准：
1. 客观变动：篡改病历通常是对原始记录进行了修改或删除，或者添加了虚假的信息。

通过对比患者的原始病历和篡改后的病历，可以发现明显的差异和矛盾之处。

2. 收集证据：相关医疗机构或相关部门在调查篡改病历的行为时，需要收集相关的证据，例如医疗记录、证词、监控录像等。

这些证据可以帮助确定病历是否被篡改，并找出篡改者。

3. 证据分析：在确定病历是否被篡改时，需要进行证据分析和鉴定。

这可能涉及到法医学、信息技术和专业医疗知识等方面的专业评估和判断。

4. 法律依据：根据各国家或地区的法律法规，篡改病历属于违法行为，并可能构成伪造证据、医疗事故隐瞒等犯罪行为。

因此，认定篡改病历的行为还需要参考相关的法律依据。

综上所述，认定篡改病历的标准主要包括客观变动、收集证据、证据分析和法律依据等方面。

对于篡改病历的行为，医疗机构和相关部门应该严肃对待，依法追究责任人的责任，保护患者的权益和医疗安全。

第1篇一、引言病例作为医疗机构对病人病情进行记录、分析和治疗的重要依据，具有极高的法律效力。

然而，在实际医疗工作中，部分医务人员为了达到个人目的，可能会对病例进行篡改。

本文将探讨篡改病例的法律后果，并提出相应的防范措施。

二、篡改病例的法律后果1.刑事责任根据《中华人民共和国刑法》第三百九十七条的规定，医疗机构的工作人员，篡改、伪造病例，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役；情节特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑。

2.行政责任《医疗机构管理条例》第五十五条规定，医疗机构的工作人员篡改病例的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，可以暂停执业活动。

3.民事责任根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定，医疗机构及其医务人员违反诊疗规范，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

篡改病例可能构成违反诊疗规范，给患者造成损害，患者有权要求医疗机构承担赔偿责任。

4.职业道德责任篡改病例违背了医德医风，损害了医务人员的职业道德形象，会受到同行和社会的谴责。

三、防范措施1.加强法律法规宣传教育医疗机构应加强对医务人员的法律法规宣传教育，使其充分认识到篡改病例的法律后果，提高法律意识。

2.完善病例管理制度医疗机构应建立健全病例管理制度，明确病例的记录、保管、使用等环节的责任，确保病例的真实性、完整性和准确性。

3.严格病例审核制度医疗机构应设立专门的病例审核机构或人员，对病例进行定期或不定期的审核，发现问题及时纠正。

4.加强信息化建设利用信息化手段，对病例进行电子化管理，减少人工操作，降低篡改病例的可能性。

5.强化监督机制医疗机构应设立监督机构，对医务人员进行监督，对篡改病例的行为进行查处。

6.提高医务人员职业道德素养通过教育培训、职业道德建设等方式，提高医务人员的职业道德素养，使其自觉遵守法律法规，恪守职业道德。

四、结论篡改病例的法律后果严重，不仅损害了患者的合法权益，还可能使医务人员承担刑事责任、行政责任和民事责任。

病历书写与管理的法律风险防范引言《侵权责任法》实施后，医疗损害责任需要患方证据，但《侵权责任法》58条仍规定了三种直接推定医疗机构过错的三种情形，需要医院去证明没有过错，一是违反诊疗规范的规定；二是隐匿或拒绝提供病历资料；三是伪造、篡改或销毁病历。

三种直接推定医疗机构过错的情形都与病历有关。

病历，成了鉴定机构和法院认定医院存在过错“最轻松、最直接”的依据；病历，成了患方主张医方承担责任“最锋利”的武器；病历，成了医方抗辩“最薄弱”的环节。

2018年10月1日起实施的《医疗纠纷预防和处理条例》更是新增了多项医方病历书写和管理的要求和责任。

因此，病历书写、管理的法律风险与防范，值得医院、医生重视。

本文通过梳理“中国裁判文书网”医院因病历而被判承担赔偿责任的案例及病历书写与管理的相关法律法规，尽量系统整理病历书写与管理常见风险类型及防范措施。

本文目录第一部分：病历书写与管理的主要法律规范第二部分：病历书写的常见法律风险与防范（一）病历书写常见法律风险类型2、病历涂改不规范3、病历书写不及时，后补病历4、病历书写不真实，自相矛盾5、知情同意书签字不规范6、医方未尽“尸检”告知义务的风险（二）病历书写应当注意法律的问题1、病历书写要求2、病历修改、涂改要求3、病历签字要求4、门（急）诊病历书写应注意的问题5、住院病历书写应当注意的问题（1）病历书写的时限（2）其他注意事项第三部分：病历管理的常见法律风险与防范（一）病历管理常见法律风险类型1、病历丢失2、病历篡改3、医方病历复制、封存过程中容易被判承担赔偿责任的情形4、侵犯患者隐私权、信息权（1）民事侵权（2）刑事责任1、遗漏书写【案例】福州市中级人民法院《福建省福州神经××防治院、福建医科大学附属协和医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书》案号：（2017）闽01民终3411号1）遗漏书写《病程记录》法院认为：福建××院在2015年3月29日－31日3天时间内未书写《病程记录》，违反了《病历书写基本规范》第二十二条第二款第（二）项：“对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次。

一、伪造病历的处罚规定有哪些《医疗事故处理条例》第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

病历涂改部分在医疗事故争议处理或医疗事故技术鉴定中是医患双方争论的焦点，判定其真实性对于判定责任至关重要。

这里提到的涂改，是指在病历书写完成后为掩盖原病历的真实性而违背客观事实所进行的涂抹、修改其目的是为了逃避责任，谋取不正当利益。

这种涂改应同病历书写过程中因笔误或其他正当理由而造成的修改严格区分开来。

《医院工作制度》中规定上级医师可以审查修改下级医师记录的病历正常情况下医师因笔误或上级医师审查需对病历作出修改时，应保证原记录清楚、可辨认。

修改时使用不同颜色（一般为红色）墨水书写，注明修改时间并签名。

如遗漏重要内容需要补记时，医师应在发现后及时补记．位置与上次相关病程记录紧邻。

注明补记时间并签名，也可以与上级医师同时签名。

发生医疗事故争议后．医师不得再对病历进行修改。

为了减少医疗事故争议中对病历涂改部分的质疑和争论，医疗机构应加强对医师书写病历的基本功训练、提高病历质量．确保病历的客观、真实、完整为医疗事故责任判定提供科学依据。

《执业医师法》第23条规定“不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料”，病历是医学文书的重要组成部分，伪造、隐匿、销毁病历是一种违法行为。

医师要坚持尊重科学、注重客观、实事求是、认真负责的原则，如实记录病历。

《执业医师法》第37条明确规定，医师在执业活动中有隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的行为，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的。

依法地究刑取责任。

《医疗事故处理条例》第58条也对涂改、伪造、除外销毁病历资料的违法行为作出了于以处罚的规定。

二、医院篡改病历怎么办发生医疗纠纷时，一旦发现医生篡改病历，将直接定性为医疗事故。

患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。

据了解，现行的医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是，若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化，甚至更严重的情况时，才会认定是医疗事故。

关于病历的法律规定2009-08-10 17:59１、医师伪造篡改病历的可能性有多大？律师代理的案件中，大多产生了病历真实性的争议。

2002年4月1日最高人民法院证据规定实施以来，医院面对“举证责任倒置”带来的困难，以及此后赔偿数额提高相关司法解释带来的被动，广泛出现了在病历上作文章的现象。

２、面对医院篡改伪造病历，患方应当如何应对？及时复印和封存病历。

必要时寻求卫生局的帮助。

《医疗事故处理条例》第十条第一款患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

第十六条发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

第五十六条医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分：（二）没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的；3、实践中患者对待病历容易出现哪些错误做法？（1）、认为病历已经被院方篡改伪造，没有证据价值，因而不及时复印；（2）、复印病历时不要求医院盖章；（3）、抢夺和偷盗病历。

4、错误对待病历会有什么不利后果？（１）、不及时复印病历，会给院方更多的篡改和伪造的时间；（２）、复印不要求医院盖章，会使复印的病历失去应有的证据价值；（３）、抢夺和偷盗病历会由于证据来源的合法性问题使证据失去价值。

５、病历被篡改后还有证据价值吗？仍然有很大的证据价值。

首先，它仍然是患方咨询相关司法鉴定专家时的重要材料；其次，在很大程度上它仍然是认定院方过错的最重要证据。

因为科学在很多时候是伪造不了的；最后，它是医学会不组织医疗事故鉴定的理由，是追究刑事责任的依据。

篡改病历的认定标准病历是医疗工作中重要的记录和证据，它不仅关系到患者的诊疗结果，也对医生的职业操守和医疗事故的认定具有重要意义。

然而，有时候会有一些不法分子或者不负责的医生篡改病历，给患者带来严重的损失。

因此，对篡改病历的认定标准需要明确，以维护医疗秩序和保护患者利益。

一、篡改病历的定义和含义篡改病历指在病历书写或者修改过程中，故意删除、替换、更改或者伪造病历内容的行为，旨在掩盖事实真相，追责或者误导他人。

篡改病历不仅是违反医学伦理和职业道德，也是触犯法律的行为。

对于篡改病历的认定，需要考虑以下几个标准。

二、病历的真实性和完整性病历应当真实、完整地记录患者的临床表现、检查结果、诊断和治疗过程等信息。

在认定篡改病历时，需要对病历的真实性和完整性进行评估。

例如，如果在病历中出现了矛盾的记录，或者某些重要信息被删除或者修改，就应当怀疑是否存在篡改病历的可能。

三、时间顺序和合理性病历的书写和修改应当符合时间顺序和疾病的发展规律。

认定篡改病历时，需要分析病程记录是否符合疾病的自然进程，是否存在时间上的错误或者不合理性。

如果出现了时间上的混乱或者不符合逻辑的情况，就可能存在篡改病历的嫌疑。

四、专业知识和医学常识病历应当准确地反映医生的专业知识和医学常识。

在认定篡改病历时，可以通过核对病历中的医学术语、诊断和治疗方案等内容，判断是否存在篡改行为。

如果病历中的医学常识错误或者与患者实际情况不符，就可能存在篡改病历的嫌疑。

五、医学证据和专业鉴定在认定篡改病历时，可以依据医学证据和专业鉴定进行分析。

医学证据包括患者的检查报告、化验结果、手术记录等，通过与病历的内容进行比对，可以判断病历是否存在篡改。

此外，可以请相关专家对病历进行鉴定，提供专业意见和评估。

六、患者证词和调查取证患者证词是认定篡改病历的重要证据之一。

当患者提出对病历真实性的质疑时，需要进行详细的调查取证。

可以通过询问患者的亲属、同院其他医生、护士或者其他相关人员，了解到篡改病历的可能性。

医生乱写诊断,找医生修改病历摘要：一、医生乱写诊断的情况1.描述医生乱写诊断的现象2.分析医生乱写诊断的原因二、找医生修改病历的重要性1.病历对于患者的重要性2.医生修改病历的法律责任3.对医生乱写诊断的惩罚措施三、如何找医生修改病历1.患者的权利和义务2.患者向医院提出修改病历的流程3.医院对患者修改病历请求的处理正文：一、医生乱写诊断的情况在我国的医疗体系中，医生乱写诊断的情况时有发生。

一部分医生可能因为工作压力大、业务能力不足等原因，在书写病历时出现疏忽，导致诊断结果不准确。

另一方面，也有个别医生出于个人利益，故意篡改诊断结果，以达到某种目的。

这些不负责任的行为，不仅对患者造成了极大的困扰，同时也影响了医疗行业的整体形象。

二、找医生修改病历的重要性病历是患者就诊过程中最直接、最原始的记录，对于患者来说具有非常重要的意义。

一份详细、准确的病历可以帮助患者了解自己的病情，为后续治疗提供依据。

同时，病历也是医生对患者履行诊疗义务的证明，若病历出现错误，可能导致医生承担法律责任。

因此，当患者发现医生乱写诊断时，寻求修改病历显得尤为重要。

对于医生乱写诊断的行为，我国法律明确规定了相应的处罚措施。

根据《中华人民共和国医师法》等相关法律法规，医生篡改病历、出具虚假医学证明文件等行为，将受到警告、罚款、暂停执业甚至吊销执业证书等处罚。

通过这些措施，旨在维护医疗行业的正常秩序，保障患者的合法权益。

三、如何找医生修改病历当患者发现医生乱写诊断时，可以通过以下途径寻求病历的修改：1.向医院提出修改病历的请求。

患者有权要求医院对病历进行修改，以保证病历的准确性。

患者可以先与就诊科室的负责人沟通，说明情况并要求修改病历。

若科室负责人拒绝修改，患者可以向医院医务科或投诉部门反映情况，要求医院履行修改病历的义务。

2.若医院拒绝修改病历，患者可以寻求法律途径。

患者可以请教律师，了解自己的权益，并向法院提起诉讼，要求医院对病历进行修改。

医生修改病历的法律后果有哪些方面随着医疗技术的不断发展和医学行业的日益专业化，病历作为医疗过程中最为重要的记录文件之一，具有极高的法律和医学意义。

然而，一些医生为了掩盖错误或者谋取不正当利益，可能会对病历进行修改或篡改，其中涉及到的法律后果值得我们深入探讨。

在进行深入分析之前，首先需要明晰医生修改病历的行为涉及到的具体法律责任和规定。

医生修改病历的法律责任主要包括：1. 刑事责任：医生修改病历可能涉及到伪造证据、故意隐瞒真相等行为，这些行为可能触犯刑法相关规定，如伪证罪、隐瞒犯罪所得等罪名，从而面临刑事责任的追究。

2. 民事责任：病历作为医患交流和医疗纠纷的重要依据，一旦医生修改病历被发现，可能导致患者的权益受损。

在这种情况下，患者可以依据民事侵权法规定，向医生提起损害赔偿的诉讼，要求获得相应的赔偿。

3. 职业责任：医生修改病历涉及到医生的职业道德和行业规范，医生在行医过程中应当严格遵守职业道德准则和法律法规，不得擅自篡改病历、隐瞒事实真相等。

一旦医生违反职业责任，可能受到行业协会、医疗机构、卫生部门的行政处罚，甚至可能面临吊销执业医师资格的严重后果。

医生修改病历存在的法律后果主要集中在以下几个方面：1. 法律责任：医生修改病历涉及到伪造和篡改证据的行为，可能面临刑事责任的追究。

一旦被认定触犯刑法相关规定，将可能面临刑罚，如拘役、有期徒刑等。

2. 专业声誉受损：医生是医学行业的代表，其职业操守、医德医风的表现直接影响着医生个人和整个医疗团队的声誉。

一旦医生修改病历被曝光，其声誉将遭受严重影响，可能导致失去患者信任、医疗机构的合作等。

3. 经济损失：修改病历可能导致医疗诊疗过程和结果的不准确性，进而引发医疗纠纷。

患者如果因为医生修改病历受到了损害，可以依据民事侵权法规定进行索赔，要求医生承担相应的赔偿责任。

对医生而言，这将可能面临巨额经济赔偿的风险。

4. 执业资格受限：医生作为执业医师，持有执业医师资格证书。

病历书写相关法律与法规病历书写相关法律与法规1. 引言病历书写是临床医生的基本技能之一，它记录了患者的疾病史、诊断过程、治疗方案以及治疗效果等重要信息。

病历的准确性和规范性对于医疗安全和法律责任具有重要意义。

因此，医生在书写病历时需要遵守相关的法律和法规，以确保病历的完整性和权威性。

本文将介绍病历书写相关的法律与法规，以提高医生对于病历书写的法律意识和规范化操作。

2. 相关法律与法规2.1 医疗法相关规定医疗法是我国医疗卫生领域的基本法律，其中涉及到病历书写的内容包括以下几个方面：保护患者隐私权和信息安全：医生在书写病历时必须严格保护患者的隐私权，并采取措施确保其信息安全。

禁止未经患者同意将患者的病历信息泄露给他人。

病历书写准确真实：医生在书写病历时应该准确、真实地记录患者的疾病情况、诊断结果、治疗方案和医疗效果等信息。

禁止伪造或者篡改病历，违反该规定者将承担相应的法律责任。

记录医学行为和决策遵循规范：医生在书写病历时应当清晰记录医学行为和决策过程，确保医学行为符合医学伦理和相关规范。

2.2 医疗纠纷处理规定在医疗实践中，不可避免地会出现一些医患纠纷。

对于医患纠纷的处理，国家制定了一系列相关法律与法规。

以下是与病历书写相关的几个方面：病历作为医患纠纷的证据：病历是医患纠纷处理的重要证据之一。

当医患发生纠纷时，双方可以根据病历内容进行争议的调解和法律的裁决。

因此，医生在书写病历时应当注意准确、详尽地记录相关诊疗信息，以保证事实的真实性和客观性。

错误或遗漏的法律后果：如果医生在病历中出现错误或遗漏关键信息，可能导致诊断错误、治疗失误等问题。

当发生医疗纠纷时，医生可能要承担法律责任，并可能面临赔偿责任。

病历的保存期限：医学病历记录是医疗机构的重要资料，医疗机构应当依法保存病历。

根据相关规定，一般情况下，病历应保存不少于30年。

医生在书写病历时需要确保病历的完整性和准确性，并遵守保存期限的要求。

3. 提高病历书写规范性的建议为了提高病历书写的规范性和准确性，以下是一些建议：严格遵守医疗纪律和规范：医生应该遵守医疗纪律和规范，例如《医院管理条例》等，确保病历书写符合相关规定。

篡改病历资料骗取工伤篡改病历资料是一种严重不符合道德和法律规定的行为，不仅严重损害了他人权益，也违反了诚实守信的原则。

以下是一份关于篡改病历资料骗取工伤的文章，仅供参考。

篡改病历资料是一种不道德、不负责任的行为，既不利于工作单位的正常运转，也不利于患者的疾病治疗。

然而，一些不法分子为了获得不当的利益，将病历资料进行篡改，诱导医生和有关部门做出错误判断，从而骗取工伤赔偿。

这种行为不仅对受伤员工造成侵害，也对社会公共秩序构成威胁。

首先，通过篡改病历来骗取工伤赔偿是一种骗术。

在日常生活中，工伤赔偿是为了保障工作人员在工作中受伤后的合法权益。

但是如果出现篡改病历的情况，就会出现虚假工伤赔偿的情况。

这对于那些真正的受伤员工来说是一种不公平的对待，他们本应该获得应有的赔偿，但因为篡改病历的行为，造成了赔偿金的浪费，这让整个社会失去了公信力。

其次，篡改病历资料骗取工伤不仅对个人造成了危害，也对社会造成了负面影响。

篡改病历不仅是一种违规行为，更是对自己职业道德和职业操守的背离。

医务人员是专职的医疗服务人员，应积极履行职业道德，保护病人的医疗利益。

然而，一些医务人员为了获得不当利益，对受伤员工进行病历的篡改，不仅违反了职业道德，还给医疗行业带来了负面影响，破坏了医患关系的稳定与健康发展。

最后，篡改病历资料骗取工伤也是一种违法行为。

根据我国相关法律法规的规定，对于篡改病历和骗取工伤赔偿的行为，将受到相应的刑事处罚。

篡改病历的人将面临法律的制裁，不仅没有获得不法所得，还将付出更高的代价。

综上所述，篡改病历资料以骗取工伤赔偿的行为是一种严重违法、不道德的行为。

我们应该保持诚实守信，积极履行自己的职业责任，维护社会公共秩序和正常治疗秩序。

只有这样，我们才能共同努力，推动社会进步和医疗行业健康发展。

Trust is good, but monitoring is more important.同学互助一起进步（页眉可删）医疗纠纷篡改病历怎么进行处罚《侵权责任法》第五十八条规定“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：伪造、篡改或者销毁病历资料。

当只有医疗机构的伪造、篡改的内容是关键词语、重要数据，影响医疗机构医疗行为的判断，可能会导致案件审理的结果，方能推定医疗机构具有上述行为，并使其承担全部赔偿责任。

篡改病历是一种违法的行为，我们在进行处理医疗纠纷的时候，对于这种行为是要进行严惩的，对此，我国也有很多相关的法律规定。

那么，医疗纠纷篡改病历的责任认定有哪些呢?需要注意哪些问题呢?下面，会为大家带来相关的法律知识的介绍。

一、医疗纠纷篡改病历《侵权责任法》第五十八条规定“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。

”本条是关于医疗机构过错推定的规定，即如果医疗机构存在本条规定之情形，应推定医疗机构存在过错，并且因医疗机构的隐匿、伪造、篡改、销毁病历的行为，导致无法对医疗机构的诊疗行为进行医疗过错、因果关系、参与度等司法鉴定，故医疗机构应当承担对其不利的结果承担全部赔偿责任。

二、篡改病历责任的认定那么，在司法实践中应如何认定病历是否被隐匿、伪造、篡改或者销毁呢?关于隐匿、销毁病历，如医疗机构拒绝向患者或人民法院提供患者病历，或者患者已将病历复印，而医疗机构确未能提供相应的原始病历，即可认定医疗机构存在隐匿或者销毁病历。

关于如何认定伪造、篡改病历，笔者认为可以从以下三种情况分析。

(一)病历已封存患者在接受医疗机构的治疗后，如认为医疗机构存在医疗过错，患者及其代理人有权利向医疗机构提出封存病历的请求，医疗机构应当对病历进行封存。

由于患者与医疗机构在第一时间就已将病历封存，故后续已封存的病历被伪造、篡改的可能性几乎没有，除医疗机构私自将封存的病历启封。

医生修改病历的法律后果有哪些方面病历是医生处理病患的重要文档，记录了患者的病情、诊断和治疗过程。

然而，有时医生可能会对病历进行修改，这可能引发一系列法律后果。

本文将从法律角度探讨医生修改病历的后果，并分析其中的不同方面。

一、法律责任医生修改病历涉及到医疗纪录的真实性和可信度，若发现医生恶意修改病历，可能会受到法律追究。

医生作为专业人士，其行为需要遵守医学伦理和法律法规。

如果发现医生故意篡改病历以掩盖自己的错误或改变事实，可能会面临以下几种法律责任：1.虚假陈述罪：如果医生在病历中故意提供虚假信息或隐瞒真相，可能触犯虚假陈述罪。

这种行为涉及欺诈，对于医生的职业形象和专业声誉会造成严重打击。

2.滥用职权罪：医生修改病历有可能涉及到滥用职权罪。

医生在修改病历时，如存在蓄意歪曲事实、利用职务之便谋取非法利益等行为，可能会被指控滥用职权罪，受到法律追责。

3.侵权责任：病人因医生修改病历而导致的损害，病人有权要求医生承担侵权责任。

医生修改病历可能造成病人的权益受损，如诊断错误、治疗不当等，病人有权向法院提起诉讼要求医生赔偿损失。

二、医生职业道德医生修改病历不仅涉及法律责任，也涉及到医生的职业道德和职业操守。

医生作为医疗行业的从业者，应当遵循以下基本原则：1.诚实守信：医生应当如实记录病情和治疗过程，不得删除、篡改或隐瞒任何信息。

只有真实可信的病历才能提供正确的医疗依据，保证患者的权益和安全。

2.尊重患者权利：医生需要尊重患者的知情权、隐私权和自主决策权。

修改病历可能侵犯患者的权益，医生应当妥善处理病历，不得对患者的知情权和隐私权造成不良影响。

3.责任与公正：医生应当对自己的行为负责，做到公正无私。

修改病历必须有合理正当的理由，不能出于私利或损害患者利益的目的。

三、影响医疗质量与安全医生修改病历可能对医疗质量和患者安全造成不良影响。

病历是医生诊断和治疗的重要依据，修改病历可能导致以下情况的发生：1.错误诊断：医生修改病历可能删除或篡改关键信息，导致错误的诊断结果。

医院未将门诊病历交患者保管的侵权责任判定近年来，医疗纠纷案件频繁发生，其中有一类案件是由于医院未将门诊病历交患者保管引发的侵权责任纠纷。

这种情况下，医院未能尽到保护患者个人隐私信息的责任，对于患者个人权益的损害不容忽视。

本文将就医院未将门诊病历交患者保管的侵权责任进行判定，并探讨相关法律风险防范措施。

一、医院未将门诊病历交患者保管的情况介绍门诊病历是患者就医过程中最基本的前提，其记录了患者个人的隐私信息、病情和治疗情况等重要信息，对于医生的诊断和治疗具有重要意义，是医疗行为的重要依据。

然而在实际工作中，医院有时会未将门诊病历交患者保管，造成患者病历记录的泄露、遗失或损毁等情况，极大地损害了患者权益。

二、医院未将门诊病历交患者保管的法律责任判定从法律角度来讲，医院未将门诊病历交患者保管的行为违反了患者的个人隐私权、医疗行为规范等相关法律规定，构成了侵权责任。

针对医院未将门诊病历交患者保管所引发的侵权责任，我国现行法律有以下明确规定：1、患者个人隐私权受到侵犯患者个人隐私权是法律保护的一种自然人权利，是指个人的姓名、身份证号、住址、电话号码、照片等个人隐私信息，以及与个人的健康、家庭、职业、信仰等有关的隐私。

医院未将门诊病历交患者保管，可能会导致患者个人隐私信息泄露，从而对患者的合法权益造成侵害。

《中华人民共和国民法典》第一百一十三条规定：“他人违反保密义务，造成他人损失的，应当承担侵权责任。

”因此，在医院未将门诊病历交患者保管的情况下，如患者个人隐私信息遭到泄露，医院就应当承担侵权责任并承担相应的赔偿责任。

2、医院未尽到管理和保护门诊病历的法律责任《中华人民共和国医疗法》第三十四条规定：“医疗机构保管病历等医疗文书的制度应当符合法律法规的规定，保护患者的个人隐私权和医疗机密。

”医院未将门诊病历交患者保管，可能会导致病历记录的遗失、损毁，甚至是被恶意篡改，从而影响到医生的诊断、治疗和患者的健康，医院就应当承担相应的责任和赔偿责任。

在医疗纠纷的案件中，有时会发现医院对原始的病历进行篡改、伪造或者修改等情况，那医院如果出现上述行为会对整个案件以及对原告的赔偿会产生什么样的后果以及法律又有怎样的明确规定呢？（我要说明的是民事赔偿方面的影响，不包括行政处罚规定以及刑事处罚规定）1、法律有没有明确的规定？是不是只要医院具有篡改、伪造或者修改病历等情形出现，医院就应该承担赔偿责任呢？对于这一点，我国的法律与司法解释都没有明确规定，到现在为止只有北京市高级人民法院与广东省高级人民法院在其各自的《关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的意见》中有明确的规定。

《北京市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的意见》第9条：“当事人遗失、涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺病历，或以其他不正当手段改变病历资料的内容，导致医疗行为与损害后果之间的因果关系不明或者有无过错无法认定的，应承担不利的诉讼后果。

病历确有涂改但当事人主张该涂改并不影响病历实质内容的，应对涂改不影响病历实质内容承担举证责任，人民法院也可以通过咨询专家等方法加以确定。

”；以及《广东省高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的意见》第7条：“当事人遗失、隐匿、涂改、伪造毁损病历资料或者以其他不正方方式改变病历资料的内容，致使医疗行为有无过错及医疗行为与损害后果的因果关系无法确定的，应当承担不利法律后果。

从以上规定可以看出，虽然北京高院与广东省高院做了明确的规定，但是均有一个条件，那就是：医院的篡改病历等行为确实导致了医疗行为与损害后果之间关系不明或者无法认定的。

即并不是只要医院具有修改病历等行为就必然产生赔偿结果，笔者在处理医疗纠纷案件中，经常碰到当事人具有这样的误解。

2、医院篡改、伪造病历等行为到底在医疗赔偿案件中会产生什么后果呢？我们首先看一下《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》，第四条第(八)款：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。

病历作为证据，必然要符合真实性、合法性及关联性要求，而病历的真实性、合法性及关联性是由法官判断。

病历是否存在伪造、篡改应该从病历书面表现形式和实质内容两个方面进行认定。

患方常常只从病历书面表现形式去质疑医方存在伪造、篡改病历的行为，常导致法官不能支持患方的主张。

二、医院“伪造、篡改病历”的表现形式（一）病历的“伪造、篡改”书面形式2、缺页、增页情况。

病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。

目前医疗机构医务人员工作压力大，能够每天记录病人病程的较少。

出现医疗纠纷时，医生大多补写病历。

出于保护自身利益，对于不利于自己的记录，可能就会取出，造成缺页，尚未对病人进行检查的项目（如化验单等），医生可能编造结果。

3、冒名签字。

有处方权的医生才能签字。

实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。

如果没有主管医生或科室主任签名，病人病程记录、医嘱单等是有严重瑕疵的。

有时实习医务人员、试用期医务人员为按时完成病历归档任务，存在代主管医生或上级医生签字的情形。

在病历中，有部分是需要病人家属知情同意或授权医生处理的，如手术同意书等，该页没有家属签字，由医务人员冒名签字，必然侵犯家属的知情权。

这种情形是可以通过笔迹鉴定确认签字的真伪的。

4、不如实记录病人入院、治疗情况。

病人入院时，医生都需要对其做全身检查并询问病史，医生结合相关检查做出相关诊断治疗措施。

但部分医院为追求经济利益，故意伪造检验结果，夸大病情，扩大治疗。

（二）病历的“伪造、篡改”实质改变形式。

三、如何判断“伪造、篡改病历”（一）“电子病历” 的司法鉴定虽然没有建立系统、可操作性的法律制度，但目前已经出现电子证据的司法鉴定。

该鉴定可以复原每一条修改记录。

如果病历核心部分，包含主诉、现病史、体格检查、诊断、处理、病程记录、护理记录、医嘱单等修改记录占病历核心部分全部的10%以上，足以改变其他医疗人员对疾病认知，可以直接认定病历存在伪造、篡改的嫌疑。

一、伪造病历的处罚规定《医疗事故处理条例》第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

病历涂改部分在医疗事故争议处理或医疗事故技术鉴定中是医患双方争论的焦点，判定其真实性对于判定责任至关重要。

这里提到的涂改，是指在病历书写完成后为掩盖原病历的真实性而违背客观事实所进行的涂抹、修改其目的是为了逃避责任，谋取不正当利益。

这种涂改应同病历书写过程中因笔误或其他正当理由而造成的修改严格区分开来。

《医院工作制度》中规定上级医师可以审查修改下级医师记录的病历正常情况下医师因笔误或上级医师审查需对病历作出修改时，应保证原记录清楚、可辨认。

修改时使用不同颜色（一般为红色）墨水书写，注明修改时间并签名。

如遗漏重要内容需要补记时，医师应在发现后及时补记．位置与上次相关病程记录紧邻．注明补记时间并签名，也可以与上级医师同时签名。

发生医疗事故争议后．医师不得再对病历进行修改。

为了减少医疗事故争议中对病历涂改部分的质疑和争论，医疗机构应加强对医师书写病历的基本功训练、提高病历质量．确保病历的客观、真实、完整为医疗事故责任判定提供科学依据。

《执业医师法》第23条规定“不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料”，病历是医学文书的重要组成部分，伪造、隐匿、销毁病历是一种违法行为。

医师要坚持尊重科学、注重客观、实事求是、认真负责的原则．如实记录病历。

《执业医师法》第37条明确规定，医师在执业活动中有隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的行为，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的．吊销其医师执业证书；构成犯罪的。

依法地究刑取责任。

《医疗事故处理条例》第58条也对涂改、伪造、除外销毁病历资料的违法行为作出了于以处罚的规定。

二、医院篡改病历怎么办发生医疗纠纷时，一旦发现医生篡改病历，将直接定性为医疗事故。

患者可以保存原始病历复印件举证或者申请公安部门痕检鉴定。

据了解，现行的医疗事故鉴定针对医生篡改病历的规定是，若医生篡改病历的行为或后果直接导致了病人病情恶化，甚至更严重的情况时，才会认定是医疗事故。

第1篇随着医疗行业的不断发展，医疗纠纷也日益增多。

其中，医方篡改病例的现象时有发生，严重侵犯了患者的合法权益。

本文将从法律角度分析医方篡改病例的法律后果，以引起医疗行业的重视。

一、医方篡改病例的法律定义医方篡改病例，是指医疗机构或医务人员在诊疗过程中，故意篡改、伪造、隐瞒患者病情、诊断结果、治疗过程等病历资料，以误导患者、医疗机构或其他第三方的行为。

二、医方篡改病例的法律后果1.行政责任根据《医疗机构管理条例》第五十一条的规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令停止执业活动或者吊销执业证书：（1）篡改、伪造、隐匿、销毁病历资料的；（2）泄露患者隐私的；（3）未按照规定填写、保存病历资料的。

对于篡改病例的医疗机构或医务人员，卫生行政部门可以依法给予行政处罚，包括警告、罚款、吊销执业证书等。

2.刑事责任根据《刑法》第二百五十三条的规定，医疗机构及其医务人员，在诊疗活动中，有下列情形之一，情节严重的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处或者单处罚金：（1）篡改、伪造、隐匿、销毁病历资料的；（2）泄露患者隐私的；（3）未按照规定填写、保存病历资料的。

对于篡改病例的医疗机构或医务人员，如果其行为触犯了刑法，将承担刑事责任。

3.民事责任根据《侵权责任法》第五十四条的规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中，违反规定，有下列情形之一的，造成患者损害的，应当承担赔偿责任：（1）篡改、伪造、隐匿、销毁病历资料的；（2）泄露患者隐私的；（3）未按照规定填写、保存病历资料的。

患者可以依法向医疗机构提起民事诉讼，要求赔偿因篡改病例所造成的损失。

4.名誉损害医方篡改病例，不仅侵犯了患者的合法权益，还可能损害医疗机构及其医务人员的名誉。

如果篡改病例的行为被曝光，将对医疗机构及其医务人员的声誉造成严重影响。

三、预防措施为防止医方篡改病例，以下措施可予以参考：1.加强医疗机构和医务人员的法制教育，提高其法律意识；2.建立健全病历管理制度，规范病历的填写、保存和查阅；3.加强医疗机构内部监督，对医务人员进行定期考核；4.完善医疗纠纷处理机制，保障患者合法权益。

医院或者医⽣涂改、销毁病历怎么办我们每个⼈去医院看病的时候，为了医⽣和病⼈⽅便交流沟通，都会买⼀本病历来了解病情，但是如果医院或是医⽣伪造病历，我们应该怎么办?今天店铺⼩编就给⼤家带来解答⽅案，希望您能得到帮助。

⼀、病历含义病历是医务⼈员对患者疾病的发⽣、发展、转归，进⾏检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。

也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析，按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。

病历既是临床实践⼯作的总结，⼜是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据，是国家的宝贵财富。

病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作⽤。

⼆、医院医⽣伪造病历是什么罪关于病历的书写和修改，卫⽣部颁布的《病历书写基本规范》有明确的规定。

医护⼈员修改病历必须按照该规范进⾏，否则就是不正规的修改⾏为，这是当前涂改病历出现的⼀个最重要原因。

涂改病历后导致什么结果?事实上这是⼀种⾮常不好的陋习，往往要使⾃⼰和医院承担极⼤的法律风险，具体来说主要包括以下三种法律风险：1、是⾏政处罚的风险病历书写的基本要求是客观、真实、准确、及时、完整，涂改病例⾏为破坏了病历的客观性、真实性、准确性和完整性，违反《医疗事故处理条例》、《中华⼈民共和国执业医师法》和《医疗机构病历管理规定》的规定：严禁任何⼈涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

因此涂改病历是⼀种违反卫⽣⾏政法规的⾏为，不管其涂改病历的⽬的是什么，医⽅都应当都到⾏政管理部门的处罚。

这种处罚的依据是《医疗事故处理条例》第58条和《中华⼈民共和国执业医师法》第37条规定，前者规定：涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的医疗机构或者其他有关机构应“由卫⽣⾏政部门责令改正，给予警告;对负有责任的主管⼈员和其他直接责任⼈员依法给予⾏政处分或者纪律处分;情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书”，这主要是对医疗机构做出的处罚。

后者规定主要针对执业医师个⼈的处罚：隐匿、伪造或者擅⾃销毁医学⽂书及有关资料的，应由卫⽣⾏政部门给于警告或者责令暂停6个⽉以上1年以下执业活动;情节严重的，吊销其执业证书。