泵入可达龙发生静脉炎应急预案

一、预案背景静脉炎是指静脉血管壁的急性无菌性炎症，可分为浅静脉炎和深静脉炎。

静脉炎的发生可能与多种因素有关，如手术、创伤、长期卧床、肥胖、糖尿病等。

为保障患者安全，提高医务人员对静脉炎的应急处理能力，特制定本预案。

二、预案目标1. 保障患者生命安全，减轻患者痛苦。

2. 提高医务人员对静脉炎的早期识别和处理能力。

3. 预防静脉炎的并发症，降低医疗风险。

三、预案适用范围本预案适用于医疗机构内所有静脉炎患者的应急处理。

四、预案组织机构及职责1. 应急领导小组：负责组织、协调、指挥静脉炎应急处理工作。

2. 应急处理小组：负责静脉炎患者的诊断、治疗和护理工作。

3. 护理部：负责预案的制定、实施、培训和监督。

五、应急预案流程1. 患者出现静脉炎症状时，医护人员应立即进行评估，包括症状、体征、病史等。

2. 确诊为静脉炎后，应急处理小组应立即采取以下措施：a. 停止使用引起静脉炎的药物或液体，必要时更换输液部位。

b. 对局部皮肤进行冷敷，减轻疼痛和肿胀。

c. 根据病情给予抗感染、抗炎、镇痛等药物治疗。

d. 对穿刺部位进行消毒，预防感染。

e. 指导患者进行适当的活动，促进血液循环。

3. 定期复查，评估治疗效果，调整治疗方案。

4. 针对深静脉炎患者，必要时进行血管彩超检查，了解病变情况。

5. 针对慢性静脉炎患者，制定长期治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、健康教育等。

六、应急处理小组职责1. 严格执行应急预案，确保患者得到及时救治。

2. 加强与患者的沟通，了解患者需求，提供心理支持。

3. 定期总结经验，完善应急预案。

七、培训与演练1. 护理部负责制定静脉炎应急预案培训计划，定期对医务人员进行培训。

2. 组织应急演练，提高医务人员应对静脉炎的能力。

八、预案监督与评估1. 护理部负责对应急预案的实施情况进行监督。

2. 定期评估预案的有效性，及时修订和完善。

九、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由护理部负责解释。

可达龙致静脉炎的原因与防治可达龙（盐酸胺碘酮注射液）作为一种高效而安全的抗心律失常药物已被越来越多地应用于临床，特别是对治疗顽固性室性心动过速或心室颤动，大剂量静脉注射效果满意。

由于可达龙针剂对血管刺激性较强，易引起沿静脉走向出现红、肿、热、痛等静脉炎表现，重者出现静脉硬结、疼痛明显，即使无药液外渗，也可引起上述症状。

在临床应用过程中如不及时发现与处理，将会给患者带来不必要的痛苦，甚至加重病情。

我科2008年10月至2011年4月使用可达龙患者发生静脉炎逐渐分析如下:1 临床资料42例使用可达龙患者分为两组，甲组21例，其中男15例，女6例，平均年龄65岁，均使用普通钢针，乙组21例。

其中男14例，女7例，均使用浅静脉留置针。

两组均使用微量泵0.9%NS44毫升加可达龙300毫克持续浅静脉用药3～5天。

两组发生静脉炎的情况如下：静脉穿刺点周围皮肤红肿，静脉呈凹陷周围皮肤留置用药后最早费用压痛静脉出线红线条索状肿胀呈暗红色时间发生时间甲组21例21例 4例 1例 0例 0例每天更换 12小时每天5元乙组21例21例 18例 10例 1例 1例 2～3天 10小时每天5元+3元+更换安舒妥6元，必要时更换留置针60元上表可明显看出普通钢针组比浅静脉留置针的浅静脉炎发生的症状要轻，患者的经济费用也明显要低。

2 原因分析2.1 药物因素：血液正常pH值为7.4，若超出此范围输入的药液无论过酸或过碱，都可干扰血管内膜的正常代谢和机能，引起静脉炎症。

可达龙为胺碘酮盐酸盐，其pH值偏酸，可能是致静脉炎原因之一。

2.2 输液工具的选择：静脉留置针时间较长，3至5天，药物更易外渗。

即使无药液外渗，药物长时间刺激血管壁，也易引起上述症状。

普通钢针因费用较低，至少每天更换一次注射部位，致使发生的静脉炎症状较使用静脉留置针的患者要轻。

2.3 操作不当：穿刺技术不熟练，造成多次穿刺，再次穿刺时，选择的部位距离上一次穿刺部位太近，使药物外溢。

输液过程中发生静脉炎的应急预案演练引言静脉炎是输液过程中常见的并发症之一，可能导致疼痛、红肿、局部渗出和感染等问题。

为了应对这种情况，我们需要进行应急预案演练，以确保在发生静脉炎时能够及时有效地处理。

目标本次应急预案演练的目标是：1. 研究认识静脉炎的症状和处理方法；2. 培养团队合作和协调的能力；3. 掌握预案执行过程中的重要步骤和注意事项。

演练内容第一阶段：培训和准备在正式进行演练之前，必须进行相关培训和准备工作。

包括但不限于：1. 了解静脉炎的症状、原因和分类；2. 研究正确的静脉置管技巧和护理方法；3. 熟悉相关器材和药物的使用；4. 分配角色和制定职责。

第二阶段：演练过程1. 模拟场景：模拟一位正在输液的患者出现静脉炎的情况。

可以使用人体模型或假肢进行模拟。

2. 角色扮演：指定一名医护人员扮演患者，其他人员扮演医生、护士、注射师等角色。

3. 演练过程：根据实际情况进行演练，包括但不限于以下内容：- 发现患者出现静脉炎的症状；- 停止输液并记录数据；- 移除输液针头；- 清洁患者皮肤并用适当药物进行处理；- 评估和观察患者症状变化；- 与团队成员协作，确保及时处理。

第三阶段：分析和总结在演练结束后，进行分析和总结，包括但不限于以下内容：1. 讨论演练中发现的问题和困难，并提供解决方案；2. 总结演练中的成功经验和有效方法；3. 根据分析结果，修改和完善预案。

结论通过此次应急预案演练，我们能够提高对静脉炎的应对能力，加强团队合作和协调能力，提高对输液过程中可能出现问题的处理能力。

这将有助于提高患者的安全性和护理质量，保障医护人员的专业水平和责任心。

可达龙微泵注射导致静脉炎的预防及治疗讨论作者：沈静耿敏来源：《健康必读·下旬刊》2012年第03期【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)03－0344－02【关键词】可达龙；静脉炎；预防；治疗对策可达龙（盐酸胺碘酮注射剂）在心血管疾病的治疗中被广泛应用。

它是一种无明显负性肌力作用的广谱III类抗心律失常药，能够延长房室结，心房和心室纤维的动作电位时程和有效不应期，并能减慢传导。

在临床上适用于室性和室上性心动过速，阵发性心房扑动、心房颤动、预激综合症，亦可应用于治疗充血性心力衰竭和急性心肌梗死的心律失常患者。

在临床应用中通常采用静脉微泵注射的治疗措施，因其具有治疗指数大，抗心律失常谱广的优点，但伴随的常见不良反应为静脉炎，如不有效预防和治疗会给患者带来不必要的痛苦。

本文基于2010年1月至2011年12月我院应用可达龙静脉注射治疗心律失常患者53例，其中观察到不同分级静脉炎发生共35例，分析了相应的预防措施与针对的治疗对策，取得了较好的疗效（80%患者静脉炎症状减轻)，现报告如下。

1临床资料1.1 一般资料选择我科应用可达龙治疗的患者53例,男32例,女21例.年龄区间38岁~66岁。

疾病分类：单纯性心律失常23例，冠心病合并室性心动过速11例，风湿性心脏病伴心房纤颤19例，平均住院日8-10天， 53例病人均使用可达龙微泵内注射，平均注射时间5-6天，注射途径均为静脉留置针，35例病人观察到不同程度的静脉炎。

1.2 评判标准本文采用美国静脉输液护理学会指标［1］评判。

I级：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。

II度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结。

III度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。

本例中，10人为I级静脉炎，21人为II级静脉炎，4人为III级静脉炎。

2用药观察与静脉炎的预防本科室可达龙给药方法为首次150mg加生理盐水20ml稀释，静脉推注，之后用以可达龙300mg加入生理盐水50ml中，以600~1800g/min的速度静脉微泵注射，稳定后改为维持量泵入，总量不超过2000mg/d。

一、背景静脉炎是临床常见的并发症之一，多发生在长期输液、血管损伤、药物刺激等因素影响下。

为提高医护人员对静脉炎的应急处置能力，降低患者痛苦，确保医疗安全，特制定本预案。

二、演练目的1. 提高医护人员对静脉炎的识别和应急处置能力。

2. 熟悉应急预案流程，确保在紧急情况下快速、有效地进行处理。

3. 优化医疗资源配置，提高医疗服务质量。

三、演练时间及地点时间：2022年X月X日地点：XX医院急诊科四、演练场景1. 患者基本信息：患者，男，55岁，因急性心肌梗死入院治疗。

在治疗过程中，出现右侧上肢静脉炎症状。

2. 演练场景一：医护人员发现患者出现静脉炎症状。

3. 演练场景二：医护人员对静脉炎患者进行应急处置。

4. 演练场景三：对患者进行后续治疗及护理。

五、参演人员及职责1. 演练总指挥：XX（急诊科主任）2. 演练现场指挥：XX（急诊科副主任）3. 医护人员：负责患者病情观察、应急处置、治疗及护理。

4. 观摩人员：全院医护人员。

六、演练流程1. 演练准备阶段（1）参演人员提前熟悉预案内容，明确职责。

（2）准备演练所需的物资、设备。

2. 演练实施阶段（1）演练开始，医护人员发现患者出现静脉炎症状。

（2）医护人员立即向现场指挥报告，现场指挥向演练总指挥报告。

（3）演练总指挥宣布启动应急预案。

（4）医护人员对患者进行应急处置：立即停止输液，抬高患肢，局部冷敷，遵医嘱给予抗炎、抗凝等药物治疗。

（5）对患者进行后续治疗及护理：密切观察病情变化，调整治疗方案，做好心理护理。

3. 演练总结阶段（1）参演人员撤离演练现场。

（2）演练总指挥组织参演人员召开总结会议，总结演练过程中的优点和不足，提出改进措施。

七、演练评估1. 评估参演人员对应急预案的熟悉程度。

2. 评估医护人员对静脉炎的识别和应急处置能力。

3. 评估演练流程的合理性、有效性。

八、应急预案1. 发现静脉炎症状后，立即停止输液，抬高患肢，局部冷敷。

2. 遵医嘱给予抗炎、抗凝等药物治疗。

一、概述静脉炎是指静脉血管的急性无菌性炎症，可分为浅静脉炎和深静脉炎。

其病因多样，如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等。

为提高医务人员对静脉炎的应急处置能力，确保患者安全，特制定本预案。

二、应急预案1. 早期发现与诊断（1）医务人员应熟悉静脉炎的临床表现，如疼痛、肿胀、红肿、热感等。

（2）对有上述症状的患者，应立即进行检查，必要时进行静脉超声检查，明确诊断。

2. 紧急处理（1）立即停止引起静脉炎的药物或治疗，如持续静脉泵入、外周静脉置管等。

（2）抬高患肢，促进血液回流。

（3）局部冷敷，减轻疼痛和肿胀。

（4）根据病情，可给予抗炎、止痛、抗凝等治疗。

3. 静脉炎治疗（1）抗炎治疗：根据病情，可给予口服或静脉注射抗生素。

（2）抗凝治疗：对于有血栓形成的患者，应给予抗凝治疗，如肝素、华法林等。

（3）局部治疗：外敷土豆片、增强型透明贴等，减轻局部症状。

（4）手术治疗：对于严重静脉炎，如深静脉血栓形成，可考虑手术治疗。

4. 预防措施（1）合理选择静脉穿刺部位，避免反复在同一部位穿刺。

（2）加强穿刺技术培训，减少穿刺次数。

（3）合理使用静脉留置导管，定期更换。

（4）加强患者的健康教育，提高患者对静脉炎的认识。

（5）定期监测患者的血液指标，如凝血功能、血脂等。

三、应急预案演练1. 演练目的：提高医务人员对静脉炎的应急处置能力，确保患者安全。

2. 演练内容：模拟患者出现静脉炎症状，医务人员进行早期发现、诊断、紧急处理、治疗和预防等环节。

3. 演练人员：医护人员、护士、医生、护士长等。

4. 演练步骤：（1）患者出现静脉炎症状，医务人员发现并报告。

（2）立即停止引起静脉炎的治疗，抬高患肢。

（3）进行诊断，必要时进行静脉超声检查。

（4）进行紧急处理，如局部冷敷、抗炎、止痛、抗凝等治疗。

（5）对患者进行健康教育，预防静脉炎的发生。

四、总结静脉炎应急预案的制定和实施，对于提高医务人员对静脉炎的应急处置能力，确保患者安全具有重要意义。

静脉炎应急预案与流程一、静脉炎应急预案1. 针对高危人群的健康教育静脉炎常常发生于静脉内置管术后的患者，因此对需要进行静脉输液、静脉置管等操作的护理人员和患者进行健康教育十分重要。

在手术前、手术中、手术后的不同阶段，对患者进行相关护理知识的宣传和培训，加强患者的自我护理意识和能力，有效预防静脉炎的发生。

2. 定期进行血管炎症的评估对于需要长期静脉置管的患者，定期进行血管炎症的评估是十分必要的。

通过定期的监测，可以有效了解病情变化，及时发现并处理患者静脉炎的风险因素，避免并发症的发生。

3. 指导患者及时就医针对发现有静脉炎症状的患者，及时就医是关键。

医务人员应及时指导患者就近就医，协助患者寻求专业医疗机构的帮助，不要因为症状轻微而忽视自身的健康问题。

4. 开展相关治疗培训对于医务人员和相关护理人员，开展静脉炎的相关治疗培训是必要的。

在实际操作中必须严格按照操作规范进行，确保操作的安全和准确性，避免在操作中引发静脉炎的发生。

5. 建立静脉炎症状快速识别的流程建立静脉炎症状的快速识别流程，包括观察患者是否出现红肿、发热、疼痛、硬结等症状，一旦发现症状应及时向医务人员汇报，进行进一步的评估和处理。

二、静脉炎应急处理流程1. 发现症状后及时报告一旦发现患者出现静脉炎的症状，如红肿、发热、疼痛，护理人员应立即向医生报告，并及时记录患者的相关症状和生命体征数据。

2. 移除引起炎症的导管针对出现静脉炎症状的患者，需要及时移除引起炎症的导管，避免导管继续刺激血管，加重炎症反应。

3. 局部冷敷对于局部红肿疼痛的部位，可以进行局部冷敷，缓解患者的疼痛感，减轻发炎部位的红肿和肿胀。

4. 加强局部护理加强对发炎部位的局部护理，保持患者的局部清洁和干燥，并进行适当的局部消炎处理，减轻患者的炎症症状。

5. 给予抗炎治疗对于严重的静脉炎症状，需嘱患者进行抗生素治疗，并根据患者病情，选择合适的药物和给药途径，及时对症治疗。

6. 监测患者病情针对治疗后的患者，需要定期监测患者的病情变化，包括血管的炎症反应、感染情况、生命体征等，确保患者病情的稳定和好转。

静脉炎应急预案1. 背景介绍静脉炎是一种常见的医院感染，主要表现为静脉注射部位的红肿、疼痛、发红和温度升高等炎症反应。

静脉炎的发生率较高，严重者甚至可能引发感染性休克和其他严重并发症。

在医疗机构中，如何有效地预防和处理静脉炎，是保证患者安全和提高医疗质量的重要任务之一。

为了应对静脉炎的突发情况，制定一份静脉炎应急预案是必要的。

2. 目的和范围本预案的目的是确保医疗机构在静脉炎的急性发作情况下，能够迅速响应、及时处理，最大限度地保护患者的生命安全。

本预案适用于所有医疗机构的医护人员和相关工作人员。

3. 应急预案的执行步骤预案的执行步骤如下：步骤一：识别和确认1.如果患者出现注射部位的红肿、疼痛、发红和温度升高等炎症反应，立即停止给予该静脉通路的输液或药物；2.查看病历，确认该患者是否有过敏史或其他静脉炎的风险因素；3.立即通知负责实施预案的专业人员。

步骤二：处理和记录1.将患者转移到适当的隔离间，确保环境干净和舒适；2.帮助患者舒缓疼痛，可以使用冷敷或疼痛缓解药物；3.给予患者必要的抗生素治疗；4.在医疗记录中详细记录患者症状和处理过程；5.通知患者家属并与其沟通，提供必要的支持和教育。

步骤三：评估和调查1.进一步评估患者的病情，包括体温、血压和生命体征等；2.进行相关实验室检查，如血培养、静脉超声等，以确定感染的严重程度和范围；3.调查可能导致静脉炎的原因，如是否有操作失误、输液设备问题等。

步骤四：治疗和预防1.根据患者病情和实验室检查结果，制定详细的治疗方案；2.继续给予患者抗生素治疗，并根据治疗反应及时调整；3.对所有与患者接触的医护人员进行感染控制措施，包括手卫生、戴手套、穿戴个人防护装备等；4.审查并改进相关工作流程和操作规范，以减少静脉炎的发生。

步骤五：后续管理和总结1.持续监测患者的病情变化，并根据需要调整治疗计划；2.给予患者相应的营养支持和护理，促进康复；3.定期开展静脉炎症状的回顾性分析，总结经验教训，提出改进措施；4.建立静脉炎相关的培训计划，提高医护人员的认知水平和操作技能。

可达龙（盐酸胺碘酮注射液）是川类广谱抗心律失常药物，具有疗效好、副反应小、毒性低等优点，目前已成为治疗室上性和室性心律失常的主要药物。

但由于可达龙对血管刺激性大，即使无药液外渗，也有可能发生静脉炎，严重者可出现静脉硬结甚至皮肤破溃。

最近收治1例室上性心动过速病人，因持续静脉使用可达龙致静脉炎，经积极治疗和护理后好转。

现报告如下。

1病例介绍病人，男，65岁，因反复胸闷、气促3年，加重伴咳嗽2天于2100年1月8日11:10入院。

入院T36.5C ° ,HR 140次/分，R 22次/分，BP 135/75mmHg 11:40责任护士遵医嘱在病人右手前臂掌侧的前臂正中静脉进行留置针穿刺后取静脉血急测E5A、肾功能，生理盐水冲管后接低分子肝素静滴。

12:20中班护士遵医嘱于留置针处用0.9%生理盐水20 mL+可达龙150 mg稀释后静脉注射（20 min推完）,可达龙300 mg加入5%葡萄糖液50 mL中，微量泵以6 mL/h速度泵入，并在同侧手背用7号钢针穿刺后接低分子肝素静滴。

14:10病人诉输注氧氟沙星感觉手臂皮肤稍痒，遵医嘱立即停用，查手臂皮肤无红疹。

15:30静滴药物输完，拔除手背钢针。

16:10病人心电监护示复律，责任护士遵医嘱停可达龙泵组，盐水封管，告知留置针注意事项。

19:10心电监护仪示室上性心动过速，晚班护士遵医嘱于留置针处用可达龙300 mg加入5%葡萄糖液50 mL中以6 mL/h速度持续泵入。

9日8:20病人诉留置针穿刺处稍感疼痛，查穿刺上方约0.5 x 0.5cm2怦皮肤稍发红，即拔除留置针在左手手背用7号钢针穿刺后泵入可达龙组。

16:40病人拒绝持续可达龙泵入及心电监护，劝阻无效经家属签字后遵医嘱停止。

10日护士查房病人未诉不适，复查心电图示复律。

12日早交班发现病人右手前臂掌侧约12X 4cm皮肤稍发红，病人诉疼痛，立即予50%硫酸镁湿敷。

15:00病人要求出院，医生开医嘱予硫酸镁带回湿敷，责任护士予详细宣教，并告知土豆片外敷的方法。