预防可达龙静脉用药所致静脉炎的护理措施效果评价
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可达龙致静脉炎的原因与防治可达龙(盐酸胺碘酮注射液)作为一种高效而安全的抗心律失常药物已被越来越多地应用于临床,特别是对治疗顽固性室性心动过速或心室颤动,大剂量静脉注射效果满意。
由于可达龙针剂对血管刺激性较强,易引起沿静脉走向出现红、肿、热、痛等静脉炎表现,重者出现静脉硬结、疼痛明显,即使无药液外渗,也可引起上述症状。
在临床应用过程中如不及时发现与处理,将会给患者带来不必要的痛苦,甚至加重病情。
我科2008年10月至2011年4月使用可达龙患者发生静脉炎逐渐分析如下:1 临床资料42例使用可达龙患者分为两组,甲组21例,其中男15例,女6例,平均年龄65岁,均使用普通钢针,乙组21例。
其中男14例,女7例,均使用浅静脉留置针。
两组均使用微量泵0.9%NS44毫升加可达龙300毫克持续浅静脉用药3~5天。
两组发生静脉炎的情况如下:静脉穿刺点周围皮肤红肿,静脉呈凹陷周围皮肤留置用药后最早费用压痛静脉出线红线条索状肿胀呈暗红色时间发生时间甲组21例21例 4例 1例 0例 0例每天更换 12小时每天5元乙组21例21例 18例 10例 1例 1例 2~3天 10小时每天5元+3元+更换安舒妥6元,必要时更换留置针60元上表可明显看出普通钢针组比浅静脉留置针的浅静脉炎发生的症状要轻,患者的经济费用也明显要低。
2 原因分析2.1 药物因素:血液正常pH值为7.4,若超出此范围输入的药液无论过酸或过碱,都可干扰血管内膜的正常代谢和机能,引起静脉炎症。
可达龙为胺碘酮盐酸盐,其pH值偏酸,可能是致静脉炎原因之一。
2.2 输液工具的选择:静脉留置针时间较长,3至5天,药物更易外渗。
即使无药液外渗,药物长时间刺激血管壁,也易引起上述症状。
普通钢针因费用较低,至少每天更换一次注射部位,致使发生的静脉炎症状较使用静脉留置针的患者要轻。
2.3 操作不当:穿刺技术不熟练,造成多次穿刺,再次穿刺时,选择的部位距离上一次穿刺部位太近,使药物外溢。
康惠尔透明贴预防静脉注射可达龙引起静脉炎的疗效观察摘要】目的了解静脉推注可达龙致静脉炎发生的原因,探讨康惠尔透明贴在静脉炎方面的治疗作用。
方法收集2009年1月至2010年8月使用可达龙病例60例,随机分为观察组和对照组。
观察组:在静推可达龙前5分钟将5×5cm的康惠尔透明贴沿穿刺静脉向外贴于穿刺血管近心端,保留2天(包括穿刺点)。
对照组:静脉穿刺成功后直接用药。
结果观察组与对照组患者静脉炎的x2值为33.263,疼痛的x2值为36.848。
使用康惠尔透明贴预防静脉注射可达龙引起的静脉炎取得了良好的效果,减轻了患者的痛苦。
结论观察组疗效明显优于对照组(p<0.01)。
康惠尔透明贴预防静脉注射可达龙引起的静脉炎安全、有效。
【关键词】康惠尔透明贴静脉炎胺碘酮可达龙已成为治疗室上性和室性心律失常的一个重要药物。
高浓度、持续静脉推注可达龙,极易引起严重的静脉炎,给患者带来不必要的痛苦,影响患者的休息和康复。
经李纬等[1]研究发现,高浓度可达龙从外周静脉泵入时,静脉炎发生率高达88.2%,明显高于报道药物浓度2mg/L时静脉炎发生率(<3%)。
2009年1月-2010年8月,我科对30例静脉推注可达龙患者使用康惠尔透明贴,较好地预防了静脉炎的发生。
1资料与方法1.1 临床资料静脉推注可达龙的患者60例,其中男性45例,女性15例,年龄56-78岁,平均67岁,将60例患者随机分为2组,观察组30例,对照组30例。
1.2 方法两组均选择管径粗直、弹性好、回流通畅、便于穿刺和观察的部位,避免多次、反复穿刺,避开关节部位、瘢痕、受伤、感染的静脉,避免在同一静脉反复穿刺,有计划地保护及合理使用静脉。
(下肢静脉有静脉瓣,血流缓慢,避免选择下肢静脉)观察组:静脉穿刺成功后,在可达龙推注前5min,将5×5cm的康惠尔透明贴沿穿刺静脉向外贴于穿刺血管近心端,保留2天(包括穿刺点)。
对照组:静脉穿刺成功后直接用药。
赛肤润预防可达龙致静脉炎的疗效观察和护理目的:观察赛肤润外用涂搽预防治疗可迭龙致静脉炎的发病率。
方法:60例经外周静脉持续注射可达龙的患者随机分为赛肤润组、对照组,每组3O例,分别给予赛肤润预防性外用以及不用赛肤润预防性外用治疗,治疗3d后评定治疗效果。
结果:赛肤润预防使用后,可达龙致静脉炎的发病率明显较对照组低,且发生严重静脉炎的几率仅3.33%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<O.01)。
结论:外周静脉使用可达龙时预防性使用赛肤润治疗,可明显降低静脉炎的发病率,且使用方便、安全、无明显副作用,可作为可达龙致静脉炎的常规预防方法。
标签:赛肤润;可达龙;静脉炎可达龙(盐酸胺碘酮注射液)是一种临床广泛应用的广谱抗心律失常药,常用于治疗室性心动过速、心房扑动、心房颤动,可以有效降低死亡率[1]。
但可达龙长时间滴注时对外周静脉刺激较大,即使无药液外渗,也可使血管内膜的内皮细胞层受损产生炎性反应,引起静脉炎,可导致局部红肿、疼痛、条索状改变或硬结等表现,给患者带来不必要的痛苦,甚至加重病情[2]。
李纬等报道高浓度可达龙从外周静脉泵入时静脉炎发生率高达88.2%[3],故探寻预防外周静脉注射可达龙致静脉炎发生的有效方法,对临床应用可达龙具有重要意义。
1 资料与方法1.1 一般资料:选取2010年10月~2013年10月在我院心内科住院使用经外周静脉持续注射可达龙的患者60例,均为室性心律失常,按随机数字法随机分为赛肤润组及对照组,每组30例,其中男39例,女21例;年龄62岁~80岁。
两组患者年龄、性别比较,差异无统计学意义。
排除皮肤水肿、严重脏器功能障碍、自身免疫性疾病、使用免疫抑制剂的患者。
患者均在初次输注可达龙时给予上肢静脉留置针穿刺,可达龙用药方案:75-150mg加5%葡萄糖30ml缓慢静脉注射(>10 min),然后可达龙450 mg加5%葡萄糖250 ml用输液泵持续滴注3d(1mg/min持续6h后减量至0.5mg/min)。
可达龙致静脉炎病因分析及护理措施【摘要】目的分析观察静脉注射可达龙引起静脉炎的原因与护理对策。
方法回顾分析10脉应用可达龙引起静脉炎的原因,并采取护理防治对策。
结果发生静脉炎原因分析:药物综合因素6例,人为因素2例,个体因素2例,10例静脉炎全部治愈。
结论应用可达龙前护士应掌握可达龙的药理特性和毒副作用,提高静脉穿刺技术,掌握正确的用药方法,做好相关知识的宣教工作和患者的心理护理,采取积极有效的护理措施对可达龙所致静脉炎的预防、控制、转归有重要作用。
【关键词】可达龙;预防;护理可达龙(盐酸胺碘酮注射液)是一种高效而安全的抗心律失常药物,已被广泛应用于临床,是目前疗室上性心律失常的主要用药。
但由于可达龙对血管刺激性大,即使无药液外渗,也可能发生静脉炎,甚至血栓性静脉炎。
2010年1月至2011年3月,我们对158例因应用可达龙而致静脉炎者10例,进行了病因分析,并及时采取了护理措施,效果满意,报告如下。
1 临床资料本组静脉应用可达龙者158例,发生静脉炎者10例,其中男6例,女4例,年龄45~85岁,平均57.8岁。
用药时间:3~15 d,平均7.5 d。
所有病例可达龙一次用量均为300 mg;其中7例加入0.9%氯化钠50 ml中,3例加入5 葡萄糖50 ml中;每例用可达龙均达2次以上;推注速度调节为4~6 ml/h。
给予可达龙2次以上治疗后,10例患者均可见沿穿刺静脉走向静脉发红并有压痛,其中4例可触及索状硬物,经硫酸镁局部湿敷,同时配合特定电磁波TDP治疗后,10例完全治愈。
2 病因分析2.1 药物因素主要与静脉注射可达龙的药物浓度过高,静脉注射维持时间过长以及药物本身的理化因素如药物酸碱度、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响等有关。
可达龙注射液一般溶于5%葡萄糖溶液中应用,浓度在2.5 mg/ml或以下,出现外周静脉炎的情况较少;溶于0.9%氯化钠中应用,静脉炎的发生率更高,浓度若超过3 mg/ml,会引发外周静脉炎,如静脉给药的时间超过1 h,其浓度不应超过2 mg/ml。
预防胺碘酮所致静脉炎的护理汤小秋摘要:[目的]探讨应用系列护理措施预防胺碘酮(可达龙)静脉治疗所致静脉炎的效果。
[方法]对我科收治的120例恶性心律失常使用可达龙治疗的病人,对其采用一系列护理措施预防静脉炎的发生。
[结果]可达龙静脉治疗时静脉炎的发生率大大降低。
[结论]一系列综合性护理措施对可达龙静脉用药所致静脉炎有明显的预防作用。
关键词:心律失常;胺碘酮;静脉炎;护理中图分类号:R473.5 文献标识码:C doi:10.3969/j.issn.1674-4748.2012.027.020 文章编号:1674-4748(2012)9C-2522-02 胺磺酮(可达龙)在心血管内科已被广泛应用于治疗和预防反复发作及其他药物治疗无效的恶性心律失常,并证实其能取得很好的疗效[1]。
但其静脉用药易发生不同程度的静脉炎,从而又增添了病人的身心痛苦,因此,有必要采取有效的护理措施以减少或杜绝静脉炎的发生让病人在治愈疾病的同时不额外的增加痛苦,使病人身心全面健康,使住院满意度提高。
为此,我科2010年5月—2012年5月对120例恶性心律失常使用可达龙治疗的病人,采取综合性护理措施预防静脉炎。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年5月—2012年5月我科收治的120例恶性心律失常病人,男72例,女48例;年龄34岁~72岁,平均53.6岁;快速性心房颤动者42例,频发室性早搏者54例,心肌梗死后并发室性早搏者16例,室性心动过速者8例。
1.2 方法1.2.1 准备1.2.1.1 护士自身方面 ①护士应有计划的使用静脉,穿刺技术熟练,避免反复穿刺而增加血管壁的损伤。
②无菌操作,棉签蘸消毒液不宜过多,以湿透棉花头端一半为宜,剩下部分让其自动浸润。
静脉穿刺处皮肤消毒应以穿刺点为中心向外螺旋状消毒两次,直径8cm~10cm。
1.2.1.2 治疗用物方面 ①选择型号为20号~22号的小号BD留置针,并保证针尖锐利,以减少穿刺针过粗造成的血管机械性损伤。
护理干预对预防静脉输注可达龙所致静脉炎的效果分析摘要:目的:探讨护理干预对减少静脉输注可达龙导致静脉炎的效果。
方法:将我病区2010年7月至2015年1月静脉输注可达龙的患者48例随机分为观察组和对照组各24例。
观察组静点可达龙过程中给与护理干预:(1)在穿刺点上方给予赛肤润3次/日外涂。
(2)输入可达龙前后各给与10ml生理盐水静推冲管。
(3)持续静点可达龙的患者保留两个留置针,每8小时更换注射位置。
对照组行常规观察护理。
结果:干预组静脉炎发生率低于对照组。
结论:对静脉输注可达龙治疗的心律失常患者实施护理干预可以降低静脉炎的发生率。
关键词:护理干预;可达龙;静脉炎心律失常已成为发病率仅次于高血压、冠心病的常见心脏病。
有统计显示,心脏性猝死88%由心律失常导致。
可达龙(药品名:盐酸胺碘酮注射液)是一种苯丙呋喃衍生物。
是心内科广泛应用的抗心律失常药,适用于除Q-T间期延长外的各种心律失常,对室性、室上性心律失常均有效,它具有疗效好,副作用少,毒性低等优点;但应用可达龙也可引起沿静脉走向出现红、热、痛等静脉炎表现,重者出现静脉硬结,疼痛明显,即使无药液外渗,也可引起上述症状。
在临床应用过程中如不及时发现与处理,将会给患者带来不必要的痛苦,甚至加重病情【1】。
在日常护理工作中寻求避免或改善可达龙导致静脉炎的护理方法是十分必要的,本文将预防静点可达龙所致静脉炎的护理干预的效果加以分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选我病区2010年3月至2015年1月静点可达龙病人48例,入选条件为持续静点可达龙5-7天,随机分为干预组和对照组,2组患者在性别、年龄、体重、文化程度、用药浓度方面比较无统计学差异,具有可比性。
1.2 方法:对照组采用常规观察护理:严密观察穿刺部位有无静脉炎发生。
根据美国静脉输液护理学会(INS)判定静脉炎的标准:Ⅰ度静脉炎:主诉疼痛,查体局部发红或肿胀,静脉无条索状改变,未触及硬结;Ⅱ度静脉炎:Ⅰ度静脉炎表现加沿静脉走向出现红线;Ⅲ度静脉炎:Ⅱ度静脉炎表现加沿静脉走向呈条索状。
康惠尔水胶体敷料防治可达龙致静脉炎的效果观察【摘要】目的:探讨水胶体敷料防止可达龙注射液所致静脉炎的效果。
方法:将50例患者随机分为对照组和实验组各25例,对照组静脉泵入可达龙注射液,发生静脉炎时给予常规护理:实验组在静脉泵入前,在穿刺点上方沿血管走向无张力粘贴水胶体敷料。
观察两组静脉炎发生率、留置针留置时间及24h静脉炎治疗有效率。
结果:实验组静脉炎发生率明显降低,实验组疗效明显优于对照组,静脉留置针留置时间明显延长。
结论:康惠尔水胶体能有效防治可达龙注射液所致静脉炎。
【关键词】康惠尔水胶体;可达龙;静脉炎【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0723-01输液性静脉炎是临床治疗过程中常见的并发症之一,主要表现为局部红、肿、热、痛,甚至麻木、感觉迟钝、血管弹性减退或呈条索状。
可达龙(盐酸胺碘酮注射液)作为一种高效而安全的抗心律失常药物已被越来越多的应用于临床,特别是对治疗顽固性室性心动过速或心房颤动,大剂量静脉注射效果满意,但可达龙针剂对外周血管刺激性较强,易引起沿静脉走向出现红、肿、热、痛等静脉炎表现,重者出现静脉硬结、疼痛明显,即使无药液外渗,也可引起上述症状。
2009年10月~2012年8月,我们采用康惠尔水胶体敷料局部保护预防及治疗可达龙所致静脉炎25例,取得满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择在本院神经内科住院并静脉应用可达龙治疗心律失常患者50例,其中男性28例,女22例,年龄55~88岁,平均(71.6+_0.4)岁。
随机分为实验组和对照组各25例。
两组患者在年龄、性别、病程、给药周期等方面比较差异无统计学意义。
1.2 方法所有患者均选择前臂或手背管径粗、走向直、弹性好、无炎症、充盈度较好的静脉进行输液,并统一使用bd公司的22号静脉留置针和3m透明敷贴进行穿刺固定,常规,每3d更换1次留置针及敷贴,发生静脉炎时立即更换,严格遵守无菌操作原则及操作流程。
赛肤润预防可达龙致静脉炎的疗效观察和护理【摘要】赛肤润是一种常用的药物,可以有效预防可达龙引起的静脉炎。
本文通过介绍赛肤润的作用机制和可达龙引起静脉炎的原因,结合实验观察和护理措施,探讨赛肤润在预防可达龙致静脉炎中的疗效和护理的重要性。
研究结果表明,赛肤润可以有效降低可达龙引起的静脉炎发生率,并提供了一系列护理措施来减少静脉炎的发生。
本研究的结论将为未来相关疾病的研究提供重要的参考,并指出了未来研究的方向,为临床实践提供了有益的借鉴。
【关键词】赛肤润, 可达龙, 静脉炎, 预防, 实验观察, 护理措施, 疗效, 研究方向, 作用机制, 护理的重要性1. 引言1.1 背景介绍静脉炎是一种常见的并发症,特别是在长时间使用可达龙等静脉药物的患者中更为常见。
静脉炎的发生不仅会增加患者的痛苦和医疗费用,还可能导致严重的并发症。
预防静脉炎的发生尤为重要。
赛肤润是一种生物膜形成剂,具有促进创面愈合、减轻炎症反应、提高组织再生能力等作用。
一些研究表明,赛肤润可以有效预防静脉炎的发生,特别是在使用可达龙等刺激性药物的情况下。
本实验旨在观察赛肤润在预防可达龙致静脉炎中的疗效,并探讨相应的护理措施。
通过本研究,我们希望为临床医生提供更加科学有效的预防和治疗静脉炎的策略,为患者提供更好的医疗保障。
1.2 研究目的本研究旨在探讨赛肤润在预防可达龙致静脉炎中的疗效和护理措施,从而为临床护理实践提供可靠的依据。
具体目的包括以下几点:1. 分析赛肤润的作用机制,深入探讨其在预防静脉炎中的作用原理。
2. 研究可达龙引起静脉炎的原因,分析其与静脉炎发生的相关因素。
3. 进行实验观察,评估赛肤润在预防可达龙致静脉炎中的效果,验证其临床应用价值。
4. 探讨护理措施对预防和处理可达龙致静脉炎的重要性,为临床护理人员提供相应指导和建议。
2. 正文2.1 赛肤润的作用机制赛肤润(Sphingosine-1-Phosphate,简称S1P)是一种生理活性的磷脂分子,是细胞膜的重要组成成分之一。
运用PDCA循环管理在预防可达龙药物所致静脉炎的应用摘要目的观察PDCA循环的质量管理在预防盐酸胺碘酮注射液(商品名:可达龙)药物所致静脉炎中的应用效果。
方法148例使用可达龙发生静脉炎的患者,运用PDCA循环管理进行质量控制,观察其临床效果。
结果实施控制6个月后,静脉炎的发生率由实施前的71.84%下降至23.7%,达到预期目标。
结论运用PDCA循环管理能有效降低可达龙药物所致静脉炎的发生,减轻患者痛苦,提升护理质量。
关键词PDCA循环管理;盐酸胺碘酮注射液;静脉炎可达龙是一种高效而有效的抗心律失常药物,已被广泛应用于临床,但由于其对血管刺激性大,尤其长时间滴注,易引起静脉炎,穿刺点或局部皮肤出现疼痛、酸、麻、红肿或水肿,局部条索状改变,严重时发生周围局部溃烂。
PDCA循环管理是由美国质量管理专家戴明于世纪年代初提出的,通过计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A)4个阶段的管理,使工作质量在不断循环中得到提高[1]。
2014年9月~2015年2月,本科采用持续质量改进PDCA 循环管理控制可达龙静脉给药过程中所致静脉炎的问题,取得良好效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料2013年1月~2014年8月本科使用可达龙药物静脉滴注的患者共206例,发生静脉炎的患者148例,主要表现为沿静脉走向出现条索状红斑、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛[2]。
1. 2 应用持续质量改进PDCA循环管理法进行质量控制,具体如下。
1. 2. 1 计划阶段①组织全科护理人员进行分析、讨论,制定实施改进方案、预期目标、效果评价及完成期限。
加强教育及培训,培训药物的适应证、禁忌证、常用剂量、浓度、不良反应及用药的注意事项。
②分析发生静脉炎的原因:a.药物浓度过高,静脉注射维持时间长以及药物本身的理化因素;b.护理人员静脉技术缺陷、血管选择不当、进针角度及固定方法不当;c.护理人员责任心不强、巡视不及时,液体外渗、静脉炎未及时观察发现;d.老年患者血管弹性差、易脆、管腔狭窄;e.重症患者如休克、脱水患者,血管通透性增加,易发生静脉炎;f.宣传力度不够,患者肢体体位摆放不对、患者静脉有异常时,未及时通知护士;g.护理工作繁忙,人员不足无法顾及。
预防可达龙静脉用药所致静脉炎的护理目的评价应用系列护理措施预防可达龙静脉用药所致静脉炎的效果。
方法250例患者分为对照组82例、治疗组168例。
对照组按常规输液治疗,治疗组采用输注前后用10mL生理盐水冲洗、用药期间局部热敷、土豆片外敷、健康教育等措施。
结果对照发生静脉炎40例(48.78%),治疗组发生静脉炎22例(13.09%),治疗组静脉炎发生率明显低于对照组(P<0.01)。
结论采取以输注前后用10mL 生理盐水冲洗的护理措施对可达龙静脉用药所致静脉炎有明显的预防作用。
[Abstract] Objective To appraisal the effect of dragon vein medication result phlebitis’s effect using the series nursing measure prevention. Methods 250 cases patients were divide into the control group 82 cases,the treatment group 168 cases. The control group was treraled the conventional infusion,the treatment group uses around the infusion with 10mL the physiological saline flushing,the medication period partial hot compress,the potato chip to externally apply,measure results and so on health education. Results The control group had the phlebitis altogether 40 cases(48.78%),the treatment group had the phlebitis 22 cases(13.09%),the treatment group phlebitis formation rate was lower than the control group obviously(P<0.01). Conclusion Adopts to may reach the dragon vein medication result phlebitis by the infusion around with the 10mL physiological saline flushing nursing measure to have the obvious prevention function.[Key Words] Amiodaronum;Nursing measure;Intravenous administration;Phlebitis可达龙作为治疗和预防反复发生及其他药物治疗无效的心室纤颤的第Ⅲ类抗心律失常制剂,已广泛应用于心血管内科,但静脉用药易发生不同程度的静脉炎。
硫酸镁湿热敷治疗静脉输注可达龙所致血栓性静脉炎的效果及护理观察刘海霞;杨德英;贵芳【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2014(000)028【摘要】目的:评价硫酸镁湿热敷对预防静脉输注可达龙所致静脉炎的临床疗效。
方法选取2011年5月-2014年1月我院收治的输注可达龙的患者97例,随机分为两组,其中观察组49例,在常规护理基础上每次输注可达龙即用硫酸镁湿热敷,对照组48例,仅采用常规护理,比较两组患者静脉炎发生情况与患者对护理的满意程度。
结果观察组0例患者出现静脉炎,对照组0级静脉炎15(31.3%)例,1级静脉炎12(25.0%)例,2级静脉炎10(20.8%)例,3级静脉炎8(16.75)例,4级静脉炎3(6.3%)例,两组患者静脉炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)﹔观察组护理满意度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论硫酸镁湿敷对预防静脉输注可达龙所致静脉炎的临床疗效好,能有效预防患者出现静脉炎,值得在临床上予以推广。
【总页数】3页(P100-102)【作者】刘海霞;杨德英;贵芳【作者单位】四川省达州市中西医结合医院心血管内科,四川达州 635000;四川省达州市中西医结合医院心血管内科,四川达州 635000;四川省达州市中西医结合医院心血管内科,四川达州 635000【正文语种】中文【中图分类】R471【相关文献】1.百多邦外涂联合硫酸镁湿敷治疗可达龙所致静脉炎的护理 [J], 曾宝燕;邱小燕;陈玉婷;陈銮香;汪惠芝;李广玉2.50%硫酸镁湿敷预防可达龙所致静脉炎的临床观察 [J], 刘云霞;陈艳3.50%硫酸镁联合暖宝宝贴湿热敷治疗3级以下静脉炎的护理观察 [J], 郭莉4.硼酸联合硫酸镁湿敷治疗甘露醇所致血栓性静脉炎的效果观察 [J], 殷士铭;何平;郭琼5.硫酸镁加地塞米松湿热敷治疗静脉炎的护理观察 [J], 刘伟兰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T R Y[作者简介]刘海霞(1986-),女,四川,大学本科,研究方向:心血管内科。
可达龙属于三类广谱抗心律失常药物,主要用于器质性心脏病并发心衰的患者,其疗效好,副作用小,能在人体中维持较长时间,广泛应用于临床工作中,但由于可达龙溶液pH 值较低,偏酸性,对外周血管刺激较大,容易损伤血管内皮,引起静脉炎,因此在应用过程中限制较多[1]。
硫酸镁属于高渗性溶液,对组织水肿具有较好的吸收效果,近年来,我院通过对收治的病人进行分组研究,评价硫酸镁湿热敷对预防静脉输注可达龙所致静脉炎的临床疗效,取得了较好的效果,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月—2014年1月我院收治的输注可达龙的患者97例,随机分为两组,其中观察组49例,男性29例,女性20例,年龄(71.2±1.9)岁,留置针穿刺部位:手背10例,手臂17例,肘正中22例,对照组48例,其中男性22例,女性26例,年龄(73.5±2.1)岁,留置针穿刺部位:手背12例,手臂13例,肘正中硫酸镁湿热敷治疗静脉输注可达龙所致血栓性静脉炎的效果及护理观察刘海霞杨德英文贵芳四川省达州市中西医结合医院心血管内科,四川达州635000[摘要]目的评价硫酸镁湿热敷对预防静脉输注可达龙所致静脉炎的临床疗效。
方法选取2011年5月—2014年1月我院收治的输注可达龙的患者97例,随机分为两组,其中观察组49例,在常规护理基础上每次输注可达龙即用硫酸镁湿热敷,对照组48例,仅采用常规护理,比较两组患者静脉炎发生情况与患者对护理的满意程度。
结果观察组0例患者出现静脉炎,对照组0级静脉炎15(31.3%)例,1级静脉炎12(25.0%)例,2级静脉炎10(20.8%)例,3级静脉炎8(16.75)例,4级静脉炎3(6.3%)例,两组患者静脉炎发生率比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组护理满意度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。
跌打丸治疗可达龙所致静脉炎10例效果观察目的可达龙是目前药物控制心房颤动的主要选择之一,然而其引起的静脉炎发生几率高,症状重,故有必要探讨静脉使用可达龙注射液致静脉炎简单易行的治疗措施。
方法针对10例输入可达龙致静脉炎患者采用伤科跌打丸,用酒精调成糊状,湿敷于静脉炎部位,并给予塑料薄膜覆盖,24 h换药1次。
结果经24 h湿敷,静脉炎局部痛感明显减轻,静脉条索状硬结软化。
经换药3~5次,静脉炎局部红、肿、胀、痛完全消失,符合治愈标准。
治愈率100%。
结论伤科跌打丸酒精湿敷治疗可达龙所致静脉炎安全可靠、简单易行、效果显著。
标签:静脉炎;伤科跌打丸;可达龙心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一,而且患病率随着年龄增长而增加。
目前治疗房颤没有特效药,虽然近几年来采用射频消融术治疗房颤取得了成效,但手术风险、费用、预后都是病患家属犹豫再三的因素,用药目的也仅在于恢复并维持窦性心律或房颤不能转律者控制心室率在正常范围内,可达龙就是目前药物控制房颤的主要选择之一,在心血管内科广泛应用[1]。
静脉炎是由于静脉内长期输入浓度较高、刺激性较强的药物,或放置刺激性大的塑料管而引起的化学性或机械性的局部炎症。
临床表现为沿浅静脉走向出现条索状的红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状[2]。
可达龙正是由于药物浓度要求较高和其特殊的药性致使静脉炎发生率高,而且症状明显,对患者影响较大,因而在一定程度上又限制了药物的使用。
笔者所在科室自2011年5~11月针对静脉泵入可达龙所致3级静脉炎的10例患者进行了伤科跌打丸湿敷治疗,取得了显著效果,现报道如下。
1?资料与方法1.1?一般资料10例患者中男8例,女2例;年龄47~78岁。
诊断为急性心肌梗死合并心功能衰竭及心房颤动患者2例,风心病合并心功能衰竭及心房颤动患者3例,冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心房颤动患者3例,心肌致密化不全合并心功能衰竭及心房颤动患者1例,心房颤动合并脑梗死患者1例。
交替使用留置针配合薄型泡沫敷料贴敷预防可达龙所致静脉炎的效果观察武艳妮;赵玲;丁抗宁;李丽;宋雅璠;杨海侠【摘要】目的:探讨交替使用静脉留置针配合薄型泡沫敷料局部敷贴对预防可达龙静脉泵入所致静脉炎的作用.方法:将心律失常同时静脉泵入可达龙患者80例随机分为对照组和试验组各40例.对照组给予常规护理,试验组在常规护理的基础上给予2组留置针,12小时更换交替使用,并在穿刺点上方沿静脉走形给予爱立敷薄型敷料贴敷.观察患者静脉泵入可达龙后静脉炎的发生率,发生程度及发生时间.结果:试验组患者静脉炎的发生率为37.5%、发生程度为Ⅱ级以上静脉炎的发生率为2.5%,均低于对照组的70%及32.5%;静脉炎发生时间试验组为(20.1±2.8)h,较对照组(18.9±2.2)h推后,差异有统计学意义(P<0.05).结论:2组静脉留置针交替使用配合穿刺上方薄型泡沫敷料贴敷可降低静脉泵入可达龙所致静脉炎的发生率和发生程度,推后发生时间.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2018(031)011【总页数】4页(P105-108)【关键词】静脉炎;静脉留置针;薄型泡沫敷料;可达龙;静脉泵入【作者】武艳妮;赵玲;丁抗宁;李丽;宋雅璠;杨海侠【作者单位】西安交通大学第二附属医院,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院,陕西西安 710004;西安交通大学第二附属医院,陕西西安710004;西安交通大学第二附属医院,陕西西安 710004【正文语种】中文【中图分类】R248可达龙(盐酸胺碘酮注射液)是一种高效安全的抗心律失常药物,属于多通道阻滞剂Ⅲ类抗心律失常药物,通过抑制复极过程来延长心室心房肌的有效不应期,起到控制房性、室性心律失常的作用,是目前治疗室上性、室性心律失常的主要药物,具有疗效好、副作用少、毒性低等优点。
持续质量改进在预防可达龙致静脉炎中的应用体会张美华;娄玉娟;孙洪巧【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】ObjectiveThe prevention of phlebitis caused byamiodarone.Methods Fifty patients who used of Cordarone on veins were observed since 2012. Continuous quality improvement in preventing phlebitis measures was used. PDCA loop in continuous improvement has been effective in preventing phlebitis.Results Implementation of continuous quality improvement is effective in preventing the occurrenceof phlebitis.Conclusion Continuous quality improvement is effective in preventing the occurrence of phlebitis, and the effective measures worth keeping.%目的:预防可达龙致静脉炎。
方法2012年起对静脉使用可达龙的患者进行观察,预防静脉炎的措施进行持续质量改进,使用PDCA循环,经过不断改进,目前已有效防止静脉炎的发生。
结果实施持续质量改进后,有效预防了静脉炎的发生。
结论持续质量改进有效预防了静脉炎的发生,是有效的措施,值得坚持。
【总页数】2页(P176-177)【作者】张美华;娄玉娟;孙洪巧【作者单位】青岛市中心医院心内科,山东青岛266042;青岛市中心医院心内科,山东青岛 266042;青岛市中心医院心内科,山东青岛 266042【正文语种】中文【中图分类】R472【相关文献】1.硫酸镁溶液加地塞米松湿敷预防可达龙致静脉炎的疗效观察 [J], 徐云云;徐晓春2.可达龙致静脉炎的主要影响因素及预防对策 [J], 郑钰3.应用安普贴预防可达龙致静脉炎的效果观察 [J], 翟爽;李萍;李安娜4.持续质量改进在降低可达龙致静脉炎发生率的影响分析 [J], 黎娜5.水胶体敷料与硫酸镁湿敷贴对预防应用可达龙致静脉炎的护理效果 [J], 陈辰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
输液前护理干预对预防可达龙所致静脉炎的效果观察周倩【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2015(0)27【摘要】目的探讨输液前护理干预对预防可达龙所致静脉炎的效果. 方法对60例静脉泵入可达龙的患者按随机原则分为实验组和对照组,实验组的患者采取护理干预,观察两组患者静脉炎的发生情况. 结果对照组静脉炎发生率为76.7%,实验组静脉炎发生率为30%,P<0.01差异有显著意义. 由此可见,实验组静脉炎的发生率明显低于对照组. 结论护理干预可以有效的预防可达龙所致静脉炎的发生,从而减轻患者的痛苦,增加患者对护士的满意和信赖,促进护患关系的改善.%Objective To explore the effect of transfusion nursing intervention in the prevention of phlebitis caused by cordarone .Methods 60 cases of patients who were infusioned cordarone intravenously were randomly divided into experimental group and control group .Nursing intervention was implemented on the patients of experimental group . Incidence of phlebitis was compared between the two groups .Results Patients in experimental group had lower incidence of phlebitis (30%) compared with those in the control group (76.7%). And the difference was statistically significant (P<0.01).Conclusions Nursing intervention could prevent the phlebitis caused by cordarone from occurring and alleviate the suffering of patients .Patients will trust nurses more and nurse-patient relationship will be improved .【总页数】2页(P4189-4190)【作者】周倩【作者单位】233000 蚌埠医学院第一附属医院心血管科【正文语种】中文【相关文献】1.输液器孔径对可达龙注射液所致静脉炎的影响 [J], 鲜于云艳2.新鲜芦荟外敷结合生理盐水脉冲式冲管预防可达龙注射液所致静脉炎的效果观察[J], 于志芳;朱胜春;居蓓华3.赛肤润对于预防可达龙所致静脉炎的效果观察 [J], 王丽珊;李杰云;周晓娟4.交替使用留置针配合薄型泡沫敷料贴敷预防可达龙所致静脉炎的效果观察 [J], 武艳妮;赵玲;丁抗宁;李丽;宋雅璠;杨海侠5.交替使用留置针配合薄型泡沫敷料贴敷预防可达龙所致静脉炎的效果观察 [J], 武艳妮;赵玲;丁抗宁;李丽;宋雅璠;杨海侠;因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
预防可达龙静脉用药所致静脉炎的护理措施效果评价
发表时间:2017-08-24T14:51:09.140Z 来源:《航空军医》2017年第12期作者:李娜
[导读] 采取护理措施对可达龙静脉用药所致的静脉炎有明显的预防作用。
(北京市顺义区医院急诊科)
摘要:目的评价应用护理措施预防可达龙静脉用药所致静脉炎的效果方法100例患者平均分成对照组和实验组。
对照组采取常规治疗和护理,实验组采用健康教育,输注前后用10ml生理盐水冲洗,用药期间局部热敷,土豆片外敷,健康教育等护理措施。
结果对照组发生静脉炎37例(74%),实验组静脉炎发生19例(38%)实验组静脉炎发生率明显低于对照组,(P<0.01).结论采取护理措施对可达龙静脉用药所致的静脉炎有明显的预防作用。
关键词:可达龙;静脉用药;静脉炎;护理措施;效果评价
可达龙化学名称为盐酸胺碘酮注射液,是III类广谱抗心律失常药,可用于房颤转复,快速室性心律失常及心肌梗死合并心率失常的治疗,效果很好,在临床应用广泛。
但是可达龙PH值偏酸,酸性溶液对外周血管刺激性较大,易损伤内皮细胞,进而形成静脉炎【1】我科于2016年5月对应用可达龙的境地或者泵入的心律失常患者采取一系列护理措施,取得显著效果,报道如下: 1.对象与方法
对象将于2016年1月至12月收入我科的外周静脉应用可达龙患者100例,随机分成对照组和实验组,每组50例,两组患者在年龄,性别,药物用量,计量上比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.1方法
对照组采取常规护理。
实验组采取如下护理措施:1)向患者及家属进行健康教育,在用药过程中如果出现红肿、疼痛等不适反应要及时告知医务人员以便及时处理。
2)选择外周静脉穿刺时,尽量选择外径较粗,弹性好,回流通畅,避开关节部位的上肢静脉,避免应用下肢静脉,严格无菌操作,避免交叉感染。
3)新鲜土豆片洗净后切成0.1厘米的薄片,覆盖静脉穿刺处的近心端,2-3次/天,20-30分钟/次。
4)输液肢体局部放置40-50度的热水袋,直至输液完毕。
5),穿刺前选择合适型号的留置针,用10ml生理盐水左引针,穿刺成功后再连接可达龙。
6)注射部位每1h巡视一次,观察有无红肿、疼痛、外渗等情况。
护士交接班时都要查看患者留置针部位及穿刺血管情况,并做好记录【2】
1.1.1静脉炎的分度标准采用美国输液护理学会静脉炎程度的判断标准。
I度:局部疼痛,红肿或水肿,静脉无条索状改变,未触及硬结。
II度:局部疼痛,红肿或水肿,静脉有条索状改变,未触及硬结。
III度:局部疼痛,红肿或水肿,静脉有条索状改变,可触及硬结【3】。
1.2统计学处理应用SPSS13.0 统计软件对结果进行统计学分析,静脉炎发生理采用X2检验,以P<0.05差异有统计学意义
2.结果
两组静脉炎发生情况比较,实验组外周静脉炎发生率明显低于对照组,两组比较X2=10.9,P<0.05,,差异有统计学意义。
见表1
3讨论
可达龙属于刺激性强的药物,静脉用药极易引起相应部位的皮肤血管炎,造成血管通透性增加,组织炎症渗出,一些活化因子游离至组织间隙,刺激末梢神经,造成局部疼痛,红斑、水肿、坏死渗出,静脉炎,蜂窝织炎【4】。
我科应用健康教育、生理盐水冲管、给予热水袋热敷、土豆片外敷等一系列护理措施,显著降低了外周静脉应用可达龙静脉炎的发生率,值得临床借鉴和推广。
参考文献
[1]伍宏燕,张佳黎,郭燕,预防可达龙外周静脉泵入所致静脉炎的护理措施,按摩与康复医学,2011,2(11):127-128
[2]刘赛玲,预防可达龙静脉用药所致静脉炎的护理,临床护理,2009,47(24):138-139
[3]李纬,张俊,乔燕等,高浓度胺碘酮静脉泵入与静脉炎关系的临床研究,心血管康复医学杂志,2004,12(6):594-595
[4]陈玉秀,鲜土豆外敷治疗静脉炎临床观察及护理体会[J]。
湖南中医杂志,2006,3(22):80。