莲冰软膏治疗可达龙所致静脉炎33例疗效观察

老年医学与保健 2018 年第 24 卷第1期Geriatr Health Care, 2018, Vol. 24. No. 1酯妥拉明加绿药膏治疗可达龙致静脉炎的疗效观察庄惠人，彭幼清，尤永梅，王锋，梁晗，李迎春上海市同济大学附属东方医院护理部，上海，200123[摘要]目的评价酚妥拉明加绿药膏处理老年人输注可达龙致静脉炎的效果。

方法选择老年人外周静脉输注可达龙注射液致2级静脉炎患者61例，随机分成两组，试验组为酚妥拉明加绿药膏处理静脉炎（30例)，对照组为50%硫 酸镁组（31例），比较两组在24h、48h.、72h愈合时间以及疼痛指标。

结果两组治愈时间上有统计学差异（尸<0.05)，两组患者在24h、48h、72h疗效上没有统计学差异（P>0.05)，在24h疼痛分级比较上有统计学的差异（尸<0.01)，在48 h.、72h疼痛分级比较上没有统计学差异（i>>0.05)。

结论酚妥拉明加绿药膏处理老年人输注可达龙致静脉炎确切有效，早期缓解疼痛效果尤为明[关键词]酚妥拉明；绿药膏；静脉炎；可达龙；老年人Effect of Phentolamine plus Green Ointment on Phlebitis Induced by the Infusion of Amiodarone Zhuang Huiren, Peng Youqing, You Yongmei, Wang Feng, Liang Han, Li YingchunDepartment o f N ursing Shanghai East Hospital Affiliated to Tongji University, Shanghai, 200123, P. R. China[ABSTRACT] Objective To observe the effect of phentolamine plus green ointment on phlebitis induced by venous in­fusion of amiodarone in the elderly. Methods 61 elderly with phlebitis induced by peripheral venous infusion of amiodarone were selected and randomly divided into 2 groups: experiment group (/?=30) and control group (/?=31); the cases in experiment group were treated with phentolamine plus green ointment while those in control group with 50% magnesium sul­fate; a comparative study was made to the curative effects and pain indexes at the time point of 24 hours, 48 hours and 72 hours after treatment between the 2 groups. Results There existed a statistical difference in healing time between the 2 groups (P<0.05) while the curative effects at the time point of 24 hours, 48 hours and 72 hours after treatment in the 2 groups were of no statistical difference (P>0.05); the pain indexes of the cases in the 2 groups at the time point of 24 hours after treatment were of statistical difference (P<0.01) while those at 48 hours and 72 hours after treatment were of no statistical difference (P> 0.05). Conclusions Phentolamine plus green ointment is of definite effect on phlebitis induced by the infusion of amioda­rone in the elderly, especially effective in early pain relief..[KEYWORDS] phentolamine; green ointment; phlebitis; amiodarone；the aged可达龙是一种常见的抗心律失常药，主要治疗室 性心律失常和室上性心律失常m，被认为是目前市场 上最好的节律控制药物 '美国心脏病学会，美国心 脏协会和欧洲心脏学会的指南m中明确指出了使用 可达龙来控制房颤时的速率。

可达龙致静脉炎的原因与防治可达龙（盐酸胺碘酮注射液）作为一种高效而安全的抗心律失常药物已被越来越多地应用于临床，特别是对治疗顽固性室性心动过速或心室颤动，大剂量静脉注射效果满意。

由于可达龙针剂对血管刺激性较强，易引起沿静脉走向出现红、肿、热、痛等静脉炎表现，重者出现静脉硬结、疼痛明显，即使无药液外渗，也可引起上述症状。

在临床应用过程中如不及时发现与处理，将会给患者带来不必要的痛苦，甚至加重病情。

我科2008年10月至2011年4月使用可达龙患者发生静脉炎逐渐分析如下:1 临床资料42例使用可达龙患者分为两组，甲组21例，其中男15例，女6例，平均年龄65岁，均使用普通钢针，乙组21例。

其中男14例，女7例，均使用浅静脉留置针。

两组均使用微量泵0.9%NS44毫升加可达龙300毫克持续浅静脉用药3～5天。

两组发生静脉炎的情况如下：静脉穿刺点周围皮肤红肿，静脉呈凹陷周围皮肤留置用药后最早费用压痛静脉出线红线条索状肿胀呈暗红色时间发生时间甲组21例21例 4例 1例 0例 0例每天更换 12小时每天5元乙组21例21例 18例 10例 1例 1例 2～3天 10小时每天5元+3元+更换安舒妥6元，必要时更换留置针60元上表可明显看出普通钢针组比浅静脉留置针的浅静脉炎发生的症状要轻，患者的经济费用也明显要低。

2 原因分析2.1 药物因素：血液正常pH值为7.4，若超出此范围输入的药液无论过酸或过碱，都可干扰血管内膜的正常代谢和机能，引起静脉炎症。

可达龙为胺碘酮盐酸盐，其pH值偏酸，可能是致静脉炎原因之一。

2.2 输液工具的选择：静脉留置针时间较长，3至5天，药物更易外渗。

即使无药液外渗，药物长时间刺激血管壁，也易引起上述症状。

普通钢针因费用较低，至少每天更换一次注射部位，致使发生的静脉炎症状较使用静脉留置针的患者要轻。

2.3 操作不当：穿刺技术不熟练，造成多次穿刺，再次穿刺时，选择的部位距离上一次穿刺部位太近，使药物外溢。

可达龙致静脉炎的原因分析及防治进展可达龙(药品名：盐酸胺碘酮注射液)，是心内科广泛应用的抗心律失常药，适用于除Q—T问期延长外的各种心律失常，对室性、室上性心律失常均有效，它具有疗效好，副作用少，毒性低等优点；但可达龙针剂对外周血管刺激性较强，易引起沿静脉走向出现红、肿、热、痛等静脉炎表现，严重者可形成丹毒，常常累及整个穿刺一侧肢体，对患者造成较大的痛苦。

即使无药液外渗，也可引起上述症状 [1]。

在临床应用过程中如不及时发现与处理，将会给患者带来不必要的痛苦，甚至加重病情，在日常护理工作中寻求避免或改善可达龙导致静脉炎的护理方法是十分必要的。

本文将可达龙所致静脉炎的原因、防治方法综述如下：1 概述1.1 定义:输液性静脉炎是由于静脉中输入浓度高、刺激性强的药物或因静脉内长期放置刺激性较大的塑料导管引起的局部静脉化学炎性反应。

可达龙属于刺激性强的药物，静脉用药易引起相应部位皮肤血管炎，造成血管通透性增加，组织炎症渗出，一些活化因子(5一羟色胺等)游离至组织间隙，刺激末梢神经，造成局部疼痛、红斑、水肿、坏死、渗出、炎症、静脉炎、蜂窝织炎，常常累及整个穿刺侧的肢体。

1.2 分级判断标准，依据美国静脉输液护理学会关于静脉炎的判断标准,I度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；II度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。

2 原因分析2.1 药物因素：主要与可达龙的本身的理化因素有关。

血液正常pＨ值为7.4，临床上常用的可达龙，其ｐＨ值偏酸,常将可达龙溶于５％葡萄糖注射液中，酸性溶液对外周血管刺激性大，易损伤血管内皮细胞，引起局部炎症反应[2]。

另外，随着药物使用的时间延长，静脉炎的发生率增加，程度加重。

2.2 护士因素：由于护士的经验不够，缺乏可达龙应用的知识，穿刺技术不过关，致使血管发生痉挛，内皮受到机械性的刺激，发生损伤，增加静脉炎的发生率，缺乏责任心，没有加强巡视，发现不及时，告知患者的力度不够，不能引起患者的重视，患者自我防护意识不强[3]，另外，如果选择上肢外周静脉过于细小，由于该酸性溶液对细小静脉刺激性较大易引发静脉炎；下肢静脉有瓣膜，血流缓慢，药物在下肢静脉停留时间比上肢长，而且因心力衰竭患者存在不同程度下肢水肿，加上长期卧床，下肢血流缓慢。

静脉使用可达龙致静脉炎的护理进展发表时间：2016-07-13T14:54:26.143Z 来源：《中华高血压杂志（综合临床）》2016年5月作者：王颖于涛[导读] 许多护理工作者对可达龙相关静脉炎的原因、防治及护理进行了大量的研究和临床实践，取得较满意效果。

王颖于涛首都医科大学附属北京友谊医院 100050[摘要]综述了可达龙是Ⅲ类广谱抗心律失常药，具有疗效好、副作用少及毒性低等优点，临床用于室性和室上性心律失常。

但因其刺激性大，即使无药液外渗也可引起注射部位静脉炎的发生，增加了病人的痛苦。

现将可达龙致静脉炎的诱因、及采取的护理干预手段进行了综述。

[关键词]可达龙；静脉炎；护理近年来，许多护理工作者对可达龙相关静脉炎的原因、防治及护理进行了大量的研究和临床实践，取得较满意效果。

现综述如下。

1静脉炎的判断标准采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准：I度：沿血管走向出现红肿、无硬结，疼痛及条索状改变。

Ⅱ度：沿血管走向出现红、肿、疼痛，有硬结，无条索状改变。

Ⅲ度：沿血管走向出现红、肿、疼痛，有硬结及条索状改变。

2导致静脉炎常见原因静脉炎的发生是由于从静脉输入高浓度、高刺激的药物或长时间使用留置导管以及药液外渗等原因引起的静脉壁化学炎症性反应[1]。

表现为穿刺局部沿血管走形方向红、肿、热、痛和条索状改变，严重者甚至引起周围组织坏死[2]。

2 .1溶液pH值和浓度的影响可达龙为胺碘酮盐酸盐，PH值偏低，对血管刺激性大。

文献报道可达龙150mg+5%GS 20ml混合液的pH 值为3.65，可达龙300mg+5%GS 50ml混合液的pH值为3.69，均明显低于人体正常pH值[2]，极易损伤血管内皮细胞引起静脉炎。

2.2医护人员因素2.2.1技术因素：护士缺乏盐酸胺碘酮注射液相关知识的认识，静脉注射技术欠缺，静脉选择不当：细小、或弹性差、脆性大，与其他药物同一通路输入。

2.2.2责任性因素：护士观察欠细致或对患者早期出现的可忍受的疼痛重视不够，未及时处理。

跌打丸治疗可达龙所致静脉炎10例效果观察目的可达龙是目前药物控制心房颤动的主要选择之一，然而其引起的静脉炎发生几率高，症状重，故有必要探讨静脉使用可达龙注射液致静脉炎简单易行的治疗措施。

方法针对10例输入可达龙致静脉炎患者采用伤科跌打丸，用酒精调成糊状，湿敷于静脉炎部位，并给予塑料薄膜覆盖，24 h换药1次。

结果经24 h湿敷，静脉炎局部痛感明显减轻，静脉条索状硬结软化。

经换药3～5次，静脉炎局部红、肿、胀、痛完全消失，符合治愈标准。

治愈率100%。

结论伤科跌打丸酒精湿敷治疗可达龙所致静脉炎安全可靠、简单易行、效果显著。

标签：静脉炎；伤科跌打丸；可达龙心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一，而且患病率随着年龄增长而增加。

目前治疗房颤没有特效药，虽然近几年来采用射频消融术治疗房颤取得了成效，但手术风险、费用、预后都是病患家属犹豫再三的因素，用药目的也仅在于恢复并维持窦性心律或房颤不能转律者控制心室率在正常范围内，可达龙就是目前药物控制房颤的主要选择之一，在心血管内科广泛应用[1]。

静脉炎是由于静脉内长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，或放置刺激性大的塑料管而引起的化学性或机械性的局部炎症。

临床表现为沿浅静脉走向出现条索状的红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状[2]。

可达龙正是由于药物浓度要求较高和其特殊的药性致使静脉炎发生率高，而且症状明显，对患者影响较大，因而在一定程度上又限制了药物的使用。

笔者所在科室自2011年5～11月针对静脉泵入可达龙所致3级静脉炎的10例患者进行了伤科跌打丸湿敷治疗，取得了显著效果，现报道如下。

1?资料与方法1.1?一般资料10例患者中男8例，女2例；年龄47～78岁。

诊断为急性心肌梗死合并心功能衰竭及心房颤动患者2例，风心病合并心功能衰竭及心房颤动患者3例，冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心房颤动患者3例，心肌致密化不全合并心功能衰竭及心房颤动患者1例，心房颤动合并脑梗死患者1例。

赛肤润预防可达龙致静脉炎的疗效观察和护理目的：观察赛肤润外用涂搽预防治疗可迭龙致静脉炎的发病率。

方法：60例经外周静脉持续注射可达龙的患者随机分为赛肤润组、对照组，每组3O例，分别给予赛肤润预防性外用以及不用赛肤润预防性外用治疗，治疗3d后评定治疗效果。

结果：赛肤润预防使用后，可达龙致静脉炎的发病率明显较对照组低，且发生严重静脉炎的几率仅3.33%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜O.01）。

结论：外周静脉使用可达龙时预防性使用赛肤润治疗，可明显降低静脉炎的发病率，且使用方便、安全、无明显副作用，可作为可达龙致静脉炎的常规预防方法。

标签：赛肤润；可达龙；静脉炎可达龙（盐酸胺碘酮注射液）是一种临床广泛应用的广谱抗心律失常药，常用于治疗室性心动过速、心房扑动、心房颤动，可以有效降低死亡率[1]。

但可达龙长时间滴注时对外周静脉刺激较大，即使无药液外渗，也可使血管内膜的内皮细胞层受损产生炎性反应，引起静脉炎，可导致局部红肿、疼痛、条索状改变或硬结等表现，给患者带来不必要的痛苦，甚至加重病情[2]。

李纬等报道高浓度可达龙从外周静脉泵入时静脉炎发生率高达88.2%[3]，故探寻预防外周静脉注射可达龙致静脉炎发生的有效方法，对临床应用可达龙具有重要意义。

1 资料与方法1.1 一般资料：选取2010年10月～2013年10月在我院心内科住院使用经外周静脉持续注射可达龙的患者60例，均为室性心律失常，按随机数字法随机分为赛肤润组及对照组，每组30例，其中男39例，女21例；年龄62岁～80岁。

两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义。

排除皮肤水肿、严重脏器功能障碍、自身免疫性疾病、使用免疫抑制剂的患者。

患者均在初次输注可达龙时给予上肢静脉留置针穿刺，可达龙用药方案：75-150mg加5%葡萄糖30ml缓慢静脉注射（>10 min），然后可达龙450 mg加5%葡萄糖250 ml用输液泵持续滴注3d（1mg/min持续6h后减量至0.5mg/min）。

不同浓度可达龙引起静脉炎的观察及护理顾雪【摘要】目的:对不同浓度可达龙发生静脉炎的情况进行临床观察.方法:将接受可达龙治疗的60例患者随机分为A、B两组,A组使用浓度为3 mg/mL可达龙,以1~2 mg/min,即20~40 mL/h泵入;B组使用浓度为1 mg/mL可达龙,以1~2 mg/min,即20~40 dL/min静脉滴注,观察两组静脉炎发生例数.结果:A组(高浓度组)可达龙患者静脉炎的发生率明显高于B组(低浓度组).结论:在不影响治疗的情况下,选用低浓度可达龙,并运用有效的护理措施,可减少静脉炎的发生.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2012(028)006【总页数】2页(P104-105)【关键词】可达龙;静脉炎;观察;护理【作者】顾雪【作者单位】包头医学院第二附属医院心内科,内蒙古,包头,014030【正文语种】中文可达龙是一种高效、安全的抗心律失常药物，抗心律失常作用起效快，无明显的血液动力学影响，已被广泛应用于临床。

但由于可达龙对血管刺激性大，直接外周静脉途径给药时，即使无药液外渗，也可能发生静脉炎，例如疼痛、红斑、水肿、坏死、渗出、浸润、炎症、硬化、血栓静脉炎、感染、色素沉淀以及蜂窝组织炎。

如不及时治疗，将给患者带来不必要痛苦，还可加重病情。

针对上述现象，我科选用不同浓度输注可达龙，对静脉炎的发生情况进行临床观察及护理，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 2011年5月至2012年3月在我科住院接受可达龙治疗的患者60例，其中男44例，女16例，年龄48～85岁，平均年龄63岁。

将患者随机分为A组、B组，各30例，两组在性别、年龄等方面具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法1.2.1 A组患者使用5%葡萄糖50 mL加入可达龙150 mg，即浓度为3 mg/mL，以 1 ～2 mg/min，即 20 ～40 mL/h泵入。

B组患者使用5%葡萄糖150 mL加入可达龙 150 mg，即浓度为 1 mg/mL，以 1～2 mg/min，即20～40 dL/min静脉滴注。

可达龙（盐酸胺碘酮注射液）是川类广谱抗心律失常药物，具有疗效好、副反应小、毒性低等优点，目前已成为治疗室上性和室性心律失常的主要药物。

但由于可达龙对血管刺激性大，即使无药液外渗，也有可能发生静脉炎，严重者可出现静脉硬结甚至皮肤破溃。

最近收治1例室上性心动过速病人，因持续静脉使用可达龙致静脉炎，经积极治疗和护理后好转。

现报告如下。

1病例介绍病人，男，65岁，因反复胸闷、气促3年，加重伴咳嗽2天于2100年1月8日11:10入院。

入院T36.5C ° ,HR 140次/分，R 22次/分，BP 135/75mmHg 11:40责任护士遵医嘱在病人右手前臂掌侧的前臂正中静脉进行留置针穿刺后取静脉血急测E5A、肾功能，生理盐水冲管后接低分子肝素静滴。

12:20中班护士遵医嘱于留置针处用0.9%生理盐水20 mL+可达龙150 mg稀释后静脉注射（20 min推完）,可达龙300 mg加入5%葡萄糖液50 mL中，微量泵以6 mL/h速度泵入，并在同侧手背用7号钢针穿刺后接低分子肝素静滴。

14:10病人诉输注氧氟沙星感觉手臂皮肤稍痒，遵医嘱立即停用，查手臂皮肤无红疹。

15:30静滴药物输完，拔除手背钢针。

16:10病人心电监护示复律，责任护士遵医嘱停可达龙泵组，盐水封管，告知留置针注意事项。

19:10心电监护仪示室上性心动过速，晚班护士遵医嘱于留置针处用可达龙300 mg加入5%葡萄糖液50 mL中以6 mL/h速度持续泵入。

9日8:20病人诉留置针穿刺处稍感疼痛，查穿刺上方约0.5 x 0.5cm2怦皮肤稍发红，即拔除留置针在左手手背用7号钢针穿刺后泵入可达龙组。

16:40病人拒绝持续可达龙泵入及心电监护，劝阻无效经家属签字后遵医嘱停止。

10日护士查房病人未诉不适，复查心电图示复律。

12日早交班发现病人右手前臂掌侧约12X 4cm皮肤稍发红，病人诉疼痛，立即予50%硫酸镁湿敷。

15:00病人要求出院，医生开医嘱予硫酸镁带回湿敷，责任护士予详细宣教，并告知土豆片外敷的方法。

可达龙致静脉炎的主要影响因素及预防对策郑钰【摘要】目的回顾性分析可迭龙注射液在使用过程中导致静脉炎的主要因素,并提出相应的预防治疗措施.方法选取我院于2012年至2014年入院治疗,在使用可达龙期间发生静脉炎的患者23例,收集患者病历资料,分别从药物因素、护理因素、患者因素几个方面分析该因素导致患者发生静脉炎的影响程度.结果回顾性分析表明,因使用可达龙而导致患者发生静脉炎的影响因素中,药物因素占主要方面;护理因素、患者因素影响程度依次降低.结论可达龙致静脉炎的影响因素是多方面的,既有人为原因也有客观原因,针对不同原因采取相应的预防和治疗措施能够有效减少可达龙致患者静脉炎的危害.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)001【总页数】1页(P126)【关键词】可这龙;静脉炎;影响因素;预防【作者】郑钰【作者单位】沈阳市第五人民医院,辽宁沈阳110023【正文语种】中文【中图分类】R972+.2;R969.3盐酸胺碘酮注射液（可达龙）是临床上广泛用于治疗各种心律失常的有效药物，因其不良反应少，治疗效果显著，起效迅速而被广大医师和患者认可［1］。

但由于可达龙对患者的局部血管内皮具有一定的损伤作用，因而具有较强的刺激性，使用不慎会引发患者外周全身或局部静脉炎症，典型表现为红、肿、热、痛，即沿患者静脉走向出现红色条状或树枝状改变，个别严重者甚至会出现组织坏死等严重并发症，对患者预后非常不利［2］。

笔者将结合自身工作实际，就可达龙引发静脉炎的影响因素和应对措施加以分析，为以后的护理工作提供一定的经验。

本研究共收录使用可达龙期间发生静脉炎的患者23例，男性12例，女性11例，年龄29～42岁，平均年龄（32±11.6）岁。

根据美国静脉输液护理学会对静脉炎的判断标准，患者中共有Ⅰ级静脉炎患者19例，Ⅱ级静脉炎患者3例，Ⅲ级静脉炎患者1例。

静脉炎分类标准如下：Ⅰ级：患者局部有疼痛、红肿、水肿症状，无条索状改变，无硬结节；Ⅱ级：患者局部有疼痛、红肿、水肿症状，有条索状改变，无硬结节；Ⅲ级：患者局部有疼痛、红肿、水肿症状，有条索状改变，有硬结节。

两种方法治疗可达龙注射液所致静脉炎的疗效观察【摘要】目的对两种方法治疗可达龙注射液所致静脉炎的临床疗效进行观察分析。

方法将44例静脉应用可达龙注射液所致静脉炎的患者随机分为观察组和对照组各22例。

观察组患者采用惠尔康护理敷料之透明贴贴敷于患部，对照组采用本院自制的金黄膏贴敷于患部，观察两组静脉炎的治疗效果。

结果观察组总有效率显著高于对照组(P＜005)。

结论应用惠尔康护理敷料可更加有效快速治愈可达龙所致的静脉炎。

【关键词】静脉炎；可达龙；水胶体敷料；金黄膏1 资料与方法11 一般资料共选44例心率失常患者，其中男31例，女13例；年龄43～87岁，随机分为观察组和对照组各22例。

用药最短者30 min，最长者48 h。

从两组患者的性别、年龄、静脉炎程度等方面来看，两组患者在这些方面差异无统计学意义(P＞005)，具有可比性。

12 静脉炎分级判定标准参照美国静脉炎输液护理学会2003年版《输液治疗护理实践标准》［2］，该标注将静脉炎由轻到重分为了五个等级，0级：患者的静脉炎不是很明显，对患者本身影响不大，几乎没有静脉炎的症状；1级：患者输液的时候输液部位存在明显的发红现象，并伴随轻微的疼痛；2级：输液部位发红和疼痛的现象，腿部出现水肿但不是很严重；3级：输液部位疼痛伴有发红和/或较严重的水肿，肉眼能够看到或者手能摸到条索状的静脉；4级：输液部位疼痛伴有发红和/水肿，条索状的静脉大于25 cm，有脓液从静脉曲张处流出。

本次研究当中所有患者均为1~3级，其中1级30例，2级12例，3级2例。

13 方法将对照组和观察组采用不同的方法进行治疗，其中观察组根据患者静脉炎部位的大小选择不同规格的康惠尔增强型透明贴，贴于患者病变部位，每隔24 h更换一贴新的透明贴。

对照组应用本院自制的金黄膏，将其均匀的涂抹在无菌敷料上，厚度05 mm，每24～48 h更换1次。

分别在贴敷第12 h，第48 h和第72 h观察静脉炎消褪情况，并进行分级评定。

可达龙静脉用药所致静脉炎的护理研究作者：李贞来源：《中国实用医药》2014年第08期【摘要】目的分析可达龙致静脉炎的原因，讨论减少和减轻静脉炎的预防护理方法。

方法从用药、护理、患者三方因素进行分析出现、发生静脉炎的由头，并提出应对处理方法，发生静脉炎后积极对症处理。

结果 18例可达龙静脉用药致静脉炎原因中80%为药物因素引起， 5%为患者因素引起， 5%为护理人员引起。

结论药物因素为主要因素，积极有效地护理措施对可达龙所致静脉炎有一定的预防和控制【关键词】可达龙；静脉炎；护理研究可达龙作为三类抗心律失常的无明显负性肌力作用的药物，对于治疗室性心动过速、急性心肌梗死等顽固性心律失常，可以有效降低死亡率[1]，但是可达龙针剂所致静脉炎发生率很高，对患者造成极大的痛苦。

河南省济源市人民医院心血管内二科于2010年7月～2013年8月使用本药后致静脉炎18例，故及时查找原因实施相应护理后效果出众。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本科在2010年7月～2013年8月之间发生静脉炎的患者18例，均神志清楚，思维正常。

男性12例，女性6例，年龄在65～78岁。

均为静脉使用胺碘酮引起的静脉炎。

判断标准：采用美国静脉输液护理学会静脉炎的判断标准[1]。

一级：穿刺点疼痛，红肿，静脉无条索状改变，没有硬结；二级：穿刺点疼痛，红肿，静脉呈条索状改变，未触及硬结；三级：穿刺点疼痛，红肿，静脉呈条索状改变，可触及硬结。

1. 2 方法仔细分析本科三年时间内发生的18例静脉炎住院患者的资料，从患者因素，护理人员因素，药物因素三个方面进行分析，讨论原因，提出处理方法。

2 结果本组静脉炎18例患者中发生足踝5例，足背5例，手背4例，手腕4例，静脉炎分级：一级13例，二级3例，三级2例。

3例因肢体活动过大引起， 4例为护理人员因素引起， 11例为给药持续时间不当，药物的pH值，药物浓度引起。

经调整给药时间，药物浓度，药物外渗者用土豆片敷注射部位，本组患者痊愈，无一例发生皮肤溃疡及局部组织坏死。

赛肤润预防可达龙致静脉炎的疗效观察和护理【摘要】赛肤润是一种常用的药物，可以有效预防可达龙引起的静脉炎。

本文通过介绍赛肤润的作用机制和可达龙引起静脉炎的原因，结合实验观察和护理措施，探讨赛肤润在预防可达龙致静脉炎中的疗效和护理的重要性。

研究结果表明，赛肤润可以有效降低可达龙引起的静脉炎发生率，并提供了一系列护理措施来减少静脉炎的发生。

本研究的结论将为未来相关疾病的研究提供重要的参考，并指出了未来研究的方向，为临床实践提供了有益的借鉴。

【关键词】赛肤润, 可达龙, 静脉炎, 预防, 实验观察, 护理措施, 疗效, 研究方向, 作用机制, 护理的重要性1. 引言1.1 背景介绍静脉炎是一种常见的并发症，特别是在长时间使用可达龙等静脉药物的患者中更为常见。

静脉炎的发生不仅会增加患者的痛苦和医疗费用，还可能导致严重的并发症。

预防静脉炎的发生尤为重要。

赛肤润是一种生物膜形成剂，具有促进创面愈合、减轻炎症反应、提高组织再生能力等作用。

一些研究表明，赛肤润可以有效预防静脉炎的发生，特别是在使用可达龙等刺激性药物的情况下。

本实验旨在观察赛肤润在预防可达龙致静脉炎中的疗效，并探讨相应的护理措施。

通过本研究，我们希望为临床医生提供更加科学有效的预防和治疗静脉炎的策略，为患者提供更好的医疗保障。

1.2 研究目的本研究旨在探讨赛肤润在预防可达龙致静脉炎中的疗效和护理措施，从而为临床护理实践提供可靠的依据。

具体目的包括以下几点：1. 分析赛肤润的作用机制，深入探讨其在预防静脉炎中的作用原理。

2. 研究可达龙引起静脉炎的原因，分析其与静脉炎发生的相关因素。

3. 进行实验观察，评估赛肤润在预防可达龙致静脉炎中的效果，验证其临床应用价值。

4. 探讨护理措施对预防和处理可达龙致静脉炎的重要性，为临床护理人员提供相应指导和建议。

2. 正文2.1 赛肤润的作用机制赛肤润（Sphingosine-1-Phosphate，简称S1P）是一种生理活性的磷脂分子，是细胞膜的重要组成成分之一。

可达龙致静脉炎的护理进展【关键词】可达龙；静脉炎；预防；护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0057-02可达龙又名可达龙，是ⅲ类广谱抗心律失常药，具有疗效好、副作用少及毒性低等优点，临床用于室性和室上性心律失常。

但因其刺激性大，即使无药液外渗也可引起注射部位静脉炎的发生，增加了病人的痛苦。

现将可达龙致静脉炎的发生机理、影响因素及采取的护理干预手段综述如下：1 可达龙致静脉炎的发生机理及影响因素可达龙其ph值偏低，为2.5--4.0，呈酸性，对外周血管刺激性大，易损伤血管内皮细胞，引起静脉血管、局部组织无菌性炎症。

轻者可引起局部组织发红、疼痛，重者静脉血管条索状改变伴剧痛，甚至血管周围皮肤结节状硬结、局部组织坏死[1]。

其影响因素很多，如给药浓度、血管选择、输注方式、给药持续时间、年龄因素、有无基础疾病及穿刺者技术熟练程度等[2]。

2 预防2.1给药浓度金红妍[3]研究可达龙低浓度用量为10-20mg/（kg·d）时在浅静脉组发生静脉炎的比例为40%，深静脉组为20%，而高浓度用量为1.2g/（kg·d）时浅静脉组发生静脉炎的比例为73.9%，深静脉组为90%。

这与闫秀娟[4]等提出的输注可达龙浓度>3mg/ml时，会提高引发静脉炎的概率，而浓度为2.5mg/ml时静脉炎的发生率较少，如静滴>1h时，其浓度要≤2mg/ml的观点一致。

2.2 血管选择李玮等[5]报道经外周静脉泵入可达龙时静脉炎的发生率高达88.2%，经中心静脉给药静脉炎的发生率为0。

因中心静脉血管管径粗，药液泵入后很快被血液稀释，明显降低了药液对血管内皮的刺激及损伤，可以有效减少静脉炎的发生。

下肢静脉有静脉瓣，血流缓慢，药物停留时间比上肢长，易引起静脉炎。

故在选择血管时首选中心静脉，若时间和条件不允许时，尽可能选择静脉走形好、血管粗、弹性好、容易固定且便于观察部位、远离关节及静脉瓣的静脉，如肘正中静脉、贵要静脉、头静脉、颈外静脉等，避免选用下肢远端静脉[2、6，7，8，9]。

赛肤润治疗可达龙致静脉炎的疗效观察
周小香; 冯丽钦; 梁艳娉; 江雅
【期刊名称】《《护理研究》》
【年(卷),期】2012(026)009
【摘要】[目的]观察赛肤润外用涂搽治疗可达龙致静脉炎的效果。

[方法]90例可达龙致静脉炎病人随机分为赛肤润组、喜辽妥组、硫酸镁组,每组30例,分别给予赛肤润、喜辽妥、50%硫酸镁外用,治疗5d后评定治疗效果。

[结果]赛肤润组、喜辽妥组、硫酸镁组的显效率分别为93.3%、43.3%、30.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);总有效率分别为100.0%、96.6%、73.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。

[结论]赛肤润治疗可达龙致静脉炎的效果优于喜辽妥或硫酸镁。

【总页数】2页(P813-814)
【作者】周小香; 冯丽钦; 梁艳娉; 江雅
【作者单位】510630 中山大学附属第三医院
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.乳酸依沙吖啶溶液外敷治疗可达龙致静脉炎的疗效观察及护理 [J], 张怀雁;刘晓玲;李云;肖敏智
2.如意金黄散外敷治疗可达龙致静脉炎的疗效观察 [J], 张冬梅
3.赛肤润治疗可达龙致静脉炎的疗效观察 [J], 周小香;冯丽钦;梁艳娉;江雅
4.酚妥拉明加绿药膏治疗可达龙致静脉炎的疗效观察 [J], 庄惠人;彭幼清;尤永梅;
王锋;梁晗;李迎春
5.如意金黄散外敷治疗可达龙致静脉炎的疗效观察 [J], 张冬梅
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