拔罐法评分标准.docx
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中医技术操作考核表(项目二)1拔火罐法操作评分标准科室 姓名 得分 项 目要 求应得分 扣分 得分 说明 素质要求 仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
510服装、鞋帽整齐。
5操作前 准备医师 根据患者病情特点,对患者评估正确,全面。
525 洗手,戴口罩。
2 物品 治疗盘,95%酒精棉球,血管钳,火罐,火柴,小口瓶。
必要时备浴巾、屏风。
6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6 体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。
6 操 作流 程定位 仔细观察施术部位;检查罐口有无损坏。
5 35 拔罐酒精棉球干湿适当。
5点燃的明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口 5 准确扣在已经选定的部位,罐内形成负压,吸附力强,安全熄火,点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
10观察 随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程度,皮肤有无烫伤或小水泡;留罐时间l0分钟,询问患者的感觉。
5 起罐 起罐方法正确。
5 操 作 后整理 拔罐完毕,合理安排体位。
315 清理用物,归还原处,洗手。
火罐处理符合要求。
5 评价 拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
7技能熟练操作熟练;拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。
5 15理论提问 回答全面、正确。
10 合 计100注:若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。
考核时间: 年 月 日。
拔罐疗法拔罐疗法是以罐为工具,利用燃烧热力,形成罐内负压,使罐吸附在皮肤穴位上,达到温通经络,祛风散寨,消肿止痛、吸毒排脓效果的一种疗法.[适应范围]1.缓解风寒所致的腰背酸痛、头痛、慢性支气管炎、哮喘症、胃肠巴达干性赫依,子宫寒性赫依,关节黄水病等。
2.用于毒疮及毒蛇咬伤的急救排毒。
[禁忌]1.严重心胜病、高热抽搐及出血性疾病、恶性肿瘤患者。
2.弥漫性皮肤疾病,全身浮肿患者及大血管处、肌肉失去弹性的地方。
3.妊娠妇女股部、腰低部。
[评估]1.病室清洁,安静,空气新鲜,温湿度适宜、防止对流风,关闭门窗,必要时屏风遮挡。
2.惠者合作程度。
3.患者主要临证、生命体征、既往病史。
4.患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。
5.惠者对疼痛的耐受程度。
6.患者凝血功能是否正常。
7.患者年龄及心理状况。
8.女性患者是否处于妊娠期。
[告知患者]1.解释拔罐疗法的目的及过程,取得患者合作。
2.个别患者施疗过程中局部可能出现水泡。
3.由于罐内空气负压吸力的作用、局部皮肤出现与龈口相当大小的紫红色瘀斑,数日后自然消失。
[物品准备]1.治疗盘、玻璃罐或铜罐、止血钳、95%酒精棉球、火柴、治疗碗(内置少许水)、纱布。
2.治疗单.消手液、记录本。
[操作程序]1.核对医唰,评估病室环境及患者情况,做好施疗解释工作。
2.洗手,戴口罩,备齐用物携至床边,再一次核对医嘱及患者信息。
3.协助思者取舒适体位,暴露拔罐部位,注意保暖。
4.遵医嘱选择拔罐部位。
5.一手持止血钳,夹95%酒精棉球点燃,另一手持火罐,将燃烧的酒精棉球深人罐内中下端,环绕瓶内壁1-2秒后抽出,迅速将罐口拔在选定部位(穴位)上,观察罐口吸附情况及皮肤情况井询问患者有无不适感。
6.常规留迷10-15分钟后起罐。
7.施疗完毕,协助患者整理衣着并取舒透体位,鏊理床单,安抚患者。
8.再次核对医嘱,告知患者注意事项.9.整理用物,垃圾分类处理,清洁火罐井消毒。
10,洗手、记录、签名。
平衡火罐评分标准一、准备工作(20 分)1、环境准备(5 分)治疗室整洁、安静、温度适宜(2 分)。
若环境杂乱、温度不适宜扣 1 2 分。
有良好的通风条件,避免烟雾积聚(3 分)。
通风不良扣 1 2 分。
2、物品准备(10 分)火罐数量齐全,无破损(3 分)。
数量不足或有破损酌情扣分。
准备好酒精、棉球、打火机、镊子、润滑剂等(5 分)。
每缺一项扣 1 分。
治疗床整洁,铺有一次性治疗巾(2 分)。
未达到要求扣 1 2 分。
3、操作者准备(5 分)着装整齐,洗手,戴口罩(3 分)。
未按要求着装或未洗手、戴口罩扣 1 2 分。
熟悉操作流程和注意事项(2 分)。
不熟悉酌情扣分。
二、操作流程(60 分)1、患者体位(5 分)协助患者取俯卧位,充分暴露背部,肢体摆放舒适(3 分)。
体位不当或患者不舒适扣 1 2 分。
注意保护患者隐私(2 分)。
未保护隐私扣 1 2 分。
2、闪罐(15 分)用镊子夹取酒精棉球,点燃后在罐内绕 1 2 圈后迅速退出,将罐吸附于背部皮肤(5 分)。
操作不熟练或罐吸附不牢扣 1 3 分。
迅速起罐,重复上述操作,在背部不同部位闪罐5 10 次(5 分)。
次数不足或部位不准确扣 1 3 分。
观察皮肤有无红肿、破损等异常情况(5 分)。
未观察扣 3 分,发现异常未处理扣 2 分。
3、揉罐(10 分)用罐底在背部皮肤上沿经络走向轻轻揉动,力度适中(5 分)。
力度过大或过小扣 1 3 分。
揉罐时间和范围符合要求(5 分)。
时间不足或范围不准确扣 1 3 分。
4、走罐(15 分)在背部涂上适量润滑剂(3 分)。
未涂润滑剂或量不足扣 1 2 分。
用罐吸附皮肤后,沿经络或肌肉走向来回推动,以皮肤发红为度(8 分)。
推动不顺畅或皮肤发红不明显扣 2 5 分。
观察患者反应,如有不适及时停止(4 分)。
未观察患者反应扣 2 3 分。
5、留罐(5 分)根据患者病情和体质,选择合适的留罐部位和时间(3 分)。
平衡火罐法操作评分标准姓名:成绩:日期:考核人签字:项目要求应得分扣分得分说明签名素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。
510服装、鞋帽整齐。
5操作前准备护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
525洗手,戴口罩。
2物品治疗盘,95%酒精棉球,血管钳,火罐,酒精灯,点火器,治疗巾,弯盘,小口瓶。
6患者核对姓名、年龄、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
6 体位舒适合理,暴露拔罐部位,保暖。
6操作流程定位再次核对,定位,检查罐口有无损坏。
1045 拔罐酒精棉球干湿适当。
5点燃的明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口 5准确扣在已经选定的部位,罐内形成负压,吸附力强,安全熄火,点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。
15观察随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程度,皮肤有无烫伤或小水泡;留罐时间l0分钟,询问患者的感觉。
5起罐起罐方法正确。
5操作后整理整理床单位,合理安排体位。
315清理用物,归还原处,洗手。
火罐处理符合要求。
5评价拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
5记录按要求记录及签名。
2技能熟练操作熟练;拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。
5 5合计100注:若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏,罐体滑落一次按75分计算,二次均为不合格,按60分计算。
1。
拔火罐法考核评分标准考号: 姓名: 得分:项目内容分值评分要求评估10分 1. 核对医嘱及治疗卡 2 未评估不给分,评估不全酌2. 病人体质及拔罐局部皮肤情况,有无禁忌症 3 情扣分3. 病人临床表现、发病部位及相关因素 24. 病人年龄、文化程度、心理状态和对疾病的认识 3计划20分 1. 预期目标:病人风寒痹所致的腰酸背痛,虚寒性5 1. 预期目标要求口述,视咳喘等症状缓解;病人疮疡初起或毒蛇咬伤的中回答情况酌情扣分毒症状减轻或解除 2. 准备不符合要求者每项2. 准备: 扣1分(1) 护士衣、帽、鞋、口罩、洗手; 5(2) 用物:治疗盘内盛罐具、止血钳、95%酒精棉5球、打火机、弯盘、小口瓶(内盛少量水),必要时备凡士林、卫生纸、压舌板等;(3) 病人:缓解紧张情绪,排空大小便,取合理体3位;(4) 环境:根据季节关好门窗,调节室温适宜,必2要时用屏风遮挡实施50分 1.备齐用物携至病人床旁,对床号、姓名,做好解释,5 1. 操作程序漏1项扣除该再次核对医嘱项分2.协助病人取合适体位,暴露拔罐部位,注意保暖3.5 2. 操作不合要求酌情扣分根据部位不同,选择合适火罐,并检查好罐口边缘是 3. 程序颠倒可造成不良影否光滑无缺损响者酌情扣分3.用止血钳夹住酒精棉球,点燃后在罐内中段绕1-2104. 操作不熟练酌情扣分圈(切勿将罐口烧热,以免烫伤皮肤);迅速退火,立即将罐扣在所选部位,将酒精棉球置小口瓶灭火,留罐10分钟4.拔罐过程中要随时观察吸附情况和皮肤颜色,询问10病人感觉5.起罐时一手扶住罐体,另一手以拇指或食指压罐口10皮肤,待空气进入罐内即可起去。
起罐后,如局部出现小水泡,可不必处理,待自行吸收,如水泡过大,应消毒局部皮肤后,用无菌注射器吸出液体,再敷盖无菌敷料6.操作完毕,协助病人整理衣物,整理床单位,安排5舒适体位7.清理用物,洗手,记录并签名 5评价10分 1.病人体位安排合理,感觉舒适,局部皮肤吸附力强,患者体位不舒适、未询问患症状改善者感觉、操作不熟练、查对2.拔罐后,病人安全,衣物无烧损,皮肤无烫伤3.护制度、酌情扣分士操作熟练,选罐合适、方法正确简答10分注意事项、适应范围 10 根据回答情况酌情扣分拔罐法是利用燃烧热力排除罐内空气,造成负压使罐吸附于施术的皮肤部位,产生温热刺激并造成瘀血现象的一种疗法。
拔罐法拔罐法是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部淤血现象,达到温经通络、祛风散寒、消肿止痛,吸毒排脓为目的一种技术操作.1.评估1.1当前主要症状、临床表现及既往史.1.2患者体质及实施拔罐处的皮肤情况.1.3心理状况2.目标2.1缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状.2.3用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等.3.禁忌症3.1高热抽搐及凝血机制障碍者.3.2皮肤溃疡、水肿及大血管处。
3.3孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
4.告知4.1治疗过程中局部可能出现水泡。
4.2由于罐内空气负压收引的作用,局部皮肤会出现与罐扣相当大小的紫红色瘀斑,数日后自然消失。
4.3治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。
5.物品准备治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐)、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等6.操作程序6.1备齐物品,携至床旁,做好解释,核对医嘱。
6.2取合理体位,暴露拔罐部位,注意保暖。
6.3遵医嘱选择拔罐部位。
6.4点燃的火焰在火罐内转动,使其罐内形成负压后并迅速叩至已选择的拔罐部位上,待火罐稳定后方可离开,防止火罐脱落,适时留罐。
6.5拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。
6.6操作完毕,协助患者衣着,整理床单位,安排舒适体位。
6.7清理用物,做好护理记录并签名。
7.护理及注意事项7.1拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。
骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。
7.2操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。
7.3防止烫伤。
拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。
7.4使用过的火罐,均应消毒后备用。
7.5起罐后,如局部出现小水泡,可不必处理,可自行吸收。
7.6如水泡较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。
拔火罐法操作流程图:拔火罐法操作评分标准考核者签名:考核时间:年月日。
拔罐法
【物品】
治疗车上层准备:治疗盘、火罐(玻璃罐,竹罐,陶罐)、打火机、95%酒精、宽口瓶(内盛少许水)、止血钳、润滑剂、广口瓶、清洁纱布或自备毛巾,大毛巾、必要时备屏风、毛毯、快速手消毒液、医嘱单、治疗执行单
治疗车下层:医用垃圾桶、生活垃圾桶
【考核流程】
参考人员5分钟内准备好用物。
考试人员通知主考即开始计时。
考试人员在操作过程中需要口诉或人员提供帮助的可以向主考给予协助,操作结束后向主考汇报即操作时间结束。
最后回答主考相关知识点的提问,时间小于5分钟。
【成绩反馈】
主考在考试结束将存在的问题及时反馈,当时给出成绩,不合格者限时补考,并将考核结果在护士手册中登记,并签名。
拔罐法操作程序及技术要求科室:姓名:评委:。