拔火罐操作考核评分标准.doc

中医拔火罐法操作评分标准科室姓名项目要求应得分扣分得分说明素质要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。

510服装、鞋帽整齐。

5操作前准备护士遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。

525洗手，戴口罩。

2物品治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。

6患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。

6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。

6操作流程定位再次核对；检查罐口有无损坏。

535 拔罐酒精棉球干湿适当。

5点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口5 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。

10观察随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。

5起罐起罐方法正确。

5操作后整理整理床单位，合理安排体位。

315清理用物，归还原处，洗手。

火罐处理符合要求。

5评价拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。

5记录按要求记录及签名。

2技能熟练操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。

515理论提问回答全面、正确。

10合计100注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。

考核者签名：考核时间：年月日。

拔火罐法操作评分标准
附：概念：拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。

目的：1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状；2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

护理及注意事项：1.拔罐时英采取合理体位，选择肌肉较厚的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐；2.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕；3.防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉；4.使用过的火罐，均应消毒后备用；5.起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收，如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒辅料。

拔火罐法考核评分标准考号: 姓名: 得分:项目内容分值评分要求评估10分 1. 核对医嘱及治疗卡 2 未评估不给分，评估不全酌2. 病人体质及拔罐局部皮肤情况，有无禁忌症 3 情扣分3. 病人临床表现、发病部位及相关因素 24. 病人年龄、文化程度、心理状态和对疾病的认识 3计划20分 1. 预期目标:病人风寒痹所致的腰酸背痛，虚寒性5 1. 预期目标要求口述，视咳喘等症状缓解;病人疮疡初起或毒蛇咬伤的中回答情况酌情扣分毒症状减轻或解除 2. 准备不符合要求者每项2. 准备: 扣1分(1) 护士衣、帽、鞋、口罩、洗手; 5(2) 用物:治疗盘内盛罐具、止血钳、95%酒精棉5球、打火机、弯盘、小口瓶(内盛少量水)，必要时备凡士林、卫生纸、压舌板等;(3) 病人:缓解紧张情绪，排空大小便，取合理体3位;(4) 环境:根据季节关好门窗，调节室温适宜，必2要时用屏风遮挡实施50分 1.备齐用物携至病人床旁，对床号、姓名，做好解释，5 1. 操作程序漏1项扣除该再次核对医嘱项分2.协助病人取合适体位，暴露拔罐部位，注意保暖3.5 2. 操作不合要求酌情扣分根据部位不同，选择合适火罐，并检查好罐口边缘是 3. 程序颠倒可造成不良影否光滑无缺损响者酌情扣分3.用止血钳夹住酒精棉球，点燃后在罐内中段绕1-2104. 操作不熟练酌情扣分圈(切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤);迅速退火，立即将罐扣在所选部位，将酒精棉球置小口瓶灭火，留罐10分钟4.拔罐过程中要随时观察吸附情况和皮肤颜色，询问10病人感觉5.起罐时一手扶住罐体，另一手以拇指或食指压罐口10皮肤，待空气进入罐内即可起去。

起罐后，如局部出现小水泡，可不必处理，待自行吸收，如水泡过大，应消毒局部皮肤后，用无菌注射器吸出液体，再敷盖无菌敷料6.操作完毕，协助病人整理衣物，整理床单位，安排5舒适体位7.清理用物，洗手，记录并签名 5评价10分 1.病人体位安排合理，感觉舒适，局部皮肤吸附力强，患者体位不舒适、未询问患症状改善者感觉、操作不熟练、查对2.拔罐后，病人安全，衣物无烧损，皮肤无烫伤3.护制度、酌情扣分士操作熟练，选罐合适、方法正确简答10分注意事项、适应范围 10 根据回答情况酌情扣分拔罐法是利用燃烧热力排除罐内空气，造成负压使罐吸附于施术的皮肤部位，产生温热刺激并造成瘀血现象的一种疗法。

拔火罐法操作考核评分标准
附：拔火罐法的目的、禁忌症、护理及注意事项
一、目的
1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳嗽等症状。

2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

二、禁忌症
1.高热抽搐及凝血机制障碍者。

2.皮肤溃疡、水肿及大血管处。

3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

三、护理及注意事项
1.室温保持在22-25℃之间，必要时用屏风遮挡病人。

2.拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。

骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

3.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

4.拔罐过程中，要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。

5.防止烫伤和烧伤。

拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

如拔罐局部出现大水疱，用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布固定。

6.凡使用过的火罐，均应清洁消毒处理，擦干后备用。

拔火罐操作评分标准姓名：考号：得分：项目要求扣分标准标准分得分/说明操作前准备（34分）核对：2人核对医嘱、治疗单未核对-2 212 评估：携治疗单进病房核对患者，解释，取得患者理解与配合，并评估操作部位（遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面），操作环境（清洁宽敞，温湿度适宜）一项不合要求-210物品：治疗盘、治疗卡、95%酒精、棉球、止血钳、火罐、火柴、纱布、弯盘、灭火容器、快速手消毒液，医疗垃圾桶、生活垃圾、浸泡火罐的桶（内盛配置好的84消毒水），必要时备屏风、浴巾少一项-11022护士：仪容仪表整洁规范，指甲短，手部无饰物洗手、戴口罩。

仪表不规范-5，手部有饰物-2，未洗手或洗手方法不正确-212操作流程（50分）推治疗车进病房,无碰撞、稳妥2 核对患者，取舒适体位，充分暴露；注意保暖。

未核对-26 清洁皮肤，无污渍、药渍，观察局部无红肿、无炎症、瘢痕、避开骨突处未观察-58 再次核对患者及拔罐部位（肾俞：位于腰部，第2腰椎棘突下，旁开1.5寸）未核对各-28检查罐口有无损坏，酒精棉球干湿适当，点燃明火后在罐内中下段环绕，准确扣在已选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火10为患者保暖，随时检查火罐吸附情况，皮肤有无烫伤或水疱，询问患者感觉，一般留罐10-15分钟，具体因人而异吸附不牢-4未对准穴位-48告知：留罐10分钟，局部皮肤会有发紫，紫的程度代表受风的程度，勿紧张，勿抓挠局部皮肤，防外伤，近期勿洗澡，避免吹空调、风扇等4正确起罐，帮助患者整理好衣物、床单元，体位舒适，询问患者感觉未整理床单位-2未安置合适体位-24操作后处理（6分）处理用物：按《医疗废物管理条例》及《消毒技术规范》处理用物未清理用物-22 洗手 2 按要求记录及签名 2技能熟练（5分) 心理素质好，动作稳重、轻巧；操作正确，熟练体现人性化关怀，目标达到的程度。

一项答不到-25理论提问(5分）回答全面、正确。

5。