拔罐法的概述(适应症、禁忌症、流程、评分标准)

中医护理技术拔罐法的操作规程拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象,达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。

一、评估1、当前主要症状、临床表现及既往史.2、患者体质及实施拔罐处的皮肤情况.3、心理状况。

二、目标1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

三、禁忌证1、高热抽搐及凝血机制障碍者。

2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。

3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐.四、告知1、治疗过程中局部可能出现水疱。

2、由于罐内空气负压收引的作用,局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。

3、治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤。

五、物品准备治疗盘、火罐(玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95％酒精棉球、火柴、小口瓶等.六、操作程序1、备齐物品，携至床边，做好解释，核对医嘱。

2、取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。

3、遵医嘱选择拔罐部位。

4、点燃的火焰在火罐内转动，使其罐内形成负压后并迅速叩至已经选择的拔罐部位上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐。

5、拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色.6、操作完毕，协助患者衣着,整理床单位，安排舒适体位。

7、清理用物,做好记录并签名。

七、护理及注意事项1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。

骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

3、防止烫伤。

拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。

4、使用过的火罐，均应消毒后备用。

5、起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收.6、如水疱较大，消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

火罐疗法一、适应症拔火罐是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象的一种疗法。

此法具有温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用。

适用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如脘腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。

二、注意事项1、拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位。

若体位不当、移动、骨骼凹凸不平。

毛发较多的部位均不适用。

拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。

操作时必须迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。

2、用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤，若烫伤或留罐时间太长而引起皮肤起水泡时，小的勿须处理，仅覆以消毒纱布，防止摩擦即可。

水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或以消毒纱布包敷，以防感染。

3、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。

高热抽搐者，以及孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。

身体虚弱者不适合拔火罐。

身体虚弱者体内阳气不足，如果再拔火罐会导致阳气更加不足，更加破坏了自身的阴阳平衡。

所以身体虚弱，阳气不足，尽量不考虑拔火罐。

4、有肺部基础病的患者，如慢阻肺、肺结核、肺脓肿、支气管扩张等，不适用拔火罐。

肺部有炎症时，经常会伴随肺泡的损伤或肺部有体液潴留。

如果用把火罐进行治疗，会使胸腔内压力发生急剧变化，导致肺表面肺大泡破裂，从而发生自发性气胸。

5、拔火罐后洗澡容易着凉。

拔火罐后不宜洗澡，因为拔火罐后，皮肤是在一种被伤害的状态下，非常的脆弱，这个时候洗澡很容易导致皮肤破损，发炎。

而如果是洗冷水澡的话，由于皮肤处于一种毛孔张开的状态，很容易受凉。

所以拔火罐后一定不能马上洗澡。

6、长时间拔火罐会导致皮肤感染。

拔火罐根据火罐大小、材质、负压的力度各有不同。

但是一般以从点上火闪完到起罐不超过十分钟为宜。

因为拔火罐的主要原理在于负压而不在于时间，如果说在负压很大的情况下拔罐时间过长直到拔出水疱，这样不但会伤害到皮肤，还可能会引起皮肤感染。

拔罐操作规程、适应症、禁忌症及注意事项拔罐法,古称角法，又称吸筒疗法，是因为古人以兽角做罐治病，故而得名。

拔罐疗法是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法造成罐的负压，使之吸附施术部位通过负压、温热等作用，调节微循环、促进新陈代谢、调节免疫而治疗疾病的方法。

用物：治疗盘、95%乙醇酒精棉球、血管钳、火罐、打火机、弯盘、纱布、凡士林油膏、小口玻璃瓶，毛毯、必要时屏风遮挡。

一、操作规程(1)取合适、舒服体位，做好遮挡，注意保暖。

拔罐时不要随意移动体位，以防罐具脱落。

局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。

1）仰卧位：患者自然平躺于床上，双上肢或平放或放于体侧，下肢自然分开，膝下可垫以软枕。

适用于头面、胸腹、上肢内侧、下肢前面、内外侧部的拔罐治疗。

2）俯卧位：患者自然俯卧床上，胸前可垫于软枕，踝关节也可垫软枕。

适用于项背腰臀及双下肢后侧的拔罐治疗。

3）侧卧位：患者自然侧卧于床，双下肢屈曲，上面的前臂下可垫着软枕。

适用于肩、协肋、膝以及上下肢外侧的拔罐治疗。

4）仰靠座位：即仰面靠坐于手椅上的座位。

适用于前头、面颊、上胸、肩臂、腿膝、足踝等部位的拔罐治疗。

5）俯卧座位：即头部俯伏于椅背上的座位。

适用于头顶、后头、项背等部位的俞穴。

(2)根据不同部位，选用大小合适的罐。

(3)选择合适的拔罐方法1）单罐单罐独用，适用于病变范围较小部位或压痛点。

2）多罐多罐并用，一般用于治疗病变范围比较广泛、病变处肌肉较丰满的疾病，或敏感反应点较多者，可根据病变部位的解剖形态等情况，酌情吸拔数个至10余个。

3）闪罐即将罐拔住后立即起下，如此反复多次地拔住起下、起下拔住，直至皮肤潮红、充血、或瘀血为度。

此法的兴奋作用较为明显，多用于肌肉痿弱、局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等虚症及中风后遗症等疾病。

闪罐法是平补平泻法，主祛风疏筋。

4）留罐又称坐罐法，即将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位10-15分钟，然后将罐起下，此法是最常用的一种方法，一般疾病均可应用。

拔罐法拔罐法的应用一、定义：拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排除罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作。

二、适应证与禁忌症：适用于感冒咳嗽，肺炎，哮喘，头痛，胸胁痛，风湿痹痛，腰腿痛，扭伤，胃痛，疮疖肿痛，毒蛇咬伤（排除毒液）等病症。

禁忌症：1、高热抽搐及凝血机制障碍者。

2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。

3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

三、拔罐的方法有：（一）以排气法分类：火罐法、水罐法、抽气罐法1、火罐法：利用燃烧时的火焰的热力，排去空气，使罐内形成负压，将罐吸着在皮肤上。

火罐法的点火方法有：投火法、闪火法、滴酒法、贴棉法、架火法，常用的是闪火法。

（1）投火法：将薄纸卷成纸卷，或裁成薄纸条，燃着到1/3时，投入罐里，将火罐迅速叩在选定的部位上。

投火时，不论使用纸卷和纸条，都必须高出罐口一寸多，等到燃烧一寸左右后，纸卷和纸条，都能斜立罐里一边，火焰不会烧着皮肤。

初学投火法，还可在被拔地方，放一层湿纸，或涂点水，让其吸收热力，可以保护皮肤。

（２）闪火法：用７～８号粗铁丝，一头缠绕石棉绳或线带，作好酒精捧。

使用前，将酒精棒稍蘸９５％酒精，用酒精灯或蜡烛燃着，将带有火焰的酒精棒一头，往罐底一闪，迅速撤出，马上将火罐扣在应拔的部位上，此时罐内已成负压即可吸住。

闪火法的优点是：当闪动酒精棒时火焰已离开火罐，罐内无火，可避免烫伤，优于投火法。

（3）滴酒法：向罐子内壁中部，少滴１～２滴酒精，将罐子转动一周，使酒精均匀地附着于罐子的内壁上（不要沾罐口），然后用火柴将酒精燃着,将罐口朝下，迅速将罐子叩在选定的部位上。

（4）贴棉法：扯取大约0.5公分见方的脱脂棉一小块，薄蘸酒精，紧贴在罐壁中段，用火柴燃着，马上将罐子扣在选定的部位上。

（5）架火法：准备一个不易燃烧及传热的块状物，直径2-3厘米，放在应拔的部位上，上置小块酒精棉球，将棉球燃着，马上将罐子扣上，立刻吸住，可产生较强的吸力。

拔罐疗法拔罐疗法是以罐为工具,利用燃烧热力,形成罐内负压,使罐吸附在皮肤穴位上,达到温通经络,祛风散寨,消肿止痛、吸毒排脓效果的一种疗法.[适应范围]1.缓解风寒所致的腰背酸痛、头痛、慢性支气管炎、哮喘症、胃肠巴达干性赫依，子宫寒性赫依，关节黄水病等。

2.用于毒疮及毒蛇咬伤的急救排毒。

[禁忌]1.严重心胜病、高热抽搐及出血性疾病、恶性肿瘤患者。

2.弥漫性皮肤疾病，全身浮肿患者及大血管处、肌肉失去弹性的地方。

3.妊娠妇女股部、腰低部。

[评估]1.病室清洁,安静,空气新鲜,温湿度适宜、防止对流风,关闭门窗,必要时屏风遮挡。

2.惠者合作程度。

3.患者主要临证、生命体征、既往病史。

4.患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。

5.惠者对疼痛的耐受程度。

6.患者凝血功能是否正常。

7.患者年龄及心理状况。

8.女性患者是否处于妊娠期。

[告知患者]1.解释拔罐疗法的目的及过程，取得患者合作。

2.个别患者施疗过程中局部可能出现水泡。

3.由于罐内空气负压吸力的作用、局部皮肤出现与龈口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。

[物品准备]1.治疗盘、玻璃罐或铜罐、止血钳、95%酒精棉球、火柴、治疗碗(内置少许水)、纱布。

2.治疗单.消手液、记录本。

[操作程序]1.核对医唰,评估病室环境及患者情况，做好施疗解释工作。

2.洗手,戴口罩,备齐用物携至床边，再一次核对医嘱及患者信息。

3.协助思者取舒适体位,暴露拔罐部位，注意保暖。

4.遵医嘱选择拔罐部位。

5.一手持止血钳，夹95%酒精棉球点燃，另一手持火罐,将燃烧的酒精棉球深人罐内中下端，环绕瓶内壁1-2秒后抽出,迅速将罐口拔在选定部位(穴位)上，观察罐口吸附情况及皮肤情况井询问患者有无不适感。

6.常规留迷10-15分钟后起罐。

7.施疗完毕，协助患者整理衣着并取舒透体位，鏊理床单，安抚患者。

8.再次核对医嘱，告知患者注意事项.9.整理用物,垃圾分类处理，清洁火罐井消毒。

10,洗手、记录、签名。

中医治疗拔罐疗法的适应症与禁忌拔罐疗法是中医草药疗法中的一种，通过在人体的特定穴位上使用火罐，产生负压吸力，以促进气血流通，调节气虚、气滞等病症。

它已经有着悠久的历史，被广泛应用于中医领域，并被证实对一些疾病和不适症状有积极的治疗效果。

然而，拔罐疗法并不适用于所有人群，且存在一些禁忌症状。

下面将详细介绍拔罐疗法的适应症和禁忌。

一、拔罐疗法的适应症1. 风寒感冒：风寒感冒是指因受风受寒而引起的呼吸道感染。

拔罐疗法可以通过增加血液循环，加速排毒，从而缓解感冒症状，并加快康复。

2. 肩周炎：肩周炎是指肩关节周围软组织的炎症和损伤。

拔罐疗法可以通过促进局部血液循环，改善淤血和髓周炎，从而减轻炎症和疼痛。

3. 颈椎病：颈椎病是指颈椎骨质增生、退行性变等引起的疾病。

拔罐疗法可以通过调节局部气血循环，缓解颈椎炎症，改善颈椎功能，从而缓解颈椎病症状。

4. 腰肌劳损：腰肌劳损是指腰部肌肉栓塞或劳损引起的腰痛。

拔罐疗法可以通过增加腰部血液循环，放松肌肉，从而缓解腰痛症状，并促进康复。

5. 骨质增生：骨质增生是一种慢性退行性骨疾病，常伴随关节疼痛和功能障碍。

拔罐疗法可以通过促进局部组织血液循环，改善骨质增生症状，减轻疼痛和不适。

二、拔罐疗法的禁忌1. 皮肤损伤：拔罐疗法需要施加火罐在皮肤上产生负压吸力，如果皮肤有破损、溃疡、湿疹等病症，则不适合进行拔罐疗法，以免加重病情或引起感染。

2. 出血倾向：出血倾向是指血液凝血功能异常，易出现不同程度的出血。

拔罐疗法会导致局部皮肤毛细血管扩张，如果患者有出血倾向，则有可能加重出血症状，增加出血风险。

3. 皮肤敏感：拔罐疗法可能引起局部皮肤受压受力，如果患者有皮肤敏感或过敏症状，可能会出现皮疹、瘙痒等不适反应。

4. 孕妇：孕妇在进行拔罐疗法前，应该咨询医生意见。

通常情况下，孕妇不宜进行拔罐疗法，以免对胎儿产生不良影响。

5. 儿童：儿童的皮肤较为娇嫩，对外界刺激较为敏感，容易引起疼痛和不适。

拔罐、拔火罐操作考核标准、蒙医医院中医护理拔火罐法操作评分标准拔火罐法：是以罐为工具，利用燃烧热力，排除罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓，降压，解痉，促进血液循环为目的的一种技术操作。

罐的类型：玻璃罐、竹罐、陶罐。

点火方法：闪火法、贴棉法、投火法。

拔罐方法：（1）坐罐法：又名定罐法，适用于阵痛治疗。

（2）闪罐法，多用于局部肌肤麻木、疼痛等症.（3）走罐法，又称推罐法，多用于脊背、大腿等面积较大部位的酸痛麻木、风湿痹痛等症。

（4）刺血拔罐法：先用梅花针叩打，或用三棱针浅刺出血后，再行拔罐，留置5~10min。

一、评估：1.当前主要症状，临床表现及既往史（凝血功能情况）2.患者体质及实施拔罐处皮肤情况。

3.对疼痛的耐受程度、心理状况。

4.询问患者有无冠心病，皮肤病，外伤，晕罐史，是否需要吃饭，上卫生间等需要，女患者是否处于月经期等。

5.环境：温湿度适宜，光线充足。

二、目的：1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

三、禁忌症：1.高热抽搐及凝血机制障碍者。

2.皮肤溃疡、银屑病、水肿及大血管处。

3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

4.胸口，颈部下缘禁忌拔罐四、告知：1.治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤。

2.由于罐内空气负压吸引的作用，局部皮肤出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。

五、用物准备：治疗盘、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶、毛巾、浴巾等。

六、操作流程：1.备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2.取合理部位，暴露拔罐部位，注意保暖。

3.遵医嘱选择拔罐部位。

4.一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉点燃，深入罐内中下端，绕1~2周后迅速抽出，使罐内形成负压后并迅速扣至选定的部位（穴位）上，待火罐稳定后方可离开，防止火罐脱落，适时留罐，一般10min。

拔罐临床操作规范一、项目简介拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。

拔罐产生的真空负压作用在经络穴位上，可将毛孔吸开并使皮肤充血，从而开泄腠理、扶正祛邪，使经络气血得以疏通，使脏腑功能得以调整，达到防治疾病的目的。

二、适应症拔罐疗法适应证广泛，凡是能够用针灸、按摩、中医、中药等方法治疗的各科疾病都可以使用拔罐治疗，尤其对于各种疼痛性疾病、软组织损伤、急慢性炎症、风寒湿痹证，以及脏腑功能失调，经脉闭阻不通所引起的各种病证有较好的疗效。

三、禁忌症高热、抽搐、痉挛等；皮肤过敏或溃疡破损处；肌肉瘦削或骨胳凹凸不平及毛发多的部位不宜应用；孕妇腰骶部及腹部均须慎用。

四、操作规范：（１）准备材料：玻璃火罐；根据部位，选择号型；止血弯钳一把；９５％酒精一小瓶（大口的），棉花球一瓶；打火机一个。

（２）术前检查：检查病情，明确诊断，是否合乎适应症；检查拔罐的部位和患者体位，是否合适；检查罐口是否光滑和有无残角破口。

（3）操作方法：用止血弯钳夹紧棉球稍蘸酒精，用火燃着，用闪火法，在玻璃火罐里迅速转2圈，快速将罐子扣住在皮肤上。

（4）留罐时间：15-20分钟。

（5）起罐：左手轻按罐子，向左倾斜，右手食、中二指按准倾斜对方罐口的肌肉处，轻轻下按，使罐口漏出空隙，透入空气，吸力消失，罐子自然脱落。

（６）火力大小：酒精多，火力大则吸拔力大；酒精少，火力小则吸拔力小。

罐子叩得快则吸力大；叩得慢则吸力小。

这些都可临时掌握。

（７）间隔时间：每天1次或隔日1次。

（８）疗程：根据治疗需求确定。

如用于火罐减肥一般以15次为一疗程。

（9）部位：肩、胸、腹、背、腰、臀、以及颈椎、腓肠肌等肌肉丰厚、血管较少的部位，皆可拨罐。

五、注意事项：1、拔罐时应保持室内空气清新，夏季避免风扇直吹，冬季做好室内保暖，避免感受风寒。

2、注意清洁消毒。

施术者双手、受术者拔罐部位均应清洁干净或做常规消毒，拔罐用具必须常规消毒。

3、拔罐可使皮肤局部出现小水泡、小水珠、出血点、瘀血、瘙痒等现象，均属正常治疗反应。

拔火罐法
一、定义：拔火罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排出罐内空
气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部淤血现象，
达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一
种技术操作。

二、适应症：
1、通过拔罐疗法缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。

2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

禁忌证
1、高热抽搐及凝血机制障碍者。

2、皮肤溃疡、水肿及大血管处。

3、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

三、注意事项：
1、遵医嘱选取穴位，正确运用拔罐方法。

2、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。

骨骼凹凸不平
或毛发较多处不宜拔罐。

3、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

4、拔罐中密切观察患者的反应，发现异常情况，及时处理。

如局
部出现小水泡，不必处理，可自行吸收。

如水泡较大，消毒局
部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

5、防止烫伤。

拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

6、使用过的火罐，均应消毒后备用。

7、孕妇的腹部及腰骶部、皮肤溃疡、水肿及大血管处禁止拔罐。

拔火罐法操作考核评分标准
附：拔火罐法的目的、禁忌症、护理及注意事项
一、目的
1.缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳嗽等症状。

2.用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。

二、禁忌症
1.高热抽搐及凝血机制障碍者。

2.皮肤溃疡、水肿及大血管处。

3.孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。

三、护理及注意事项
1.室温保持在22-25℃之间，必要时用屏风遮挡病人。

2.拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚的部位。

骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。

3.操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。

4.拔罐过程中，要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色。

5.防止烫伤和烧伤。

拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。

如拔罐局部出现大水疱，用无菌注射器抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布固定。

6.凡使用过的火罐，均应清洁消毒处理，擦干后备用。