下载文档原格式
拔罐疗法拔罐疗法是以罐为工具,利用燃烧热力,形成罐内负压,使罐吸附在皮肤穴位上,达到温通经络,祛风散寨,消肿止痛、吸毒排脓效果的一种疗法.[适应范围]1.缓解风寒所致的腰背酸痛、头痛、慢性支气管炎、哮喘症、胃肠巴达干性赫依，子宫寒性赫依，关节黄水病等。
2.用于毒疮及毒蛇咬伤的急救排毒。
[禁忌]1.严重心胜病、高热抽搐及出血性疾病、恶性肿瘤患者。
2.弥漫性皮肤疾病，全身浮肿患者及大血管处、肌肉失去弹性的地方。
3.妊娠妇女股部、腰低部。
[评估]1.病室清洁,安静,空气新鲜,温湿度适宜、防止对流风,关闭门窗,必要时屏风遮挡。
2.惠者合作程度。
3.患者主要临证、生命体征、既往病史。
4.患者体质及实施拔罐处的皮肤情况。
5.惠者对疼痛的耐受程度。
6.患者凝血功能是否正常。
7.患者年龄及心理状况。
8.女性患者是否处于妊娠期。
[告知患者]1.解释拔罐疗法的目的及过程，取得患者合作。
2.个别患者施疗过程中局部可能出现水泡。
3.由于罐内空气负压吸力的作用、局部皮肤出现与龈口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。
[物品准备]1.治疗盘、玻璃罐或铜罐、止血钳、95%酒精棉球、火柴、治疗碗(内置少许水)、纱布。
2.治疗单.消手液、记录本。
[操作程序]1.核对医唰,评估病室环境及患者情况，做好施疗解释工作。
2.洗手,戴口罩,备齐用物携至床边，再一次核对医嘱及患者信息。
3.协助思者取舒适体位,暴露拔罐部位，注意保暖。
4.遵医嘱选择拔罐部位。
5.一手持止血钳，夹95%酒精棉球点燃，另一手持火罐,将燃烧的酒精棉球深人罐内中下端，环绕瓶内壁1-2秒后抽出,迅速将罐口拔在选定部位(穴位)上，观察罐口吸附情况及皮肤情况井询问患者有无不适感。
6.常规留迷10-15分钟后起罐。
7.施疗完毕，协助患者整理衣着并取舒透体位，鏊理床单，安抚患者。
8.再次核对医嘱，告知患者注意事项.9.整理用物,垃圾分类处理，清洁火罐井消毒。
10,洗手、记录、签名。
平衡火罐评分标准一、准备工作（20 分）1、环境准备（5 分）治疗室整洁、安静、温度适宜（2 分）。
若环境杂乱、温度不适宜扣 1 2 分。
有良好的通风条件，避免烟雾积聚（3 分）。
通风不良扣 1 2 分。
2、物品准备（10 分）火罐数量齐全，无破损（3 分）。
数量不足或有破损酌情扣分。
准备好酒精、棉球、打火机、镊子、润滑剂等（5 分）。
每缺一项扣 1 分。
治疗床整洁，铺有一次性治疗巾（2 分）。
未达到要求扣 1 2 分。
3、操作者准备（5 分）着装整齐，洗手，戴口罩（3 分）。
未按要求着装或未洗手、戴口罩扣 1 2 分。
熟悉操作流程和注意事项（2 分）。
不熟悉酌情扣分。
二、操作流程（60 分）1、患者体位（5 分）协助患者取俯卧位，充分暴露背部，肢体摆放舒适（3 分）。
体位不当或患者不舒适扣 1 2 分。
注意保护患者隐私（2 分）。
未保护隐私扣 1 2 分。
2、闪罐（15 分）用镊子夹取酒精棉球，点燃后在罐内绕 1 2 圈后迅速退出，将罐吸附于背部皮肤（5 分）。
操作不熟练或罐吸附不牢扣 1 3 分。
迅速起罐，重复上述操作，在背部不同部位闪罐5 10 次（5 分）。
次数不足或部位不准确扣 1 3 分。
观察皮肤有无红肿、破损等异常情况（5 分）。
未观察扣 3 分，发现异常未处理扣 2 分。
3、揉罐（10 分）用罐底在背部皮肤上沿经络走向轻轻揉动，力度适中（5 分）。
力度过大或过小扣 1 3 分。
揉罐时间和范围符合要求（5 分）。
时间不足或范围不准确扣 1 3 分。
4、走罐（15 分）在背部涂上适量润滑剂（3 分）。
未涂润滑剂或量不足扣 1 2 分。
用罐吸附皮肤后，沿经络或肌肉走向来回推动，以皮肤发红为度（8 分）。
推动不顺畅或皮肤发红不明显扣 2 5 分。
观察患者反应，如有不适及时停止（4 分）。
未观察患者反应扣 2 3 分。
5、留罐（5 分）根据患者病情和体质，选择合适的留罐部位和时间（3 分）。
