大学生基本医疗保险注意事项及报销流程
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长春大学生医保报销流程随着高校学生数量的不断增加,大学生医疗保险也受到了越来越多的关注。
长春大学生医保报销流程是学生们非常关心的问题,正确的了解报销流程可以帮助学生们更好地利用医保政策,减轻医疗费用负担。
下面将详细介绍长春大学生医保报销流程,帮助大家更好地了解和使用医保政策。
一、医保报销概述长春大学生医保报销是指通过学校和医保部门的合作,为学生提供医疗费用报销服务。
学生在经过医疗诊断和治疗后,可以根据医保政策规定的范围和标准,将医疗费用依照一定流程报销,减少个人支付的医疗费用。
二、医保报销流程1.就医流程学生在就医时,应选择符合医保政策的定点医院或诊所进行就医。
在就诊时,需要出具学生本人有效的学生证和医保卡。
2.缴费结算学生就医后,医院会为学生提供医疗费用的详细清单,学生需要在医院的指定窗口进行费用结算。
医院会将费用明细和学生的个人医保账户进行结算,学生需要支付个人的自付部分。
3.医保报销申请学生在费用结算后,可以向医保部门提交报销申请。
申请时,学生需要携带自己的医保卡、费用明细单和学生证到医保部门的窗口进行申请。
医保部门工作人员会根据学生的申请材料和医保政策规定,进行报销费用的审核和处理。
4.报销审批医保部门会对学生的报销申请进行审批,审核是否符合医保政策规定和报销标准。
审核通过后,医保部门会将报销款项直接打入学生的个人医保账户。
5.报销到账通过医保部门的审批后,学生的报销款项会在一定时间内打入个人医保账户,学生可以通过医保卡查询到账情况。
6.使用报销款项学生可以通过个人医保账户直接使用报销款项进行医疗费用的支付或者提现,以减轻个人的医疗费用负担。
三、医保报销注意事项1.了解医保政策学生在使用医保报销前,应详细了解医保政策的相关内容,确保自己的就医行为符合医保的规定,以免因违规就医而无法享受报销服务。
2.选择定点医疗机构学生在就医时,应选择符合医保政策的定点医疗机构,以免因就医地点不符合规定而无法享受医保报销服务。
《湘潭市大学生医保报销流程》
同学们,今天咱们来了解一下湘潭市大学生医保报销的流程。
先来讲讲小李同学的经历。
小李同学有一次生病住院了,出院后就需要进行医保报销。
第一步,收集材料。
小李要把住院期间的病历、诊断证明、费用清单、发票、医保卡、身份证等都准备好。
比如说,有一次小王同学把发票弄丢了,费了好大劲才去医院补开。
第二步,选择报销方式。
在湘潭市,大学生医保报销可以选择在医院直接结算,也可以事后到医保经办机构报销。
如果在医院直接结算,在办理出院手续时,把准备好的材料交给医院的医保结算窗口,工作人员会直接计算出医保能报销的金额和自己需要支付的金额。
第三步,提交材料(事后报销)。
要是选择事后到医保经办机构报销,就要带着准备好的材料去经办机构的服务窗口。
第四步,审核材料。
医保经办机构的工作人员会对提交的材料进行审核。
第五步,等待报销。
审核通过后,就等着报销的费用到账啦。
比如说,有个同学很快就收到了报销的钱,减轻了不少经济负担。
同学们,湘潭市大学生医保报销流程虽然要准备一些材料,但只要按照步骤来,就能顺利报销,让医保为我们的健康保驾护航。
大学生医保报销流程详细步骤校内就医报销流程
1.校医务室就医:
-参保大学生在校医务室就医时,需携带本人的医疗保险证或社保卡等身份证明材料。
-就医产生的所有费用通常由个人先行垫付,并保留好所有的医疗单据和病历资料。
2.报销申请:
-治疗结束后,收集齐全相关报销材料,如:门诊病历、医疗费用发票(原始凭证)、检验报告单、药品清单等。
-前往校医务室的医保办公室或指定地点提交报销申请,填写报销表格并提供所需材料。
转诊就医或异地就医报销流程
1.转诊手续:
-如需转至校外医疗机构治疗,先到校医务室开具转诊单,并按要求办理转诊盖章手续。
-在转诊医院就诊后,同样需要保留完整的医疗记录和收费凭据。
2.报销申请:
-收集包括但不限于以下材料:转诊单、诊断证明书原件、门诊/住院病历、医疗费用结算单、有效发票原件、检查报告单、身份证或学生证复印件等。
-按照学校或当地医保部门的规定,在规定时间内将上述材料提交给校医保办公室或者直接向所在地的社会保险经办机构进行报销申请。
异地门诊特殊处理:
-对于异地门诊治疗的情况,部分地区允许在当地的二级以下定点医疗机构就医,并按照特定标准予以报销,需要提前了解并遵循当地医保政策。
注意事项:
-各地和各学校的医保政策可能存在差异,请务必咨询所在学校的学生事务处或医保管理办公室,获取最新的医保报销指南及具体操作流程。
-有些地方已经实现即时结算服务,参保学生持社会保障卡可以在定点医疗机构刷卡结算,无需事后自行申报报销。
大学生医保保险说明一. 大学生医疗保险报销分两部分:一部分是门诊报销(每学年每位学生可使用一卡通在校医院消费130元)。
一部分是住院报销。
二. 住院报销又分两部分:一部分是大学生城镇居民医疗保险(只要是在校的全日制的学生都享受,学生自己不用交钱),一部分是商业保险(学生每年自缴50元,开学时统一购买)。
三. 大学生城镇居民医疗保险:包括基本医疗保险(基本医疗保险年度累计支付少于3.5万元)和大病补充保险(基本医疗保险年度累计支付3.5万元或超过3.5万元)。
四. 入校的全日制在校大学生由南昌市医保局统一制作医保卡(个别信息不全没有拿到医保卡的学生请到蛟桥园医院医保办进行手工报销),学生凭卡去南昌市各大定点医院就诊并直接进行结算,医院开出的结算发票,费用清单,疾病诊断书,出院小结送商业保险进行再次理赔(请到蛟桥园医院医保办进行手工报销)。
五. 大学生基本医疗保险手工报销所需材料:医院正规原始发票,正规原始费用总清单(日清单不行),出院小结,疾病诊断书,学生证复印件,身份证复印件。
(备注:发票,出院小结,费用清单上的出入院日期要求一致,不一致,需重新提供材料。
如在原材料上修改的,请在修改处加盖医院公章补充说明:学生在南昌市内定点医院住院必须刷医保卡办理入院手续,未刷医保卡的住院费用将无法报销。
基本医疗保险及大病补充保险不予赔付说明:1.城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施目录以外的费用;2.健康体检、计划免疫、计划生育、预防保健、健康教育等公共卫生服务的费用;3.工伤医疗费用;4.未办理转诊手续自行外出就医发生的医疗费用;5.交通事故、服毒、自杀、自残自伤、酗酒、吸毒、打架斗殴、犯罪行为等所致的医疗费用;6.能获得民事赔偿的医疗费用;7.市城镇居民基本医疗保险管理规定的其他不予补助的医疗费用。
大学生大病医疗保险报销所需材料说明1、医疗费用报销凭证/结算凭证(基本医疗保险年度累计支付3.5万元)。
学生学校保险报销流程
学生在学校期间,保险报销是一个比较常见的事情。
下面我们就来详细了解一下学生学校保险报销的流程。
首先,学生需要在学校保险部门购买学生保险。
一般来说,学校会在开学之初就组织学生购买保险,学生可以根据自己的需求选择不同的保险套餐。
购买保险后,学生会收到保险单和保险卡。
其次,如果学生在日常生活中遇到医疗问题,需要进行医疗保险报销,就需要按照学校规定的流程进行操作。
首先,学生需要在校医院或者指定的医疗机构进行治疗,然后在就诊时出示保险卡和有效证件,医院会将相关费用直接结算或者开具费用清单。
接着,学生需要在保险报销单上填写个人信息、就诊信息以及费用清单等相关内容,然后将保险报销单和相关费用清单一并提交给学校保险部门进行审核。
在提交审核材料时,学生需要注意填写的内容要真实有效,否则会影响保险报销的进程。
最后,学校保险部门会对学生提交的报销材料进行审核,审核通过后会将相应的费用直接返还给学生,或者通过银行转账等方式
进行报销。
学生在收到报销款项后,需要认真核对报销金额是否与实际费用相符,如有问题可以及时与保险部门联系沟通。
总的来说,学生学校保险报销流程是一个相对简单但需要注意细节的过程。
学生在遇到医疗问题时,应该及时了解学校保险报销的具体流程和要求,保持相关材料的完整性和真实性,以便顺利进行保险报销。
希望以上内容能够帮助到大家更好地了解学生学校保险报销流程。
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大学生医保门诊、住院报销须知一、大学生医保有效期:参加X市城乡居民基本医疗保险的大学生参保人员待遇有效期按自然年度计算(含合并缴费的其他险种),从保险年度的1月1日起至12月31日止;大学新生参保X市第一年保险有效期为入学当年9月1日至次年12月31日。
二、大学生医保报销比例:门诊:普通门诊费用报销比例为基本医疗保险报销范围内总额60%,一个保险周期报销上限为500元;意外伤害门诊为基本医疗保险范围内50元以上部分90%,一个保险周期报销上限为800元。
住院:学生在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费(含门诊特殊疾病医疗费),其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分,个人先支付应由个人自付的费用后,由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按比例支付。
住院医疗费用报销比例为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医疗机构85%,二级医疗机构75%,三级医疗机构60%。
住院起付标准:起付标准是指基本医疗保险基金在支付报销范围内住院医疗费时的起付金额,标准以下的部分由个人承担。
城乡居民基本医疗保险起付标准为乡镇卫生院、社区卫生服务中心100元,一级医疗机构100元,二级医疗机构200元,三级医疗机构500元。
三、大学生医保报销流程:(一)门诊费用我校参保学生首诊医院为校医院。
1、普通门诊参保学生在校医院发生的门诊费用,凭医保电子凭证或X市社会保障卡直接结算。
在校医院或经校医院同意在基本医疗保险定点医疗机构(必须为三甲医院)发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊全额垫付医疗费,校医院门诊费用报销请携带门诊原始票据凭医保电子凭证到学生医保办报销医疗费用;校外医院门诊医疗费用报销请携带门诊费用原始票据、门诊费用清单、门诊病历、处方笺、检查化验报告单、身份证复印件到学生医保办报销。
2、意外伤害门诊参保学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,凭意外受伤情况说明(内容包括受伤时间、地点、起因、经过、结果,无第三方责任人同时请证明人签字,格式自拟,本人所在学院盖鲜章)、社保定点医院的有效收费票据、门诊病历、门诊费用清单、处方笺、检查报告单、身份证复印件到学生医保办报销。
大学生医保指南一、就医指南1、门诊就医流程★普通门诊每人年度内最高报销额度为130元,单次费用(药品、诊疗)报销比例为80%;★另外说明:1、特殊病种门诊由南昌市医疗保险事业管理处负责报销,校财务处代办。
2、已购买商业保险的学生因意外事故就医而发生的门诊费用可携带门诊病历、发票、费用清单等全部材料到校财务处办理商业保险报销,不用参照门诊就医流程。
2、住院就医流程★门诊、住院对应的药品目录为《《国家基本药物目录》》,超出目录范围的药品及诊疗项目费用需个人承担。
3、转诊、转院因急诊或病情需要确需转诊、转院,或转往省外公立医院住院治疗的,应当由医疗机构提出转诊、转院意见。
因病情或其它客观原因未能及时办理相关手续的,可到校财务处申请补办,申请补办及报销的期限,从出院之日起,最长不超过60天。
4、异地就医参加城镇居民基本医疗保险的大学生,在符合高校管理规定的学生实习、寒暑假、因病休学以及法定节假日等不在校期间,需在异地就医的,可就近在当地就医,所发生的医疗费用先由个人现金支付,医疗终结后由就读高校相关职能部门将《南昌市劳动和社会保障卡》、住院费用原始发票、费用总清单(需加盖医院结算印章)、出院小结、疾病诊断书等材料,报市医疗保险经办机构按规定审核报销。
大学生因病需异地转院治疗应按南昌市城镇居民基本医疗保险相关规定办理转院手续,并享受相关待遇。
注:有《南昌市劳动和社会保障卡》的学生可直接持卡在定点医院住院治疗,根据政策支付自己应承担的医疗费用即可,然后再持相关材料到学工处301办理商业保险补充报销。
二、优惠政策1、基本医疗保险个人免单。
基本医疗保险:大学生参加南昌市居民医保,2010年度筹资标准为每人每年150元,其中:中央财政补助60元,同级财政补助90元,个人无需缴费。
2、从9月1日开始享受待遇。
参保学生凡是在当年9月1日到次年8月31日发生的住院医疗费用均可按政策报销。
3、参保年限以后可用。
大学生在校期间参加城镇居民基本医疗保险的年限,可与其就业后参加城镇职工基本医疗保险的年限合并计算。
大学生医保报帐流程及相关政策报账流程:普通门诊:挂号室挂号—→诊疗室看病—→挂号室刷卡报销药费—→药房取药。
区内医院住院:区内定点医院住院(垫付部分住院费)—→出院时刷医保卡自动生成报销医药费。
区外医院住院:区外协议医院和公立医院(垫付全部住院费)—→出院后带上相关的报销资料(见后)—→到重庆市第五人民医院医保科(62896022)报销住院费。
参保后就诊的医疗机构:1、一般门诊:在我校校医院就诊;2、慢性疾病门诊:可在区内定点医院中的区级、街镇级医院各选一家及我校校医院就诊;3、重大疾病门诊:可在区外三甲医院、区内区级定点医院各选一家及我校校医院就诊;4、意外伤害门诊:可在就近公立医院就诊;5、住院:可选区内定点医院、区外三甲医院,在区外住院的须选择公立医院。
慢性(重大)疾病所选定点医院一年可变更一次。
看病后报账程序:1、区内:看病结账时同时报销医药费;9月1日-10月30日为医保数据录入时间,看病结账不能同时报销医药费,请保留发票以后补录报销药费。
2、区外:看病后报销地点:工商大学定点重庆市第五人民医院医保科(62896022)报销。
区外报销需提供的报销资料:(1)居民医保卡复印件;(2)就医医院的定点和等级证明;(3)住院费用发票、住院费用总清单、出院记录或出院证明(外伤病人须提供入院记录和受伤情况调查表);(4)门诊费用发票、清单(中药须提供复式处方)、门诊病历。
医院提供的资料必须加盖医疗单位鲜章。
慢性疾病、重大疾病如何申请鉴定、负责鉴定医院、鉴定时间及病种种类:一、如何申请慢性(重大)疾病:1、参保学生到校医院填写慢性(重大)疾病申请表并附一寸近照两张;2、经其初步审核后签署意见并加盖公章;3、申请人带齐申请表、医保卡、身份证及完善的病历资料(精神病患者必须提供重庆市精神卫生中心或者重医附一院病历资料),到指定负责慢性(重大)疾病鉴定的任意一家医院进行疾病鉴定,本人不能参加鉴定的特殊病人,由所在学校在申请表上证明后,可委托他人将申请人资料报指定医院鉴定。
大学生医保如何报销以及范围
大学生医保如何报销以及他的报销范围是很多大学生都关注的问题。
各地方的大学生医保报销都有相似之处,下面小编就以上海为例给大家讲解下大学生医保如何报销。
/fenghuazhengmao/?id=hz5报销范围:
1、住院报销没有病种限制:住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个
....................
人承担的费用,出院结账时多退少补
................。
2、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。
2、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
报销流程:住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊
断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。
大学生基本医疗保险注意事项及报销流程
特别提醒:
大学生医疗保险与城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险等(简称农保),同属于社会基本保险系统,不可重复报销,且在产生意外门诊或住院费用时,大学生医疗报销比例是最高的。
两者兼有投保的情况下,报销时也只能选择一种方式报销,报销需所有原件单据,不可使用复印件。
请首选大学生医疗保险方式报销。
报销流程:
一、在温州就诊
1.在温州市社保定点医疗机构就诊,出示社保卡即可(外伤除外),直接可以报销。
2.因疾病在温住院治疗,未刷社保卡,填写《温州市医疗保险费用报销情况说明(未刷卡原因》并盖章。
所需材料为病历、发票、用药总清单、出院记录、社保卡、身份证复印件。
3.因外伤在温住院治疗,未刷社保卡,填写《温州市医疗保险费用报销情况说明(未刷卡原因)》和《温州市医疗保险费用报销情况说明(外伤)》。
所需材料为病历、用药总清单、出院记录、社保卡、身份证复印件。
二、特殊转诊或临时外出
1.在温州发病,需转诊到户籍地医疗保险定点医疗机构就医的,凭温州市医疗报销定点医疗机构(包括学校医务室)开具的《温州市基本医疗保险转诊介绍信》、到学校所在区瓯海社保局办理审批手续。
2.在寒暑假建及实习期间等发生的疾病,在当地就医结束后到温州报销时,需要提供学校医务室开具的《温州市医疗保险转诊介绍信》、《温州市区特殊转外就医报销审批表》、病历,发票、出院记录、用药总清单、社保卡、身份证复印件、户口本复印件。
3.在寒暑假间或实习期间法伤急病或外伤,在当地就医结束后到温州报销时,需要提供《温州市临时外出人员急病就医报销审批表》外伤的还需提供《温州市医疗保险费用报销情况说明(外伤)》、病历、发票、出院记录、社保卡、身份证复印件、户口本复印件。
三、 温州市大学生基本医疗保障待遇简明图
四、其他注意事项
1.《温州市区特殊转外就医报销审批表》、《温州市临时外出人员急病就医报销审批表》、温州市医疗保险费用报销情况说明(外伤)》、《温州市医疗保险费用报销情况说明(未刷卡原因)》都需要学院学生处盖章。
2.《温州市特殊转外就医报销审批表》附系部出具的证实学生所述情况属实并经辅导员签字和学生处盖章的证明
3.学院咨询电话:86680200 王老师
4.报销地址:温州市瓯海区社保分局(娄桥行政审批中心4号楼东首,联系电话:88591986)
5.公交路线:步行至职业技术学院站乘坐83路,在瓯海区府南下车,步行至瓯海区府(娄桥行政审批中心4号楼东首)
名称
住院
意外门诊 (普通门诊无赔付)
起付标
准(个人自负)
一级定点医疗机构 二级定点医疗机构 三级定点医疗机构
基金支付80% 自负20%
300
400
700
意外伤害
满起付标准后
起付标准以上报销比例 一级及相关定点医疗机构 一级及相关定点医疗机
构
三级及相关定点医疗机构 温州市外医保定点医疗机构
80%
80%
80% 70%
封顶线 18万
5000。