腰椎间盘突出症手术的围术期护理
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腰椎间盘突出症围手术期护理常规在手术前,护理人员应该对患者进行详细的评估,包括病史、过敏史、用药情况等,并向患者介绍手术过程和注意事项,以减轻患者的紧张和恐惧感。
同时,护理人员应协助医生进行必要的检查和准备工作,如准备手术器械、麻醉药物等。
术中护理】在手术过程中,护理人员应密切观察患者的生命体征和手术部位,及时发现和处理可能出现的并发症和意外情况。
同时,护理人员应配合医生完成手术操作,保持手术部位的清洁和无菌状态,避免感染的发生。
术后护理】在手术后,护理人员应密切观察患者的生命体征和手术部位,及时发现和处理可能出现的并发症和意外情况。
同时,护理人员应协助医生进行必要的护理措施,如更换伤口敷料、进行吸氧治疗等。
护理人员还应向患者介绍术后注意事项,如伤口护理、饮食调理、避免剧烈运动等,以促进患者的康复和恢复。
管道的护理十分重要。
对于术后放置负压引流管和留置尿管的患者,需要密切观察引流管是否通畅,妥善固定,防止脱出、扭曲、受压等情况。
同时,需要注意引流液的颜色、性状及液量等变化。
在术后观察并发症也非常重要。
对于可能出现脑脊液漏的患者,需要注意切口渗出情况,若渗出液接近血浆色,引流管引流出血性液每日大于300ml,色淡,病人有头痛、恶心等症状,应考虑有脑脊液漏。
一旦发现有脑脊液漏,应报告医生,采取头低足高位或俯卧位,关闭或拔除引流管并加压包扎。
对于切口血肿,需要立即报告医生,送手术室行血肿清除术。
同时,还需要注意椎间隙感染、尿潴留和便秘等并发症的观察和护理。
对于患者的便秘问题,可以采取多种护理措施,如多饮水、多食高热量、高蛋白、高纤维素及富含多种维生素的食物,以及侧卧、垫起双腿等方法。
同时,也可以用开塞露或肥皂水灌肠等方式协助排便。
另外,还需要预防压疮等并发症的发生,可以采用轴式翻身方法,保持脊柱成一直线。
床边腰肌锻炼方法有三种。
首先是坐起式,侧卧位,屈膝屈髋,使小腿置于床边,他人协助坐起,两小腿垂于床边。
护理专业实习个案护理报告学生姓名:指导老师:实习医院:临床科室:完成时间:一例腰椎间盘突出症患者围术期的护理关键词:腰椎间盘突出症围术期护理腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。
腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用,它的形状象个压扁的算盘珠,由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。
当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰问盘突出。
由于脊髓由间盘的后方经过,当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时,就称为腰间盘突出症。
依据患者病情及医院的治疗条件不同,选择的方法也不相同。
目前,多数医院采用疗效好、不易复发的手术治疗方法。
1作为护理人员,能够正确指导并协助患者做好术前护理和术后康复训练,不仅可保持手术效果,使患者尽快康复,减少并发症的出现,还可以减少术后复发的机率,减轻患者痛苦和经济负担,提高患者生活质量,意义重大。
我科与2014年10月2日收治一名病人,经过治疗与护理,效果良好,现将护理体会报告如下。
1.评估1.1现病史患者三年前无明显诱因出现左腿疼痛,当地治疗后无明显好转,行MRI检查显示腰间盘突出,来我院门诊,以“腰间盘突出症”收入院。
发病以来,精神、饮食、睡眠、大小便正常,体重体力无明显下降。
1.2基本情况患者平素身体良好,入院时生命体征在正常范围。
一般情况良好。
1.3辅助检查腰椎平扫示腰椎退行性病变,L4/5椎间盘突出显著。
1.4诊断腰椎间盘突出症1.5心理社会评估患者职业为人民教师,依从性良好,家庭经济状况良好,能配合治疗与护理。
2术前护理2.1一般护理2.1护理措施2.1.1 病人应卧硬板床,床铺要干燥、平整、舒适。
做好皮肤护理,预防压疮。
2.1.2排便训练和腰背肌功能锻炼训练正确翻身法,训练床上大小便。
说明此项训练的重要性和必要性2.1.3饮食指导鼓励病人多食一些高蛋白、高热量、富含维生素、易消化食物,以提高机体抵抗力。
2012年8月*天津市宝坻区中医医院(301800)2012年6月22日收稿摘要:目的:探讨护理在腰椎问盘突出症患者围术期的应用。
方法:对83例腰椎间盘突出症患者术前、术后实施心理、生理、社会的护理,预防并发症以及术后的功能锻炼。
结果:83例患者术后均随访6~12个月,腰腿疼痛及麻木均有不同程度缓解,无感染和并发症发生。
结论:对腰椎间盘突出症患者围术期实施护理,能使患者切口愈合快,心理状态良好,功能锻炼效率高,有效地预防了并发症的发生。
关键词:腰椎间盘突出;围手术期;护理;功能锻炼中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)16-0129-02腰椎间盘突出患者围手术期的护理曹丽*理的相关知识,经常观察患者足背动脉的搏动、皮肤的色泽及弹性,检查足部皮肤有无破损、水泡。
患者趾甲不宜过短,以免损伤甲沟引起感染,每日晚上用不超过40℃温水洗脚,不要穿太紧的鞋,鞋的渗透性要好,一旦出现足部病变应及早治疗。
2.2.3水肿及褥疮的护理:糖尿病肾病患者因长期低蛋白血症易发生水肿,加之血管病变引起精神营养不良,容易导致皮肤破损,甚至发生褥疮。
因此在护理上要对症处理,对水肿轻的患者劝其少下床活动,重者卧床休息并抬高患肢,对出现褥疮的患者,护士要经常帮助病人更换体位,保持床位清洁、平整,经常按摩受压部位,必要时用红外线照射局部。
2.2.4密切观察病情变化:①对血糖以及饮食习惯观察:糖尿病肾病的糖代性不稳定,易发生高血糖或者是低血糖。
低血糖一般多见于注射胰岛素,护士应督促患者注射胰岛素15分钟后进食;同时提高护理人员对低血糖反应能力,防止低血糖发生;对出现低血糖患者立即口服50%葡萄糖20~60mL ,观察患者临床症状及血糖变化。
②准确记录出入量:糖尿病肾病患者往往有多饮症状,日常有尿量的改变,水潴留或水缺乏对人体内环境平衡有影响,因此准确记录出入量可及时指导治疗。
2.2.5饮食护理:饮食护理是糖尿病肾病治疗中的一项重要基础措施[6],不论糖尿病类型和病情轻重或有并发症,也不论是否使用药物治疗,都应该严格执行、长期坚持,做到总热量和营养成分必须适应生理需要,进餐定时定量。
腰椎间盘突出症围手术期护理目的腰椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维盘破裂,髓核突出刺激或压迫神经根或马尾神经所表现的一组综合征,对症状重、保守治疗无效或多次反复发作治疗无效宜采用手术治疗。
建立一套适合腰椎间盘突出症术后患者、系统、科学、完整的护理常规,以减少复发和并发症,使患者的功能损害减少到最低程度,尽早回归社会,实现自我的价值。
方法采用个案护理的方法,选取108例患者为护理对象。
结果所有病例由于手术前、手术后充分预备及护理的密切配合,均痊愈出院。
结论手术治疗效果显著,而围手术期护理对手术的顺利进行及巩固手术疗效,预防并发症的发生起重要的作用,现将护理的经验总结如下。
Abstract:ObjectiveDischarge of the herniated lumbar disc on the plate cracked discharge denatured, and what stimulates nerves, or oppressed by the outstanding or the brown algaethat nerves a syndrome, is the symptom, the conservative treatment is invalid or more frequent medical treatment should adopt a surgery. the development of a suitable for discharge of the herniated lumbar disc on patients, systems, science, and full care and to reduce the problems and complications that the functions of the damage as soon as possible to minimize the social and personal values.Methods The nursing methods of cases, the 108 patient was attended the object.ResultsAll cases before the operation, because operation fully prepared and nursing loaders, were recovered from the yard. ConclusionThe effect of significantly, and in the operation of nursing in operation smoothly and its effects on the prevention of complications, play an important role and will now summarize the nursing experience of the following Key words:Prolapse of lumbar intervertebral disc; Operation; Nursing; Prognosis1資料与方法1.1一般资料本组病例108例,男74例,女34例;年龄13~70岁,平均年龄40.3岁;病史2个月~20年;均为腰椎间盘突出症患者,其中L4-5椎间盘突出69例,L5-S1椎间盘突出32例,L4-5合并L5-S1椎间盘突出例7例,症状中腰痛伴单下肢麻痛者66例,双侧下肢麻痛者42例;20例同时伴有间歇性跛行,8例同时伴有大小便功能障碍,无截瘫患者。