腰椎间盘突出症应用椎间孔镜围手术期的护理效果评价

中国乡村医药腰椎间盘突出症患者围术期护理效果观察王旭华蒋伟宇腰椎间盘突出症多发于中老年人群，通常症状轻微的早期患者多以保守治疗为主，症状严重患者多以手术治疗。

手术治疗会给患者造成一定创伤，且会引起焦虑、紧张等不良情绪，配合有效的围术期干预尤为重要[1]。

笔者旨在观察腰椎间盘突出症患者围术期护理效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组我院2016年1月至2017年1月收治的腰椎间盘突出症患者68例，均行腰椎MRI或CT检查并结合临床症状和体征确诊。

按照随机表法分为观察组与对照组，各34例。

观察组男23例，女11例；年龄30～79岁，平均（57.8±6.4）岁；发病部位：L3~L4有6例（17.6%），L4~L5有17例（50.0%），L5~S1有11例（32.4%）。

对照组男22例，女12例；年龄32～78岁，平均（58.4±6.2）岁；发病部位：L3~L4有7例（20.6%），L4~L5有18例（52.9%），L5~S1有9例（26.5%）。

两组一般资料接近。

1.2护理方法两组均行经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗，患者俯卧位，常规消毒、铺巾，局部麻醉。

对照组实施常规心理干预和健康教育，观察组实施围术期护理干预，具体如下：1.2.1 术前①病情评估：全面了解患者病情并详细记录，有助于术后观察。

②心理干预：多数患者不了解手术相关知识且担心手术安全性，会出现焦虑、恐惧等不良作者单位：310053 浙江中医药大学护理学院（王旭华）；宁波市第六医院脊柱外科（蒋伟宇）通信作者：王旭华，Email:403683249@ 心理情绪，护理人员应耐心地讲解有关手术的基本知识，使患者能够掌握和了解手术的注意事项、消除不良心理情绪、增强战胜疾病的自信心。

③体位训练和腰背肌功能锻炼：指导患者术前1天开始训练俯卧位，每日2次，每次1～2小时，避免患者由于术中俯卧时间过长发生不适；指导患者进行直腿抬高和腰背肌功能锻炼，使其能够掌握锻炼方法，有助于术后功能锻炼和出院后功能锻炼的继续。

优质护理在经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的应用效果观察腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，常常引起患者腰腿疼痛、下肢麻木和无力等症状，严重影响患者的生活质量。

对于腰椎间盘突出症的治疗，传统的手术治疗方法包括开放性椎间盘切除术和微创椎间盘切除术等，然而这些手术治疗方法常常存在着创伤大、术后恢复慢、并发症多等问题。

一、患者基本情况本次观察选择了50例腰椎间盘突出症患者，男25例，女25例，年龄范围为30-60岁。

患者均为单节段腰椎间盘突出症，临床症状为腰腿疼痛、下肢麻木和无力等，患者均接受了经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗。

患者术前均经过详细的术前评估和准备工作，包括预防感染、营养支持、情绪疏导等。

二、优质护理的应用在经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症过程中，优质护理是非常重要的一环。

在手术前，护理人员要对患者进行术前准备和指导，包括术前排便、清洁手术部位、解释手术过程和注意事项等。

手术中，护理人员要协助医生进行手术器械的准备和消毒，保障手术过程的无菌操作。

术后，护理人员要及时观察患者的意识状态、生命体征等，注意术后并发症的早期发现和处理。

在患者术后康复过程中，护理人员要根据患者的具体情况，制定个性化的康复护理方案，包括术后伤口换药、生活护理指导、康复理疗等。

在整个治疗过程中，护理人员要积极开展健康教育工作，提高患者的自我保健意识，避免术后并发症的发生。

通过对患者进行全程细致的优质护理，可以有效提高手术治疗的成功率和患者的治疗满意度。

三、应用效果观察经过对50例腰椎间盘突出症患者的治疗观察，结果显示经皮椎间孔镜椎间盘切除术在治疗腰椎间盘突出症中具有明显的疗效。

术后腰腿疼痛症状得到了明显缓解，下肢麻木和无力等症状也有所改善。

术后3个月和6个月的随访结果表明，患者的生活质量明显提高，腰椎功能恢复良好，术后并发症发生率低。

四、结论经皮椎间孔镜椎间盘切除术在治疗腰椎间盘突出症中具有明显的疗效，而优质护理在手术治疗过程中的应用更是起到了至关重要的作用。

腰椎间盘突出症应用椎间孔镜围手术期的护理效果评价摘要目的：探析在针对腰椎间盘突出症患者应用椎间孔镜在围手术期护理的影响效果。

方法：选取80例腰椎间盘突出症患者，收诊时间为2018年1月至2019年1月，随机均分为对照组40例和观察组40例，对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，对比两组患者护理前后的疼痛状况及日常生活能力。

结果：护理前，两组患者的VAS评分、Barthel指数均无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的VAS评分明显低于对照组，Barthel指数明显高于对照组，数据具有统计学差异（P<0.05）。

结论：对腰椎间盘突出症患者在围手术期中实施综合护理干预，对于改善患者的疼痛状况及日常生活能力具有显著的临床作用，值得在临床护理中应用推广。

关键词：腰椎间盘突出症；椎间孔镜；围手术期腰椎间盘突出症在中老年群体中较为常见，临床症状常表现为腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等，严重影响患者的日常生活，而采取针对性的护理措施可以有效缓解患者的疼痛，促进患者的病情恢复。

在本文研究中，为探究综合护理干预对于腰椎间盘突出症患者在椎间孔镜围术期的护理中的应用效果，选取入院治疗的80例腰椎间盘突出症患者展开研究，详细报告如下文。

1 资料与方法1.1 一般资料该研究选择2018年1月至2019年1月入院的80例腰椎间盘突出症患者，收集患者的相关资料，将其随机均分为两组，每组40例。

观察组患者年龄在31至76岁之间，平均年龄为（44.26±4.25）岁，其中男性21例，女性19例；对照组患者年龄在33至59岁之间，平均年龄为（47.39±5.94）岁，其中男性23例，女性17例。

通过分析两组患者的基础数据，在性别年龄、身体状况、病情、病程方面无显著差异（P>0.05），可进行对比，具有统计学意义。

1.2 方法对照组患者采取常规护理模式进行干预，主要包括基础护理、用药指导等内容，在此基础上，观察组患者采取综合护理干预措施，具体护理方法如下：1.2.1 术前护理在患者入院时，护理人员应以热情的态度迎接患者，确保患者住院环境的清洁、卫生，交代患者相关注意事项；对患者及其家属进行术前指导及手术宣教，讲解围术期护理的模式；在术前应进行包括心肺、肝功能及血常规检查等。

优质护理在经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的应用效果观察【摘要】本研究旨在观察优质护理在经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症中的应用效果。

通过对手术患者的数据分析，发现优质护理在患者术后康复过程中起着重要作用，能有效减少并发症的发生率，提高手术治疗效果。

本文介绍了经皮椎间孔镜椎间盘切除术的操作简介，腰椎间盘突出症的治疗方法以及优质护理在手术中的重要性。

通过数据分析和并发症处理，得出了优质护理对患者术后康复非常重要的结论。

最后对未来研究提出展望，并总结出优质护理在椎间盘切除术中的重要性，为临床实践提供借鉴和指导。

【关键词】关键词：经皮椎间孔镜椎间盘切除术、腰椎间盘突出症、优质护理、效果观察、并发症、康复、经验总结、展望。

1. 引言1.1 研究背景腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，多发生在中老年人群中。

该病症常常引起患者腰部疼痛、下肢放射痛、活动受限等症状，严重影响患者的生活质量和工作效率。

传统的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等，然而手术治疗一直以来备受争议，因为传统的手术技术常常需要较大的切口，术后恢复缓慢，并发症率较高。

近年来，随着医疗技术的发展，经皮椎间孔镜技术逐渐应用于治疗腰椎间盘突出症。

这种微创手术技术具有创伤小、恢复快、并发症少的优势，受到患者和医生的青睐。

手术的成功与否不仅取决于手术技术，更需要优质的护理工作。

本研究旨在探讨优质护理在经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症中的应用效果，为患者提供更好的康复服务。

通过观察数据分析，探讨优质护理对患者术后康复的重要性，并对未来研究方向提出展望。

1.2 研究目的本研究旨在评估优质护理在经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症中的应用效果，探讨优质护理对患者术后康复的重要性，为临床实践提供指导意义。

具体目的包括：1. 探究经皮椎间孔镜椎间盘切除术在治疗腰椎间盘突出症中的优点和局限性。

2. 评估优质护理对手术患者术后康复的影响，包括术后疼痛缓解、功能恢复、并发症发生率等指标的改善情况。

优质护理在经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的应用效果观察【摘要】经皮椎间孔镜椎间盘切除术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法，但良好的护理也是确保手术成功和患者康复的关键。

本研究旨在观察优质护理在该手术中的应用效果。

通过收集患者资料、记录手术治疗过程、实施围手术期护理措施、进行术后康复护理以及观察临床效果，发现优质护理可以显著提高手术成功率并减少并发症发生率。

结论指出优质护理在经皮椎间孔镜椎间盘切除术中具有重要意义，未来研究应进一步探讨护理措施的优化与个性化，以提升治疗效果和患者满意度。

这项研究对腰椎间盘突出症的治疗提供了重要的实践指导和临床参考。

【关键词】经皮椎间孔镜椎间盘切除术、腰椎间盘突出症、优质护理、围手术期护理、术后康复护理、临床效果观察、研究背景、研究目的、应用效果观察、研究总结、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，其主要症状包括腰痛、下肢放射痛、感觉异常和肌力减退等。

传统的手术治疗方法包括开放性腰椎间盘切除术，虽然有效，但其缺点是创伤大、恢复慢、并发症率较高。

近年来，随着经皮椎间孔镜技术的发展，经皮椎间孔镜椎间盘切除术逐渐成为治疗腰椎间盘突出症的一种重要方法。

经皮椎间孔镜技术通过微创的方式，通过椎弓根下椎间孔进入椎间盘，切除压迫的椎间盘组织，减轻椎间盘突出引起的症状。

相比传统的开放手术，经皮椎间孔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快的优点，但手术过程中操作空间狭小，操作难度大，要求医护人员具备丰富的经验和技能。

为了进一步提高经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果，优质护理在围手术期的护理中显得尤为重要。

通过细致的护理计划和措施，可以有效降低手术风险、减少并发症的发生，促进患者的康复。

本研究旨在观察优质护理对于经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的应用效果，为临床提供参考依据。

1.2 研究目的研究目的旨在探讨优质护理在经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症中的应用效果。

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症护理总结摘要】目的：总结椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后的护理经验。

方法：38例行围手术期护理，指导康复训练。

结果：38例功能恢复良好。

结论：围手术期护理及康复训练能提高椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症手术的疗效。

【关键词】腰椎间盘突出；椎间孔镜；护理腰椎间盘突出症是一种因腰椎退行性病变而导致髓核刺激或压迫神经根及马尾神经的临床综合征，发生机制为：腰椎间盘退行性病变，随着病情的进展纤维环破裂，髓核自破裂处突出，刺激或压迫神经而引发腰腿疼痛、麻木及无力等临床表现。

近年来，随着医疗技术的不断进步，椎间盘突出的治疗也明显改善。

目前临床上应用较为广泛的是椎间孔镜治疗，其具有创伤小、术中出血量少、不干扰正常脊柱结构，对患者影响小、痛苦少，且手术时间短、术后恢复快等特点[1]。

2018年2月至2018年09月，我们对行椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者配合恰当护理，取得良好效果，总结如下。

1临床资料共38例，男18例、女20例，年龄22～71岁。

均在椎间孔镜下行髓核摘除术。

2护理方法2 .1目前护理心理护理：由于患者及家属对疾病及手术相关知识的缺乏，加上家庭、经济的担忧，容易产生心理不良影响。

针对患者的不同情况，因此应向患者进行有针对性的心理护理与疏导，介绍手术方法、目的和术后注意事项，耐心细致解释手术的安全性和必要性，使其对手术的基本程序了解，消除顾虑、恐惧的心理。

椎间孔镜手术对腰椎稳定性破坏极小，一般建议术后当晚就可以戴腰围下床活动，且手术切口小，创伤小，出血少，减少入路相关损伤，并发症少，术后恢复快。

经皮下椎间孔镜是治疗腰椎间盘突出症的一种微创手术，其借助于天然解剖间隙建立微创工作通道，内镜下摘除突出的间盘，对腰椎结构及软织破坏极小，术后恢复快，被称为真正意义上的“脊柱微创手术”[2]。

说明椎间孔镜下行髓核摘除术是微创手术，具有术后创伤小、出血少、疼痛轻、功能恢复快、费用低等优点，增加治疗信心。

腰椎间盘突出患者围手术期优质护理疗效分析摘要：目的：研究腰椎间盘突出患者在手术实施前后采取优质护理所产生的临床应用效果。

方法：选取2020年1月-2020年12月来我院骨科就诊的100例患者，采用随机分组的方法将其分为A组和B组，分别采取优质护理措施和常规护理措施，经过一段时间后对比两组患者术后并发症出现率、护理满意度、住院时长等指标。

结果：A组患者护理效果明显优于B组患者。

结论：对腰椎间盘突出患者实施围术期优质护理可大幅降低术后并发症出现率，提高护理满意度，缩短住院时长，提高住院质量。

关键词：腰椎间盘突出；围术期；优质护理；疗效分析引言腰椎间盘是骨科常见疾病之一，主要由于髓核、纤维环、软骨板等腰椎间盘各部分有退行性改变，尤其是因含水量降低导致髓核蜕变、椎节失稳松动，在外力作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破损处脱出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫。

可诱发椎间隙压力突然升高的因素有腹压增加、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等，严重者可致患者生活不能自理，典型症状有腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状，一般体征有腰椎侧凸，腰部活动受限，压痛、叩痛、骶棘肌痉挛。

临床上多采取手术方式加以治疗。

1 一般资料选取2020年1月-2020年12月来我院骨科就诊的100例患者，确保其病历资料完整，知情且签署同意书。

将100人随机均分为A组和B组。

其中A组50人，采取围术期优质护理，年龄38-69岁，平均年龄（46.17±2.15）岁，男性28人，女性22人，病程0.7-1.3年，B组50人采取围术期常规护理措施，年龄40-65岁，平均年龄（45.31±1.78）岁，病程0.9-1.2年。

两组相关临床资料，均利用SPSS24.0统计学软件加以处理，差异值ρ＞0.05，无统计学意义。

纳入标准为：存在腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状等患者，经CT/MRI检查确诊者。

将既往腰椎骨折者、器质性病症者、不配合医护工作开展着排除在外。

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出的围手术期护理摘要】目的：探讨经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出髓核摘除术的围手术期的护理方法。

方法：总结我科32例经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者施行经皮椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术围手术期的护理方法。

结果：本组32例经PELD安全有效的治疗，术前术后采取相应方案后取得了较好的护理效果，术后次日佩戴腰围下地，术后3-4天出院。

住院期间及术后随访无一例并发症的发生。

结论：对患者进行精心的术前准备和耐心详细的心里护理，正确的体位训练，术后病情观察及合理的健康教育及功能锻炼，科学的专科护理是手术成功和患者功能恢复的重要保障。

腰椎间盘突出症是一种常见病[1]，治疗方法很多，而经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出症是一种微创手术，该方法具有创伤小、手术时间短、住院时间短、患者恢复快等优点[2]。

2012年1月至2014年12月，我科收治32例椎间盘突出症患者实施经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术治疗，经精心围术期护理，效果满意。

现将护理体会汇报如下:1.临床资料一般资料患者32例，其中男性20例，女性12例，病程0.5年至8年，平均20.4个月，其中7个椎间盘病变26例，2个椎间盘病变6例，L4/5椎间盘8个，L/5-S/1椎间盘9个，L3/4椎间盘1个，该组病人术前均行腰椎MRI，腰椎正侧位及动力学X线检查，部分患者行腰椎CT检查，排出椎间盘钙化或峡部不连。

2.手术方法局麻下行经皮椎间孔镜下突出髓核摘除术。

患者俯卧位，常规消毒铺巾，C型臂透视下确定手术间隙，定位穿刺点，使穿刺针在C型臂透视下穿入至突出的椎间盘处，经导针扩张管经行逐步扩张，然后置入椎间孔镜工作套管并使用椎间孔镜摘除突出的髓核。

3 .护理3.1 术前护理3.1.1 术前准备：①完善术前各项检查，常规行血、尿、心电图、胸片等检查②术前6小时禁饮食，以防术中更改术式③备亚甲蓝注射液、碘海醇造影剂，术中常规抗生素，X线片、MRI等④体位训练：术前1天行手术耐受体位训练，⑤器械及辅助仪器准备：椎间孔镜金属部分器械采用高压灭菌，不耐高压灭菌的穿刺针、镜头、射频刀采用低温等离子灭菌。

腰椎间盘突出症应用椎间孔镜围手术期的护理效果摘要：目的探究椎间孔镜在腰椎间盘突出症的围手术期护理效果。

方法选取2018年5月～2019年3月我院收治的腰椎间盘突出症患者90例作为研究对象，将其按照随机数字法分为试验组和对照组，各45例，两组均给予椎间孔镜治疗，对照组给予常规护理，试验组在对照组的基础上给予综合干预护理。

比较护理后两组患者的日常生活能力以及疼痛程度。

结果护理后试验组患者的日常生活能力评分及疼痛评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对进行椎间孔镜手术的患者实施综合护理，有助于提高患者生活能力，降低疼痛评分，值得临床大力推广。

关键词：腰椎间盘突出症；椎间孔镜；围手术期；护理效果引言腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病，为椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经和神经根所致的腰腿疼痛综合征，致残率较高，严重影响患者生命质量。

经皮椎间孔镜是治疗腰椎间盘突出症患者的常用方式，具有创伤小、临床疗效好、出血少、痛苦轻等优势。

多层次护理需求干预以马斯洛的需要层次理论为指导，要求护理人员将关心和满足患者的各层次需要作为主要护理目标。

本研究探讨多层次护理需求干预在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者围手术期的应用效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年5月～2019年3月我院收治的腰椎间盘突出症患者90例作为研究对象，将其按照随机数字法分为试验组和对照组，各45例。

其中，试验组男32例，女13例，年龄30～75岁，平均年龄（46.89±3.24）岁；对照组男31例，女14例，年龄45～76岁，平均年龄（47.21±3.35）岁。

两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

本研究在开始前已与患者签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准纳入标准：①住院期间均行椎间孔镜治疗；②均表现为剧烈腰部疼痛，伴下肢放射痛，基本生活难以自理；③查体见腰部局部压痛、叩击痛，叩击时伴有下肢放射痛，下肢局部感觉异常；④CT或MRI检查显示至少1处椎间盘突出。