曲美他嗪治疗心力衰竭合并心绞痛的疗效观察

曲美他嗪治疗心绞痛和心律失常的β受体阻滞剂曲美他嗪是一种常用的药物，被广泛用于治疗心绞痛和心律失常。

作为一种β受体阻滞剂，曲美他嗪可以通过干扰β受体的功能来减少心脏的负荷，改善心血管系统的功能。

本文将详细介绍曲美他嗪在治疗心绞痛和心律失常方面的作用机制和临床应用。

一、曲美他嗪的作用机制曲美他嗪是一种高选择性的β受体阻滞剂，主要通过干扰β受体的功能来发挥药效。

β受体是心脏细胞表面的一种受体，与肾上腺素和去甲肾上腺素结合后，通过β受体激活腺苷酸环化酶，产生环化腺苷酸（cAMP），从而使心脏细胞兴奋性增加，心肌收缩力增强。

但在某些病理情况下，这种增加的兴奋性和收缩力会导致心脏负荷加重，进而引发心绞痛和心律失常。

曲美他嗪通过选择性地阻断β受体，可以减少腺苷酸环化酶的活性，降低心脏细胞的兴奋性和收缩力。

这种作用可以减少心脏的氧耗和负荷，从而有效缓解心绞痛和心律失常。

二、曲美他嗪在心绞痛治疗中的应用1. 稳定型心绞痛的治疗：稳定型心绞痛是由于冠状动脉狭窄引起的心肌缺血所致，其特点是发作规律、持续时间短暂且可预测。

曲美他嗪可以通过减少心脏负荷和氧耗来缓解心绞痛症状，并延长运动耐量。

临床上常将曲美他嗪作为一线药物用于稳定型心绞痛的治疗。

2. 不稳定型心绞痛的治疗：不稳定型心绞痛是一种较严重的心绞痛形式，其特点是疼痛发作频繁、持续时间较长且较为严重，常伴随心肌缺血的不稳定状态。

曲美他嗪可以通过减少心脏负荷和氧耗来缓解疼痛症状，并改善心肌缺血状态。

对于不稳定型心绞痛患者，曲美他嗪的使用应慎重，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

三、曲美他嗪在心律失常治疗中的应用1. 心房颤动的治疗：心房颤动是一种较常见的心律失常，其特点是心脏节律不规则、心率快且不规则。

曲美他嗪通过阻断β受体的作用，可以减慢心脏的节律，并恢复正常的心率。

对于一些心功能不全或无禁忌证的心房颤动患者，曲美他嗪可作为一种有效的治疗手段。

2. 心室心律失常的治疗：心室心律失常是一种较严重的心律失常，其特点是心脏节律紊乱、心室收缩力下降。

曲美他嗪治疗心肌梗死合并心力衰竭的疗效观察发表时间：2018-03-13T16:10:32.903Z 来源：《医师在线》2017年12月上第23期作者：胡元斌吕娇[导读] 综上所述，采用曲美他嗪治疗心肌梗死合并心力衰竭，能显著提高临床疗效，安全性高，值得推广于临床。

上高县人民医院江西上高336400[摘要]目的：研究曲美他嗪治疗心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效，为临床用药提供指导。

方法：选取确诊的心肌梗死合并心力衰竭患者90例，随机分为对照组和试验组，各组45例，对照组给予常规药物治疗，观察组在对照组治疗基础上给予曲美他嗪治疗，两组患者疗程均为6个月。

比较两组患者治疗后总有效率、心功能状态改善情况以及心绞痛再发生率。

结果：治疗后，试验组的总有效率高于对照组(P ＜0.05)；治疗后两组患者的心功能状态均发生明显改善，且试验组改善情况较对照组更佳(P＜0.05)；治疗后试验组的心绞痛再发生率更低(P＜0.05)。

讨论：曲美他嗪治疗心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。

[关键词] 心肌梗死；心力衰竭；曲美他嗪；临床疗效急性心肌梗死(AMI)是一类由于心肌组织灌注不足而引发的急性缺血以及继发缺氧、细胞死亡和有害代谢物聚集的症候群。

急性心肌梗死早期并发症包括乳头肌破裂、室颤、室间隔破裂及心室游离壁破裂等；后期并发症包括心室扩张、心室重塑及心室附壁血栓等，并易诱发心力衰竭，更甚者将危及生命安全[1-2]。

AMI常见于老年冠心病中，随着心肌梗死的发生，其合并心力衰竭(ACF)的发生率亦将不断上升[3]。

目前，如何有效治疗心肌梗死合并心力衰竭已成为医学界关注热点和临床难题之一。

曲美他嗪(trimetazidine，TMZ)可通过选择性和特异性地抑制脂肪酸氧化，刺激葡萄糖氧化，从而直接改变心脏利用的能量底物，提高ATP生成效率，因此起到抗心肌缺血和改善心肌缺血的作用[4]。

本研究为探讨曲美他嗪治疗心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效，特选取我院90例心肌梗死合并心力衰竭患者进行观察分析。

曲美他嗪片治疗心力衰竭合并心绞痛的效果观察【摘要】目的观察分析曲美他嗪片治疗心力衰竭合并心绞痛的临床效果。

方法将2010年3月到2012年1月我院收治的共56例，随机平均分为观察组和对照组，对照组行常规药物治疗，观察组行常规药物治疗基础上给予服用曲美他嗪，20mg/次，每日三次，疗程定为3个月。

结果观察组显效17例，占60.71%，有效9例，占32.14%，无效2例，占7.14%；对照组显效9例，占32.14%，有效14例，占50%，无效5例，占17.86%。

结论曲美他嗪有助于心力衰竭合并心绞痛患者治疗，临床效果显著。

【关键词】曲美他嗪；心力衰竭；心绞痛；临床效果心力衰竭是各种心脏疾病导致指心功能不全的一种综合征，大多数情况下心肌收缩力下降，引起心排血量不足，不能满足机体代谢需要。

心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时性缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主的一组综合征。

而心力衰竭合并心绞痛是医学上常见的一种疾病，是由于心肌细胞耗氧量和心脏超负荷增加而导致的心肌细胞缺氧、缺血，引起机体病理变化。

曲美他嗪对心肌细胞起保护作用，现将本院曲美他嗪治疗心力衰竭合并心绞痛患者的临床资料总结汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2010年3月到2012年1月收治的共56例心力衰竭合并心绞痛患者，随机平均分为观察组和对照组，观察组28例，男20例，女8例，年龄47-76岁，平均年龄为（58.42±3.21）岁，冠心病14例，心肌梗塞3例，高血压11例；对照组28例，男19例，女9例，年龄45-75岁，平均年龄（54.53±4.31）岁，冠心病12例，心肌梗塞4例，高血压12例。

1.2 治疗方法对照组给予硝酸异山梨酯10mg/次，每日3次，阿司匹林100mg/d，马来酸依那普利开始5-10mg/d，每日2次，可增加剂量到10-20mg/天，酒石酸美托洛尔12-25mg/d，每天2次，阿托伐他汀20mg/d，氢氯噻嗪25-50mg/d，每日2次。

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性。

方法64例不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组（32例）和曲美他嗪治疗组（32例）。

曲美他嗪治疗组在常规治疗组的基础上加用曲美他嗪。

在治疗8周后分别对两组临床疗效、心电图及动态心电图变化进行对比分析，并观察患者的安全性及不良反应。

结果曲美他嗪治疗组与对照组相比心绞痛控制有效率明显增加（P0.05），心电图改善明显增加（P0.05），动态心电图缺血发作次数、总缺血时间均显著减少（P0.05），心率和收缩压乘积变化差异无显著性（P0.05）。

结论在常规治疗基础上加用曲美他嗪能更有效地控制UAP，且患者耐受性好，无不良反应。

【关键词】曲美他嗪;不稳定型心绞痛;疗效［Abstract］Objective To evaluate the curative effect and safety of trimetazidine in patients with unstable angina pectoris(UAP). Methods Sixty-four patients with UAP were randomly divided intotwo groups:routine treatment group(n=32) and trimetazidine treatment group(n=32). Patients in trimetazidine treatment group were given trimetazidine besides routine treatment. Eight weeks after treatment, the curative effect and the changes of ECG and Holter were compared between two groups. The tolerance and side effects to trimetazidine were observed.Results Compared with routine treatment group, the rate of curative effect and improvement rate of ECG of trimetazidine treatment group were greatly increased (P0.05). Holter showed that the times of ischemia and the total time of ischemia of the trimetazidine treatment group decreased significantly (P0.05). The product of heart rate and systolic pressure had no statistics significance (P0.05) Conclusions Combination therapy of trimetazidine and regular treatment can control UAP more effectively. The patient’s tolerance was good and no obvious side effects were found.［Key words］trimetazidine;unstable angina pectoris; curative effect不稳定型心绞痛（UAP）有发生急性心肌梗死和猝死的危险［1］，选择适当的药物治疗对预后有非常重要的意义。

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察
疾病简介：缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy, ICM）是指由于冠状动脉疾病导致心肌缺血、缺氧、死亡、纤维化等改变，进而导致心功能受损的一种心肌病变。

缺血性心肌病是心力衰竭的最常见病因之一。

曲美他嗪是一种抗代谢药物，能够增加心肌细胞代谢和ATP产生，改善心肌细胞内外环境，从而保护心肌细胞免受缺血-再灌流损伤。

曲美他嗪已被广泛应用于各种心血管疾病的治疗。

患者及方法：本研究选取2015年1月至2019年12月间在本院心血管科诊治的46例缺血性心肌病心力衰竭患者为研究对象，其中男28例，女18例，平均年龄66.3±9.8岁。

按照随机数字表法，将其分为对照组和曲美他嗪治疗组，每组23例。

对照组患者仅按标准治疗方案治疗，曲美他嗪治疗组患者在标准治疗方案基础上口服曲美他嗪（15mg/d），共治疗6个月。

结果：曲美他嗪治疗组心功能指数（LVEF）和运动耐量（6min步行试验）均显著改善（P<0.05），而对照组则无显著变化。

曲美他嗪治疗组心力衰竭临床症状（NYHA功能分级、心绞痛发作次数）也明显改善（P<0.05），随访期间无严重不良反应发生。

结论：曲美他嗪能够显著改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心功能、运动耐量和临床症状，且安全性良好。

因此，曲美他嗪可作为缺血性心肌病心力衰竭综合治疗的重要药物之一。

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效观察
费怀源;蒋明争;蒋静;阳琼;李萍
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2013(0)8
【摘要】目的观察曲美他嗪(商品名为万爽力)对慢性心力衰竭的治疗效果.方法根据病史、查体、相关辅助检查及心脏彩色多普勒超声检查结果,并参照《慢性心力衰竭诊断治疗指南》及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,选择72例NYHA 心功能分级Ⅱ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组各36例.治疗组在常规治疗基础上加万爽力口服,每次20 mg,每天3次；对照组给予常规治疗,疗程均为3个月,治疗结束评价万爽力治疗慢性心衰竭的疗效.结果治疗组心脏彩色多普勒超声检查左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF％)等指标有所改善,临床主要症状及体征、心功能等改善情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论万爽力治疗慢性心力衰竭疗效较好,患者依从性好,未见明显不良反应,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P1138-1139)
【作者】费怀源;蒋明争;蒋静;阳琼;李萍
【作者单位】重庆建设医院内三科,重庆400050
【正文语种】中文
【相关文献】
1.芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察 [J], 张丹
2.螺内酯联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察 [J], 萧少武;王栋;高艳红
3.曲美他嗪治疗慢性心力衰竭合并糖尿病疗效观察 [J], 赵革
4.螺内酯联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察 [J], 萧少武[1];王栋[1];高艳红[1]
5.曲美他嗪辅助治疗慢性心力衰竭疗效观察及对心功能和血管内皮功能的影响 [J], 蒋悦;王琦
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曲美他嗪对不稳定性心绞痛的疗效观察万爽力是调节心肌能量代谢类药物，通过抑制游离脂肪酸的氧化从而增加葡萄糖的有氧代谢改善心肌缺血时的异常代谢状况优化心肌能量代谢途径，在冠心病治疗中的应用日益广泛并逐渐受到重视[1]。

本文通过观察万爽力治疗不稳定型心绞痛（Unstableangina，UA）的临床疗效、观察治疗3个月后新发的心律失常、心力衰竭、心绞痛住院、心肌梗死和猝死发生率等，旨在探讨曲美他嗪对UA的疗效1.2方法入选的64例患者采用随机单盲对照法分为治疗组和对照组，每组32例。

对照组给予冠心病二级预防常规药物治疗（硝酸盐制剂、β1-受体阻滞剂、或钙拮抗剂、低分子肝素等）；治疗组在对照组基础上加用万爽力（法国施维雅药厂提供）60mgtid治疗6个月，合并糖尿病、高血压、高脂血症者继续服用原降糖药、降压药、调脂药等。

1.3临床观察项目和疗效判定1.3.1观察标准用药前后仔细询问病史及体格检查，详细记录心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量、描记静息12导联心电图。

至少门诊随访1次/w。

治疗4w后评判临床疗效和心电图疗效，3个月后评判新发的心律失常、心力衰竭、心绞痛住院、心肌梗死和猝死发生率等发生情况。

1.3.2临床症状疗效判定标准①显效：同等劳累程度下不引起心绞痛或心绞痛次数减少80%以上，硝酸甘油消耗量减少80%以上。

②改善：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少50%～80%。

③无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量均减少不到50%。

1.3.3心电图疗效判定标准①显效：静息心电图恢复正常，次极量运动试验由阳性转为阴性。

②有效：静息心电图sT段下降治疗后回升1.0mm以上，或主要导联倒置T波变浅达50%以上或T波由平坦转为直立，或运动耐量上升l级。

③无效：未达上述标准。

④加重：静息心电图sT段较治疗前下降0.5mm，倒置T波加深≥50%，或直立T波变为平坦或平坦T波变为倒置。

1.4统计学处理2结果2.2终点评价2.2.1临床疗效治疗4w后治疗组的综合临床疗效明显高于对照组，见表1。