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社区医学杂志2011年5月第9卷第9期JCM，May.2011，Vol.9，No.9米非司酮配伍米索前列醇是终止早孕的一种非手术方法，现已广泛应用于临床。
但是，药物流产后阴道持续出血时间长，出血量多。
笔者于2010年1月—2010年9月采用桂枝茯苓胶囊配合药物流产，疗效满意，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料我院门诊自愿要求药物流产的早孕妇女200例，年龄18~40岁，停经天数38~49d，并符合药物流产适应证，无药物流产禁忌证。
随机分为对照组和治疗组各100例，两组年龄、停经天数及孕产次等均无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法两组均于第1、2、3天早、晚9:00口服米非司酮25mg，服药前后2h空腹。
第4天8:00空腹来院口服米索前列醇600μg，服药后1h进食，留院观察6h。
嘱患者若有胚囊排出及时告知医生，并观察其出血量。
如药物流产后出血较多，即予清宫。
治疗组在服用米索前列醇1h后服桂枝茯苓胶囊0.93g，每日3次，共服7d。
第7、14天复查，了解阴道出血情况。
所有患者于流产后1、2周进行随访。
1.3效果评定标准［1］1.3.1流产效果完全流产：用药后7d内见孕囊排出，或未见完整排出，但经B超检查未见宫内有残留物。
不全流产：用药后见孕囊自然排出，但7d 后经B超检查示宫内有残留物；或在随诊过程中，因出血过多或时间过长而行清宫术。
无效：用药后7d内未见明显孕囊排出，经B超检查证实孕囊继续存在或增大，均视为药物流产失败。
1.3.2阴道出血时间及阴道出血量阴道出血时间从服药第1天开始计算至血止。
阴道出血量与平素月经量相比较分为：少于月经量、等于月经量、大于月经量。
2结果对照组完全流产85例，不完全流产14例，无效1例；治疗组完全流产96例，不完全流产4例，无效0例。
两组阴道出血量比较:对照组大于月经量33例，等于经量47例，小于经量20例；治疗组大于经量10例，等于经量40例，小于经量50例。
药物流产中加用桂枝茯苓胶囊治疗68例临床观察摘要目的：观察桂枝茯苓胶囊在药物流产中的疗效。
方法：口服米非司酮片和米索前列醇片时，同服桂枝茯苓胶囊。
结果：治疗组完全流产率高于对照组。
结论：桂枝茯苓胶囊配合治疗药物流产在提高完全流产率及预防药物流产并发症方面疗效显著。
关键词药物流产桂枝茯苓胶囊完全流产率笔者自2003年初～2005年6月观察了108例药物流产患者，其中68例加用桂枝茯苓胶囊治疗，疗效满意，现总结如下。
1 一般资料本组108例，皆为育龄妇女，年龄18～42岁，平均37岁；停经天数≤49天。
所有病例均经B超确诊为宫内孕，均符合药物流产的选择标准。
随机分成对照组40例和治疗组68例，两组在年龄、病程等方面，经统计学处理差异无显著意义，P>0．05。
2 治疗方法服药方法：两组均采用米非司酮片(2片、1片)，第3天顿服米索前列醇片3片。
治疗组在服药期间同服桂枝茯苓胶囊，是由江苏康缘药业有限公司生产，药物组成为桂枝、茯苓、牡丹皮等，每粒含生药0．31g，每日3次，每次3粒。
3 治疗结果3．1 评价标准[1]：完全流产：用药后胚囊自行完整排出，或未见完整排出，但经B超检查，未见妊娠图像，出血自行停止，尿HCG阴性，子宫恢复正常大小，月经自然复潮；不完全流产：用药后胚囊未见自然排出，但在随诊过程中，因出血过多或时间过长而施行刮宫术者；失败：至用药后第8天未见胚囊排出，但B超检查证实胚囊继续增大，胎心搏动存在者为继续妊娠，胚胎停止发育最终采用不吸引术终止妊娠者均为药物流产失败。
3．2 治疗结果：见表1。
两组治疗效果经统计学比较，有显著性差异，P<0．05。
药物流产是通过米非司酮作用于蜕膜组织引起的一系列反应而导致的流产。
由于米非司酮是通过与孕激素受体结合而阻断孕激素的活性，使蜕膜及绒毛变性坏死，内源性前列腺素释放而诱导流产。
因为米非司酮不直接作用于胚囊，而且蜕膜受损变性又不是均匀性的，脱离子宫壁的胚囊均具有吸附和植入性。
桂枝茯苓胶囊在药物流产中的应用效果观察作者：王平时间：2007-11-23 10:10:00【摘要】目的观察桂枝茯苓胶囊在药物流产的应用效果。
方法将早孕健康妇女483例随机分两组，常规服用米非司酮与米索前列醇，治疗组于服米索前列醇1h后始服桂枝茯苓胶囊3粒，1日3次，饭后服，连服5天，观察两组流产效果、药流后阴道出血量及阴道出血时间。
结果治疗组完全流产率为96.67%，对照组为90.53%，两组流产效果差异有显著性，治疗组阴道出血量减少，出血时间短，与对照组相比差异有非常显著性。
结论桂枝茯苓胶囊可提高药流效果，减少阴道出血量及出血时间，可在药流中推广应用。
【关键词】桂枝茯苓胶囊;药物流产;流产效果药物流产是指早期妊娠应用药物终止妊娠的方法。
临床上以米非司酮与米索前列醇的配伍为目前最佳方案［1］。
但其主要副作用是阴道出血时间长和出血量多，虽在药物流产后加用宫缩剂及抗生素，疗效仍不显著。
2005年1月始我院妇科采用桂枝茯苓胶囊配合治疗药物流产。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2005年1月1日～6月30日于门诊要求药物流产的健康妇女483例，停经31～49天，年龄19～43岁。
将她们随机分组，治疗组240例，对照组243例。
两组研究对象在年龄、停经时间、生活卫生条件及孕产史等方面无统计学差异。
用药前均通过妇科检查、尿HCG测定、血常规检查、B超检查确诊为宫内妊娠，无药物流产禁忌，并愿意随访。
1.2 方法所有研究对象第一、二天上午服米非司酮50mg，12h后服25mg，服药前后2h空腹。
第三天上午8:00空腹一次性服米索前列醇600μg，并留院观察6 h。
治疗组于服米索前列醇1h 后始服桂枝茯苓胶囊3粒，1日3次，饭后服，连服5天。
两组患者均于药物流产后8天、16天、30天随访。
1.3 观察指标观察流产效果、药流后阴道出血量及阴道出血时间等。
1.4 流产效果判定［2］完全流产：用药后胎囊自行完整排出，或未见完整排出，但经B超检查未见妊娠图像，出血自行停止，尿HCG阴性，子宫恢复正常大小，月经自然复潮；不完全流产：用药后胎囊自然排出，但在随诊过程中，因出血过多或时间过长而施行刮宫术者；失败：至用药第8天未见胎囊排出，经B超检查证实胎囊继续增大、胎心搏动存在者为继续妊娠，胚胎停止发育最终采用负压吸引术终止妊娠者，均为药物流产失败。
桂枝茯苓丸对流产后阴道出血的临床疗效摘要】目的：观察桂枝茯苓丸对流产后阴道出血的临床疗效。
方法：随机选取2016年03月至2017年03月期间我院收治的流产后阴道出血患者80例，按照不同的治疗方式分为两组，对照组实施常规治疗，研究组在对照组基础上添加枝茯苓丸治疗，针对两组患者治疗疗效进行对比。
结果：治疗后，研究组临床治疗总有效率高达95.00%，高于对照组临床总有效率82.50%，P＜0.05。
结论：采用桂枝茯苓丸治疗流产后阴道出血患者临床疗效显著，可以推广。
【关键词】桂枝茯苓丸；流产后阴道出血；临床疗效阴道流血属于一种常见的疾病类型，主要是指女性生殖系统在月经以外的时期出现了不规则流血现象，表现为出血性白带、出血量增加以及经期延长等。
宫颈、外阴、输卵管、子宫以及阴道属于常见的流血部位，引发阴道出血的原因多种多样，常见的原因为妊娠因素与宫腔内病变。
而近几年药物流产频繁，流产后阴道出血患者例数也随之增多。
本次研究选取2016年03月至2017年03月期间我院收治的流产后阴道出血患者80例，现进行如下详细报道。
1.资料与方法1.1一般资料利用数字随机法抽取我院妇产科2016年03月至2017年03月期间接收并治疗的阴道出血患者，共80例，依据不同的治疗方法将其分为对照组与研究组，各组均为40例。
对照组年龄范围24～53岁，平均(40±1.36)岁；对照组采用常规西医治疗；研究组年龄范围25～55岁，平均(41±1.65)岁；研究组采用中西医结合治疗。
所选研究对象均确诊为阴道出血，其临床症状表现为功能失调性子宫出血以及阴道不规则出血，针对本次实验，排除严重并发症患者及其重大疾病患者，两组患者一般资料差异比较不显著，P＞0.05，可进行比较分析。
1.2方法对照组米非司酮（批准文号：国药准字H20000648；生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司），首次剂量为50mg，空腹口服，间隔12h以后再次口服25mg；第二日用药同第一日；服药2h以内禁水、禁食；同时给予米索前列醇（批准文号：国药准字H20000668；生产厂家：北京紫竹药业有限公司），其中，第三日清晨空腹服用米索前列醇，剂量为0.6mg。
