桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎50例

桂枝茯苓汤加减辅治慢性盆腔炎临床疗效探析的临床效果。

方法选取在本院接受治疗的62例慢性盆腔炎患者作为研究对象，31例对照组采用常规西医药物治疗，31例观察组患者增加桂枝茯苓汤加减；对患者治疗后的有效率、复发率及治疗前后临床症状进行组间对比。

结果观察组治疗后的临床复发率更低、治疗总有效率更高；两组治疗后的临床症状均明显改善，且观察组治疗后的效果优于对照组。

结论采用中药桂枝茯苓汤加减辅助治疗慢性盆腔炎，临床疗效显著，能够更有效地降低患者临床症状、减少患者治疗后疾病复发机率。

关键词：慢性盆腔炎；桂枝茯苓汤；对照治疗观察盆腔炎是一种女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。

以生育期性活跃女性为主要发病人群，沙眼衣原体、淋病奈瑟菌感染是盆腔炎性疾病的主要致病原因，一般以沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血液循环传播、直接蔓延为主要感染途径。

慢性盆腔炎如未给予及时、正确的诊治，有可能导致患者出现组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成等，对患者的日常工作和生活造成严重影响。

1资料与方法1.1 临床资料研究采取分组对比的方法，选取两组62例慢性盆腔炎患者作为研究对象；样本均分为对照组（常规西医药物治疗）和观察组（联合使用桂枝茯苓汤加减治疗）；患者平均年龄（37.50±6.50）岁；平均病程（2.10±0.50）年；患者临床症状表现包括白带增多、月经异常、下腹坠胀感、压痛感，均经结合临床相关检查结果确诊为慢性盆腔炎；样本排除有其他恶性肿瘤患者、有严重脏腑疾病患者处于妊娠哺乳期患者及相关药物过敏史患者。

相关资料数据组间对比，数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法1.2.1 对照组患者采用常规西医药物治疗，药物使用克林霉素、替硝唑两种，用法用量：克林霉素，1次/d、0.9g溶于500mL葡萄糖溶液静脉滴注；替硝唑，1次/d、0.8g溶于500mL葡萄糖溶液静脉滴注；治疗一周后改为口服克林霉素，0.3g/次、1次/d一周。

桂枝茯苓丸加减治疗盆腔炎临床应用举例桂枝茯苓丸的来源：桂枝茯苓丸来源于东汉，张仲景所著《金匮要略》。

功效活血化瘀，缓消癥块。

主治妇女少腹素有癥块，按之痛，腹挛急，漏血不止，脉涩者，或妇女血瘀经闭，或经停腹痛，或难产，或胞衣不下，或死胎不下，或产后恶露不尽儿腹痛拒按者。

张仲景认为：“妇人素有癥病，经断三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害也。

妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。

下血者，后断三月衃也。

所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。

”立此方即通阳活血，化瘀消癥。

现代药理实验研究结果证实：桂枝茯苓丸具有催乳素释放激素类似物及抗雌激素作用，并具有较强的镇痛、松弛子宫平滑肌及抗炎作用，全方共奏调气活血、化瘀消癥之功，非独子宫肌瘤可用此方，临床上凡属血瘀证盆腔炎皆可用本方加减治疗。

【病案举例】韩某，女，33岁，已婚，初诊日期2000年6月12日。

患者于1999年8月放置节育环后腹痛，逐渐加重，牵扯腰痛，遂将节育环取出。

但腹痛并未缓解，虽经抗生素治疗，症状亦未消除。

同年12月B超检查发现右下腹肿块，于1999年4月10日以慢性盆腔炎、右侧附件囊肿行剖腹探查术。

术中见盆腔内有炎性渗出液约8ml,双侧卵巢囊肿行双侧卵巢囊肿剥除术，术后抗炎治疗。

但患者腹痛、腰痛始终未见明显减轻，经前、经期加重，下坠感明显，性生活后腹痛难忍。

1999年10月26日B超检查：①左侧卵巢囊性包块4.1cm×4.8cm；②盆腔积液，行后穹窿穿刺术，抽出盆腔积液6ml,镜检红细胞满视野，白细胞5～8个/HP。

穿刺术后患者腹痛加重，故来我院门诊就诊。

妇科检查：子宫后位，活动度差，双侧附件组织增厚，压痛明显，于左后方触及4 cm×4 cm×3.1 cm大小肿块，触痛明显。

治拟活血化瘀，消瘀散结。

拟方：桂枝12g,茯苓15 g,牡丹皮12 g，赤芍10 g，桃仁10 g,白芥子15 g,穿山甲10 g,黄芪30 g，三棱、莪术各15 g。

桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床研究摘要：目的：探究桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效。

方法：将60例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组，各30例，分别给予中药桂枝茯苓丸加减和常规西药治疗，比较两组临床治疗效果。

结果：观察组患者治疗后症状积分低于对照组，治疗总有效率（93.3%）高于对照组（76.7%），比较差异显著（P＜0.05）。

结论：桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎疗效显著，且安全性高，值得临床推广。

关键词：慢性盆腔炎；桂枝茯苓丸；加减；临床疗效慢性盆腔炎是女性常见病症之一，病因复杂、病情顽固，且易诱发其他其他妇科疾病，给患者身体健康带来了很大影响。

目前临床治疗慢性盆腔炎用药以抗生素为主，但是难以达到根治的效果，中医对该类病症有其独到的见解，也积累了丰富的临床经验。

本研究选取我院2015年2月至12月收治的60例慢性盆腔炎患者作为研究对象，采用桂枝茯苓丸加减治疗，收效明显，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料我院2015年2月~12月收治慢性盆腔炎患者60例，就诊时均有腰腹酸痛、白带增多、盆腔积液等症状表现，经临床检查并确诊，将其随机分为观察组和对照组，各30例，观察组年龄范围为24~46岁，平均年龄为（36.2±3.4）岁，平均病程为（2.9±0.7）年；对照组年龄范围为24~45岁，平均年龄为（36.0±3.5）岁，平均病程为（2.8±0.9）年。

两组患者基础资料对照较为均衡（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用常规西药治疗方案，给予氨芐青霉素（批准文号：国药准字H19980188，生产企业：长春盖普药业有限公司）和甲硝唑（批准文号：国药准字H33020966，生产企业：浙江国镜药业有限公司），前者静脉滴注，剂量为5g，加入5%葡萄糖注射液（250ml）中，1次/d；后者口服，剂量为0.5g/次，2次/d。

以1周为1个疗程，连续用药2个疗程。

桂枝茯苓丸加减治疗盆腔炎的临床体会【摘要】目的：分析对盆腔炎患者实施桂枝茯苓丸加减治疗的效果。

方法：从2020年1月-2021年5月期间因盆腔炎进入门诊治疗的患者内选择30例研究，根据干预形式分组，即实验组与对照组，各15例。

对照组接受西药干预，实验组实施桂枝茯苓丸加减治疗，对比效果。

结果：实验组发热消失时间、阴道分泌物消失时间、腹痛缓解时间、包块消失时间均显著短于对照组，P＜0.05。

实验组治疗有效率为93.33%，对照组治疗有效率为53.33%，P＜0.05。

结论：对盆腔炎患者应用桂枝茯苓丸加减治疗，可改善临床症状，提高疗效，其值得推广。

关键词：桂枝茯苓丸；加减治疗；盆腔炎盆腔炎作为常见的女性病变之一，其是女性生殖系统以及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症病变，可以一处或多处同时发生。

盆腔炎具有发作频繁、病程较长、久治不愈等特点[1]。

若患者的体质稍差，则急性盆腔炎则会出现迁延、反复发作的情况，且治疗不及时会转变为慢性盆腔炎，对女性的身体健康以及生活产生严重影响[2]。

因此，需及时对患者实施干预治疗，但传统西医治疗会导致患者出现耐药现象，进而发生结缔组织增生或炎症反复的状况。

而中药治疗则不会产生这一症状，故本文分析桂枝茯苓丸加减治疗盆腔炎的效果，体会如下。

1资料与方法1.1一般资料从2020年1月-2021年5月期间因盆腔炎入院治疗的患者内选择30例研究，根据干预形式分组，即实验组与对照组，各15例。

实验组年龄范围在18-60周岁，平均年龄范围为（35.84±2.19）周岁，平均病程（4.32±0.12）d。

对照组年龄范围在18-60周岁，平均年龄范围为（35.92±2.23）周岁，平均病程（4.33±0.13）d。

对两组资料分析后，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）存在下腹部压痛症状且不存在反跳痛。

（2）宫颈或宫体出现举痛或者摇摆痛。

（3）附件区存在压痛。

桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎临床分析【摘要】目的观察桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效。

方法治疗组以桂枝茯苓汤加减治疗；对照组以抗生素治疗。

结果治愈率治疗组为51.79%，对照组为11.63%。

治愈率有显著差异。

结论中药治疗效果肯定。

【关键词】盆腔炎；中药现代医学抗炎治疗急性盆腔炎能取得满意疗效，但对慢性盆腔炎却疗效不佳。

笔者从2001年以来应用桂枝茯苓汤加减治疗女性慢性盆腔炎56例，取得肯定疗效，报告如下。

1临床资料1.1一般资料收集2001年以来病例99例，随机分成2组。

治疗组56例患者中，有生产、流产手术史12例；对照组43例，有生产、流产手术史14例。

2组均有应用抗生素史，但未治愈且反复发作，2组病例在年龄、病程、病情方面比较，无明显差异。

1.2诊断标准根据妇产科学五版教材诊断标准：有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，白带增多，有的有月经不调史或不孕史；妇科检查子宫后位、活动差、压痛，一侧或双侧附件增厚压痛，或呈条索状增粗，或有包块、压痛；经B超检查及实验室检查排除盆腔恶性肿瘤及子宫内膜异位症等疾患。

2治疗方法治疗组：基本组方：菟丝子30 g，枸杞子20 g，桂枝10 g，茯苓10 g，白芍20 g，丹皮10 g，桃仁10 g，黄芩12 g，川椒3 g，鹿角胶10 g。

加减原则：输卵管阻塞、附件包块严重者加荆三棱、莪术、水蛭；气血虚弱者加人参、黄芪；偏阳虚者加巴戟天、肉苁蓉；偏阴虚者加女贞子、龟甲；血瘀重者加丹参、红花；腰膝酸软者加杜仲、桑寄生、川断；胃纳差者加山药、鸡内金；伴慢性宫颈炎加黄柏、蒲公英；带下多者加芡实、海螵蛸；少腹胀痛者加延胡索、五灵脂；肝郁气滞者加香附、乌药。

上药用50 ℃水浸泡1 h，1剂/d，分2次服完，每次约200 ml，于每月月经周期第3天开始服药，连服18 d为1个疗程。

治疗组连续服用3个疗程，在治疗过程中随症加减调整用药，并嘱患者及时、定期反馈病情变化，主治医师电话追踪至少半年。

桂枝茯苓丸加减联合抗生素治疗慢性盆腔炎【摘要】目的探讨桂枝茯苓丸加减联合抗生素治疗效果。

方法将272例慢性盆腔炎患者随机分为两组，对照组124例以头孢曲松钠等抗生素常规治疗，试验组148例给予桂枝茯苓丸加减联合抗生素治疗。

两组均以1个月经周期为1个考察疗程，3个疗程统计疗效。

结果实验组治愈率、显效率明显优于对照组。

结论桂枝茯苓丸加减联合抗生素治疗慢性盆腔炎更为有效的方法。

【关键词】慢性盆腔炎；桂枝茯苓丸加减；抗生素盆腔炎是指女性内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，分为急性盆腔炎及慢性盆腔炎，通常急性盆腔炎未能得到彻底治疗，则容易转为慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。

本院2008年10月至2010年12月，应用桂枝茯苓丸加减联合抗生素治疗慢性盆腔炎148例，并与抗生素治疗组124例对照，疗效明显提高。

1 资料与方法1.1 一般资料慢性盆腔炎患者272例，均符合慢性盆腔炎诊断标准［1］。

均为已婚妇女，随机分为两组。

实验组148例中，年龄20～47岁；病程6个月～11年；合并原发不孕6例，继发不孕23例，带下增多52例，腰骶酸楚者48例，月经不调者37例，继发痛经者22例，有明显急性盆腔炎史10例。

对照组124例中，年龄21～48岁；病史7个月～10年；合并原发不孕5例，继发不孕20例，带下增多者46例，腰骶酸楚者41例，月经不调者28例，继发痛经者14例，有明显急性盆腔炎病史6例。

两组在年龄、临床表现、病程等方面无明显差异，具有可比性。

1.2 方法对照组：用头孢曲松钠1~2 g加入生理盐水100 ml和奥硝唑液100 m1，于经期第1天开始静脉滴注，1次/d，连用7 d为1个疗程，下1个月经周期重复治疗，治疗3个疗程统计疗效。

试验组：在对照组治疗的基础上加用桂枝茯苓丸加减，方药组成:黄芪30 g,生水蛭6 g，柴胡12 g，桂枝、炒桃仁各10 g,茯苓、赤芍、丹皮各15 g；随症加减:腹痛畏寒者加干姜12 g;胸胁少腹胀痛者加醋香附、醋延胡索各15 g；带下量多、色黄、味臭者加生薏苡仁、败酱草各30 g；在辨证施治的基础上，还常加入具有补肝肾、活血化瘀作用的引经药川牛膝15 g；于月经干净每日1剂水煎，分2次早晚温服，连服7 d为1个疗程，下1个月经周期开始下1个疗程，治疗3个疗程后评价疗效。

2018年11月C第5卷/第33期Nov. C. 2018 Vol.5, No.33实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 29桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎继发不孕症的价值体会徐艳云（扬州友好医院，江苏扬州 225000）【摘要】目的 分析桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎继发不孕症的价值。

方法 选取我院2015年4月～2018年6月收治的50例慢性盆腔炎继发不孕症患者作为研究对象，采用数字随机法将患者分成两组，一组采用散结止痛汤灌肠治疗，为常规组，一组采用桂枝茯苓丸加减治疗，为观察组，比较两组患者的治疗效果。

方法观察组的治疗有效率为84%（21例），常规组的治疗有效率为56%（14例），两组数据对比；差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎继发不孕症疗效显著，有效率较高，可以在临床中进行推广。

【关键词】桂枝茯苓丸；加减治疗；慢性盆腔炎继发不孕症；临床疗效【中图分类号】R711.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.33.29.02慢性盆腔炎是临床中较为常见的妇科疾病，也是继发不孕症的一个独立危险因素。

慢性盆腔炎继发不孕症可能是由于盆腔内环境改变、输卵管粘连或者输卵管梗阻等因素引发[1]。

目前，临床中多采用手术方式进行治疗，但疗效并不十分理想。

近几年，我院在该疾病的治疗当中推广使用了桂枝茯苓丸加减疗效，临床效果显著。

为进一步明确桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎继发不孕症的价值，我院收治的50例慢性盆腔炎继发不孕症患者展开了分组研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年4月～2018年6月收治的50例慢性盆腔炎继发不孕症患者作为研究对象，采用数字随机法将患者分成观察组和常规组，各25例。

常规组患者年龄23～36岁，平均（28.3±1.7）岁，病程1.6个月～5.5年，平均（2.2±0.7）年；观察组患者年龄21～35岁，平均（27.±2.3）岁，病程1.2个月～6.0年，平均（2.3±0.8）年。

桂枝茯苓丸随症加减对慢性盆腔炎的治疗效果评价摘要：目的：评价桂枝茯苓丸随症加减对慢性盆腔炎的治疗效果。

方法：慢性盆腔炎患者选自我院2021.01-2023.01期间收治的，共计82例。

双色球法均匀分组，41例/组。

西药组：选取甲硝唑与左氧氟沙星治疗，治疗组：选取桂枝茯苓丸随症加减治疗。

评析、处理2组效果。

结果：治疗后，治疗组的症状好转时间较西药组短，治疗效果较高（P＜0.05）。

结论：相较于甲硝唑与左氧氟沙星治疗而言，为慢性盆腔炎患者选取桂枝茯苓丸随症加减的治疗效果更高，可促使下腹疼痛现象消失，加快病情恢复，推荐使用。

关键词：桂枝茯苓丸随症加减；慢性盆腔炎；症状好转时间；治疗效果慢性盆腔炎是上生殖道的一组感染性疾病，可受沙眼衣原体、支原体、淋病奈瑟菌、脆弱类杆菌、溶血性链球菌等侵入机体所致[1]。

该病以下腹疼痛、白带增多为主要表现，如未积极治疗，感染不断加重，可并发其他疾病，危及患者生命[2]。

对于该类患者治疗时，以用药治疗为主，不同药物可发挥不同的治疗效果，且预后恢复质量有所差异。

本文对桂枝茯苓丸随症加减对慢性盆腔炎的治疗效果进行评价分析。

1. 资料与方法1.1 一般资料共选取82例我院收治的慢性盆腔炎患者，其选取时间为2021.01-2023.01。

双色球法分为2组，对应组别名称为西药组与治疗组，41例/组。

西药组：均为女性，年龄：22至44岁，平均：（33.15±3.49）岁。

患病时长：1-5年，平均：（3.07±0.94）年。

治疗组：均为女性，年龄：23至43岁，平均：（32.91±3.52）岁。

患病时长：1-5年，平均：（2.96±0.91）年。

评析、处理2组的性别、年龄、患病时长等信息，波动性较低（P＞0.05）。

1.2 治疗方法将甲硝唑与左氧氟沙星应用到西药组治疗中：选取生产厂家为华中药业股份有限公司的甲硝唑片（国药准字H42020388，规格：0.2g*100片）治疗，每日口服6片，分3次给药。