桂枝茯苓丸(郑惠芳经验集)

【读伤寒】桂枝茯苓丸读伤寒】桂枝茯苓丸桂枝茯苓丸的药物组成：桂枝、茯苓、牡丹、芍药、桃仁各等分。

上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。

不知，加至三丸。

药物配伍特点：①桂枝芍药相配，即桂枝汤的核心配伍，调和营卫。

②桂枝茯苓相配，是调整水代谢障碍的“苓桂剂”的核心组合。

镇气冲而治心悸。

③桂枝桃仁相配，通阳化瘀的经典组合，黄煌教授把桂枝、桃仁、大黄的配伍称为活血化瘀的“桃园三结义”，能通调血脉，清除瘀积。

④丹皮桃仁相配，化瘀的常用组合，消散瘀血于有形或无形。

⑤芍药茯苓相配，养血利水的组合，止痛、定悸。

如真武汤、当归芍药散、附子汤都有此药对。

原文主治：①妇人素有癥病；②经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者。

仲景原文提示本方主治妇人癥病而漏下不止者，这应该是指胎死腹中。

桂枝茯苓丸是后世妇科下死胎方。

《妇人良方》将本方称为夺命丹，治妇人小产，下血过多，子死腹中。

《济阴纲目》将本方改丸为汤称为“催生汤”，用于下胎。

《类聚方广义》：孕妇颠仆，子死腹中，下血不止，少腹挛痛者，用之胎即下。

桂枝茯苓丸虽是古代的下死胎方，后世的应用范围却非常广，日本汉方，将桂枝茯苓丸作为活血化瘀的基本方用于各科临床。

纵观当今中外临床，桂枝茯苓丸的应用范围已经大大拓展了，呼吸科、心血管科、神经内科、皮肤科、男科、皮肤病、外科均有应用的机会。

桂枝茯苓丸现在有成药，其说明书中：【功效主治】活血，化瘀，消癥。

用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。

这个说明书大大限制了桂枝茯苓丸的主治范围和拓展使用，显然，桂枝茯苓丸不是仅仅治疗子宫肌瘤的成药，其中蕴含的巨大能量需要好好地去利用和开发。

桂枝茯苓丸气、血、水同调，堪称经典的活血化瘀方，最善于消解少腹腰腿瘀血。

黄煌教授总结的本方主治疾病谱如下：1、子宫内膜炎、子宫内膜增殖症；2、子宫内膜异位症；3、慢性盆腔炎、慢性附件炎；4、卵巢囊肿、子宫肌瘤；5、闭经；6、老年性腔隙性脑梗；7、冠心病、心绞痛；8、慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)；9、下肢深静脉血栓；10、肾功能不全；11、糖尿病；12、高粘血症；13、高脂血症；14、腰椎间盘突出；15、前列腺肥大、前列腺炎、睾丸炎；16、痔疮；17、下肢静脉曲张、下肢溃疡；18、痤疮；19、麦粒肿；20、酒糟鼻；21、脱发；22、银屑病。

癥瘕（zhēng jiǎ）指妇人腹中有积块，中医认为积块的形成，多为瘀血阻滞阳气，水湿不化导致痰瘀互结所致。

桂枝茯苓丸创立之时是用来治疗女子癥病之疾，癥病的核心是瘀血内阻，桂枝茯苓丸有着非比寻常的去瘀生新之力，可以治疗以瘀血为为患之病。

主要配方：桂枝、茯苓、牡丹（牡丹皮）、芍药、桃仁各等份。

炼蜜和丸，每日食前服一丸。

不知，加至三丸。

桂枝茯苓丸汤证：腹部按压有硬块，重按疼痛，月经色暗，舌下脉络明显。

（此汤证的核心在于瘀血，选方用药时需要在医生指导下使用。

）1、癥瘕之疾子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、前列腺增生等有形肿块形成，在中医里均归于癥瘕的范畴，形成的原因多为阳气不足，瘀血阻滞。

正所谓：“阳化气、阴成形”，说几个简单的例子，或许大家更容易理解：大火把水烧开，蒸发出去的是水蒸气（阳化气），而水蒸气遇到冰冷的物质就会再次变成水滴（阴成形）；再举一个例子，我们常见的黄豆压榨，煮沸后，呈现出的状态是不成型的豆浆（阳化气），而将豆浆中加入阴性之物石膏水，液体的豆浆就会变成有形态的豆腐（阴成形）。

列举了这么多例子，意思就是想说，有形之积当以温化，当以缓消，桂枝茯苓丸应用于此类疾病可以温化缓消已成之积块。

方中寒温并用，桂枝温通血脉，《本草纲目》言“桂枝辛甘大热，能导百药，通血脉”，配以微寒的牡丹皮、赤芍可以清化瘀热，益阴养血和营，达到活血消癥而无耗伤阴血之弊。

2、面部痤疮，皮肤干燥，高原红痤疮易去，痘印难消，留在面部的小小痘印，或许并没有影响到您的颜值但真的会影响您的心情；还有就是皮肤干燥，季节变化时容易脱屑，记得有位患者极其形象地描述过她皮肤干燥的程度，“我那腿干得呀，每次换衬裤时，轻轻一抖，都是一层白色沫沫......”那个画面，直接就留在我的记忆深处了；再有一种情况就是高原红，刮风天出门时，双侧颧骨部位就会变得红红的特别明显。

这些情况都是瘀血内阻，气血不荣的表现。

神奇的一个“老配方”《桂枝茯苓丸》，擅治百病这个“老配方”就是《桂枝茯苓丸》，如果善于辨证加减，可治百病。

原方：桂枝10g ，茯苓10g ，牡丹皮10g，赤芍10g ，桃仁10g。

近几年来，经过临床与实验研究，并将丸剂改汤剂，使其临床应用及适应范围不断扩大，现可用于治疗内、外、妇、皮肤等各科疾病，被国内外医家广泛应用。

在此，我将近十几年来桂枝茯苓丸在各科疾病中的应用作一一综述。

关键词：因其病机为瘀血阻滞胞宫，故方中用：桂枝温通血脉、行气活血化瘀；茯苓健脾利水下行、与桂枝同用能入阴通阳；丹皮消瘀血；桃仁破血结；赤芍行血中之滞；全方具有活血化瘀消肿散结之功。

运用桂枝茯苓丸加减或合方治疗痛经、崩漏、慢性盆腔炎、癌症、各种疼痛等多种疾病，病因虽各不相同，但其发病机制均有瘀血内阻，故根据其寒多于热，虚多于实的实践经验，偏重用桂枝茯苓丸加减治疗，均取得较好疗效，体现了中医“异病同治”的论治特色，现将其综述如下。

一、内科1、肝癌：用桂枝茯苓丸合安宫牛黄丸治疗晚期肝癌一例，处方用桂枝茯苓丸原方加柴胡、川楝子，每日1剂，水煎分两次服；安宫牛黄1/2丸，每日服2次。

2、癃闭（男人因为前列腺增生、前列腺炎等等疾病引起的排尿困难）用桂枝茯苓丸加味治疗：桂枝10g，茯苓10g，赤芍15g，丹皮15g，桃仁10g，白芥子10g，浙贝20g，薏苡仁30g，怀牛膝20g，海藻15g。

用药日1剂，进药2小时，小便微通，服药2剂，自觉排尿困难好转，少腹坠胀已除，继服10剂诸症皆消，后用桂枝茯苓丸以巩固疗效，治疗3个月后病情稳定，迄今未发。

3、眩晕：用桂枝茯苓丸加味：桂枝，茯苓，赤芍，石菖蒲各15g，丹皮，桃仁，柴胡各10g，细辛5g，吴茱萸6g，磁石（先）30g。

每日1剂，水煎2次，早晚分服。

3剂见效。

原方加倍桂枝30g，加丹参20g，再进5剂，诸症悉除，嘱服桂枝茯苓丸1个月以善其后。

随访2年，未再复发。

4、哮证(哮喘)：选桂枝茯苓丸加味：桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、杏仁、葶苈子、红花各10g，薤白15g，麻黄7g。

名家高手谈桂枝茯苓丸应用心得我曾有幸在经典中认识桂枝茯苓丸，有幸聆听黄煌教授讲叙桂枝茯苓丸的应用，如果听过黄煌教授讲座或者阅览黄老师心得的同道，应该知道黄煌教授是非常喜欢用桂枝茯苓丸的。

桂枝茯苓丸这个方，不仅仅是治疗子宫肌瘤的，现在我们把它看作只是治疗子宫肌瘤，那是曲解了张仲景这张方的原意，更是愧对黄师的大医情怀！桂枝茯苓丸不是治一个病、一个症状的，它是治人的方，治疗“桂枝茯苓丸人”的方。

那么桂枝茯苓丸是什么样的方，首先我和大家一起来认识桂枝茯苓丸：妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。

妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。

下血者，后断三月杯也。

所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓丸主之。

——《金匮要略》桂枝茯苓丸又名仙传保命丹、夺命丹（《妇人大全良方》）、催生汤（《济阴纲目》），可见其重要性，它源自《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》，本方可以活血化瘀，缓消癥块。

主治下焦瘀血的妇人癥病，从上述从条文可见，“宿有癥病”、“漏下不止”、“血不止”是本方方证辨证关键。

【药物】桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等分。

【制法】上为末，炼蜜为丸，如兔屎大。

药证分析：桂枝可以发汗解肌、温通血脉、助阳化气，在活血化瘀类方中（如桃核承气汤）配伍桂枝多取其活血通脉作用，因此悸动、上冲、头身疼痛是运用桂枝的指征。

茯苓可以利水渗湿、健脾宁心，眩悸、口渴而小便不利是运用茯苓的指征。

芍药可以缓急止痛、活血养阴，不仅能缓解胃肠平滑肌的痉挛，而且能缓解腓肠肌等部位的痉挛。

桃仁可以活血祛瘀，润肠通便，少腹痛、便秘等是运用桃仁的指征。

丹皮可以清热凉血、活血化瘀，少腹痛而出血是运用的关键指征，即少腹部按之较硬且疼痛，其出血多为下部出血，如尿血、便血，尤其是与妇人月经有关，或崩中，或漏下。

以药测证，方中桃仁芍药相配伍，“故脐直下部触之有癥，即血塞，然不如大黄牡丹皮汤之小腹肿痞，及抵当汤之小腹硬满之程度，而呈比较软弱之凝块，按之微痛之症。

经方51：桂枝茯苓丸｜子宫肌瘤、月经不调、静脉曲张、三高症调桂枝茯苓丸经典用量本方出自《金匮要略》妇人妊娠篇，经典的活血化瘀方，更是一张瘀血体质的调理方。

其用药组成、剂量及煎服方法如下：桂枝，茯苓，牡丹去心，桃仁去皮尖，熬，芍药各等分。

右五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大。

每日食前服一丸，不知，加至三丸。

此方原方为丸剂，市面有售，并且各医院药房、药店及门诊基本上都有成药。

所以，使用很方便。

如果用汤剂，可按如下剂量使用：桂枝15，茯苓15，赤芍15，丹皮15，桃仁15。

桂枝茯苓丸汤剂常用量经方中医程医生说明：1.此方经文出自《金匮要略》妇人妊娠篇，原文：妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。

妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。

下血者，后断三月衃也。

所以血不止者，其症不去故也。

当下其症，桂枝茯苓丸主之。

2.要想学习此方方证，要先知道什么文中提到的“癥病”。

对于中医的病症来说，一般都是并称“癥瘕”。

妇女下腹有结块，或胀，或满，或痛者，统称为“癥瘕”。

如果要细分癥与瘕，则按其病变性质也是有所不同的。

癥，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分。

瘕，痞满无形，时聚时散，推揉转动，痛无定处，病属气分。

但就其临床所见，每有先因气聚，日久则血瘀成癥，因此不能把它们截然分开，故前人每以癥瘕并称。

本病相当于西医学的女性生殖系统肿瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位症等。

3.后世医家对于本方的下癥作用进行了临床发挥，活用于妇产科各类疾病。

如《济阴纲目》将本方改丸为汤，称为“催生汤”，用于下胎。

《妇人良方》将本方称为夺命丹，治妇人小产，下血过多，子死腹中等。

从下癥到催生，再到打胎，显示了桂枝茯苓丸在妇人病中的广泛用途。

4.其实，此方不仅用于妇人，只要有瘀血证的表现，并且腹证、病证、方证相符，同样适用于任何人。

桂枝茯苓丸的腹证特点5.本方使用标准主要有以下几点：一是腹诊，在肚脐左右，特别是在左下腹部触及包块有抵抗或压痛。

桂枝茯苓丸的功效与作用桂枝茯苓丸是以桂枝、茯苓、牡丹、桃仁为主要原料制成的中成药，专门用于妇科疾病的治疗，一般用于女性血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽等病症的治疗，下面就由店铺为大家介绍下桂枝茯苓丸的功效和作用，希望可以帮到大家哦。

桂枝茯苓丸的功效和作用：1、改善血液流变性：(1)降低血粘度。

(2)改善红细胞变形能力。

2、抗血小板聚集：桂枝茯苓丸五味中药混合后产生有助于改善血瘀证之血液高凝、高聚状态的效果。

3、调节内分泌功能：桂枝茯苓丸可能对垂体-肾上腺皮质有一定保护作用，但临床上发现妇产科患者服桂枝茯苓丸后，卵泡素及雌二醇量增加，并认为临床疗效与其雌激素样活性有关。

4、抗炎：桂枝茯苓丸的抗炎作用是对炎症过程中的许多环节起直接对抗作用所致。

5、镇痛：桂枝茯苓丸可使致癌反应潜伏期明显延长，且作用持续时间可延长到注射后4小时，本方及其单味药物芍药、丹皮、桃仁均有镇痛作用。

桂枝茯苓丸的吃法桂枝茯苓丸是口服的，一般一次1丸，一日1-2次。

如果是大蜜丸，不利于吞服，可把蜜丸捏碎成小块，再服用。

每日1剂，经净3天开始服用，经期停服，每1个月为一疗程，治疗3-6个疗程。

治疗子宫肌瘤时：口服,1日2次,12周为1个疗程。

患者可以根据自己的实际情况服用，直至痊愈为止。

服用桂枝茯苓丸最好注意饮食，不要吃辛辣的食物，以免影响药效的发挥。

此外，还有很多妈妈会担心，桂枝茯苓丸月经期能吃吗?那大家就要注意了，月经期间是不能服用桂枝茯苓丸的。

桂枝茯苓丸的功效是：活血祛瘀、消症散结，它有很强的通经作用。

月经期间停服，预防月经不止(通血太过)。

同时，桂枝茯苓丸是孕妇慎用的。

孕妇用药前要注意咨询医生。

卵巢囊肿吃桂枝茯苓丸有用吗很多女性都很关注桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿的功效，因为她们一般都饱受其害，而且很难完全治愈，往往令到患者深受其困扰。

卵巢囊肿可发生于任何年龄，以生育期妇女为多。

其75%以上多为良性，可分为浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤及成熟畸胎瘤，不同分类治法不同。

桂枝茯苓丸⽅证桂枝茯苓丸⽅：桂枝、茯苓、丹⽪(去⼼)、桃仁(去⽪尖，熬)、芍药各等分。

上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎⼤，每⽇⾷前⼀丸，不知，加⾄三丸。

〖⽅解〗本⽅为桂枝汤去姜、枣、草，加茯苓、丹⽪、桃仁⽽成，可知其适应证为太阳病合并瘀⾎证。

⽅中桂枝、茯苓镇⽓冲⽽治⼼悸，桃仁、丹⽪、芍药祛瘀⾎⽽治腹满痛，故此治瘀⾎证、⽓冲⼼悸⽽腹满痛者。

〖按〗多数⼈都常⽤桂枝茯苓丸治疗慢性病、久有瘀⾎者，⾃然多认为该⽅是治疗内伤杂病，不再认为其有表证，但从《伤寒论》第15条“太阳病，下之后，其⽓上冲者，可与桂枝汤”可知，凡⽓上冲、呕逆、脐上动悸等，多⽤桂枝，其意皆在解表降冲，故从经⽅六经归类看，本⽅证是太阳表证合病瘀⾎。

由此也可知仲景的伤寒和杂病、外感和内伤的概念，不是截然分开的，不论是急性病还是慢性病都是相对并存，即急性病也可现太阴病，慢性病也可现太阳病或表⾥合病，也即伤寒、杂病常在⼀起，这就不难体悟《伤寒杂病论》的真实意义了。

【歌诀】桂枝茯苓丸⽤多，丹⽪桃仁芍药和。

冲悸⾝疼有定处，治在降逆祛瘀⾎。

【解读仲景原⽂】《⾦匮要略·妇⼥妊娠病》第2条：妇⼈宿有癥病，经断未及三⽉，⽽得漏下不⽌，胎动在脐上者，为癥痼害。

妊娠六⽉动者，前三⽉经⽔利时，胎也。

下⾎者，后断三⽉，衃也。

所以下⾎不⽌者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。

〖解读〗癥病，即由瘀⾎结成的病块。

衃，即蓄积的恶⾎。

久有癥病的妇⼈，经断还不到3个⽉⽽下⾎不⽌，且⾃觉胎动在脐上，当是癥痼为患。

因为妊娠胎动于脐，即动亦不全在脐上，故肯定其为癥痼害。

⾄于是否怀胎，则可验之于3个⽉前的经⽔利否，如果经断前3个⽉经来均很正常，即可断定为胎；若前3个⽉即不断下⾎，后虽断3个⽉亦必⾮胎⽽为衃。

⽆论怀胎与否，⽽所以下⾎不⽌的原因，概由于其癥不去，故当下其癥，桂枝茯苓丸主之。

【讨论归经】桂枝、茯苓治外邪内饮的⽓冲⼼悸动，芍药、丹⽪、桃仁凉⾎祛瘀⽽治腹满痛，故本⽅证当属太阳阳明太阴合病证。

桂枝茯苓丸(郑惠芳经验方)关键字：桂枝茯苓丸郑惠芳温通经脉祛瘀生新散结消肿血瘀证崩漏产后恶露不尽痛经子宫肌瘤慢性盆腔炎桂枝茯苓丸《金匮要略》：桂枝9克、桃仁9克、丹皮9克、赤芍9克、茯苓9克。

温通经脉、祛瘀生新、散结消肿。

本方原治妇人素有瘕块，致妊娠胎动不安或漏下不止之证。

证由瘀阻胞宫所致。

方中桂枝辛甘而温，温通血脉，以行瘀滞，为君药。

桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君药以化瘀消瘕，用之为臣；丹皮、赤芍味苦而微寒，既可活血以散瘀，又能凉血以清退瘀久所化之热；茯苓甘淡平，渗湿祛痰，以助消症之功，健脾益胃，扶助正气，均为佐药。

诸药合用，共奏温通经脉、祛瘀生新、散结消肿之功，使瘀化癥消，诸症皆愈。

本方配伍特点有二：一为既用桂枝以温通血脉，又佐丹皮、赤芍以凉血散瘀，寒温并用，则无耗伤阴血之弊。

二为出血之症，采用行血之法，体现通因通用之法，俾瘕块得消，血行常道，则出血得止。

（1）瘀血所致的崩漏、产后恶露不尽（包括自然流产及人工流产后的阴道流血）、经期淋雨、感寒、涉水而致的经水不断、痛经等症。

（2）慢性附件炎、盆腔慢性炎块、输卵管积水、子宫内膜炎、子宫肌瘤等，属于血瘀而又兼月经后期者。

临床观察本方用于青壮年妇女瘀血寒凝所致的腹痛、癥块、崩漏下血诸患，有温通经脉、祛瘀生新、散结消肿之效。

有些患者虽流血较多，甚至出现严重的贫血现象，但只要腹痛拒按，块下痛减有瘀血征象即可应用。

有些流血时间较长的患者，经用补药、涩药、炭类药止血仍血不止或血量反多者，而用此方活血止血，往往收到药到血止之效。

育龄期崩漏者，服此方血止后继之调补冲任，则易受孕。

（1）崩漏血瘀型证见月经按时，或闭经二、三个月后阴道流血淋漓不止，时多、时少，或血块下后腹痛减，或久漏不止，脉涩或弦滑者。

如年轻体壮者可将本方药物（桂枝除外）各加3克，再加酒大黄9克；体弱者加益母草15～30克；贫血重者加黄芪、党参以固气摄血；肾阳虚者加覆盆子18～30克，炒川断12～15克；若药后大便稀日行数次者，加白术9～12克；药后下血块甚多，或下烂肉样皮膜状物后流血不减者，此为瘀祛正虚，可更服补益固涩之剂，药后血未减，亦未下血块者，原方去桂枝、赤芍，加白芍、益母草炭；如药后血少色变淡，可将原方各药量减半，服至血止。

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导语：药对疾病治疗有着很好帮助，而且在出现疾病后，要选择相对于的药物，使得疾病可以得到改善，常见的疾病以感冒、发烧、过敏、头疼为主，这些
药对疾病治疗有着很好帮助，而且在出现疾病后，要选择相对于的药物，使得疾病可以得到改善，常见的疾病以感冒、发烧、过敏、头疼为主，这些疾病对人体健康都是有着一些危害，治疗的时候也是要选择正确治疗方法，那桂枝茯苓丸对治疗一些疾病，也是有着很好帮助。

桂枝茯苓丸都治疗哪些疾病呢，这类药物对疾病治疗上，都是有着很多方面，它对改善女性经期腹痛上有着很好效果，但对这样药物使用上，也是不能随意进行。

桂枝茯苓丸
主要功效
活血，化瘀，消癥。

用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。

用法用量
口服，一次1丸，一日1～2次。

化学成分
赤芍、茯苓、桂枝、牡丹皮、桃仁。

作用
镇痛
本方小鼠100g/kg口服或10g/kg皮下注射，可使其热板致癌反应潜伏期明显延长，且作用持续时间可延长到注射后4小时，另外上剂量本方，对冰醋酸引起的小鼠扭体反应也有明显的抑制作用。

本方及其。

桂枝茯苓丸作用功效桂枝茯苓丸的主要用途是什么？桂枝茯苓丸是活血、化瘀、消癥的中药制剂，主要用于妇人宿有癥块或血瘀经闭、行经腹痛、产后恶露不尽。

方解如下方中桂枝味辛甘，性温，温通经脉，行滞化瘀，为君药。

桃仁味苦，善泄血滞，破恶血，消癥瘕；牡丹皮味微苦，性微寒，能散血行瘀，凉血清热；赤芍味苦酸，性微寒，和血养血，使消而不伤正，共为臣药。

茯苓健脾渗湿，以资化源，为佐药。

诸药合用，共奏活血、化瘀、消癥之功。

桂枝茯苓丸可以用来治疗哪些疾病？本品具有活血、化瘀、消癥的作用。

用于治疗子宫内膜炎、附件炎、月经不调、痛经、流产后阴道出血、子宫肌瘤、宫外孕、卵巢肿瘤、不孕症。

适用症状本品可用于缓解月经不调、闭经、痛经等症状。

其他功效也可用于前列腺肥大、甲状腺肿、肝脾肿大等辩证属血瘀湿滞者。

历史溯源桂枝茯苓丸出自汉·张仲景的《金匮要略》卷下·妇人妊娠病脉并治，用于妇人宿有癥块。

明代王肯堂《女科证治准绳》引《金匮要略》，桂枝茯苓丸主治妇人胎动下血。

明代孙一奎《赤水玄珠》引《金匮要略》，用于妇人宿有癥块。

用前须知什么情况需要慎重使用桂枝茯苓丸？如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

用药期间应忌生冷、辛辣、油腻食物。

哪些人严禁使用桂枝茯苓丸？对本品及其他成分过敏者禁用。

妊娠期妇女禁用。

哪些人需要谨慎使用桂枝茯苓丸？过敏体质者慎用。

素有癥瘕、妊娠后漏下不止者需遵医嘱慎用。

体弱、阴道出血量多者不宜使用。

经期女性停服。

特殊人群用药须知妊娠及哺乳期妇女：孕妇禁用，如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，应及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。

儿童：儿童用药须在医生指导和成人监护下进行。

其他：体弱、阴道出血量多者不宜使用。

桂枝茯苓丸与哪些药物会有相互作用？本品含有赤芍，不宜与含藜芦的药物同用。

本品与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，因此，如果您有已确诊的疾病或正在接受治疗，请咨询医师或药师。

用法用量桂枝茯苓丸应该如何使用？请按照用法用量服用，儿童、老人、哺乳期妇女具体用药请咨询医师，不可随意自行用药。

桂枝茯苓丸，4类人不论男女都适用这张妇科名方小编导读桂枝茯苓丸是医圣张仲景载录在《金匮要略》中的妇科名方，在现代临床治疗妇科疾病时被广泛使用。

但这张妇科经典方的适用范围可不仅仅是妇科疾病，也并非只有女性才能使用，经方名家黄煌教授专门总结了4类人群、12种适应病证，只要符合条件，都可以选用桂枝茯苓丸进行治疗。

//////////桂枝茯苓丸是古代的下死胎方，经典的活血化瘀方，具有降低血液黏度、降血脂、抑制动脉粥样硬化形成、扩张微血管管径、改善微循环的作用，并能调节性激素的分泌，促进排卵，抑制前列腺增生，改善肾功能和肾脏病理变化等多种作用，适用于以气上冲、少腹急结、肌肤甲错为特征的疾病。

桂枝、茯苓、牡丹、芍药、桃仁各等分。

上五味末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。

不知，加至三丸。

（《金匮要略》）面红或紫红，腹部充实，左下腹触及抵抗感、有压痛，头痛昏晕，失眠，烦躁，动悸，舌质黯或有紫点者。

1.面紫红：体格比较健壮，面色多红或潮红，或黯红，或发青，或面部皮肤粗糙，或鼻翼毛细血管扩张，眼圈发黑，唇色黯红，舌质黯紫黯淡，舌边紫色，或舌底静脉怒张等。

2.腿干痛：皮肤干燥易起鳞屑，特别是下肢皮肤更为明显，或小腿易抽筋，静脉曲张，不能久行，或下肢浮肿或独脚肿，或下肢肌肉有绑紧感，或下肢皮肤色黯、发黑，膝盖以下发凉，易生冻疮，足底皲裂、鸡眼。

3.少腹急结：腹部大体充实，尤其是小腹部；有的患者脐两侧尤以左侧下腹更为充实，触之有抵抗。

主诉大多伴有压痛。

患者容易有便秘、腰痛、腿疼、痔疮、阑尾炎、盆腔炎、前列腺肥大。

4.如狂善忘：容易头痛、失眠、烦躁、发怒、情绪激动；容易头昏、记忆力下降、思维迟钝、语言謇涩。

适用病证以下病证符合上述人群特征者可以考虑使用本方：1.以月经淋漓不尽为表现的妇科疾病，如产后恶露不尽、胎盘残留、子宫内膜增殖症。

2.以腹痛为表现的妇科疾病，如痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、慢性附件炎等。

郑惠芳应用桂枝茯苓丸经验郑惠芳是一位著名的中医专家，她的中医临床经验和治疗方法得到了许多患者的认可和尊重。

其中，她应用桂枝茯苓丸治疗疾病的经验尤为出色。

桂枝茯苓丸，是一种中医药方，主要成分包括桂枝、茯苓、甘草、大枣等。

这种药方有调和气血、祛风化痰、舒筋活络的功效，适用于多种疾病的治疗。

郑惠芳在临床上应用桂枝茯苓丸的经验主要有以下几个方面：一、治疗神经衰弱神经衰弱是一种较为常见的神经病变，病人表现为疲乏、失眠、头痛、记忆力减退等症状。

郑惠芳用桂枝茯苓丸治疗神经衰弱，可通过调和气血、暖通心阳的作用来缓解症状。

同时，桂枝茯苓丸中的甘草有镇静、安神的作用，可帮助病人入睡。

郑惠芳还指出，治疗神经衰弱要注意全面调理，不仅要调理身体，还要调理心情，以达到治疗的最好效果。

二、改善食欲不良食欲不良是一种常见的身体症状，病人表现为食欲减退、消化不良等症状。

郑惠芳在临床上用桂枝茯苓丸治疗食欲不良，主要是通过桂枝的温补脾胃、茯苓的利水消肿、甘草的缓解消化不良等功效来改善症状。

此外，桂枝茯苓丸还具有促进食欲的作用，可刺激病人的胃口，促进食欲的改善。

三、缓解头痛头痛是一种常见的身体不适，由于头痛的病因较为复杂，治疗起来也比较困难。

郑惠芳在临床上大量运用桂枝茯苓丸来治疗头痛，主要是通过桂枝的扶正祛邪、畅通气血、调理人体气机等作用来缓解病症。

同时，茯苓具有安神、镇痛的作用，甘草又具有温中止痛、舒筋散结的功效，可以起到缓解头痛的作用。

郑惠芳指出，不同病因的头痛需要选用不同的治疗方案，并且要根据病情及时调整治疗方案。

四、治疗关节疼痛关节疼痛是一种常见的病症，严重影响病人的生活质量。

郑惠芳在临床上用桂枝茯苓丸治疗关节疼痛，主要是通过舒筋活络、温通经脉、化痰止痛等作用来缓解症状。

此外，桂枝茯苓丸还具有调和气血、改善人体免疫系统等作用，可通过局部治疗和治疗全身两个方面来达到治疗效果。

总之，郑惠芳应用桂枝茯苓丸经验丰富，不仅能够治疗上述病症，还能治疗许多其他疾病。

桂枝茯苓丸方证小集原文《金匮要略*妇女妊娠病》妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。

妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。

下血者，后断三月衃也。

所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。

（诠解+心典：妊娠六月，才有胎动，为常。

停经三月，脐上跳动不安，且有漏下，为癥痼害。

“下血者，后断三月衃也”提示宿有癥病，平时月经就有下血不正常，此时停经三月，则是衃即癥积而不是妊娠，同时可见漏下紫黑瘀血脐上跳动）桂枝茯苓丸方桂枝茯苓牡丹（去心）桃仁（去皮尖，熬）芍药各等分上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。

不知，加至三丸日本学者专门进行了丸剂和汤剂的药效对比研究。

结果表明丸剂比汤剂有效成分高，是丸剂的临床疗效优于汤剂的物质基础祛瘀血经方、基本方、代表方活血化淤、缓消包块（癥痼害。

活血化淤、缓消包块：体格多壮实、下腹证、脉多沉迟紧、面赤足冷；应用范围广大无边）应用指证：体格多壮实、下腹证、脉多沉迟紧。

桂枝茯苓丸用于妇科：1.瘀阻胞宫、妊娠胎动不安、漏下不止、面色黑晦暗、腹痛拒按；2.祛瘀消症：用于经行不畅、闭经、痛经，以及难产、死胎不下；3.常用于子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等属于瘀血阻滞者。

广泛用于妇科肿瘤，报道用于痛泻（慢性结肠炎），日人用于支气管哮喘、慢性副鼻窦炎，还有用治更年期、腰肌劳损、痤疮、前列腺肥大、甲状腺肿、肝脾肿大、尿系结石。

矢数道明：用于体格比较壮实、下腹瘀血（腹诊：下腹尤其左下腹充实、抵抗、多伴压痛）、男人也常用，多种病症，脉多沉迟而紧。

妇科（子宫附件炎、痛经、月经过多、闭经、肌瘤、不孕症、乳腺症、更年期等），皮肤病（肝斑等），眼病（中心性网膜炎、虹膜炎、眼底出血等），神经精神病（神经症、癔病、郁病、癫痫等），其他（阑尾炎、痔疮、睾丸炎、前列腺肥大、动脉硬化、高血压等）。

日本津村药业汉方手册：效能*效果：体格壮实，面赤为多，腹部大体充实，下腹部抵抗之以下诸症：子宫及附属器炎症、子宫内膜炎、月经不顺、月经困难、带下、更年期障害（头痛、头晕、上逆、肩凝等）、冷证、腹膜炎、打扑症、痔疾患、睾丸炎。

郑惠芳应用桂枝茯苓丸经验桂枝茯苓丸是中医药中常用的一种方剂，具有温里祛寒、祛风除湿、调和气血等功效。

在临床上，桂枝茯苓丸广泛应用于治疗风寒感冒、头痛、胸闷、肢体麻木、关节疼痛等症状。

郑惠芳是一位中医临床经验丰富的医师，她在应用桂枝茯苓丸方面有着独特的经验和见解。

一、桂枝茯苓丸治疗感冒感冒是常见的疾病，其病因多为风寒入侵，导致气血不畅，出现头痛、鼻塞、咳嗽等症状。

在治疗感冒时，郑惠芳常常会根据患者的病情来调整桂枝茯苓丸的配方。

对于寒性感冒，她会加入辛温解表的草果、葱姜等，加速发汗，促进病邪排出。

对于热性感冒，她会加入清热解毒的黄芩、连翘等，清热解毒，减轻病情。

二、桂枝茯苓丸治疗头痛头痛是常见的症状，其病因多为气血不畅，或是外感风寒湿邪。

在治疗头痛时，郑惠芳常常会根据患者的病情来调整桂枝茯苓丸的配方。

对于气血不畅引起的头痛，她会加入益气补血的人参、当归等，调理气血，缓解头痛。

对于风寒湿邪引起的头痛，她会加入祛风除湿的草果、羌活等，驱散风寒湿邪，减轻头痛。

三、桂枝茯苓丸治疗胸闷胸闷是常见的症状，其病因多为气滞血瘀，或是情志不畅。

在治疗胸闷时，郑惠芳常常会根据患者的病情来调整桂枝茯苓丸的配方。

对于气滞血瘀引起的胸闷，她会加入活血化瘀的桃仁、红花等，促进气血畅通，缓解胸闷。

对于情志不畅引起的胸闷，她会加入安神镇静的黄连、酸枣仁等，调理情志，缓解胸闷。

四、桂枝茯苓丸治疗肢体麻木肢体麻木是常见的症状，其病因多为气血不足，或是风寒湿邪。

在治疗肢体麻木时，郑惠芳常常会根据患者的病情来调整桂枝茯苓丸的配方。

对于气血不足引起的肢体麻木，她会加入益气补血的人参、当归等，调理气血，缓解肢体麻木。

对于风寒湿邪引起的肢体麻木，她会加入祛风除湿的草果、羌活等，驱散风寒湿邪，减轻肢体麻木。

五、桂枝茯苓丸治疗关节疼痛关节疼痛是常见的症状，其病因多为风湿病、骨质疏松等。

在治疗关节疼痛时，郑惠芳常常会根据患者的病情来调整桂枝茯苓丸的配方。

郑惠芳应用桂枝茯苓丸经验
刘卉;叶青
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2014(033)035
【总页数】1页(P149)
【作者】刘卉;叶青
【作者单位】山东中医药大学附属医院 250011;山东中医药大学附属医院 250011【正文语种】中文
【中图分类】R249
【相关文献】
1.郑惠芳老中医健脾法治疗妇科病经验撷菁 [J], 张建伟
2.郑惠芳健脾补肾法辨治妇科疑难病经验 [J], 庞聪慧;连方;相珊
3.郑惠芳从“因虚、积冷、结气”辨治痛经经验 [J], 刘卉;张涵;李珂
4.基于体外受精-胚胎移植技术探讨郑惠芳补肾健脾法提高卵细胞质量经验 [J], 吴海萃;董丽;连方
5.郑惠芳温补脾肾法论治肥胖型多囊卵巢综合征致不孕症经验 [J], 江银
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桂枝茯苓丸《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。

妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。

下血者，后断三月衃也。

所以下血不止者，其瘕不去故也，当下其瘕，桂枝茯苓丸主之。

”桂枝茯苓丸（胶囊）【方剂组成】桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。

【方解】本方原治妇人素有瘕块，致妊娠胎动不安或漏下不止之证。

证由瘀阻胞宫所致。

瘀血瘕块，停留于胞宫，冲任失调，胎元不固，则胎动不安；瘀阻胞宫，阻遏经脉，以致血溢脉外，故见漏下不止、血色紫黑晦暗；瘀血内阻胞宫，血行不畅，不通则痛，故腹痛拒按等。

治宜活血化瘀，缓消瘕块。

方中桂枝辛甘而温，温通血脉，以行瘀滞，为君药。

桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君药以化瘀消瘕，用之为臣；丹皮、芍药味苦而微寒，既可活血以散瘀，又能凉血以清退瘀久所化之热，芍药并能缓急止痛；茯苓甘淡平，渗湿祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正气，均为佐药。

丸以白蜜，甘缓而润，以缓诸药破泄之力，是以为使。

诸药合用，共奏活血化瘀，缓消瘕块之功，使瘀化癥消，诸症皆愈。

【配伍特点】：一为既用桂枝以温通血脉，又佐丹皮、芍药以凉血散瘀，寒温并用，则无耗伤阴血之弊。

二为漏下之症，采用行血之法，体现通因通用之法，俾瘕块得消，血行常道，则出血得止。

《妇人良方》以本方更名为夺命丸，用治妇人小产，子死腹中而见“胎上抢心，闷绝致死，冷汗自出，气促喘满者。

”《济阴纲目》将本方改为汤剂，易名为催生汤，用于妇人临产见腹痛、腰痛而胞浆已下时，有催生之功。

【适应人群】成年人，以成年女性居多。

【用药指征】形貌：体型偏胖，外观健壮，面色暗红。

症状：①妇人经前或经期小腹痛，隐痛或刺痛、痛处拒按；②月经先后无定期，量少或多，或淋漓不止，或闭经；③行经不畅，经色紫暗有血块；④下腹包块，压痛或不痛，界限清楚；⑤产后恶露淋漓不尽，量少色暗有块；⑥男子小腹或会阴部坠胀不适，小便不畅；⑦头晕头胀，大便干结，解而不畅。