创伤性气胸病人的临床观察及护理体会王小秀
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气胸护理心得与体会
气胸是一种严重的胸部疾病,它通常发生在胸腔内的气体积聚
导致肺部部分或全部塌陷。
气胸的护理需要及时、细致和专业的处理,下面我将从护理心得和体会两个方面进行回答。
首先,气胸的护理心得。
在护理气胸患者时,首要的任务是保
持患者的呼吸道通畅。
这意味着需要密切观察患者的呼吸情况,及
时发现呼吸困难或呼吸急促的症状。
其次,需要协助患者保持适当
的体位,通常建议患者保持坐位或半卧位,有助于减轻呼吸困难。
另外,监测氧饱和度和呼吸频率也是非常重要的,及时发现异常情
况并采取相应的护理措施。
最后,密切关注患者的心理状态,给予
患者情绪上的支持和鼓励,有助于患者更好地应对疾病。
其次,气胸护理的体会。
在护理气胸患者的过程中,我深刻体
会到护理的重要性和复杂性。
护理气胸患者需要综合运用专业的护
理知识和技能,需要及时准确地判断患者的病情变化,并采取有效
的护理措施。
此外,与患者的沟通和关怀也是非常重要的,患者在
疾病期间往往情绪低落,需要护理人员的耐心倾听和鼓励。
在护理
气胸患者的过程中,我也更加深刻地意识到护理工作的责任和使命,每一个护理举动都可能关系到患者的生命安全和健康,这需要护士
具备高度的责任感和敬业精神。
总的来说,护理气胸患者是一项复杂而重要的工作,需要护理人员具备丰富的护理知识和经验,同时也需要具备良好的沟通能力和责任感。
通过不断的学习和实践,我相信我可以做得更好,为患者的健康贡献自己的一份力量。
创伤性血气胸急诊观察和护理目的:对创伤性血气胸的临床急诊观察和护理方法进行分析研究。
方法:对我院急诊科收治的创伤性血气胸患者临床诊治资料进行回顾分析。
结果:本组61例患者在经过急救护理后,有57例患者急救成功,转到胸外科或ICU病房中接受继续治疗,有4例患者因抢救无效死亡,其死亡率为6.56%。
结论:创伤性血气胸患者的病情较为复杂,在急救当中,医护人员应该对患者的并发症和复合伤进行及时治疗护理,以有效提高创伤性血气胸患者的急救成功率,提高患者的生存质量。
标签:创伤性血气胸;急诊;临床护理血气胸是胸部损伤的常见并发症状,患者在临床上表现为突发性的胸闷、胸痛,并伴有心悸、刺激性咳嗽等症状[1],若不及时治疗则可能引起急性呼吸循环衰竭,引发死亡,因而如何及时正确地给予患者急诊治疗和护理是创伤性血气胸的关键。
本文主要对我院急诊科收治的创伤性血气胸患者的临床急救观察和护理进行了分析,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取自2011年11月至2013年2月间我院急诊科收治的创伤性血气胸患者共61例,其中男41例,女20例,年龄为26~59岁,平均为39.6±2.5岁,其中坠落伤患者有6例,交通事故伤患者有45例,挤压伤患者有5例,锐器伤患者有2例,其他伤患者有3例。
所有患者在入院后均经相关检查确诊为创伤性血气胸,其中属于闭合胸部损伤的患者有51例,开放胸部损伤患者有7例,迟发性血气胸患者有3例。
患者在临床上均表现出胸痛、气促、胸闷等症状,并有部分患者出现紫绀症状。
1.2急诊观察诊断对患者的血容量、呼吸功能、气管、食管以及张力性气胸等进行检查,对患者是否出现膈肌破裂、纵膈损伤、心脏损伤等进行诊断,并为患者进行胸膜腔穿刺[2]、CT检查、X线片检查以及B超检查等以确诊患者的血气胸症状。
1.3护理方法在患者入院后,护理人员应该及时对患者的伤情进行初步评估,并准备好相应的急救设备,包括胸腔穿刺包、吸氧管、气管切开包、胸腔引流瓶等,对患者的生命体征进行严密观测,在搬动患者时要注意双手平托患者的躯干部位,并可用胸带将患者的胸部进行固定,以减轻患者疼痛,改善患者肺部损伤情况;血气胸患者在临床上常会出现休克症状,护理人员应该及时对患者的休克进行纠正,给予患者吸氧护理,并及时清理患者呼吸道中的异物,必要时可给予患者气管插管或气管切开治疗,以保证呼吸道通畅,及时改善患者体内缺氧状态,预防其他并发症的发生。
急诊科创伤性气胸临床救治与护理体会【摘要】目的:探讨急诊科创伤性气胸临床救治与护理的有效方法。
方法:根据血气胸患者病情轻重缓急、伤后时间以及有无合并伤等情况,采取不同的处理方案。
结果:本组治愈52例患者,治愈率为100%。
结论:抢救用品的齐全及熟练的护理技术操作是抢救病人赢得时间的关键。
医护人员精湛的专业知识与技术及健全的管理制度也是抢救严重创伤性血气胸病人成功有效的关键之一。
【关键词】:创伤性气胸临床救治护理体会由于外伤等原因造成胸腔内出现大量积血、积气压迫伤侧肺或纵膈等现象称为创伤性血气胸,此病严重影响患者体内的呼吸及循环系统。
由于创伤性血气胸发病急,病情变化迅速,临床表现为胸闷、咳嗽、呼吸困难等现象,且较易发生休克、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)等现象,若在抢救治疗中未及时进行观察护理或救治与护理措施不当,可造成严重后果,甚至贻误生命。
1 资料与方法1.1 一般资料共有患者52例。
其中男性患者39例,女性患者13例;年龄最小3岁,最大80岁,就诊时间在伤后15分钟~12天。
1.2 治疗方法根据患者表现出的病情程度、发生创伤后创实施救治的间隔时间、有无合并其他伤等情况,采取相应的救治方案。
休息、观察、止痛、胸带或胸部护板外固定及防肺部感染治疗等保守治疗15例;单纯胸腔穿刺抽气抽液治疗者10例;单纯胸腔闭式引流者13例;开胸手术14例。
1.3. 护理方法1.3. 1 健康史询问患者发生血气胸时的受伤经过以及患者自身判断的胸部损伤等情况。
1.3. 2 临床表现根据患者由于血气胸所造成的出血量、出血速度以及患者自身体质不同来判断发生血气胸的程度。
成人发生的血胸量0.5升为少量血气胸,0.5—1.0升为中量血气胸,> 1.0升为大量血气胸。
患者临床表现为面色苍白、血压下降、呼吸急促、气管向健侧移位、听诊呼吸音减低、胸壁有伤口等情况。
1.3. 3 护理措施1.3. 3. 1 开放性伤患者患者体外出现开放性伤口,应立即用凡士林纱布封闭伤口五至六层,并完全覆盖伤口表面,并用外用无菌敷料将伤口进行严密包扎,使伤口转为闭合性伤口。
气胸护理心得与体会气胸是一种常见的胸部疾病,对患者的身体和心理健康都会带来很大的影响。
作为一名护士,我曾经参与了多次气胸患者的护理工作,这些经历让我对气胸护理有了一些心得与体会。
对于气胸患者的护理,我们应该保持耐心和细心。
气胸患者往往会出现呼吸困难、胸痛等症状,需要我们提供及时的护理和照顾。
对于患者的每一个细节,我们都要密切关注,包括呼吸频率、呼吸音等。
在观察患者的时候,我们要用心去感受他们的痛苦和不适,给予他们足够的关怀和安慰。
我们需要掌握正确的护理技巧。
对于气胸患者,合理的体位是非常重要的。
通常情况下,我们会让患者保持坐位或半卧位,以减轻胸部的压力,促进气体的排出。
此外,我们还要注意监测患者的呼吸情况,及时发现异常,并及时采取相应的护理措施。
比如,当患者出现呼吸困难时,我们可以适当给予氧气治疗,以缓解患者的症状。
对于气胸患者的护理,我们还需要与患者进行有效的沟通。
通过与患者的交流,我们可以了解他们的病情和需求,进而给予更加贴心的护理。
在与患者交流的过程中,我们要用简单明了的语言表达,避免使用专业术语,以免造成患者的困惑和焦虑。
我们还要给予患者充分的心理支持。
气胸患者往往会因为疾病而感到恐惧和焦虑,我们可以通过开导和鼓励,帮助他们积极面对疾病,增强他们战胜疾病的信心。
同时,我们还可以为患者提供一些心理疏导的方法,如音乐疗法、放松训练等,以帮助他们缓解焦虑和紧张情绪。
在整个护理过程中,我们要时刻保持专业的态度和职业道德。
我们要尊重患者的权益,保护他们的隐私,确保他们的信息安全。
在与患者的接触中,我们要注意个人卫生,做好手卫生和防护工作,以免交叉感染。
同时,我们还要不断提升自己的专业知识和技能,以更好地为患者提供护理服务。
气胸患者的护理需要我们综合运用护理知识和技能,给予患者全面的护理和关怀。
通过与患者的沟通和有效的护理措施,我们可以帮助患者缓解症状,促进康复。
作为一名护士,我会一直努力提高自己的护理水平,为患者提供更加优质的护理服务。
气胸护理心得与体会
气胸是一种常见的急诊疾病,我在临床工作中经常遇到这种情况。
在护理气胸的过程中,我积累了一些心得与体会。
对于气胸患者,我们需要保持冷静和专业。
当患者出现气胸症状时,我们不能慌张,应该迅速判断病情的严重程度,并采取相应的护理措施。
我们需要迅速为患者建立静脉通道,做好氧气供应和监测患者的呼吸情况。
同时,我们还要密切观察患者的血氧饱和度和心率等指标,及时发现并处理可能出现的并发症。
我们需要保持患者的休息和安静。
气胸患者的呼吸困难可能导致他们焦虑和不安,我们需要给予他们心理支持和安慰,帮助他们保持良好的情绪状态。
在护理过程中,我们要注意减少患者活动,避免剧烈运动,以防止气胸的加重。
我们还要密切观察患者的胸部情况。
气胸患者的胸部可能出现隆起或凹陷,我们需要及时观察和记录这些变化,并及时向医生汇报。
在护理过程中,我们要注意保持患者的胸部清洁,避免污染和感染的发生。
在气胸护理中,我们还要注意与医生的沟通和合作。
气胸是一种复杂的疾病,需要及时采取正确的治疗措施。
我们需要及时向医生汇报患者的病情和护理效果,并听从医生的指导和建议。
同时,我们还要向患者和家属做好相关的宣教工作,帮助他们了解气胸的原因、
症状和治疗方法,提高他们的治疗依从性。
护理气胸是一项复杂而重要的工作,需要我们具备丰富的专业知识和敏锐的观察力。
通过严密的观察和及时的护理,我们可以有效地控制气胸的发展,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
作为护士,我们要时刻保持专业和爱心,为气胸患者提供优质的护理服务。
气胸护理心得与体会
气胸是一种常见的胸部疾病,给患者的身体和心理带来了很大的困扰。
作为一名护士,我曾经在工作中接触到了很多患者,并且积累了一些关于气胸护理的心得与体会。
对于气胸患者的护理,最重要的是要保持呼吸道通畅。
当患者出现气胸症状时,应立即通知医生,并采取相应的护理措施。
在患者等待医生的过程中,我们要保持患者头部抬高的姿势,以便减轻呼吸困难的症状。
同时,还要帮助患者进行深呼吸和咳嗽,以促进气体的排出。
对于气胸患者的护理,还要注意监测患者的血氧饱和度和呼吸频率。
气胸会导致患者的血氧饱和度降低和呼吸频率增加,因此我们需要密切观察患者的生命体征,并及时采取相应的护理措施。
当患者的血氧饱和度低于正常范围时,我们可以给患者进行氧疗,提高血氧饱和度。
同时,还要帮助患者进行呼吸训练,以减少呼吸频率,提高呼吸效率。
对于气胸患者的护理,还要注意保持患者的心理健康。
气胸的发作会给患者带来很大的痛苦和焦虑,我们要及时安慰和鼓励患者,帮助他们缓解焦虑和恐惧。
同时,还要提供必要的心理支持,帮助患者调整心态,积极面对治疗和康复过程。
总结起来,气胸护理是一项综合性的工作,需要我们密切关注患者
的呼吸道通畅情况、生命体征和心理健康。
只有全面、细致地进行护理,才能帮助患者尽快康复。
作为一名护士,我将继续努力学习和提高自己的护理水平,为患者提供更好的护理服务。
248• 临床护理 •理后的生活质量进行评价,评价指标包括患者的生理功能、生活能力、心里功能以及社会功能,获得分值越高表明其生存质量越佳。
1.4 统计学方法:本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,以(x-±s)表示计量资料,并进行t检验;以χ2检验计数资料。
以P<0.05的差异表示具有统计学意义。
2 结 果研究组生活质量量表评分分别是生理功能(80.5±4.5)分,生活能力(83.4±5.2)分,心理功能(87.2±5.5)分,社会功能(84.1±5.8)分;对照组生活质量量表评分分别是生理功能(70.4±3.4)分,生活能力(82.3±4.8)分,心理功能(74.8±5.1)分,社会功能(75.3±5.3)分;研究组生活质量评分与对照组相比更高,组间对比可见统计学意义,P<0.05。
3 讨 论肺癌是临床发生率较高的肿瘤类型,虽然近年来医疗技术、设备不断完善,也不断有抗癌新药问世,但肺癌仍然是当前无法治愈的疾病,帮助此类患者最大程度延长生存期限,提高生活质量,是此类患者治疗与护理的基本原则[3-4]。
在肺癌进展至晚期时,受到疾病症状与治疗过程进行的手术创伤、放化疗产生的不良反应,使得患者机体已然孱弱不堪,加上处于晚期时患者心理状态颇为复杂,常常能够因为一处小细节导致情绪波动,甚至有些患者失去信念,或产生轻生的念头。
因此,对于晚期肺癌患者,帮助其提高生活质量、减轻症状的折磨与疼痛,是护理工作的重点[5]。
以往采用常规护理,往往无法保证护理工作的全面性,也缺乏对护理工作各处细节的把控,固患者的满意度并不高。
优质护理服务是新形势下医疗体系与医疗技术在不断进步与完善过程中产生的具有革命性的新型护理理念,提倡将以“人”为本做为护理原则,以患者的病情为基础,完善工作制度,提高护理质量,将积极的护理态度与针对性护理服务运用在护理工作中。
创伤性气胸病人的临床观察及护理体会王小秀
发表时间:2019-09-23T15:02:05.477Z 来源:《医师在线》2018年11月21期作者:王小秀
[导读] 研究创伤性气胸病人的临床观察以及临床上的护理方法及效果。
王小秀
(宣城市人民医院心胸外科; 242000)
【摘要】目的:研究创伤性气胸病人的临床观察以及临床上的护理方法及效果。
方法:选取近年来在本院急诊科进行治疗的 50 例创伤性气胸患者作为研究对象。
选取的 50 例创伤性气胸患者均采用的是临床观察结合针对性护理的治疗方式,对患者的瞳孔、皮肤、血压、脉搏以及呼吸频率经观测。
患者在接受治疗前后均要进行疼痛评分、抑郁评分对比评估,将患者的并发症发生率以及临床上的治疗效果进行记录。
结果:所有患者在进行治疗和护理之后,情况都得到了好转,所有患者护理后的疼痛评分、抑郁评分较护理之前情况更好,差异具有统计学意义,(P<0.05)。
结论:在临床当中对创伤性患者使用临床观察联合针对性护理可以取得较为令人满意的结果。
【关键词】创伤性气胸、针对性护理、临床观察、疗效、并发症
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2018)21-0234-02
在临床当中,较为常见的气胸类型可以大致分为三类,分别是闭合性气胸、开放性气胸以及张力性气胸,创伤性气胸通常是由于肋骨骨折,导致骨折的尖端将患者的肺部刺破导致。
在临床上创伤性气胸患者主要变现为呼吸困难、咳嗽、气短以及胸闷,同时创伤性气胸还具有发展快病情危重的特点,非常容易出现各类并发症,严重时甚至会出现死亡的情况。
因此,治疗创伤性气胸的关键就是采取积极、科学有效的方法对患者进行处理。
本院为了探讨和研究创伤性气胸病人的临床观察以及临床上的护理方法及效果选取了本院的 50 例创伤性气胸患者使用回顾性分析方法进行了研究,现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取近年来在本院急诊科进行治疗的 50 例创伤性气胸患者作为研究对象,其中男患 27 例、女患 23 例,所有患者的年龄在 18~71 岁之间,平均年龄为(34.0±11.0)岁,所有的创伤性患者当中因车祸导致的共有 26 例,因高空坠落导致的患者共有 20 例、锐器导致的共有4 例。
患者在临床上均表现为胸闷、气促、恪守、紫绀等。
1.2 针对性护理
患者在入院后不仅要对患者予以临床观察,还要根据患者的实际情况进行针对性的护理。
具体护理内容如下:(1)疼痛护理:创伤性气胸患者在接受治疗后都会出现较为明显的疼痛极大地影响患者恢复,并且还会导致患者肺部感染发生率增高,同时剧烈的疼痛还会导致患者出现负面情绪,严重影响患者恢复。
为了使患者在咳嗽时可能得到一定程度的缓冲,医护人员应当按照医嘱对患者使用镇痛泵止痛.(2)引流管护理:为了使患者引流管保持通畅,患者在卧床期间,应当保持半卧位或者是坐位。
同时医护人员应当将患者的引流管进行固定且定期对患者的纱布以及固定纱布进行替换,避免患者可能出现的皮肤过敏等状况。
患者身上的引流管的长度应当根据患者的实际情况进行调整,避免患者出现引流管打结或者是扭曲的情况。
如果患者的恢复情况较为良好,那么可以将患者的引流管固定在患者的引流管上,方便患者进行下床活动,但是要注意为了避免患者在活动的过程当中出现回流,患者的引流瓶一定不能高于患者的胸腔。
当患者需要进行拔管处理的时候,护理人员一定要将动作尽量
的轻柔,避免因动作过大而导致患者出现肺部疼痛以及损伤的情况。
对于成功拔管的患者,医护人员应当对其进行仔细的观察,避免患者出现渗血、肿胀的情况。
(3)心理护理干预:住院期间提供安静舒适的恢复环境,温度保持在25~28℃,为避免病房空气过于干燥应将病房湿度保持在 40%~50%之间。
根据患者的兴趣爱好播放一些较为舒缓的音乐,使患者的心态保持在良好。
患者在接受气胸的治疗后会出现强烈的疼痛感,使患者出现焦躁、害怕的负面情绪,进而造成患者的治疗效果受到影响,因此,需要对患者进行心理上的疏导,针对患者提出的问题应当耐心的进行解答,并且还应当耐心的接受患者的倾诉。
同时在患者的病房当中建立家属陪同机制,使患者能够在陌生环境当中也能保持良好的心态。
(4)并发症预防护理干预:针对接受创伤性气胸治疗的患者,应每天定时的为患者进行翻身以及擦拭身体的护理干预,为避免患者长期卧床出现压疮,应对患者进行完身体擦拭之后为患者涂抹爽身粉,同时还应当每天定时的为患者进行按摩以及患者关节活动的指导,避免患者出现静脉血栓,除此以外还应当针对患者的实际情况为患者进行深呼吸以及咳嗽方面的指导,避免患者出现坠积性肺炎。
对于一部分使用留置导尿管的患者,医护人员应当还应当每隔两天便对患者的尿道口进行清洗,避免发生感染。
1.3 评价指标
1.3.1 疼痛指标:当创伤性气胸患者在接受护理之后应当使用 VAS 评分系统进行评分,根据患者不同的情况可以将评分等级分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。
1.3.2 抑郁评分:使用 SDS 抑郁评分量表对患者的抑郁情况进行评价,根据患者的得分可以分为轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁。
1.4 统计学分析
对本次研究所得的所有数据使用 SPSS18.0 统计学软件进行分析使用均值来表示计量资料使用 t 值进行检验使用卡方值来检验计数资料,P<0.05,差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 抑郁情况:所有的患者在接受护理之前的抑郁情况较护理之后的抑郁情况更严重,差异具有统计学意义,P<0.05.详情见表 1. 表 1 患者护理前后的抑郁情况对照表[n(%)]
3.讨论
在临床当中,较为常见的气胸类型可以大致分为三类,分别是闭合性气胸、开放性气胸以及张力性气胸【1】,在临床当中还有一种在急诊科当中较为常见的创伤性气胸,创伤性气胸的患病原因通常是由于肋骨骨折,导致骨折的尖端将患者的肺部刺破【2】。
近年来随着我国经济的飞速发展,交通事故以及工业创伤导致的创伤性气胸也在不断增多。
在临床上创伤性气胸的患者主要变现为呼吸困难、咳嗽、气短以及胸闷并且创伤性气胸还具有发展快病情危重的特点,患者非常容易出现各类并发症严重时甚至会出现死亡的情况【3】。
因此,治疗创伤性气胸的关键就是采取积极、科学有效的方法对患者进行处理。
针对创伤性气胸的患者在护理的过程当中应当注意以下几点:(1)病人疼痛的控制(2)患者情绪的控制(3)呼吸系统感染的预防(4)引流管得到相关管理。
针对性的护理具有以下的几个特点,根据患者情况可以为患者提供更加合理的护理;具有更加科学化的护理流程;可以有效的减少并发症的发生率。
在本次的研究当中,经过对创伤性气胸患者进行治疗和护理之后,所有患者的情况都得到了好转,患者护理后的疼痛评分、抑郁评分较护理之前情况更好,差异具有统计学意义,(P<0.05)。
值得在临床上进行推广。
参考文献
[1]张荣波.微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床效果观察[J].家庭医药.就医选药,2018(05):33.
[2]覃仕欢,韦恺,黄元鲁.微创胸腔内闭式引流技术治疗创伤性气胸的临床研究[J].中外医疗,2018,37(08):89-91.
[3]冯亚聪.急诊科创伤性气胸的救治与护理[J].中国医药指南,2016,14(11):236.。