胃间质瘤护理

胃间质瘤的护理GIST的定义胃肠间质瘤( Gast rointectinal st romal tumors ,GIST) 是来源于胃肠肌丛中的Cajal 间质细胞或与Cajal 同源间叶细胞,是一种未定的多潜能的梭形或上皮间叶样细胞。

分型大体病理特征:通常表现为孤立、界限清楚的结节,体积范围可以从微小到巨大,切面可见出血、坏死、囊性变, 质地脆或硬韧。

组织病理学特征: 主要分为3型:梭形细胞为主型、上皮样细胞为主型、混合细胞型。

可向腔内、腔外生长或同时生长。

临床表现胃肠间质瘤的临床表现缺乏特异性，早期诊断困难。

最常见的临床表现是腹痛腹胀，其次是消化道出血和不明原因的贫血。

辅助检查最有帮助的检查方法是 CT、超声内镜、病理组织学和免疫组化等手段。

最终确诊还依靠病理检查和免疫组化标志物CD117和CD34。

GIST良恶性界限不清，是一种潜在恶性的肿瘤。

即使是良性的肿瘤 ,在10年后也出现了恶性转化因此美国国立卫生院（NIH）制定了GIST危险分级。

分为极低危、低危、中危、高危。

本例为腔内型胃间质瘤。

本例患者免疫结果示：核分裂数＜2/10HPF，肿瘤大小15x13x11cm。

危险分度：中危。

故应开始予以格列卫辅助治疗。

治疗完整的外科切除仍是GIST首要的治疗方式 ,整块切除是取得良好效果的最重要因素.手术的目的是去除全部肿瘤.即使临近器官被累及,只要可行,整块肿瘤及其假包膜应一起切除.手术过程中必须避免肿瘤破裂。

术后伊马替尼（格列卫）辅助治疗可防止肿瘤复发和转移 ,提高无复发生存率 ,适用于中高危GIST患者。

治疗剂量和持续时间未明确 ,国外肿瘤学会推荐剂量400mg/d,中危患者使用时间为1年年，高危患者至少为2年。

讨论⏹患者术前、术后的护理⏹格列卫的药理和注意事项护理诊断/问题1. 恐惧、焦虑与环境改变、手术治疗、恶性疾病诊断及预后不佳、死亡威胁等有关2. 舒适的改变与肿瘤、手术创伤导致的疼痛等有关3. 营养失调低于机体需要量与胃肠功能减退、进食不足、禁食、代谢率增加等有关4. 有体液不足的危险与呕吐、胃肠减压、禁食、出汗等有关5. 潜在并发症出血、穿孔、梗阻、感染、伤口裂开等有关6．知识缺乏缺乏与胃间质瘤治疗和护理相关的知识护理目标1. 病人恐惧、焦虑减轻或得到控制，病人能够理解和讨论疾病及治疗的选择2. 病人不舒适程度减轻3. 保证足够的营养摄入，病人体重和水、电解质平衡得以维持。

胃间质瘤的护理措施
一、胃间质瘤的护理措施二、胃间质瘤的饮食三、胃间质瘤的预防
胃间质瘤的护理措施1、胃间质瘤的护理措施
1.1、对于胃肠道间质瘤的护理措施这个问题呢,实际上患者要知道的是,本病患者在平时生活中要保持良好的心态,生活方面要注意劳逸结合,注意定时进行充足的休息,饮食方面要注意合理好自身的膳食,最好是能够在医生的指导下饮食等,这些都是可以的。

1.2、而除了这一点之外呢,本病患者对于其疾病的治疗方式也是可以多加注意的。

本病常见的治疗包含了药物治疗以及手术治疗等。

其中手术治疗这种方式是可以达到60%到70%的治愈率的,所以患者最好是可以根据自身的实际病情来选择合理的治疗方式。

2、诱发胃间质瘤的因素有哪些
2.1、霉菌毒素
通过流行病学调查发现,我国胃间质瘤高发区粮食及食品的霉菌污染相当严重。

高发区慢性胃病患者空腹胃液中霉菌及其毒素检出率,明显高于胃间质瘤低发区。

胃液中检出杂色曲霉菌、黄曲霉菌、构巢曲霉等霉菌等可诱发大鼠胃间质瘤。

2.2、吸烟饮酒
长期吸烟的人胃间质瘤发病率明显提高。

烟龄越长,胃间质瘤发病越多。

吸烟对胃有致癌和促癌作用。

长期饮酒与导致胃间质瘤的其它因素有协同和促癌的作用。

2.3、慢性胃炎
胃间质瘤与慢性胃炎,尤其是萎缩性胃炎之间有密切关系。

这类胃间质瘤的发生率与萎缩性胃炎严重程度及病史长短有关。

由于患萎缩性胃。

胃间质瘤121例围手术期护理【摘要】目的总结胃间质瘤患者的围手术期护理。

方法回顾分析121例胃间质瘤切除术的手术前、手术后护理要点及并发症的观察预防。

结果90例手术均顺利，31例发生复发转移。

结论加强术前及术后的护理管理是胃肠道间质瘤患者护理的关键。

【关键词】胃间质瘤; 护理；并发症; 病例报告1983年Mazur和Clark［1］首先提出胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor，GIST)的概念，胃肠道间质瘤是罕见的具有恶性潜能的消化道肿瘤，是一种非定向分化的间质瘤，发生于胃肠空腔脏器肌层，是消化道独立的一类间叶肿瘤［2］。

可发生于消化道任何部位，但其分布不均匀，最常见的部位是胃(65％)［3］，常称为胃间质瘤(gastric stromal tumors，GST1)。

胃间质瘤是由胃肠道间叶组织中具有多向分化潜能的细胞发生的一种肿瘤，根据其表型特征可分为：胃间质瘤平滑肌瘤型、胃间质瘤神经鞘瘤型、胃间质瘤双向分化型和未定型四种类型。

GIST的临床症状不一，多与肿瘤的大小、发生部位、肿瘤与肠壁的关系以及肿瘤的良恶性等有关，以消化道出血、非特异性的腹部不适、腹痛、腹胀或腹部肿块为常见［4］。

其中胃GIST以黑便和腹部不适为主。

肿瘤较大时可于腹部触及。

术前胃镜检查可见多数黏膜正常，有糜烂或浅溃疡形成。

胃间质瘤以胃体部大弯侧多见，其次是胃窦部。

胃间质瘤可分为良性、交界性及恶性三种，恶性者可出现复发或转移，常见的转移部位为肝、腹膜和肺。

其治疗以手术切除为主。

手术类型和范围取决于肿瘤大小和部位。

通过术中对肿瘤的浸润、转移、大小、生长特点、有无溃疡、是否坏死、肿瘤质地及表面血管情况等指标进行综合评估，选择合适的手术方式。

本人对我科1999年7月至2007年6月期间被确诊为GIST 的121例患者的临床资料进行回顾性分析，对其临床护理进行研究探讨，现报告如下。

1 临床资料全组121例，其中男74例，女47例，男女比例为1.57:1，年龄26~83岁，中位年龄61岁。

间质瘤怎么护理效果最好胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，占消化道间叶肿瘤的大部分。

间质瘤作为一个较新的概念，应该涵盖了以前所谓的ldquo;胃肠道平滑肌瘤rdquo;或ldquo;胃肠道平滑肌肉瘤rdquo。

那么下面我们就来为大家详细的介绍，间质瘤怎么护理效果最好。

1.心理护理(1)增进与病人及家属的交流，介绍医院先进设备医学技术，增加病人战胜疾病的信心;(2)热情接待，介绍管床医生护士病区环境以取得病人信任;(3)介绍疾病相关知识，各项检查目的注意事项，取得病人的配合，使病人愉快地接受手术。

2.术前训练床上大小便，咳嗽和咳痰方法，术前两周开始停止吸烟3.备血和补液纠正水、电解质酸碱平衡失调及贫血;备好一定量的全血4.预防感染(1)不与有感染的病人接触(2)皮肤准备：皮肤的清洁是防止切口感染的重要环节，应特别注意脐孔的消毒，可用石蜡油或乙醇擦拭干净，腹部毛发旺盛需剪短。

5. 术前常规灌肠术后护理术后病人的卧位麻醉未清醒前取侧卧或仰卧位，头偏向一侧。

全麻病人术后去枕平卧6小时，麻醉清醒，生命体征平稳后。

一、护理：1.保持乐观愉快的情绪。

长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。

2.生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

3.合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

饮食：忌辛辣刺激性食物，根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。

以上就是关于“间质瘤怎么护理效果最好”的详细介绍，相信看了上文，你对间质瘤有了一定的了解。

内镜下胃间质瘤术后护理摘要】目的：探讨胃间质瘤患者行内镜下全层切开术围手术期护理措施。

方法：对20例胃黏膜下肿瘤患者行内镜切除治疗的护理方法并进行总结分析。

结果：行EFR治疗的20例患者，经术前准备、术后精心护理及指导术后锻炼和饮食宣教，所有患者均出院，未出现穿孔、严重出血等并发症。

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）26-0284-011.临床资料1.1 一般资料本组患者共20 例，其中，男9 例，女11 例，年龄35～82岁，主要临床表现为无明显诱因出现反复上腹部不适感，无明显规律性，与进食及体位无关系，超声胃镜示病变起源于固有肌层，瘤体位于胃底9例、胃窦5例、胃体6例，内镜治疗方法为胃间质瘤EFR。

2.术前准备2.1 心理护理因病人对自身疾病和所采取的手术不了解，担心不能耐受，对手术效果缺乏信心，易产生焦虑和恐惧情绪。

因此护士应耐心向病人讲解手术的目的、意义和注意事项，指导病人手术中配合方法，告之病人术中可能出现的不适，以消除病人的恐惧和焦虑心理，积极配合，以良好的状态接受治疗。

2.2 常规检查术前检查出凝血时间及凝血酶原时间，血常规、血型、肝肾功能及心电图检查。

禁食、禁烟术前１d进食清淡、易消化食物，术前至少要空腹８h以上。

术前１天禁止吸烟，以免检查时咳嗽，禁烟还可减少胃酸分泌，便于观察。

2.3 术前用药为了消除病人的紧张情绪，减少胃液分泌及胃肠蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，遵医嘱在检查前20min～30min给病人用解痉剂、驱泡剂，酌情使用镇静剂。

对于平时服用降压药的患者，嘱其按医师的指导服药，使血压控制在正常水平，减轻术中出血风险。

2.4 病人准备术前协助患者术前更换病员服，女性患者勿佩戴胸罩，注意保暖，并再次核对腕带。

术前尽量在患者右手臂置入留置针，由于患者手术时取左侧卧位，有利于观察留置针的情况。

3.术后护理3.1 病情评估评估病人年龄、饮食睡眠习惯、文化程度、麻醉方式、手术部位，术中有无出血、穿孔等；评估病人的生命体征、肢体温度、血氧饱和度等；评估病人对手术的了解程度、对手术后的常见不适症状是否了解；评估病人的既往病史，特别是有无高血压、糖尿病等。

胃间质瘤的护理
一、胃间质瘤的护理二、胃间质瘤的预防方法三、胃间质瘤吃什么食物好
胃间质瘤的护理1、胃间质瘤的护理
1.1、对于胃肠道间质瘤的护理措施这个问题呢,实际上患者要知道的是,本病患者在平时生活中要保持良好的心态,生活方面要注意劳逸结合,注意定时进行充足的休息,饮食方面要注意合理好自身的膳食,最好是能够在医生的指导下饮食等,这些都是可以的。

1.2、而除了这一点之外呢,本病患者对于其疾病的治疗方式也是可以多加注意的。

本病常见的治疗包含了药物治疗以及手术治疗等。

其中手术治疗这种方式是可以达到60%到70%的治愈率的,所以患者最好是可以根据自身的实际病情来选择合理的治疗方式。

2、诱发胃间质瘤的因素有哪些
2.1、饮食因素
饮食与胃间质瘤发病关系密切,可以说是胃间质瘤病因中无所争议的一点。

近年来欧美发达国家中,胃间质瘤发病率呈下降趋势,这主要和饮食因素有关。

以往保存食物采用烟熏、盐腌的方法,食品中含有相当高的致癌物,如苯并芘、亚硝胺等。

2.2、亚硝胺等化学物质
目前通过实验发现,多种不同结构的亚硝胺类化合物,可以引起动物的胃间质瘤。

对胃间质瘤高发区调查发现饮水及粮食内的硝酸盐及亚硝酸盐的含量明显高于低发区,在适宜的PH值或细菌的作用的条件下,硝酸盐和亚硝酸盐可在人胃内合成致癌的亚硝胺类化合物。

3、胃间质瘤的症状有哪些。

胃肠间质瘤护理措施概述胃肠间质瘤（Gastrointestinal Stromal Tumors，GIST）是一种起源于胃肠道间质细胞的恶性肿瘤，常见于胃和小肠。

由于其高度异质性和潜在恶性，患者需要综合护理和多学科管理。

本文将介绍胃肠间质瘤的护理措施。

护理措施1. 早期发现和诊断早期发现和诊断是治疗胃肠间质瘤的关键。

护士在日常工作中应加强对胃肠间质瘤的了解，提高对相关症状和体征的警觉性。

一旦发现有疑似症状，立即进行详细的询问和身体检查，并尽快引导患者进行相关的检查，如超声、CT、MRI等。

2. 术前准备和教育在患者即将进行手术治疗前，护士需要进行术前准备和教育工作。

这包括解释手术过程和风险、安排术前检查和实验室检验、评估患者的全身状况和手术风险等。

同时，护士还应指导患者进行相关的术前准备，如禁食、排便清洁等。

3. 术后的综合护理胃肠间质瘤手术后需要综合护理，以确保患者的恢复和术后康复。

以下是术后综合护理措施的重点：a. 监测患者的生命体征和术后病情护士应密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温等。

同时，护士还需要观察和评估患者的病情变化，及时采取必要的护理措施。

b. 疼痛管理胃肠间质瘤手术后患者常常会出现术后疼痛。

护士应根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的疼痛管理方案。

这包括使用药物镇痛、热敷、按摩等非药物疼痛缓解措施。

c. 防止术后并发症术后并发症是胃肠间质瘤患者面临的重要问题。

护士需要密切观察术后患者的情况，及时发现和处理并发症。

常见的术后并发症包括感染、出血、肠梗阻等。

护士应指导患者进行相关护理措施，避免并发症的发生。

d. 卧床护理和早期康复胃肠间质瘤手术后的患者需要卧床休息，但过长的卧床时间会导致肌肉废用等问题。

因此，护士应在病情稳定后适时进行卧床护理和早期康复训练，包括肌力锻炼、主动翻身、早期起床等。

4. 术后的营养支持胃肠间质瘤手术后的患者常常会出现进食障碍和消化问题，因此术后的营养支持非常重要。

胃肠道间质瘤内镜下治疗的围手术期护理胃肠道间质瘤是一种来源于肠道间质细胞的恶性肿瘤，目前内镜下治疗成为了主要的治疗方式之一。

内镜下治疗是一种比传统手术更为保守的治疗方式，因其创伤小、恢复快而在临床上越来越受到重视。

内镜下治疗所需时间短，且术后患者康复较快，但仍需要严格的围手术期护理。

本文将介绍胃肠道间质瘤内镜下治疗的围手术期护理。

术前准备在内镜下治疗前，患者需要进行相关的检查和准备。

首先，患者需要进行术前的检查，包括全面的身体检查、血常规、肝肾功能等检查。

同时，患者还需要进行心电图和胸片检查，以确定患者的身体状况是否适宜内镜下治疗。

此外，患者还需要进行准确的预测性评估，来确定病变的性质和大小，以确定治疗方案。

在术前的准备过程中，还需要进行术前宣教工作，告知患者内镜下治疗的具体流程，注意事项及可能出现的并发症等。

术中操作内镜下治疗包括内镜下黏膜下剥离术(ESD)和内镜下粘膜下剪除术(EMR)。

在内镜下治疗中，患者需要接受全麻，术中需要进行实时监测和护理。

术后需要进行观察，以及可能需要进行药物治疗，护理人员需要对术后护理进行精细化管理。

内镜下黏膜下剥离术(ESD)的术中护理1.维持患者的呼吸道通畅：在术中，患者需要接受全麻，护理人员需要密切观察患者的呼吸道情况，及时给予呼吸支持。

2.监测患者的生命体征：术中需要对患者的生命体征进行密切监测，包括心率、呼吸、血压、气体交换等，防止出现意外情况。

3.保持手术部位清洁：术中需要进行手术场地无菌操作，保持手术部位的清洁，防止感染。

4.给予适当的镇痛：术后需要进行镇痛，以缓解患者的疼痛和不适。

内镜下粘膜下剪除术(EMR)的术中护理1.监测患者的生命体征：术中需要对患者的生命体征进行密切监测，包括心率、呼吸、血压、气体交换等，防止出现意外情况。

2.保持手术部位清洁：术中需要进行手术场地无菌操作，保持手术部位的清洁，防止感染。

3.给予适当的镇痛：术后需要进行镇痛，以缓解患者的疼痛和不适。