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一、概述胰瘘是胰腺手术后的常见并发症，是指胰腺管破裂，导致胰液通过非生理途径外流。
术后胰瘘的护理对于患者的康复至关重要。
以下将详细介绍术后胰瘘的护理措施。
二、护理措施1. 观察病情（1）密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压、脉搏等，及时发现异常情况。
（2）观察患者的腹部情况，包括腹痛、腹胀、腹膜刺激征等。
（3）观察引流管的引流情况，包括引流液的量、颜色、性质等。
2. 保持引流管通畅（1）妥善固定引流管，防止脱落。
（2）保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
（3）定期更换引流袋，避免感染。
（4）观察引流液的颜色、性质、量，如有异常，及时报告医生。
3. 胃肠减压（1）保持胃肠减压管通畅，防止堵塞。
（2）观察胃肠减压管的引流情况，包括引流液的量、颜色、性质等。
（3）根据患者情况，调整胃肠减压力度。
4. 饮食护理（1）早期禁食，待病情稳定后，逐渐过渡到流质饮食。
（2）给予低脂、低糖、高蛋白、高维生素的饮食。
（3）避免辛辣、油腻、刺激性食物。
5. 抗感染治疗（1）遵医嘱给予抗生素，预防和治疗感染。
（2）观察患者体温、血常规等指标，评估感染情况。
6. 营养支持（1）根据患者情况，给予肠内或肠外营养支持。
（2）监测患者的营养状况，调整营养治疗方案。
7. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理需求。
（2）给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（3）指导患者正确面对疾病，积极配合治疗。
8. 康复护理（1）指导患者进行适当的床上活动，预防血栓形成。
（2）指导患者进行呼吸功能锻炼，预防肺部感染。
（3）鼓励患者早期下床活动，促进血液循环。
三、注意事项1. 严密观察病情，及时发现并处理并发症。
2. 妥善固定引流管，保持引流管通畅。
3. 加强营养支持，预防营养不良。
4. 注意患者心理护理，提高患者的生活质量。
5. 遵医嘱进行抗感染治疗，预防感染。
6. 定期评估患者的病情，调整治疗方案。
四、总结术后胰瘘的护理是一个复杂而细致的过程，需要护理人员具备丰富的临床经验和高度的责任心。
胃肠外科护理查房时间：2019年03月14日地点：医生办公室内容：肠瘘护理查房护士长：各位护理，姐妹们，大家下午好，今天查房是医生护士首次共同查房。
由医生讲解疾病解剖生理，病理生理，临床表现，手术方式等。
护士负责护理方面查房。
今天由郝沁武医生为大家介绍肠瘘相关知识。
郝医生：首先肠瘘的概念是指肠管与其他空腔脏器、体腔或体表之间存在异常通道，肠内容物循此进入其他脏器、体腔或体外。
可引起感染、体液丧失、内稳态失衡、器官功能受损及营养不良等改变。
病因和分类：1、按瘘发生的原因：先天性后天性治疗性2、按肠腔是否与相通分：肠外瘘肠内瘘3、按肠道连续性是否存在分侧瘘、端瘘。
病理生理1、水和电解质、酸碱平衡的紊乱：高位瘘表现较严重，失液量可达每日7000ml，若未得到及时补充，可很快造成脱水、低血容量、肾功能衰竭、循环衰竭和休克等；电解质的丧失因肠瘘的部位不同各异。
2、营养不良：最常见的病理生理改变。
肠液丢失→大量消化酶和蛋白质的丧失、机体免疫能力降低→并发症的发生→负氮平衡、贫血、低蛋白血症→恶液质、机体脂肪和肌肉的大量消耗→死亡3、消化液腐蚀及严重感染由于大量含消化酶的肠液的外溢，瘘口周围皮肤长时间被消化液侵蚀，极易发生糜烂、感染和出血，大多数肠瘘在形成过程均并发局限性或弥漫性腹膜炎，并发腹壁深部和腹腔内脓肿、脓毒败血症。
临床表现1、腹膜炎期多于腹部手术后3～5天（1）局部消化道症状体表创口见脓液、消化液、肠内容物及气体流出周围皮肤腐蚀红肿、糜烂、剧痛，甚至继发感染，破溃出血，注意观察瘘口排出物的性状。
高位肠瘘－漏出液中往往含大量的胆汁、胰液等，日排出量大，多呈蛋花样或米黄色、稀糊状，刺激性强，腹膜刺激征明显，全身反应重；低位肠瘘－排出量小，刺激性弱，但其内含有粪渣，不利于引流，而细菌量大，可造成严重的腹腔感染。
（2）全身体温升高休克水、电解质及酸碱平衡失调脓毒血症多系统多器官功能衰竭2、局限性腹腔内脓肿期多发生于瘘发病后7～10天。
