超声心动图与心电图诊断高血压左室肥厚临床对比研究

心电图和超声心动图诊断左心室肥大一致性分析欧玉琼宁兰兰刘玉琼广州市第一人民医院（广州510180）【摘要】目的对比心电图和超声心动图诊断左心室肥大的一致性，以评价Sokolow-Lyon、Romhilt-Estes score两种心电图诊断标准的优势。

方法采用随机抽样的方法抽取2016年1月—2018年10月在本院接受治疗的34-94岁原发性高血压惠者231例作为研究对象。

采集入选者的心电图和超声心动图，采集心电图各类异常指标，包括QRS时限、RV5电压、QRS电轴等。

以超声心动图结果作为金标准，采用Kappa系数分别对两种检查结果进行一致性检验，并分别计算心电图两种诊断方法的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。

结果Sokolow-Ly-on组和Romhilt-Estes score组的Kappa系数分别为0.559和0.701,敏感度分别为55.56%、77.78%,特异度分别为95.16%、93.55%,阳性预测值分别为73.53%、74.47%,阴性预测值分别为89.85%、94.57%。

结论相比Sokolow-Lyon诊断标准，Romhilt-Estes score诊断左心室肥大的结果更接近超声心动图，更能体现心电图筛查左心室肥大的价值。

【关键词】心电图；超声心动图；高血压；左心室肥大DOI：10.3969/j.issn.1000-8535.2019.04.012The analysis of consistency between electrocardiogram and echocardiography in diagnosis of left ventricular hypertrophyOU Yuqiong,Ning Lanlan,LIU YuqiongGuangzhou First Peopled Hospital,Guangzhou510180,China[Abstract]Objective By comparing the consistency of electrocardiogram and echocardiography in diagnosis of left ventricular hypertrophy,we evaluated the advantages of diagnosis of Sokolow-Lyon and Romhilt-Estes score.Methods231 patients aged34~94with essential hypertension who were treated in Guangzhou first people,hospital from January2016to October2018were selected by random sampling.The electrocardiogram and echocardiography were collected in selected pa­tients,and various abnormal electrocardiogram indicators were collected,including QRS time limit,RV5voltage,ECG axis degree.The echocardiography was used as the gold standard for the diagnosis of left ventricular hypertrophy.The consistency of the two results was checked by using Kappa coefficient.At the same time,the sensitivity,specificity,positive predictive value and negative predictive value of Sokolow-Lyon and Romhilt-Estes score in diagnosis of left ventricular hypertrophy were compared.Results Kappa coefficients of Sokolow-Lyon group and Romhilt-Estes score group were0.559and0.701.The sensitivity and specificity were55.56%,77.78%and95.16%,93.55%respectively.Positive predictions were73.53% and74.47%respectively,while negative predictions were89.85%and94.57%respectively.Condusion Compared with the Sokolow-Lyon,Romhilt-Estes score was closer to echocardiography in diagnosis of left ventricular hypertrophy.And it in­dicates that electrocardiogram as a screening method for left ventricular hypertrophy is more prospective.[Key words]Electrocardiogram；Echocardiography；Hypertension；Left ventricular hypertrophy高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压。

高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比探讨高血压性心脏病是一种常见的心血管疾病，其病情严重程度与持续时间、高血压的严重程度以及伴随其他疾病等因素有关。

心脏彩超与心电图是目前临床上最为常用的心血管检查手段，两者均可用于高血压性心脏病的诊疗，但其所能提供的信息略有不同，本文将对其进行对比探讨。

心脏彩超是一种无创性检查手段，通过超声波显像技术对心脏结构、功能及血流动力学等方面进行评估，是目前临床上应用最为广泛的心血管检查手段之一。

心脏彩超在高血压性心脏病的诊断和病情监测中有重要应用价值，可准确评估左心室结构和功能、左右心室舒缩功能、瓣膜功能、心包和心内膜下积液等情况，对随访和治疗效果评估具有非常好的辅助作用。

特别是对于那些左心室肥厚、左室扩张、左室收缩功能异常等高血压性心脏病患者，心脏彩超能够更为准确地发现这些异常情况，有助于及早判断病情、制定治疗方案。

心电图是一种无创性电生理检查手段，通过记录心脏各部位产生的电信号来反映心脏的电生理活动和生理功能情况，是早期筛查、诊断和监测高血压性心脏病的一种常用手段。

心电图可以反映心脏节律、心室肥厚、心肌缺血、室壁运动异常、心电图波形变化等信息，对于高血压性心脏病患者有很好的辅助诊断和治疗监测作用。

但是，心电图的信息来源有限，不能直接反映心脏的结构和功能情况，因此其在病情评估中具有一定的局限性。

虽然心脏彩超和心电图是两种不同的心血管检查手段，但两者具有一定的协同作用，可以互相补充和确认病情信息。

例如，在高血压性心脏病的病情评估中，心电图可以帮助发现心电图波形的变化，而心脏彩超可以发现左心室结构和功能异常等情况，两者相结合可以更综合地评估高血压性心脏病的病情。

另外，心脏彩超检查可以更清晰地观察心脏结构和血流动力学状况，对于手术治疗等指导意义更大，而心电图则可以提供更加及时、非侵入性的信息，适用于更为广泛的患者群体中。

综上所述，心脏彩超和心电图在高血压性心脏病的诊断和治疗中扮演着重要的角色，两者均具有重要的诊疗意义。

高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比探讨高血压性心脏病是一种由于长期高血压引起的心脏病变，主要包括心肌肥厚、心室扩张和心肌纤维化等。

心脏彩超和心电图是临床上常用的检查手段，它们在诊断和鉴别高血压性心脏病方面起着重要的作用。

本文将对心脏彩超和心电图在高血压性心脏病中的应用进行对比探讨。

心脏彩超是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的高频振动，可以观察心脏结构和功能。

在高血压性心脏病中，心脏彩超可以显示心肌肥厚和心室扩张等心脏结构的变化。

心肌肥厚一般表现为左心室壁增厚，心室腔变小，心室负荷增加时可出现室壁运动异常等。

心室扩张则是心脏适应长期高血压后的一种代偿性改变，表现为心室腔的扩大和壁厚度的减薄。

心脏彩超还可以评估心室收缩和舒张功能，如心室射血分数和心室肌收缩速度等。

心电图是一种记录心脏电活动的检查方法，通过记录心脏电极的变化来反映心脏的电生理活动。

在高血压性心脏病中，心电图可以显示心电图特征性改变。

常见的改变包括心室肥厚的表现，如QRS波群时间的延长和ST段的改变；心房负荷的表现，如P波的改变和心房颤动的出现；以及传导系统的改变，如心室内传导延迟或阻滞等。

有时还可以通过心电图观察到心肌缺血或损伤的征象，如ST段抬高和Q波的出现。

心脏彩超和心电图在高血压性心脏病的诊断中有其独特的优势和局限性。

心脏彩超可以直观地显示心脏的结构和功能，对心肌肥厚和心室扩张的诊断具有较高的敏感性和特异性。

而心电图虽然无法直接观察心脏结构，但可以通过检测心脏的电活动来评估心脏的功能状态。

心脏彩超和心电图在诊断高血压性心脏病时常常互为补充，结合两者的结果可以更准确地判断心脏的病变程度和功能改变。

超声心动图与心电图诊断左心室肥大的临床价值及准确率分析发布时间：2023-02-27T08:34:14.618Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：谭颖[导读] 目的：讨论超声心动图与心电图诊断左心室肥大的临床价值谭颖成都市郫都区人民医院超声科 611730【摘要】目的：讨论超声心动图与心电图诊断左心室肥大的临床价值。

方法：实施回顾性分析法，选取100例原发性高血压患者于2021年6月-2022年10月在本院接受病情诊疗。

入选患者均接受心电图及超声心动图检查。

观察左心室肥大检出率，将心电图及超声心动图检出左心室肥大患者以心电图Pvl终末电势＞-0.04mms、Pvl终末电势≤-0.04mms分为甲组、乙组，观察两组左室结构及舒张功能参数。

结果：超声心动图左心室肥大检出率的70%明显高于心电图左心室肥大检出率的46%，P＜0.05。

甲组收缩末左室短轴前后径、左室短轴横径、左室心尖四腔长径参数均明显低于乙组，P＜0.05；甲组舒张末左室短轴前后径、左室心尖四腔长径参数均明显低于乙组，P＜0.05；甲乙两组舒张末左室短轴横径对比无统计学意义，P＞0.05。

甲组E波减速时间明显高于乙组，P＜0.05；甲组左室等容舒张时间明显低于乙组，P＜0.05。

结论：超声心动图诊断左心室肥大检出率明显高于心电图，但若将心电图Pvl终末电势正常值认定为Pvl终末电势≤-0.04mms用于诊断左心室肥大，将得到与超声心动图相对吻合的诊断结果。

【关键词】超声心动图；左心室肥大；心电图左心室肥大属于高血压患者发生心脏病变前兆病理改变，该指征将增加多种心血管疾病发生机率，早期诊断对于防范及治疗心力衰竭等疾病有重要意义。

心电图属于临床中用于诊断左心室肥大的常见方法，虽然有一定的诊断价值，但是容易受多种因素影响降低诊断准确性。

超声心动图属于近年来临床中诊断左心室肥大的新型技术，其可直观观察病灶，评估左心室功能及结构，实现对该病症的有效诊断[1]。

高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比探讨高血压性心脏病是指由于长期高血压对心脏的损害引起的心脏疾病。

心脏彩超和心电图是常用的心脏疾病检查手段，它们可以提供关于心脏结构和功能的信息，对于高血压性心脏病的诊断和评估具有重要的意义。

心脏彩超是一种无创的心脏成像技术，它使用超声波来产生实时图像。

通过心脏彩超，医生可以观察心脏的大小、结构和功能，包括心腔大小、室壁厚度、室间隔运动等。

对于高血压性心脏病，心脏彩超可以检测到以下几个方面的改变。

心脏彩超可以评估心脏结构的变化。

高血压性心脏病可以导致心室肥厚和左心室扩大，心脏彩超可以测量室壁厚度和左心室内径，以评估心肌肥厚和左心室功能。

心脏彩超可以评估心室收缩和舒张功能。

高血压性心脏病可以导致左心室舒张功能的损害，心脏彩超可以观察到室间隔的运动情况、左室射血分数和二尖瓣E/A比值等参数，以评估心脏的收缩和舒张功能。

与心脏彩超相比，心电图是一种简单、非创伤性的心脏功能检查方法。

心电图记录了心脏肌肉的电活动，通过分析心电图可以评估心脏的电活动是否正常。

对于高血压性心脏病，心电图可以提供以下信息。

心电图可以评估心脏的节律。

高血压性心脏病可以导致心律失常，心电图可以检测到心脏的节律是否正常，例如是否存在房颤、室性早搏等。

心电图可以评价心肌缺血和心肌梗死的情况。

高血压性心脏病可以导致冠状动脉供血不足，心电图可以观察到心肌缺血的表现，如ST段改变和T波倒置。

如果心肌梗死发生，心电图可以观察到异常的Q波和ST段抬高。

心电图可以评估心室肥厚的情况。

高血压性心脏病可以导致心室肥厚，心电图可以观察到QRS波群增宽和ST段改变等特征，以评估心室肥厚的程度。

心电图不同标准检测对高血压左室肥厚诊断价值的探讨摘要】目的对比心电图（ECG）国内标准和2003年欧洲心脏学会（ESC）电压标准诊断左室肥厚（LVH）的敏感性和特异性，以评价两种标准的诊断价值。

方法分析286例原发性高血压患者的心脏超声心动图（UCG）及心电图检查结果，以超声心动图检查结果有无LVH分组，分别计算国内标准和ESC左室肥厚诊断标准对诊断LVH的敏感性和特异性。

结果 ECG国内诊断标准敏感性22.3%，特异性94.6%；2003年ESC诊断标准敏感性46.25%，特异性94.2%。

结论心电图诊断LVH的特异性高，敏感性稍差。

2003年ESC左室肥厚诊断标准诊断敏感性高于国内标准。

【关键词】心电图超声心动图高血压左室肥厚心电图电压标准【Abstract】 Objective: To evaluate different standard electrocardiogram criteria of ECG domestic standards and the 2003 European Society of Cardiology voltage standard diagnostic in sensitivity and specificity of left ventricular hypertrophy. Methods:We examined the findings on echocardiogram and echocardiography of 286 essential hypertensive subjects. Diagnosis of echocardiography was divided into groups according to whether have LVH or not ,be used to test the sensitivity and specificity of different standard electrocardiogram criteria of ECG domestic standards and the 2003 European Society of Cardiology voltage standard. Results:The results of the sensitivityof ECG diagnostic criteria for domestic 22.3%, specificity 94.6%; 2003 ESC diagnostic criteria of the sensitivity of 46.25%, specificity 94.2%.Conclusions:ECG diagnosis of LVH high specificity and sensitivity of somewhat less. 2003 ESC diagnostic criteria for diagnosis of left ventricular hypertrophy the sensitivity is higher than national standards.【Key words】 Electrocardiography Ultrasound electrocardiography Hypertensionleft ventricular hypertrophy ECG voltage standard左室肥厚（LVH）是高血压患者左室重塑的病理改变，也是心血管疾病特别是心力衰竭发生和死亡的重要危险因素。

高血压性左心室肥厚与肥厚性心肌病的超声心动图检查结果对比目的探究超声心电图对高血压性左心室肥厚和肥厚性心肌病临床诊断价值。

方法选取45例我院收治的高血压性左心室肥厚患者，作为LVH组；选同一时间内的肥厚性心肌病中的45例，作为HCM组；另选取自愿参与研究的正常人群45例为参考组；观察三组超声心电图结果。

结果参考组舒张末期室间隔厚（LVSTd）、LVSTd/ 舒张末期左室后壁厚（LVPWTd）、左室心肌重量（LVmass）、明显优于HCM组、LVH组，差异有统计学意义（P＜0.05），同时LVH组与HCM 组的心动图各项指标相对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在临床高血压性左心室肥厚与肥厚性心肌病的临床诊断中，超声心电图存在显著地临床诊断价值，值得推广应用。

Abstract：Objective To investigate the diagnostic value of echocardiography in hypertensive left ventricular hypertrophy and hypertrophic cardiomyopathy. Methods Forty-five patients with hypertensive left ventricular hypertrophy admitted to our hospital were selected as LVH group. Forty-five hypertrophic cardiomyopathy patients at the same time were selected as HCM group. Forty-five healthy volunteers were selected as reference group Group；observe the results of three groups of ultrasonic ECG. Results LVSDd，LVPWTd and LVmass were significantly higher than those of HCM and LVH groups （P 0.05），有可比性。

超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病临床对比分析目的：在对高血压性心脏病患者进行诊断时采用超声心动图与心电图方式的应用效果进行分析，进而对比二者的临床应用价值。

方法：选取2017年5月至2018年5月到本院诊断高血压性心脏病的96例患者，随机分为观察组与对照组，每组48人；对照组患者实施心电图诊断方式，对观察组患者实施超声心动图检查方式，对比二者应用效果。

结果：诊断结束后，观察组中对左室肥厚患者、左房增大患者、左室增大患者的诊断正确率分别为93.75%、96.67%、85.71%，而对照组中对左室肥厚患者、左房增大患者、左室增大患者的诊断正确率分别为80.00%、97.10%、57.14%；在观察组诊断过程中误诊率、漏诊率、特异性、敏感性分别为4.44%、2.27%、95.56%、97.73%，均要低于对照组的25.00%、31.25%、75.00%、68.75%。

结论：在对高血压性心电图患者进行诊断时采用超声心动图的应用价值高于心电图。

标签：超声心动图；心电图；高血压性心脏病；临床对比分析当前，随着时代的发展，人们的生活方式与饮食习惯都发生了一定的变化，在这一背景下临床中患有高血压患者人数急剧增加，如果不及时对患者的血压进行控制，将会引起心脏结构与心脏功能的改变，即会引发高血压性心脏病[1]。

该病症的临床症状通常表现为胸部憋悶、隐痛不适、全身乏力、胸闷气短等，对于患者的身体健康与日常生活都造成了一定的影响[2-3]。

本文就超声心动图与心电图两种诊断方式效果进行对比分析，为诊断方式提供依据，具体情况如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年5月至2018年5月到本院诊断高血压性心脏病的96例患者，随机分为观察组与对照组，每组各有48人。

观察组中共有24例男性患者与24例女性患者，年龄最大的是78岁，最小的是45岁，平均年龄是（55.97±2.53）岁；而在对照组中共有25例男性患者与23例女性患者，年龄最大的是79岁，最小的是44岁，平均年龄是（56.18±2.46）岁。

超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果观察及准确度评价摘要：目的：分析超声心动图和心电图诊断高血压性心脏病的效果及准确度。

方法：从我院2021年1月至2023年3月期间接收的所有高血压性心脏病患者中随机抽取82例，均接受超声心动图和心电图诊断。

比较两种方式联合诊断及单一心电图的诊断准确度及对不同心脏病变的检出情况。

结果：超声心动图联合心电图对高血压性心脏病的诊断准确度为98.78%，高于单一的心电图诊断结果（86.59%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

超声心动图与心电图联合诊断对主动脉扩张、左心室扩大、左心房增大、左心室肥厚、主动脉弹性减退、心肌缺血及心律失常的检出率均高于单一心电图诊断结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：超声心动图和心电图对高血压性心脏病均具有一定临床诊断价值，与单一的心电图诊断相比，将两者进行联合诊断可获得更高的诊断准确度，能够为临床医师明确患者心脏病变情况、制定相应治疗方案提供重要参考，应用价值明显。

关键词：超声心动图；心电图；高血压性心脏病；联合诊断；准确度；诊断效果高血压属于十分常见的心血管类疾病，具有终身性，发病率极高，且多集中于中老年人[1]。

随着人们生活结构的不断改变及人口老龄化的加剧，各种慢性非传染性疾病的发生率有不断上升趋势，如肿瘤、精神疾病、高血压、心脏病等，其中，高血压的患病人数尤多，此病症的发生与多种因素有关，如饮食、肥胖、抽烟喝酒、精神过度紧张等[2]。

患病后，若是未能有效控制血压，随着病情发展将可对心脏造成损伤，引发心脏增大或肥厚症状，即所谓的高血压性心脏病。

随之会引发代谢紊乱、心肌细胞负荷过重等现象，进而会对其全身系统造成影响，严重威胁着患者的生命安全，故及时进行相应的诊断、治疗具有重要意义。

当前，针对高血压性心脏病的诊断以影像学技术为主，心电图是应用较为广泛的一种，具有一定诊断效果，但并不够全面，具有一定局限性[3]。

因此，还需要寻求更为有效、安全的诊断方式。

高血压性心脏病心脏彩超与心电图的对比探讨【摘要】高血压性心脏病是常见的心血管疾病，对于其诊断和治疗监测起着至关重要的作用。

心脏彩超和心电图是常用的检查手段，能够提供丰富的信息。

心脏彩超可以显示心脏结构、功能和血流情况，而心电图可以反映心脏的电活动。

通过对比两者在高血压性心脏病中的表现及应用，可以更全面地了解其作用和优势，并结合综合应用以提高诊断水平。

心脏彩超和心电图在高血压性心脏病的诊断和治疗中具有重要意义，结合两者的信息能够更准确地评估病情和监测治疗效果，从而更好地指导临床工作。

综合应用心脏彩超和心电图可以提高对高血压性心脏病的认识和管理，有助于提高预后和降低并发症发生率。

【关键词】高血压性心脏病、心脏彩超、心电图、诊断、监测治疗效果、优缺点比较、综合应用。

1. 引言1.1 高血压性心脏病心脏彩超与心电图的重要性高血压性心脏病是一种常见的心血管疾病，其临床表现不明显，易被忽视，但却是导致心衰、心肌梗死等并发症的重要原因。

心脏彩超和心电图是常用的非侵入性检查手段，对于高血压性心脏病的诊断和治疗起着至关重要的作用。

心脏彩超可以直观地显示心脏结构和功能，检测左室肥厚、心脏收缩功能、瓣膜功能等多个方面，能够提供关键的诊断信息。

而心电图则可以反映心脏的电生理活动，检测心律失常、心肌缺血等情况，是一种简便易行的检查方法。

综合运用心脏彩超和心电图可以全面评估患者的心脏功能和病理改变，帮助医生准确诊断高血压性心脏病，制定有效的治疗方案。

在治疗过程中，定期进行心脏彩超和心电图检查，可以及时监测病情变化，评估治疗效果，指导调整治疗方案。

心脏彩超和心电图在高血压性心脏病的诊断和治疗中具有不可替代的重要性，综合应用这两种检查手段可以提高诊断的准确性和治疗的效果，对患者的健康至关重要。

2. 正文2.1 高血压性心脏病的心脏彩超表现1. 心脏结构变化：在心脏彩超检查中，可以观察到高血压性心脏病患者心脏的结构明显改变。

包括左心室肥大、心室壁增厚、左心室舒张功能受损等。