---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 12导联心电图诊断室性心动过速
【1 2 导联心电图诊断室性心动过速】这是我阅读的最新的一份讨论 12 导联心电图诊断室性心动过速的文章，文章很好，不仅介绍了诊断标准，更为重要的是介绍了如何应用这些标准。
这是今年重点学习的内容之一，另外提前预告一点，下一个重点学习的基础文章更是精彩，全文接近 2 万字，希望我们制作的内容能得到大家的喜爱，对大家的工作有所帮助。
园子里还有很多战友是基层医院的医生，由于一些条件的限制，他们不可能接触到国际顶级期刊的文章，这种学习还是很有必要的。
研究生毕业时，我曾想三年没有学到什么，但回想起来，这三年时间让我知道了如何去学习，如何去寻找解答。
我相信经过正规研究生训练的战友，在专业知识的深度和广度上肯定超过了本科时代，更为重要的是，知道了如何去发现问题、分析问题和解决问题，这是很重要的。
下面特意把这篇我 1 月份阅读的文章介绍给大家，也算是一份新年礼物。
【White 先生的悲剧】 64 岁的 White 先生因突发心悸 2 小时送入医院急诊室。
入院时，他有轻度的短促呼吸，但无胸痛。
除高血压外，无其它心血管系统疾病。
1 / 3
体检时发现病人有些焦虑但自感舒适，血压110/70mmHg，心律规整 155 次/分。
除了偶尔颈静脉压增高外无其它心衰体征。
心电图显示其频率 145 次/分规整的节律， QRS 波间期 160ms （见图 1），无患者以往的心电图用于分析。
急诊科的医生对患者当前的心电图诊断产生了分歧，有人认为是室上性心动过速，有人认为是室性心动过速，由于患者血压和精神状态尚好，因此有可能是室上性心动过速。
就在患者准备静脉注射腺苷时，心动过速自动转复为频率为 75 次/分的窦性心律。
经过 1 小时的观察，患者临床状态稳定，护送病人回家并知其诊断为室上性心动过速，并安排患者预约心脏科医生。
两周后，White 先生再发心悸，很快出现短促呼吸并晕倒在地。 White 夫人呼叫 911，当复苏人员到达时，White 先生已经出现了顽固性心室颤动，窦性节律再也未能恢复。
图 1 ：
患者在急诊室的心电图因为稳定的血压诊断为室上性心动过速。
这个故事告诉我们患者出现宽 QRS 波心动过速时，医生作出诊断时经常遇到的些困难。
一个基本的错误认为患者血压正常和精神状态良好，节律应该是室上性心动过速，误诊为相对良性的心动过速，而 White 先生实际是有心脏猝死危险的室性心动过速（其特殊的颈静脉模式是大炮
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ A 波），不幸的是，两周后悲剧发生了。
实际上，其急诊室的心电图强烈提示室性心动过速的诊断。
正在发作宽 QRS 波心动过速的病人往往也使我们医生处于异常的焦灼状态：
我们必须快...
3 / 3
