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成人氧气吸入疗法护理标准解读中华护理学会内科专业委员会1立项背景2编制过程4意见3主要内容目录1第一部分成人氧气吸入疗法护理标准立项背景氧疗实施范围广泛各级医疗机构•医院•社区•养老机构•家庭适应证宽低氧血症/风险•心脏•呼吸•神经肌肉•术后环境•重症•外伤•姑息•平原•高原氧疗工具、设备众多•鼻导管、面罩（普通、储氧、文丘里）•高流量•氧气瓶、中心供氧医、护知识水平参差不齐•真的需要氧疗•是否工具是否正确•方案是否适宜其他可能实施氧疗的人员•医嘱开具后如何正确实施•氧疗实施前、中、后需要做些什么•应该观察什么•预防什么本标准成立了多学科专家工作组：•呼吸科•神经内科•肾内科•风湿免疫科•血液科•介入•心血管科•急诊科•重症医学科•循证医学。
工作组分为：•专家组•证据评价组•外审组2019.3.20日第五次会议10月17日第一次会议12月26日第三次会议11月30日第二次会议2019.1.27日第四次会议青委指南质量评价培训医疗专家讨论会标准返修会成人氧气吸入疗法护理标准——推进日程确定标准框架指南质量评价形成标准初稿医疗把关文献210余篇2018年8月24日中华护理学会内科护理年会启动”氧疗护理管理指南”至今，组织各级讨论，线上、线下成人氧气吸入疗法护理标准——推进日程2018年8月24日中华护理学会内科护理年会启动”氧疗护理管理指南”至今，组织各级讨论，线上、线下。
成人氧气吸入疗法护理标准——推进日程2018年8月24日中华护理学会内科护理年会启动”氧疗护理管理指南”至今，组织各级讨论，线上、线下。
1234目标工具如何选择•根据病种？病情？•氧疗的目标如何确定？•为患者提供安全的氧疗•充分发挥治疗作用•避免过度应用•降低并发症的严重程度目的明确•掌握氧疗的目的--纠正低氧血症•呼吸困难--不一定能解除程序规范•评估•观察•调整•评价我们的目标——氧疗的规范与安全应用安全氧疗2编制过程编制过程文献检索氧疗过程的关键问题确定框架—标准要求可操作基本要求、操作程序、并发症的预防及处理、特殊环境氧疗根据临床问题起草关键问题进行文献的评价，综合按框架进行撰写形成初稿各部分内容进行整合讨论、修改再整合--共五轮修改、整合成人氧气吸入疗法护理标准——编制过程函审、修改、标委会反馈、再次修改成人氧气吸入疗法护理标准——技术路线图AGREE II对检索的指南进行评价3主要内容主要内容范围规范性引用文件术语定义缩略语基本要求操作程序常见并发症预防及处理特殊环境氧疗主要内容规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
氧气疗方法概论(doc 8页)氧气疗法氧气疗法（简称氧疗）的目的在于提高动脉血氧含量，促进组织细胞的正常新陈代谢，维持机体的生命活动。
进行氧疗时必须保持气道通畅和有效的通气。
一、氧疗指征1、各种类型的呼吸衰竭、低氧血症、高热、创伤等缺氧和需氧增加的状态。
2、心血管疾病，如心脏停搏及复苏后、心力衰竭、急性心肌梗死等。
3、血氧运输功能障碍，如严重贫血、血氧蛋白异常（如一氧化碳中毒、肠源性发绀等）4、各种原因导致的休克。
5、严重酸碱中毒、水电解质紊乱。
6、药物中毒，如吗啡、巴比妥类、麻醉药、氰化物中毒等。
二、氧疗方法（—）非控制性氧疗进式氧气头帐，以10～20L/min给氧，在颈项部胶布固定防漏条件下，可使氧浓度提高到60%～70%，多用于婴幼儿。
4、气管内给氧法（1）气管插管：分鼻插管和口插管，适用于病情较重、神志不清、必要时需作人工呼吸的病人。
（2）气管切开：估计病情非短期可以好转者应及早考虑气管切开，但一般不宜作急诊手术，必要时先做气管插管后再行气管切开，以防发生心脏停搏等意外。
此法易耐受，可用于清醒患者，能长期留置，便于吸痰和口腔护理，但易继发肺部感染。
气管内供氧，使用简易呼吸器及人工呼吸机可作辅助或控制呼吸，以增加通气量，改善通气与血流灌注比值，纠正缺氧和二氧化碳潴留。
（二）控制性氧疗使用时应严格控制吸入氯浓度，其目标PaO2维持在7.3～8.OkPa（55～60mmHg），SaO2为85%～90%，达到这一水平时，即可纠正缺氧又不消除缺氧对呼吸的驱动作用。
适用于严重通气功能不全，即存在严重缺氧又有二氧化碳潴留的病人。
1、Venturi 面罩法是一种特殊设计的供氧面罩，利用氧射流产生的负压从面罩侧孔带入一定量的空气，以稀释氧气．达到规定氧浓度的要求，吸入氧浓度可按需调节并能保持稳定。
适用于严重的呼吸衰竭病人。
2、鼻咽导管控制性氧疗法在没有特殊通气面罩装置时，对于需要控制氧疗的病人，其氧浓度可按下列公式计算而得或查表（表6-5）而得鼻咽导管吸氧的氧浓度（%）＝21+4×氧流量（L/min）。
氧气治疗《中华人民共和国药典2005版》将医用氧的浓度定为≥99.5％，这是强制性的国家标准，2005年7月1日起正式实施。
在医院中，氧气是用流量这个概念的，浓度很少用，就算临床工作中，部分工作人员都会概念不清。
高流量吸氧、高浓度吸氧是两个不同的概念，但二者之间也存在一定的关系，经鼻导管吸氧时，FiO 2 （%）=21+4×氧流量（L/min）;氧疗时，根据FiO2的高低分:（1）低浓度氧疗:指FiO 2 <30%的氧疗。
（2）高浓度氧疗:指FiO 2 >50%的氧疗。
（3）中浓度氧疗:指FiO 2 ≥30%，而≤50%的氧疗。
根据氧流量的大小分（1）低流量吸氧:指氧流量在4L/min以内的吸氧。
（2）高流量吸氧:指氧流量≥4L/min的吸氧。
一般病人用的是低流量吸氧，在2L/min左右，也就是30-40%。
上面的网友说的都是买来的氧气的浓度，都很正确，但它们是和空气混合后用的。
国家强制性标准医用氧的浓度定为≥99.5％无杂质和水份其他0.5以下为其他气体。
滥用氧气也就是人体内氧含量提高，红细胞仍然在高效率高质量的运送氧，这样就会“醉氧”了。
症状和缺氧非常相似，头痛，乏力，纳差。
氧气治疗氧疗的目的在于提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症，确保对组织的氧供应，达到缓解组织缺氧的目的。
氧气如同药物一样应正确应用。
氧疗有明确的指征，有其流量，并应通过临床观察及实验室检查帮助估计适当的流量。
一、氧疗的指证（一）心脏、呼吸骤停任何原因引起的心脏停搏或呼吸骤停者，在进行复苏时应立即氧疗。
但应注意，如患者无呼吸，可用简易呼吸器，或气管插管可用呼吸器或麻醉机加压给氧。
(二)低氧血症无论其基础疾病是哪一种，均为氧疗的指证。
从氧解离曲线来看，PaO2低于8.0kPa(60mmHg)，提示已处于失偿边缘，PaO2稍再下降会产生氧饱和度的明显下降。
按血气分析，低氧血症分为两种。
①低氧血症伴高碳酸血症：通气不足所致的缺氧，伴有二氧化碳潴留，氧疗可纠正低氧血症，但无助于二氧化碳排出，如应用不当，反可加重二氧化碳潴留。
临床氧疗相关指南简介及解读(最全版)临床氧疗一直以来都是治疗手段中不可或缺的一部分。
然而，人们很少会想到氧疗也会有副作用，甚至可能会危及生命。
近20年来，氧疗的安全性引起了临床的重视，其中高氧治疗带来的不良影响甚至危害成为了关注的热点。
大量研究结果证实了高流量吸氧与高氧血症对健康和生命的危害，其发生机制也为临床和动物实验所揭示。
然而，国内临床氧疗基本处于无章可循的状态，氧疗的一些基本问题如氧疗适应证、氧疗的目标血氧饱和度、不同疾病和状态氧疗的区别以及氧疗是否有副作用等含混不清。
因此，本文旨在介绍目前国际上制定的氧疗指南，以指导临床氧疗的规范化实施。
在临床氧疗应用的200多年实践中，氧气的治疗作用从未被怀疑过。
然而，近年来高氧治疗带来的不良影响引起了临床的重视。
大量研究结果证实了高流量吸氧与高氧血症对健康和生命的危害。
因此，国内临床氧疗需要更加规范化，包括氧疗适应证、氧疗的目标血氧饱和度、不同疾病和状态氧疗的区别以及氧疗是否有副作用等问题。
1991年，XXX(AARC)在RespirCare上发表了最初的氧疗指导性文件，该指南首次对氧疗进行了详细的阐述，包括定义、适应证、局限性、资源(设备、人员)、监测(患者、设备)等。
指南还提到了氧疗的并发症，指出高流量吸氧的危害，包括可能发生的吸收性肺不张、氧中毒、白细胞功能下降等。
该指南于2002年进行了修订和更新。
2001年，英国西北区氧疗协作组发布了针对呼吸困难患者的急症氧疗指南。
该指南包含院前处理、急诊科及住院前和住院早期不同阶段的氧疗规范。
院前处理阶段的主要目的是维持氧合，维持动脉血氧饱和度(SaO2)≥90%。
对已知慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的患者，SaO2不应超过93%。
急诊科阶段则强调了血气分析检测及持续血氧测定，并根据血气结果调整氧疗的流量。
住院前和住院早期阶段，强调患者需要根据有无慢阻肺进行详细分层。
指南指出慢阻肺患者维持SaO2>93%没有明确的价值，反而可能导致或加重呼吸性酸中毒，因此即使是二氧化碳正常的慢阻肺患者SaO2也仅维持在90%～92%，而高碳酸血症患者除了SaO2要求外，还应该注意pH值水平。
氧疗的临床应用(6月)氧疗的临床应用前言：氧疗是指通过吸入氧气来提高机体的氧合水平，以改善呼吸功能、缓解低氧状况，并促进伤口愈合。
本文将详细介绍氧疗的临床应用，包括氧疗适应症、氧疗设备、氧疗方法以及氧疗的风险与注意事项。
一：氧疗适应症1. 急性呼吸衰竭：包括急性肺炎、心源性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等。
2. 慢性阻塞性肺疾病：如慢性支气管炎、肺气肿等。
3. 高山病和低氧性疾病：如高原性肺水肿、高原脑水肿等。
4. 严重贫血：如严重缺氧性心脏病、再生障碍性贫血等。
5. 外科手术后和创伤后的氧合不足。
二：氧疗设备1. 氧气源：包括氧气气瓶、液氧容器、氧气发生器等。
2. 氧疗面罩：常见的有普通面罩、高浓度面罩、鼻导管等。
3. 氧疗导管：包括鼻导管、鼻饲管、气管导管等。
4. 氧浓度监测：可使用脉搏血氧饱和度监测仪、动脉血气分析仪等。
三：氧疗方法1. 静息状态氧疗：患者在静卧或坐位状态下，通过氧疗面罩或鼻导管吸入纯氧。
2. 运动时氧疗：适用于需要参加体育锻炼或活动的患者，在运动前后进行氧疗以增加氧合水平。
3. 持续氧疗：需要长期或准备进行手术的患者，通过氧疗装置长时间吸入氧气。
四：氧疗的风险与注意事项1. 氧中毒：长时间高浓度吸入氧气可能导致氧中毒，应避免氧浓度超过50%。
2. 氧火灾：氧气是一种易燃物质，使用氧疗设备时需注意防火措施。
3. 压力伤害：使用过高的氧气流量可能导致呼吸机械损伤。
4. 导管不适应症：某些患者可能对氧疗导管产生不适，需及时调整适应合适的导管。
5. 感染风险：氧疗设备的长期使用可能导致感染风险增加，需定期更换和清洁设备。
附件：本文档涉及的附件包括氧疗设备使用手册、氧气气瓶使用和存储指南等。
法律名词及注释：1. 氧疗：通过吸入氧气提供给机体的治疗方法。
2. 呼吸窘迫综合征：一种因多种原因导致肺泡通气不足，氧合功能丧失的疾病。
临床氧疗相关指南简介及解读（最全版）在氧疗应用于临床的200多年实践中，几乎没有人怀疑过氧气的治疗作用，却很少有人想到氧疗也会有副作用，甚至可以危及生命。
只是近20年来氧疗的安全性才引起临床的重视，其中高氧治疗带来的不良影响甚至危害成为关注的热点。
包括大数据和荟萃分析的大量研究结果证实了高流量吸氧与高氧血症对健康和生命的危害，其发生机制也为临床和动物实验所揭示。
总体来讲，国内临床氧疗基本处于无章可循的状态，氧疗的一些基本问题如氧疗适应证、氧疗的目标血氧饱和度、不同疾病和状态氧疗的区别和氧疗是否有副作用等含混不清。
鉴于上述情况，现将目前国际上制定的氧疗指南简要介绍如下，希望作为对我们临床氧疗的参考，以指导临床氧疗的规范化实施。
一、不同国家氧疗指南发布概况1991年美国呼吸治疗协会(AARC)在Respir Care发表了最初的氧疗指导性文件——住院急症患者氧疗临床实践指南[1,2]。
该指南首次对氧疗进行了完整而具体的阐述，包括定义、适应证、局限性、资源(设备、人员)、监测(患者、设备)等；指出氧疗的适应证除了低氧血症外，还包括严重创伤、急性心肌梗死、短期治疗和外科手术干预(如麻醉后复苏、髋关节手术)；首次提到了氧疗的并发症，指出高流量吸氧的危害[当吸入氧浓度(FiO2)≥50%时可能发生吸收性肺不张、氧中毒、白细胞功能下降等]；还涉及了设备相关和非医疗并发症等。
该指南的另一特点是详尽介绍了氧气传输装置，包括分类、特点、能达到的氧流量。
该指南于2002年进行了修订和更新[3,4]。
2001年英国西北区氧疗协作组发布了针对呼吸困难患者的急症氧疗指南，包含院前处理、急诊科及住院前和住院早期不同阶段的氧疗规范[5]。
院前处理阶段，主要目的是维持氧合，维持动脉血氧饱和度(SaO2)≥90%。
对已知慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的患者，SaO2不>93%。
急诊科阶段则强调了血气分析检测及持续血氧测定，并根据血气结果调整氧疗的流量。
住院前和住院早期阶段，强调患者需要根据有无慢阻肺进行详细分层。
指南指出慢阻肺患者维持SaO2>93%没有明确的价值，反而可能导致或加重呼吸性酸中毒，因此即使是二氧化碳正常的慢阻肺患者SaO2也仅维持在90%～92%，而高碳酸血症患者除了SaO2要求外，还应该注意pH 值水平。
2005年我国卫生部委托中华医学会组织儿科学、围产医学、新生儿重症监护、眼科等专业的专家制定了首个中国氧疗指南——早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南[6]。
这是首次针对特殊人群的氧疗规范。
早产儿视网膜病变(ROP)是发生在早产儿的眼部疾病，严重时可导致失明。
其发生原因是多方面的，而氧疗既是抢救的重要措施，又是致病的常见原因。
为了规范治疗，降低ROP的发生率，指南规定了给氧的指征、方式和注意事项，并特别提到治疗的目标是维持动脉血氧分压(PaO2)50～80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，或经皮血氧饱和度(TcSO2)在90%～95%。
2008年英国胸科协会(BTS)发布了一个较为完善、详细和权威性的急症氧疗指南[7]。
该指南突出了循证医学证据，是英国胸科协会保健委员会组织联合21个氧疗领域协会和学会等组织耗时2年制定的一个基于证据和不断更新的急症氧疗指南。
同时2015年BTS补充了相应的家庭氧疗指南[8]。
此后，规范化氧疗越来越受到临床的重视，各国相继制定了不同疾病情况和特定人群的氧疗规范。
如2009年BTS的儿童家庭氧疗指南[9]、2010欧洲成人与儿童复苏指南[10]、2010美国心肺复苏指南[11,12]、2011年加拿大胸科协会发布的进展期慢阻肺呼吸困难的处理[13]等。
2015和2016年澳大利亚－新西兰胸科协会分别发布了急症和家庭氧疗指南[14,15]，其参考了BTS氧疗指南的相关内容，进一步突出循证医学证据，但又有自身的特点。
上述诸多氧疗指南趋于更科学、更完善、更符合临床实际需求，为医务工作者的临床实践工作提供了很好的指导。
二、BTS急症氧疗指南[7]BTS急症氧疗指南首次建议把血氧饱和度作为心跳、呼吸、血压和脉搏之外的"第五个生命指征" ，建议所有呼吸困难和急症患者都应该通过脉搏血氧仪检测血氧饱和度(必要时补充血气检测)。
同时提出了"目标血氧饱和度"的概念——即要求大部分急重症患者通过氧疗使SaO2达到94%～98%的治疗目标，伴有高碳酸血症的呼吸衰竭患者达到88%～92%的治疗目标，给氧时需要标注清楚治疗的目标血氧饱和度，并建议给氧时必须监测并保持其目标血氧饱和度。
指南的另一个特点是标注了每部分内容的证据，并评估出最合适的证据等级，一般为C级(个案或队列研究)或D级(专家意见或论文报告)。
根据相关文献权威性标注证据等级进行推荐意见的分级，使得该指南突出了循证医学证据。
1．氧疗指征：以下3类成年患者在入院前和医院内的氧疗：(1)危重或低氧血症患者；(2)有低氧血症风险的患者；(3)氧疗后可能受益的非低氧血症患者(如一氧化碳中毒)。
2．氧疗目标：(1)这个指南建议对于所有的急症患者，除外有高碳酸血症呼衰风险者，应达到正常或接近正常的血氧饱和度[D级证据]；(2)对于无高碳酸血症呼衰风险的急性患者，推荐目标SaO2范围为94%～98%；一些正常患者，尤其是年龄>70岁者，很多SaO2测量都<94%，在临床稳定的情况下，不需要氧疗[D级证据]；(3)大多数非低氧血症气促患者没有从氧疗中获益，但是患者SaO2在目标范围突然下降>3%应进行更全面的评估，这可能是急性患者病情变化的重要证据[D级证据]；(4)对于大多数已知慢阻肺或其他具有高碳酸血症性呼衰危险因素患者(如病态肥胖、胸壁畸形或神经肌肉紊乱),在检查血气期间，建议目标SaO2范围在88%～92%[C级证据]；(5)一些慢阻肺和其他反复发生高碳酸血症呼衰的患者再次急性加重时，建议治疗应根据急性加重前稳定期血气结果确定目标血氧。
在检查血气期间最初SaO2目标为88%～92%；这些患者应在急症工作中应最先处理，如果SaO2>92%，FiO2应降低[D级证据] 。
3．氧疗装置：建议院前氧疗需要配置以下吸氧设备：(1)大容量高浓度氧面罩(非重复呼吸面罩)，用于高剂量氧疗(10～15 L/min)；(2)鼻导管(更合适)(2～6 L/min)或简易面罩(5～10 L/min)用于中剂量氧疗；(3)28%文丘里面罩用于明确诊断或可疑为慢阻肺患者；(4)气管切开术面罩，用于气管切开患者或既往喉切除术患者。
住院患者大多数可以与院前氧疗使用同样的装置，也可以用于24%的文丘里面罩。
短期院前氧疗时，可以不进行湿化。
住院后，需要>24 h高流量吸氧或出现上气道干燥不适时需要给予湿化。
4．氧疗监测：氧疗的全过程均应该记录在案，包括起始剂量、起始给氧方式、氧疗是连续还是按需、目标血氧饱和度以及氧疗剂量和给氧方式的调整。
氧疗效果用脉搏，血氧，呼吸频率的监测和近距离观察患者来判断。
如果临床进展不满意的话，动脉血或者毛细血管的血气分析应被重复测定，以防止高碳酸血症和酸中毒的发生。
该指南详细规定了氧疗过程中如何通过脉搏血氧饱和度(SpO2)监测和血气分析评估来调整氧疗的使用。
5．氧疗的终止：在大多数急性病中，随着患者的康复氧疗将会逐渐地减少，一旦患者在呼吸空气时SaO2维持在94%～98%(或者已知的患者基线SaO2水平)，氧疗将会终止。
一些已经建立长期氧疗的慢性肺部疾病，应该逐步降低氧流量至其日常的维持量。
该指南还详细介绍了病情稳定的患者如何撤除氧疗。
进入病情稳定患者通过鼻导管在终止氧疗前，要逐渐地减少氧疗至2 L/min[D级证据]。
对于有高碳酸血症和呼吸衰竭风险的患者，经鼻导管给氧氧流量应该调到1 L/min，或者24%文丘里面罩2 L/min，维持最低的氧流量[D级证据]。
一旦患者经过2次连续观察，在低流量吸氧的情况下临床状况稳定，血氧饱和度达到要求的范围，可以终止氧疗[D级证据]。
停止氧疗后血氧饱和度再次降低，要以最低流量重新开始氧疗，直到患者达到目标血氧饱和度范围，监测5 min。
如果血氧饱和度恢复到目标范围内，在这个水平继续氧疗，日后待患者临床稳定，再次尝试终止氧疗。
三、BTS氧疗指南(家庭)[8](一)氧疗指征指南详细介绍了长期氧疗、夜间氧疗、姑息氧疗等的适用指征。
1．长期氧疗：(1)慢阻肺：静息PaO2≤55 mmHg的稳定期慢阻肺时应评估是否需要长期氧疗，能提供存活收益和肺血流动力学改善。
静息PaO2≤60 mmHg 的稳定期慢阻肺，合并外周水肿、红细胞增多(红细胞压积≥55%)或肺动脉高压者需要处方长期氧疗。
静息时高碳酸血症的患者满足长期氧疗的其他条件应该处方长期氧疗。
(2)肺间质疾病：静息PaO2≤55 mmHg的肺间质疾病患者应处方长期氧疗。
静息PaO2≤60 mmHg的肺间质疾病，合并外周水肿、红细胞增多(红细胞压积≥55%)或肺动脉高压者需要处方长期氧疗。
(3)囊性纤维化：静息PaO2≤55 mmHg的囊性纤维化患者应处方长期氧疗。
静息PaO2≤60 mmHg的囊性纤维化，合并外周水肿、红细胞增多(红细胞压积≥55%)或肺动脉高压者需要处方长期氧疗。
(4)肺动脉高压：肺动脉高压且PaO2≤60 mmHg应该处方长期氧疗，包括特发性肺动脉高压。
(5)神经肌肉和胸壁疾病：导致Ⅱ型呼吸衰竭的胸壁和神经肌肉疾病应选择无创通气治疗，如果无创通气不能纠正缺氧则需要额外的长期氧疗。
(6)进展期心衰：静息PaO2≤55 mmHg的进展期心衰患者应处方长期氧疗。
静息PaO2≤60 mmHg的进展期心衰，合并外周水肿、红细胞增多(红细胞压积≥55%)或心电图或超声心动证实的肺动脉高压者需要处方长期氧疗。
另外提到如果给予长期氧疗的患者继续吸烟，有限的临床获益值得讨论。
2．夜间氧疗：不推荐有夜间低氧但不满足长期氧疗标准的慢阻肺患者应用夜间氧疗。
不满足长期氧疗标准的严重心衰患者，在除外引起夜间低氧的其他原因(如肥胖低通气、阻塞性睡眠呼吸暂停)后，如果有证据显示日间症状是由睡眠呼吸障碍导致且心衰治疗已达最佳的情况下推荐夜间氧疗。
不推荐仅有夜间低氧而不满足长期氧疗的囊性纤维化患者应用夜间氧疗，如有证据证明存在通气障碍应予无创通气治疗。
不推荐仅有夜间低氧而不满足长期氧疗的肺间质疾病患者应用夜间氧疗。
不推荐神经肌肉疾病患者单独应用夜间氧疗，此种通气障碍首先给予无创通气治疗。
不推荐阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖低通气或重叠综合征患者单独应用夜间氧疗，此种通气障碍首先给予无创通气治疗并可获益。
3．姑息氧疗：有顽固性呼吸困难的癌症或终末期心脏呼吸疾病患者，如果无低氧或仅有长期氧疗临界值之上的轻度低氧即SpO2≥92%不推荐姑息氧疗。
