多重耐药菌的医院感染控制工作实践与体会
目前多重耐药菌已逐渐成为医院感染的重要病原菌，控制不当极易引起医院感染暴发流行。卫生部对此高度重视,分别于2008年和2011年下发文件，要求各级医疗机构加强对多重耐药菌的预防与控制工作。有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播、保障患者和医务人员的安全,控制多重耐药菌感染刻不容缓。我院运用PDCA循环管理控制模式,进行多重耐药菌患者的感染管理，通过动态连续的调查、整改、提高,建立起医院感染管理自我完善和不断提高的有效机制，取得了明显的效果。我院感控科监测资料显示,ICU的多重耐药菌阳性标本排全院第1位。以此数据为基础，选择多重耐药菌感染高发的ICU作为研究对象。
1 临床资料
回顾2012年1月~12月感染监测数据，选择我院ICU
作为多重耐药菌感染控制的目标科室。目标人群包括院内感染患者、定植患者与入院时已存在的社区获得性多重耐药菌感染患者。
2 方法
PDCA循环模式PDCA循环模式，又称为"戴明环"，在推行质量管理活动中广泛应用。PDCA的含义如下：
P(Plan)-计划，确定方针和目标，活动计划；D(Do)-执行，实地去做，实现计划中的内容；C(Check)-检查，总结执行计划的结果，注意效果，找出问题；A(Action)-行动，对结果进行处理，总结成功经验和失败教训。未解决的问题放到下一个PDCA循环。
2.1 P计划阶段
2.1.1 分析现状、发现问题为找准多重耐药菌医院感染管理中的薄弱环节及存在问题，对照《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》卫办医政发〔2011〕5号和《医院隔离技术规范》WS/T311-2009的相关内容，对ICU进行了现场查看。查看内容包括手卫生依从性、单间隔离措施、医疗废物处置、个人防护用品应用、消毒隔离、抗菌药物分级使用等共六项内容。
通过现场查看，发现在多重耐药菌医院感染管理中存在监管力度不够；临床医务人员对医院感染及多重耐药菌管理相关知识掌握不够；对医院感染相关设施设备投入不足，手卫生依从性低；未及时进行单间隔离或床边隔离；被服未单独处理；抗菌药物的不合理使用，治疗用药病原微生物送检不及时、送检率低，未及时按药敏调整用药，经验用药普遍等现象发生。
2.1.2 确定目标、制定计划制定多重耐药菌监测方案及处置流程，规范医务人员的行为及多重耐药菌患者的管理；
制定医院感染相关知识及业务培训计划，科室联动感控科对全科医护人员、卫生工人进行多重耐药菌感染相关知识强化培训，提高对多重耐药菌感染的认识，并使其自觉做好职业防护；严格管理，实行接触隔离措施,首选单间隔离；在病房门、住院患者一览表及病历夹等处放置醒目的接触隔离标识，做到全科医务人员均对本科室多重耐药菌感染患者的动态心中有数；针对手卫生依从性低，加大手卫生设施的投入，加强手卫生管理，制定手卫生考核办法；多部门联合参与抗菌药物联合整治活动；把医院感染管理纳入医院综合目标考核体系，每月进行监督检查，建立奖惩机制，强化医务人员多重耐药菌感染管理的依从性。
2.2 D执行阶段
2.2.1 提高认识，加强医院感染意识感控科专职人员及时将医院感染管理相关信息传达到医护人员及保洁人员，提高医护人员防控院感的自觉性及对多重耐药菌医院感染管
理的重视。
2.2.2 加强知识培训为使医护人员全面掌握多重耐药菌感染知识，强化对多重耐药菌感染的认识，由院感科专职人员对临床医护人员及保洁人员进行多重耐药菌感染预防与
控制知识培训，同时科室进行深层次再学习及考试，使广大医务人员熟练掌握多重耐药菌感染相关知识，提高了工作的依从性。
2.2.3加大手卫生考核力度感控科制订手卫生考核办法，对医务人员手卫生进行单独考核，列入医院综合目标考核，给予奖惩。
2.2.4 加强抗菌药物的管理医务科、感控科、药剂科多部门联合参与抗菌药物联合整治活动，临床药师深入到临床，加强抗菌药物分级管理及使用检查，每月由医务科、感控科、药剂科多部门联合检查，检查结果纳入医院综合目标考核体系，促使临床医生合理使用抗生素，并提高治疗用药病原微生物送检率、及时按药敏调整抗生素的使用。
2.2.5严格执行多重耐药菌防控措施加强医务人员的手
卫生；严格实施隔离措施：对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，不将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。在实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，使用手套，必要时使用隔离衣。完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，及时脱去手套和隔离衣；切实遵守无菌技术操作规程；加强医院环境卫生管理[1]。
2.3C检查阶段根据计划及检查标准，科室感控小组每周进行自查，感控科专职人员每日通过医院感染管理系统对每例多重耐药菌感染患者进行监测，并不定期到临床科室对多
重耐药菌管理工作进行检查、督导。每月对各项内容执行落实情况进行考核。医务科、药学部每月对抗生素使用情况进行检查、督导。感控科对存在问题提出整改建议，临床科室进行有效整改，感控科复检，保证各项措施落实到位。
2.4A行动阶段感控科对监测资料每月进行汇总、分析，并及时反馈至科室，每季度将多重耐药菌感染监测资料汇总分析、细菌耐药性监测分析以《院内通报》的形式通过OA 系统下发。使临床科室医务人员及时了解多重耐药菌监测和抗菌药物耐药率的情况，以主动采取控制措施。感控科每月对临床科室多重耐药菌防控措施的考核检查中存在的问题
进行分析，总结经验教训，提出改进措施，并实施，进入下一个PDCA循环中，达到质量持续改进。
3 结果
通过引用PDCA循环模式对ICU多重耐药菌医院感染管理进行应用，提高了医务人员多重耐药菌防控意识及消毒隔离意识；能正确处理医疗废物；手卫生依从性增加，能正确使用防护用品；临床医生能合理使用抗菌药物。达到了多重耐药菌医院感染管理持续改进，保障了医疗安全。
4 体会及总结
多重耐药菌传播控制的关键在于医务人员的执行力，相关制度措施的落实，是多重耐药菌的医院感染得到有效控制的前提。本院通过使用PDCA循环模式对多重耐药菌医院感
染控制工作进行管理，并将其纳入医院综合目标考核，使多重耐药菌的感染管理执行力大幅提高，达到了医疗质量持续改进的目的。
参考文献：
[1]《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》卫办医政发〔2011〕5号.
编辑/王海静
多重耐药菌工作汇报 第1篇：多重耐药菌 多重耐药菌(MDRO)医院感染管理制度 我院监测的多重耐药菌(MDRO有：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）泛耐药的鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌（PDR）、耐第三代头孢类抗生素（头孢噻肟、头孢他丁）的肠杆菌（主要是大肠杆菌和肺炎克雷伯菌）ESBL等。这些耐药菌株分布广，传播快，容易产生暴发流行，给临床治疗带来很大困难，为了加强MDRO的医院感染管理，有效预防和控制MDRO在医院内的传播，保障患者及医疗安全，特制定本制度。 一、建立对多重耐药菌的监测、报告 1、临床科室应及时送检相应的病原学标本（有样必采）并追踪检验结果，接到“多重耐药菌株”的报告后，立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。如诊断为医院感染的，填写“医院感染报告卡”和“医院感染管理科会诊单”，报感染管理科。 2、微生物实验室检测到多重耐药菌株，应立即电话通知所在科室，并及时发出书面报告，在报告单上盖上“多重耐药菌株，请隔离”的红章，同时电话通知医院感染管理科。 3、医院感染管理科接到微生物实验室的报告后，立即到科室进行流行病学调查，指导科室做好接触隔离和预防控制措施。 4、可疑发生医院感染暴发或严重后果的医院感染时，感染管理科应立即向分管院长报告。 二、控制措施 临床科室对MDRO患者应做好病人一览表、病历卡及床旁标记，由科主任和护士长共同负责病区内的MDRO患者的接触隔离措施的落实情况，相关医务人员应积极配合，并做好病人及家属的相关知识的健康宣教工作。 1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔
于田县人民医院多重耐药菌培训效果 分析总结ﻫ为进一步加强我院多重耐药菌医院感染预防与控制,降低发生我院医院感染的风险,保障医疗质量和医疗安全,落实执行我院多重耐药菌医院感染控制的各项措施,重点加强接触防护，手卫生规范,强调医务人员要认真做好多重耐药菌的隔离防护措施，从而减少医疗纠纷的发生。 一、科室隔离的实行情况及存在问题 1、由于本院床位紧张,多重耐药菌感染患者和定值患者无法实施单间隔离,只能采取床边接触隔离措施. 2、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,未能严格遵循《医务人员手卫生规范》进行诊疗。 3、对于非急诊专人专用的物品（如轮椅、担架),在每次使用后未能做到一人一用一消毒。 4、感染者或携带者应隔离至连续2个标本(每次间隔大于2４小时）培养均阴性，方可解除隔离。个别医生送检率未做到. 二、整改措施 １、为了减少多重耐药菌的发生，建立了健全的抗菌药物分级管理制度,明确各级医师使用抗菌药物的使用权限,严格掌握适应症。 2、对收治多重耐药菌感染患者和定值患者的病房,应当使用专用的物品进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒,出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应当增加清洁和消毒频次。
3、对全院医护人员定期进行消毒隔离、无菌技术及《医务人员手卫生基本原则》的相关知识培训。 4、对全院全体医生进行多重耐药感染的预防措施相关知识,掌握多重耐药菌感染和定制病例的监测与报告。 三、效果评价 1、临床科室提高了细菌培养药敏试验的送检率。 2、医护人员对疑似或确诊多重耐药菌感染患者的消毒隔离意识有所增强。能够按照消毒隔离、无菌技术操作及《医务人员手卫生基本原则》,佩戴手套，必要时穿隔离衣完成诊疗护理操作过程。 3、增加了对患者接触物品的消毒频率,对感染患者血液、体液污染能立即消毒. ４、能够及时向医院感染管理科上报多重耐药患者的感染报卡。 院感办 20１2年12月
多重耐药菌的医院感染控制工作实践与体会 目前多重耐药菌已逐渐成为医院感染的重要病原菌，控制不当极易引起医院感染暴发流行。卫生部对此高度重视,分别于2008年和2011年下发文件，要求各级医疗机构加强对多重耐药菌的预防与控制工作。有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播、保障患者和医务人员的安全,控制多重耐药菌感染刻不容缓。我院运用PDCA循环管理控制模式,进行多重耐药菌患者的感染管理，通过动态连续的调查、整改、提高,建立起医院感染管理自我完善和不断提高的有效机制，取得了明显的效果。我院感控科监测资料显示,ICU的多重耐药菌阳性标本排全院第1位。以此数据为基础，选择多重耐药菌感染高发的ICU作为研究对象。 1 临床资料 回顾2012年1月~12月感染监测数据，选择我院ICU 作为多重耐药菌感染控制的目标科室。目标人群包括院内感染患者、定植患者与入院时已存在的社区获得性多重耐药菌感染患者。 2 方法 PDCA循环模式PDCA循环模式，又称为"戴明环"，在推行质量管理活动中广泛应用。PDCA的含义如下：
P(Plan)-计划，确定方针和目标，活动计划；D(Do)-执行，实地去做，实现计划中的内容；C(Check)-检查，总结执行计划的结果，注意效果，找出问题；A(Action)-行动，对结果进行处理，总结成功经验和失败教训。未解决的问题放到下一个PDCA循环。 2.1 P计划阶段 2.1.1 分析现状、发现问题为找准多重耐药菌医院感染管理中的薄弱环节及存在问题，对照《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》卫办医政发〔2011〕5号和《医院隔离技术规范》WS/T311-2009的相关内容，对ICU进行了现场查看。查看内容包括手卫生依从性、单间隔离措施、医疗废物处置、个人防护用品应用、消毒隔离、抗菌药物分级使用等共六项内容。 通过现场查看，发现在多重耐药菌医院感染管理中存在监管力度不够；临床医务人员对医院感染及多重耐药菌管理相关知识掌握不够；对医院感染相关设施设备投入不足，手卫生依从性低；未及时进行单间隔离或床边隔离；被服未单独处理；抗菌药物的不合理使用，治疗用药病原微生物送检不及时、送检率低，未及时按药敏调整用药，经验用药普遍等现象发生。 2.1.2 确定目标、制定计划制定多重耐药菌监测方案及处置流程，规范医务人员的行为及多重耐药菌患者的管理；
我院对多重耐药菌预防控制的体会 目的：多重耐药菌（MDRO）是指有多重耐药性的病原菌，其定义为一种细菌对三类或三类以上抗菌药物同时耐药。近年来，MDRO已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，治疗上很棘手，且伴有高病死率，对患者的生命健康造成了极大的威胁。如何更好的对MDRO进行预防与控制已成为当前各级医疗机构的工作之重。方法：我科2014年1月-2014年12月对全院多重耐药菌感染患者进行调查、总结。结果：共监测455例，医院感染22例，社区感染155例。结论：通过预防与控制措施的有效实施，推动了我院多重耐药菌感染管理工作的持续改进。结合我院院感实际工作浅谈一下个人的观点。 标签：多重耐药；预防控制；抗菌药物； 1.资料与方法 1.1一般资料2014年1月-2014年12月，我院共监测到多重耐药菌感染患者455例，其中医院感染22例，社区感染156例。感染部位以下呼吸道感染为主，感染科室以重症医学科位居第一，其次为儿科。居前五位的细菌是大肠埃希菌（246例）、肺炎克雷伯菌（110例），耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（19）例、鲍曼不动杆菌（16例），铜绿假单胞菌（2例）。 1.2 利用医院信息系统的支持，建立与完善对多重耐药菌的目标性监测。 2.预防控制措施 2.1多重耐药菌的监测、诊断与报告 ①诊断主要依赖于病原微生物的检验结果。临床科室应及时送检相应的病原学标本，及时发现、早期诊断。②微生物实验室检测到多重耐药菌株，应及时发出书面报告，在报告单上盖上“多重耐药菌株，请隔离”的红章，同时电话通知医院感染管理科或所在科室。③临床科室接到“多重耐药菌株”的报告或感染监控专职人员隔离反馈单后，立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。如确诊为医院感染的，必须在24 小时内填卡上报医院感染管理科。④医院感染管理科进行有关流行病学调查，当发现有多重耐药菌株医院感染暴发或流行可能时，立即向分管院长报告，进行有关相应处置。⑤微生物实验室必须加强对多重耐药菌的监测，每半年向全院公布细菌耐药性监测分析。⑥医院感染管理科每季对医院感染多重耐药菌株分布情况进行分析并向临床科室反馈。7、感染管理科专职人员对全院医务人员进行培训，内容为：多重耐药菌的监测、诊断、报告，正确的标本送检，预防与控制措施。通过培训，临床科室、微生物室明确了各自的职责，便于实施预防与控制。 3.多重耐药菌医院感染的预防和控制
医院感控工作总结 医院感控工作总结（通用10篇） 难忘的工作生活已经告一段落了，回顾这段时间的工作，理论知识和业务水平都得到了很大提高，是时候抽出时间写写工作总结了。那么工作总结的格式，你掌握了吗？以下是小编收集整理的医院感控工作总结，仅供参考，希望能够帮助到大家。 医院感控工作总结篇1 我院在上级卫生部门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制计划，并组织实施，使我院院感发生率控制在较好的范围，本年度未发生院内感染暴发流行。现将20xx年度院内感染工作总结如下： 1、完善管理体系，发挥体系作用 为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，今年重新调整充实了医院感染管理领导小组，由院长亲自负责，配备了专职预防保健人员，明确了医院感染管理职责。制定了各科院感管理制度。定期召开医院管理会议，及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。 2、认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度 组织全院职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告培训制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人，按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。今年报告乙类传染病3例。 3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量 组织全院临床医务人员“学习新的《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保证做到
多重耐药菌培训总结 多重耐药菌培训总结 背景介绍： 随着抗生素的广泛使用，多重耐药菌已经成为一个全球性的公共卫生问题。在医院感染中，多重耐药菌所占比例逐年上升，严重威胁着患者的生命安全。因此，对于医务人员来说，掌握多重耐药菌的相关知识和预防措施是非常必要的。 培训目的： 本次培训旨在提高医务人员对于多重耐药菌的认识和预防措施，并且帮助他们更好地应对这一问题。 培训内容： 一、多重耐药菌的定义和分类 1. 多重耐药菌的定义
2. 多重耐药菌的分类 二、多重耐药菌传播途径 1. 医疗机构内传播 2. 社区内传播 三、预防措施 1. 医疗机构内预防措施 2. 社区内预防措施 四、检测方法和治疗方法 1. 检测方法 2. 治疗方法 五、个人防护措施 1. 医务人员的个人防护措施
2. 患者及家属的个人防护措施 六、环境卫生管理 1. 医疗机构内环境卫生管理 2. 社区内环境卫生管理 七、培训总结和评估 1. 培训总结 2. 培训评估 详细内容： 一、多重耐药菌的定义和分类 1. 多重耐药菌的定义：多重耐药菌是指对两种或两种以上不同类型的 抗生素产生耐药性的细菌。 2. 多重耐药菌的分类：多重耐药菌包括革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，
其中常见的有金黄色葡萄球菌、肠球菌属、绿脓杆菌等。 二、多重耐药菌传播途径 1. 医疗机构内传播：医院感染是多重耐药菌传播最主要的途径之一， 主要通过医务人员、患者及器械等途径传播。 2. 社区内传播：社区内传播主要通过食品、饮用水、宠物等途径传播。 三、预防措施 1. 医疗机构内预防措施：加强医院感染监测，建立有效的感染控制措施，保证手卫生、环境卫生和器械消毒等方面的规范执行。 2. 社区内预防措施：加强食品安全监管，保证饮用水卫生安全，定期 对家庭环境进行清洁消毒。 四、检测方法和治疗方法 1. 检测方法：目前常见的检测方法有药敏试验、PCR技术等。 2. 治疗方法：治疗多重耐药菌感染需要根据具体情况选择合适的抗生素，并且需要遵循合理用药的原则。
有效预防控制多重耐药菌感染的做法与体会近年来，随着临床药物使用的不当和滥用，细菌耐药性问题已经变得越来越严重，多重耐药菌感染也成为临床治疗中存在的关键问题。因此，有效的预防和控制多重耐药菌感染对于极大地降低它们的发病率具有重要的意义，也是当前全国疾控中心的重要工作。 有效预防控制多重耐药菌感染，首先应该重视抗生素的合理应用。抗生素是近二十年医疗中非常重要的药物，但若不合理应用，无疑会给多重耐药菌的发生率带来极大的风险。因此，对于对象、用法、用量、剂型和时间等要进行正确的规范，并在抗生素开始使用之前、给药期间和使用结束后定期监测耐药性，以避免给多重耐药菌的发生率带来威胁。 其次，实施良好的卫生习惯，促进个人卫生习惯的养成，是防止多重耐药菌感染的有效措施。比如鼓励患者良好的手消毒、规范的分类密封处理污染有菌株的废弃物，以及督促患者遵守有关的护理要求，如阴道杯和尿壶等应及时换洗和消毒，督促患者勤洗手，减少患者携带多重耐药菌感染的可能性。 再者，建立严格的抗生素管理制度，有效预防和控制多重耐药菌感染。医院应严格控制药物的使用，尤其是对抗生素使用的要求更为严格，同时应建立相关的抗生素说明书，和用药审核、核查制度，以及时发现不当使用抗生素的情况，并及时进行纠正。 最后，我们还应建立健全的卫生宣传制度，倡导正确的卫生行为，引导全社会树立起良好的卫生思维方式以及伦理价值观，提高全民族
的卫生意识，促进普及防控多重耐药菌感染知识，形成正确的观念，推动全社会开展多重耐药菌感染的预防工作，最终实现“百分百健康”的目标。 以上是有效预防控制多重耐药菌感染的做法及体会，我们可以看出，有效预防多重耐药菌感染的关键，在于加强个人和社会的卫生意识，以及抗生素的合理使用。作为医务人员，我们应认真贯彻落实中央和地方有关部门发布的抗生素合理用药指南，坚持遵医，尊重药，认真把握抗生素的使用量，不过度使用抗生素，严格控制实施抗生素的使用，保障抗生素的合理用药，也是防止多重耐药菌感染的有效措施。只有全面加强预防及控制多重耐药菌感染的认识，加强和完善各项抗药菌控制工作，才能有效地提高临床治疗质量，实现“百分百健康”的目标。
ⅩⅩ县人民医院多重耐药菌培训效果分析总结 为进一步加强我院多重耐药菌医院感染预防与控制，降低发生我院医院感染的风险，保障医疗质量和医疗安全，落实执行我院多重耐药菌医院感染控制的各项措施，重点加强接触防护，手卫生规范，强调医务人员要认真做好多重耐药菌的隔离防护措施，从而减少医疗纠纷的发生。 一、科室隔离的实行情况及存在问题 1、由于本院床位紧张，多重耐药菌感染患者和定值患者无法实施单间隔离，只能采取床边接触隔离措施。 2、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，未能严格遵循《医务人员手卫生规范》进行诊疗。 3、对于非急诊专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次使用后未能做到一人一用一消毒。 4、感染者或携带者应隔离至连续2个标本（每次间隔大于24小时）培养均阴性，方可解除隔离。个别医生送检率未做到。 二、整改措施 1、为了减少多重耐药菌的发生，建立了健全的抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的使用权限，严格掌握适应症。 2、对收治多重耐药菌感染患者和定值患者的病房，应当使用专用的物品进行清洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天进行清洁和擦拭消毒，出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发
时，应当增加清洁和消毒频次。 3、对全院医护人员定期进行消毒隔离、无菌技术及《医务人员手卫生基本原则》的相关知识培训。 4、对全院全体医生进行多重耐药感染的预防措施相关知识，掌握多重耐药菌感染和定制病例的监测与报告。 三、效果评价 1、临床科室提高了细菌培养药敏试验的送检率。 2、医护人员对疑似或确诊多重耐药菌感染患者的消毒隔离意识有所增强。能够按照消毒隔离、无菌技术操作及《医务人员手卫生基本原则》，佩戴手套，必要时穿隔离衣完成诊疗护理操作过程。 3、增加了对患者接触物品的消毒频率，对感染患者血液、体液污染能立即消毒。 4、能够及时向医院感染管理科上报多重耐药患者的感染报卡。
医院感染工作心得体会 在医院的感染科工作，医院感染管理科加强监督检查力度，保证各项措施落实到实处，提高医院感染防控能力，保障医疗质量和医疗安培训重点。下面是小编为大家收集整理的医院感染工作心得体会，欢迎大家阅读。 医院感染工作心得体会篇1 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，于20XX年3月27日17：00时在住院部九楼会议室举行医院感染管理基础知识培训。旨在提高我院全体医务人员安全防范意识。全院有来自临床一线、医技、药技、后勤等的医务人员共人参加。主讲人：控感办主任赵仕凤。培训课题：《医院感染基础知识全员培训》。其内容为： 1、概述：什么是医院感染什么是医院感染暴发 2、医院消毒、灭菌; 3、手卫生; 4、医疗废物分类管理; 5、什么是标准预防 6、职业暴露危害与防护等等……主任结合自己的工作实际和经验，从多层次多方面的精湛讲解，赢得了全院职工的阵阵掌声。通过培训，全院职工掌握了医疗服务中预防和控制医院感染相关基础知识，尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响。真真树立“我的安全我负责;病人的安全我有责;医院的安全我尽责”的大局意识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。培训后，因要求掌握的知识有所侧重，分别按临床医技组、护理组进行了考试，并在以后的质量督查中随机抽答。 县人民医院控感办
20XX年3月30日 医院感染工作心得体会篇2 今年我院感染管理知识培训学习的计划任务基本上已完成，具体情况如下; 一、医生组培训：今年我们以医院感染诊断，职业防护为重点，以培训后考核情况看，对医院感染诊断的认识和了解有所提高。特别是院内感染的暴发和流行的概念能一改过去的模糊概念，到现在每个临床医生能对此定义有一定的理论概念。其他的临床医师对导管评估也有所进行，评估率升高。 二、护士：从考核(考试)和答题情况看，新护士对院感知识了解和熟悉程度较浅薄，所以笔试分数普遍较低，根据这一情况，我们院感科除了向有关护士长反映，要求各病区加强院感知识的晨间提问，平时我们院感科抽查时，给予口头提问回答。 三、工勤人员：今年我们重点以消毒隔离、废物管理、职业防护为重点，从培训情况看，工勤人员对院感知识培训较重视，出勤率最高，几乎无缺勤，考核情况也较好。 医院感染工作心得体会篇3 按照《医院感染管理办法》、《安徽省医院感染管理条例》的要求，加强国家卫生计生委办公厅下发《基层医疗机构医院感染管理基本要求》的贯彻实施。我县各医院感染管理科于20XX月11日对本院的医务人员，包括医生、护士、医技人员、新进员工和工勤人员等进行了分类、分级、分层、分时段培训并考核，确保培训取得实效。 此次培训各医疗机构高度重视并认真分析当前医院感染控制工作所面临的形势和我院感染控制工作的现状，在培训班上明确阐述了医院感染预防与控制的重要性和现实意义。要求建立健全医院感染管理体系，加强组织领导，明确各部门职责，完善管理制度，定期开展医院感染管理知识培训，医院感染管理
做好多重耐药菌预防与控制体会 做好多重耐药菌预防与控制防止医院感染的暴发。认真落实多重耐药菌预防与控制的核心策略与辅助策略。通过培训、制定措施、督查总结反馈，整改、追踪防止医院感染暴发。无发生医院感染暴发。 标签：预防与控制；核心策略；手卫生 多重耐药菌预防与控制一直以来备受关注，但如何做好多重耐药菌预防与控制是各家医院者在控讨的问题，本人就我院在做好多重耐药菌预防与控制浅谈些个人体会[1]。 1认真落实多重耐药菌预防与控制的核心策略 首先对医护人员、保洁员分层次、分重点进行多重耐药菌预防与控制知识培训，让医护人员、保洁员知晓其重要性。 2多重耐药菌的预防与控制 2.1制定各项预防与控制流程并且为可行性的，让大家能遵守规定的操作流程，我院的流程是流程：院感办接到检验科报告→填写实施记录单→下科督查→留下记录单→科室填写完整并督查执行情况→患者出院后主管医生完善”解除隔离”栏→科室感控员审核完善相关项目→将记录表的原单送至外科楼电梯对面”医院感染病例报告箱” →二联单留在本科，每月5日前感控员装订、统计并分析，制定整改措施，体现持续改进→医务科、护理部、院感办联合督查执行情况。 2.2制定各项预防与控制措施 2.2.1遵守无菌技术操作规程。 2.2.2加強医院环境卫生管理、医疗物品的清洁消毒、医疗废物管理。 2.2.3加强抗菌药物合理使用，执行《抗菌药物分级使用管理制度》和《抗菌药物临床应用预警机制》 2.2.4严格执行手卫生规范 2.2.5实施消毒隔离措施物品专用列成表格便于执行。 2.2.6患者床头卡、病志有接触隔离标识。 2.2.7单间或同种病原同室隔离，无条件时考虑床旁隔离；不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤或者免疫功能抑制患者安置同一房间，当感染较多时，
浅谈对多重耐药菌监测与管理工作体会 摘要】目的我院按照“医院感染监测规范”要求，对住院病人开展多重耐药菌监测，以监测促改进有效预防多重耐药菌医院感染的发生。方法设置监测表由院 感科、住院部、微生物室共同完成监测，每年对监测数据汇总对比分析。结 果通过持续对住院病人多重耐药菌监测，严格落实消毒隔离制度、措施，加强 督查，及时发现问题及时与科室沟通，将各种隐患消灭在萌芽状态，多年来未发 生住院病人多重耐药菌医院感染病例。结论每月收集监测情况进行汇总对比分析，充分了解我院在多重耐药菌管理工作的薄弱环节，不断强化培训，提高医务 人员的感控意识，认真落实消毒隔离措施，达到以监测促改进的目的。 【关键词】感控管理持续监测有效隔离预防院感暴发 [ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0499-01 多重耐药菌既能引起有症状的感染又能引起无症状的定植。定植是指微生物 存在于某一部位并能繁殖，但未造成症状和体征[1]。临床标本中分离到的细菌不 一定都是感染的真正病原体，可能是定植菌或致病菌，也可能是污染。近年来多 重耐药菌已经成为医院感染的主要病原菌。为了加强临床科室对多重耐药菌病人 的合理管理，预防多重耐药菌的医院感染，积极响应世界卫生组织的倡导[2]，严 格多重耐药菌管理，强化合理使用抗菌药物，遏制细菌耐药 1 资料与方法 1.1资料来源 对2014年--2017年多重耐药菌监测数据进行汇总对比分析。 1.2监测方法 按照“医院感染监测规范”要求，设定监测指标，通过督查、沟通、通报促改进。 1.3统计分析 将每月监测的数据进行人工汇总、统计分析。 2.监测结果 2.1 2014--2017年多重耐药菌监测情况 2.2各科室多重耐药菌检出汇总 2014-2017年共检出多重耐药菌450株：主要分布在儿科和新生儿科，因这 两个科室是诊治感染性疾病为主，在使用抗菌药物前均采集标本送检，尤其是新 生儿科对感染病人基本做到了入院即采集标本送检。产科、妇科基本上是发生感 染症状后采集标本送检。 3.讨论 3.1预防多重耐药菌感染主要是采取有效的隔离措施，我院成立有多部门联 合管理组织，制定有多重耐药菌多部门联合管理实施方案，年有监测计划，月有 监督检查和随机抽查，持续对住院病人跟踪监测，及时发现问题及时与科室沟通，将各种隐患消灭在萌芽状态。 3.2当发现科室有多例同一种多重耐药菌检出时，即开展主动筛查，即对科 室人员的手、环境物表及对住院病人入院时即采样送检排除院内交叉感染的可能。
泌尿外科多重耐药菌医院感染的预防与控制实践 目的：加强多重耐药菌医院感染的控制工作，保障病人和工作人员的安全，防止院感的发生。方法：制定详细的多重耐药菌监测和防控管理措施并指导实施。结果：对69例多重耐药菌感染患者采取有效的防控措施，未发生多重耐药菌医院内交叉感染。结论：制定有效的防控措施并认真落实，可以有效预防和控制多重耐药菌的传播，防止院内感染的发生。 标签：多重耐药菌；预防控制；院内感染 多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。近年来，多重耐药菌已经成为医院感染重要的病原菌，而多重耐药菌的感染例数在泌尿外科有上升趋势，它极易通过手、诊疗器械、监护设备、诊疗护理操作、病人用品等多个环节发生播散。加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，避免造成院内感染流行暴发，保障患者安全成为医院感染管理的重要任务。现将我科2013年69例多重耐药菌感染患者防控工作体会总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2013年我科室共送检尿液、血液、分泌物、痰、大便、脓性标本共781例，检出多重耐药菌感染69例，本组患者年龄21—89岁，平均年龄为61.4岁。检出多重耐药菌菌株数见表1： 菌株总类菌株数构成比% 大肠埃希菌41 59% 溶血葡萄球菌7 10% 肺炎克雷伯菌 3 4% 表皮葡萄球菌 6 9% 金葡菌 4 6% 耐甲氧西林黄金葡萄球菌 2 3% 阴沟肠杆菌 2 3% 人葡萄球菌 2 3%
奇异变异杆菌 1 1% 屎肠球菌菌 1 2% 1.2 预防控制措施 1.2.1 加强多重耐药菌医院感染管理 科室要高度重视多重耐药菌医院感染的预防和控制，成立多重耐药菌管理小组，建立多重耐药菌登记本，专人负责动态监测多重耐药菌感染患者防控措施的落实情况，定期对科室多重耐药菌进行管理，评价，整改并进行追踪反馈，做好记录。医院感染管理科随时抽查防控措施落实情况。从而提高科室医务人员对多重耐药菌的认知，处理，预防及治疗。 加大科室医生、护士、护工和保洁员的培训力度，提高工作人员对多重耐药菌医院感染预防与控制认识，确保医务人员掌握正确、有效的多重耐药菌感染预防和控制措施。 1.2.2 科室与微生物实验室建立良好的沟通，微生物实验室发现多耐药菌感染第一时间通知科室，科室工作人员确认后立即通知主管医生和责任护士，并立即对患者采取消毒隔离措施。 1.2.3 加强医务人员手卫生。医务人员要严格执行《医务人员手卫生规范》，坚持六步洗手法清洁双手，注意清洁手腕部，养成良好的洗手习惯。除了在治疗车配置速效手消毒液外，还应该在走廊、医生查房病历车、多重耐药菌患者床边等地方配置，必要时使用隔离衣，提高医护人员手消毒的依从性。 1.2.4 严格实施隔离措施。 当对所有患者实施标准预防措施，对确定或高度疑似多重耐药菌感染患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施，预防多重耐药菌传播。尽量选择单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者安置在同一房间。护士做好床边标识隔离，若是单间隔离则将标识挂在门口。不宜将多重耐药菌感染患者与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房间。 多重耐药菌感染患者在转诊和辅助检查之前应当通知接诊的科室，采取相应隔离措施。 与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液架、压脉带等要专人专用，并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后用含氯消毒剂擦拭消毒。 医务人员对患者实施诊疗护理操作时，应当将多重耐药菌感染患者安排在最
医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结（精选11篇） 辛苦的工作已经告一段落了，回顾这段时间的工作，一定有许多的艰难困苦，不妨坐下来好好写写工作总结吧！那么工作总结的格式，你掌握了吗？下面是小编精心整理的医院感染管理工作总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。 医院感染管理工作总结篇1 20xx年在领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，取得了一些成绩，但仍存着若干问题需要解决和改进，现将20xx年的医院感染管理工作总结如下： 一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打造安全的就医环境。 年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。 二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督。 1、为了落实年初医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室感控制工作，尤其是产房、妇产科、等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和书面反馈，找出原因，制定整改措施进行整改，质控小组跟踪改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品（包括一次性使用无菌物品）管理以及医疗废物管理规范的落实，发现问题，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。因单位人力物力所限，没有设立消毒供应中心，没有规范的器械清洗设备和工作，只能尽力改善工作方法和手段，使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗安全。 三、加强医院感染监测
1、根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处理管理规范》等法律法规，结合我中心实际，认真做好预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急工作，今年以来无发生一例院内感染病人，无院感染暴发事件发生。 2、进行环境卫生学监测。根据工作需求对重点科室进行空气、物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境进行采样，监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测并进行总结。 四、制定完善了医疗废物管理的各项规章制度和流程 重点加强了日常对医疗废物收集、转运和处理工作的督导，使医疗废物在产生科室做到分类收集，规范包装，标识清楚，按时密闭转送，医疗废物在暂存处按规定及时处理，定期下科定检查此类制度的落实情况，发现问题及时反馈整改，确保了医疗废物管理的有效性。 五、加强职业安全防护 为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露，保证医务人员发生职业暴露后能得到有效的处理，依据《医院感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒暴露防护工作指导原则》完善了《职业暴露防护应急预案》。 六、加强医院感染知识的学习与培训 根据年初制定的医院感染知识培训计划，组织全体医务人员开展了《医院感染基础知识培训。讲座和〈医院感染预防和控制的重要性〉讲座等院感防控知识培训进行了考试，既增长了知识又提高了医护人员对医院感信染控制工作重要性的认识。 七、存在的问题 1、医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，部分医务人员“七步洗手法”的前后顺序掌握的不准确。 2、部分医务人员对医院感染知识培训热情不高，上课不认真。 3、临床科室个别医生对医院感染的诊断标准缺乏学习，不能完全掌握该标准，对病原学检查重视程度不够。 医院感染管理工作总结篇2