二十五味珊瑚丸治疗癫痫强直-阵挛性发作临床疗效观察
王智森;赵献超;赵正平;陈炳磊;高飞
【摘要】目的：比较藏药二十五味珊瑚丸与常规抗癫痫药物（AEDs）治疗癫痫强直-阵挛性发作的疗效。方法将2012年4月-2013年4月于本所就诊的癫痫强直-阵挛性发作患者102例，随机分为二十五味珊瑚丸组（治疗组）和常规A EDs观察组（对照组），治疗组单纯口服二十五味珊瑚丸治疗，对照组采用西医规范化A ED s治疗，两个月后比较两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为88.23％，对照组总有效率为68.62％，两组疗效比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论二十五味珊瑚丸治疗癫痫强直-阵挛性发作有效。%Objective To observe the clinical efficacy of twenty-five ingredient coral pill in the treatment of ep-ilepsy with tonic-clonic seizures compared with the regular anti-epilepsy drug (AEDs).Methods From April 2012 to April 2013 ,102 cases of epilepsy with tonic-clonic seizures were randomly divided into twenty-five ingredient coral pill group(treatment group)and routine taking AEDs group (control group).The patients in the treatment group used twenty-five ingredient coral pill and the patients in control group used AEDs to treat their epilepsy with tonic-clonic seizures.The effect was evaluated after 2 months.Results The total effective rate of treatment group was 88.23% and that of control group was 68.62% .There was a significant difference between the two groups (P<0.05).Conclusion Twenty-five ingredient coral pill is effective in the treatment of epilepsy with tonic-clonic seizures.
【期刊名称】《中西医结合研究》
【年(卷),期】2013(000)006
【总页数】3页(P285-287)
【关键词】二十五味珊瑚丸;癫痫;强直-阵挛性发作;治疗
【作者】王智森;赵献超;赵正平;陈炳磊;高飞
【作者单位】石家庄藏诺藏医药研究所，石家庄 050035;石家庄藏诺藏医药研究所，石家庄 050035;石家庄市组分藏药工程技术研究中心，石家庄 050035;石家
庄市组分藏药工程技术研究中心，石家庄 050035;西藏日喀则地区藏诺药业有限
公司，西藏日喀则 857000
【正文语种】中文
癫痫是由于脑部神经元异常过度放电，所引起的突然、短暂、反复发作的中枢神经系统功能失常的慢性疾病，其中强直-阵挛性发作(generalized tonic-clonic seizures，GTCS)是癫痫发作中最常见的类型，不仅严重危害着患者的生命健康，还会导致69%的癫痫患者出现智力损害[1]。目前，我国虽然已经开始规范化治疗GTCS，但仍有部分患者由于经济方面或居住在偏远地区等各种原因无法得到及时、合理、有效的治疗[2]，导致这部分患者将会留下终身残疾。因此，本所尝试应用
藏药二十五味珊瑚丸治疗癫痫，并取得了满意的临床效果，现报告如下。
1.1 一般资料
搜集2012年4月—2013年4月符合GTCS诊断标准[3]的本所住院患者102例，按其就诊先后顺序随机分为二十五味珊瑚丸组(治疗组)和常规抗癫痫药物(AEDs)观察组(对照组)。治疗组51例，其中男32例，女19例；年龄14～44岁，平均年龄(25.36±1.33)岁；病程0.5～12.0年，平均病程(4.72±1.08)年；脑电图(EEG)正常1例，边缘异常3例，轻度异常15例，中度异常24例，重度异常8例；对照
组51例，其中男30例，女21例；年龄18～45岁，平均年龄(24.79±1.41)岁；病程0.5～13.5年，平均病程(4.68±1.14)年；EEG正常3例，边缘异常2例，轻度异常17例，中度异常22例，重度异常7例。两组之间在性别、年龄、病程、EEG等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[4]中的癫痫大发作的诊断标准：①表现
为突发突止的全身强直、阵挛发作，伴有意识丧失，呼吸暂停和尿失禁，1次发作达数分钟，部分患者发病初期可有先兆，事后无记忆；②常规脑电图或诱发试验脑电图可见癫痫波形(棘波、尖波、慢波或棘慢波综合等)；③通过病史询问、查体和必要的辅助检查，除原发性癫痫外，一般常可找到致病原因及其有关征象。
1.3 入选和排除标准
入选标准：①符合以上诊断标准；②年龄在15～60岁之间；③发作频率≥2次/年；
④停服其他抗癫痫药物半个月以上；⑤患者家属或本人同意，并签署知情同意书。排除标准：①其他癫痫类型者；②治疗前6个月内癫痫未发作者；③有严重的心、肺、肝、肾等功能不全者；④妊娠及哺乳期妇女；⑤不能严格按照医嘱执行者。1.4 治疗方法
治疗组单纯口服二十五味珊瑚丸(西藏日喀则地区藏诺药业有限公司，批准文号：
国药准字Z54020079，规格：0.25 g/丸)，1 g/次，1次/d，温开水送服。对照
组口服丙戊酸钠片，0.2～0.4 g/次，3次/d，或加服托吡酯片(25～200 mg/次，
2次/d)或苯妥英钠片(50～100 mg/次，2～3次/d)。以上药物均连用2个月。
1.5 观察指标
临床总有效率、癫痫症状评分的变化、EEG的变化、药物主要不良反应。
1.6 EEG判定标准和疗效评定标准
正常范围：与相应年龄段健康人特征相一致的EEG；边缘状态：正常背景活动的
轻度量变，如两侧波律不佳、波幅一过性不对称、慢波或者快波轻度增加等非特异性改变；轻度不正常：背景活动的改变较边缘状态更明显，为非特异性改变；中度不正常：背景活动的中等度改变或(和)异常电活动的出现，提示全面性或者局灶性脑功能异常；高度不正常：高度的背景活动异常、异常放电的出现，提示严重的弥漫性脑功能异常[3]。以EEG为正常范围和边缘状态作为总有效率判定标准。
参照《痫证诊断与疗效评定标准》[5]对治疗前后的疗效进行评定：疗效百分数
=[(治疗前癫痫积分-治疗后癫痫积分)÷治疗前癫痫积分]×100%。基本控制：疗效百分数≥92%，痫病不再发作；显效：疗效百分数≥70%，而<92%，或发作频率
减少75%；有效：疗效百分数≥40%，而<70%，或发作频率减少50%；效差：
疗效百分数≥20%，而<40%，或发作频率减少在25%～50%；无效：疗效百分数<20%或发作频率减少<25%。
1.7 统计学处理
所有数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，计量资料用±s表示，组间比较用
t检验，计数资料的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组之间临床疗效的比较
两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组疗效优于对照组。见表1。
2.2 两组之间癫痫症状积分的比较
与治疗前比较，两组治疗后的癫痫症状积分均显著降低(P<0.01)。与对照组比较，治疗组症状积分显著降低(P<0.05)。见表2。
2.3 两组之间EEG的比较
治疗组总有效率(正常范围+边缘状态)54.9%，对照组总有效率25.5%，两组比较
差异有统计学意义(P<0.01)，治疗组疗效明显优于对照组。见表3。
2.4 不良反应
对照组出现5例不良反应，其中2例头晕、恶心，1例疲劳、嗜睡，1例恶心、厌
食，1例头晕、乏力，给予对症治疗后均很快消失。治疗组未出现不良反应。两组均未发现肝肾功能损害。治疗结束后对所有患者进行为期3个月的追踪访问，在
此期间所有患者病情稳定，其中达到基本控制标准的患者未出现病情复发。
二十五味珊瑚丸是传统藏医药的经典方剂，并被2000、2005、2010版《中华人民共和国药典》[6]收录，方中含有珊瑚、珍珠、诃子、沉香、龙骨、藏菖蒲、榜那、西红花、人工麝香等二十五味药，是藏医治疗白脉病(相当于现代医学中的脑
神经病变)和癫痫的传统名方、验方。藏医认为，“隆”、“赤巴”、“培根”等“三因”是维护身体功能正常的基本因素，当“三因”失去平衡或偏盛偏衰时，就会变成致病的“三邪”[7]，而癫痫即是由风邪、气郁、痰浊、瘀血阻滞脑络，使
脑络失养所致，属于“白脉病”范畴，并认为口眼歪斜、四肢麻木、拘挛僵直、角弓反张、瘫痪、偏瘫、意识不清、失语蹇言是其常见症状。因此，藏医运用具有开窍通络、镇静安神功能的二十五味珊瑚丸，以改善神经营养，修复神经病变，纠正“三邪”。
据现代研究[8]发现，二十五味珊瑚丸能使癫痫患者发作次数显著减少，癫痫发作
持续时间缩短，癫痫发作类型有所改善，癫痫发作后头痛症状减轻，认知障碍程度降低，具有显著的抗癫痫、抗惊厥作用。而本次102例患者疗效观察，单纯服用
二十五味珊瑚丸的治疗组总有效率为88.23%，而对照组的总有效率仅为68.62%，表明二十五味珊瑚丸是一种有效的抗癫痫药物，可以有效治疗GTCS。同时在治疗及追踪期间治疗组均未出现明显不良反应，也未发现肝肾功能损害，说明二十五味珊瑚丸使用安全，无毒副作用，与其他研究结论一致[9]，因此值得临床进一步推广。
【相关文献】
[1] 徐世芬，阿不力克木·力瓦伊丁，庄礼兴.穴位埋线配合药物治疗癫痫全身强直-阵挛性发作的临床疗效评价[J].四川中医，2009，27(6)：114-116.
[2] 朗森阳.规范化原则指导下的成人癫痫药物治疗[J].中华神经科杂志，2011，44(1)：3-5.
[3] 中华医学会.临床诊疗指南—癫痫病分册[M].北京：人民卫生出版社，2007：5-12.
[4] 中国人民解放军总后勤部卫生部，孙绍兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京：人民军医出版社，1987：401-403.
[5] 刘炳林.痫证诊断与疗效评定标准[J].北京中医学院学报，1993，16(4)：13-14.
[6] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[M].2010版.北京：中国医药科技出版社，2010：409-410.
[7] 王智森.基础藏医学[M].北京：中国中医药出版社，2011：43-55.
[8] 罗远带.二十五味珊瑚丸抗癲痫的回顾性临床研究与动物实验研究[D].广州：南方医科大学，2012：49.
[9] 李敏.二十五味珊瑚丸安全性评价及相伴毒代动力学研究[D].成都：成都中医药大学，2011：3-30.
二十五味珊瑚丸治疗癫痫强直-阵挛性发作临床疗效观察 王智森;赵献超;赵正平;陈炳磊;高飞 【摘要】目的：比较藏药二十五味珊瑚丸与常规抗癫痫药物（AEDs）治疗癫痫强直-阵挛性发作的疗效。方法将2012年4月-2013年4月于本所就诊的癫痫强直-阵挛性发作患者102例，随机分为二十五味珊瑚丸组（治疗组）和常规A EDs观察组（对照组），治疗组单纯口服二十五味珊瑚丸治疗，对照组采用西医规范化A ED s治疗，两个月后比较两组的治疗效果。结果治疗组总有效率为88.23％，对照组总有效率为68.62％，两组疗效比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论二十五味珊瑚丸治疗癫痫强直-阵挛性发作有效。%Objective To observe the clinical efficacy of twenty-five ingredient coral pill in the treatment of ep-ilepsy with tonic-clonic seizures compared with the regular anti-epilepsy drug (AEDs).Methods From April 2012 to April 2013 ,102 cases of epilepsy with tonic-clonic seizures were randomly divided into twenty-five ingredient coral pill group(treatment group)and routine taking AEDs group (control group).The patients in the treatment group used twenty-five ingredient coral pill and the patients in control group used AEDs to treat their epilepsy with tonic-clonic seizures.The effect was evaluated after 2 months.Results The total effective rate of treatment group was 88.23% and that of control group was 68.62% .There was a significant difference between the two groups (P<0.05).Conclusion Twenty-five ingredient coral pill is effective in the treatment of epilepsy with tonic-clonic seizures. 【期刊名称】《中西医结合研究》
全面性强直-阵挛发作、典型失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作、眼睑肌阵挛发作、肌阵挛失神发作、痉挛发作等癫痫 发作期脑电图特征汇总 结合常见的癫痫临床综合征提炼常见的癫痫发作类型及其发作期脑电图改变，如全面性强直-阵挛发作、典型失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作、眼睑肌阵挛发作、肌阵挛失神发作、痉挛发作等等，以加深对癫痫发作类型的认识。 全面性强直-阵挛发作癫痫 全面强直-阵挛发作的癫痫典型的发病年龄在10-25 岁，发作通常不频繁，1次/年或更少，主要发作类型为全面强直-阵挛发作，常见于觉醒后 2 小时内发生。 脑电图背景活动正常；间歇期表现为 3-5.5 Hz 的全面性棘慢波或多棘慢波；全面强直-阵挛发作时的脑电图波形常常被肌电伪迹干扰，在强直阶段可见全面性棘波节律，在阵挛期出现与阵挛性抽搐同步爆发性棘波和发作后电位抑制或慢波。 儿童失神癫痫 儿童失神癫痫发病年龄一般为 4-10 岁，主要发作形式为失神发作，表现为突发突止的意识完全丧失，且伴凝视、面部表情丧失和活动中止等症状，持续时间通常为 3-20 秒左右。脑电图背景活动正常；间歇期放电表现为阵发性 3 Hz（范围：2.5-4 Hz）；发作期脑电图表现为发作后的第一秒出现有规律的 3 Hz（范围：2.5-4 Hz）全面性棘慢波。
青少年失神癫痫 青少年失神癫痫典型的发病年龄一般为 9-13 岁，主要发作形式为失神发作，表现为突发意识丧失、活动中断，伴或不伴自动症，发作后立即恢复至正常活动，发作持续时间 5-30 秒。 脑电图背景活动正常；发作间期为 3-4 Hz（范围：3-5.5 Hz）的阵发性棘慢复合波；失神发作时出现 3-5.5 Hz 的全面性棘慢波。 青少年肌阵挛癫痫 青少年肌阵挛癫痫典型的发病年龄是 10-24 岁，肌阵挛发作是诊断的必备性条件，常发生在觉醒后 1小时内。 脑电图背景活动正常；间歇期可见不规则的全面性多棘慢波或3-5.5 Hz的棘慢波放电；肌阵挛发作与同步出现的全面性棘慢波或多棘波发放有关，同期肌电图可见短暂的肌阵挛电位改变 眼睑肌阵挛癫痫 眼睑肌阵挛癫痫首次癫痫发作年龄为 2-14 岁，以频繁眼睑肌阵挛、伴或不伴失神发作、合眼诱发/闪光刺激诱发三联征为特征，眼睑肌阵挛表现为短暂、重复、3-6 Hz 节律性眼睑肌阵挛性抽搐，同时可伴眼球上视及头后仰，发作持续时间一般<1-3 秒，多数< 6 秒。 脑电图背景活动正常；发作间期可见短暂性 3-6 Hz 广泛性多棘慢复合波频繁爆发；发作时表现为不规则的广泛性高幅多棘波或多棘慢复合波，并伴随 3-6 Hz 节律性棘波或多棘慢波。 肌阵挛失神癫痫
二十五味珊瑚丸的功能主治 介绍 二十五味珊瑚丸是一种传统中药制剂，由二十五种天然草药配制而成。这种药物被广泛应用于中医临床治疗中，具有多种功能主治。本文将详细介绍二十五味珊瑚丸的功能主治，帮助读者更好地了解和使用这一中药制剂。 功能主治 二十五味珊瑚丸具有以下主要功能主治： 1.活血化瘀：二十五味珊瑚丸能够促进血液循环，解除瘀血，改善血 液淤滞状况。因此，它常被用于治疗各种血液循环不畅引起的症状，如瘀血痛经、瘀血崩漏等。 2.舒筋活络：该药物能够舒展筋脉，促进气血流通，具有一定的活络 作用。它常被用于治疗筋脉疼痛、痉挛以及肌肉酸痛等症状。 3.止痛缓解症状：二十五味珊瑚丸中的多种中草药具有镇痛的作用， 可以缓解各种疼痛症状，包括头痛、牙痛、关节痛、胃痛等。 4.调理气机：该药物能够调理气机，平衡人体气血运行的正常状态。 它对于气滞、气郁等症状有一定的缓解作用，常被用于治疗气滞引起的胸胁疼痛、胸闷等症状。 5.化痰止咳：二十五味珊瑚丸中的一些草药具有化痰止咳的作用，可 以有效缓解咳嗽、痰多等症状。 6.清热解毒：该药物中的一些中草药具有清热解毒的功效，可以用于 治疗热毒引起的症状，如口腔溃疡、扁桃体炎等。 7.健脾益胃：二十五味珊瑚丸能够调理脾胃功能，增强脾胃消化吸收 能力。它常被用于治疗消化不良、食欲不振、脘腹胀痛等症状。 8.养血安神：二十五味珊瑚丸中的一些草药具有养血安神的作用，可 以缓解失眠、健忘、注意力不集中等症状。 9.助阳固精：该药物对于阳虚精亏引起的症状有一定的缓解作用，如 阳痿早泄、男性不育等。 10.调经养女：二十五味珊瑚丸中的一些草药对于女性调理周期、舒缓 经期症状有一定的效果。它常被用于治疗月经不调、痛经等问题。
化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床 效果分析 癫痫全面性强直-阵挛发作是一种临床常见的癫痫发作类型，患者在发作期间会出现 全身性的肌肉强直和阵挛。这种类型的癫痫发作对患者的身体和心理健康都会造成严重影响，因此及时有效的治疗非常重要。传统治疗方法一般使用抗癫痫药物来控制癫痫发作， 但是在一些情况下，单一药物治疗效果不佳，需要联合使用多种药物来达到更好的治疗效果。本文将介绍一种联合治疗方法——化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直- 阵挛发作的临床效果分析。 一、化痰逐瘀汤的临床应用 化痰逐瘀汤是一种中药复方，主要由瓜蒌、茯苓、川楝子等药材组成。该汤剂具有化 痰逐痹、散结止痛的功效，被广泛用于治疗中风、癫痫、痰迷等疾病。化痰逐瘀汤在治疗 癫痫全面性强直-阵挛发作中的临床应用表明，其能够较好地调节患者的神经系统功能， 减轻痉挛症状，提高生活质量。 二、丙戊酸钠片的临床应用 丙戊酸钠片是一种常用的抗癫痫药物，也被广泛应用于治疗各种类型的癫痫发作。其 主要通过调节神经元的兴奋性，对癫痫发作起到抑制作用。丙戊酸钠片具有疗效确切、副 作用较小等优点。 在临床上，常规单药治疗效果不佳的癫痫全面性强直-阵挛发作患者，可以考虑采用 联合治疗方法。化痰逐瘀汤与丙戊酸钠片联合治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床效果 分析表明，这种联合治疗方法具有一定的疗效。 化痰逐瘀汤能够通过化痰逐瘀、平肝止痉的作用来缓解患者的癫痫症状，减轻肌肉强 直和阵挛。其在治疗癫痫全面性强直-阵挛发作中的临床应用表明，能够降低癫痫的发作 频率和严重程度，改善患者的生活质量。 丙戊酸钠片作为常规的抗癫痫药物，能够通过调节神经元的兴奋性来抑制癫痫发作， 也具有显著的疗效。丙戊酸钠片在治疗癫痫全面性强直-阵挛发作中的临床应用研究表明，其能够有效地控制癫痫发作，改善患者的症状。 综合化痰逐瘀汤与丙戊酸钠片联合治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床效果分析， 可以看到，这种联合治疗方法在提高治疗效果、减轻患者症状、改善生活质量等方面具有 一定的优势。在使用联合治疗方法的过程中，医生需要根据患者的具体病情和身体状况来 调整用药方案，同时密切观察患者的反应和副作用，及时调整治疗方案，以达到最佳的治 疗效果。
执业药师《药学知识二》必背知识：抗癫痫药（6类） 执业药师《药学知识二》必背知识：抗癫痫药(6 类) 癫痫是大脑神经元高度异常放电导致反复发作的短暂的脑功能紊乱。癫痫分为多种类型，常见的有部分性发作，属于局限性发作;失神性发作(小发作)、强直阵挛性发作(大发作)，属于全身性发作。 一、药理作用与临床评价 (一)作用特点 按化学结构可分为巴比妥类、苯二氮䓬类、乙内酰脲类、二苯并氮䓬类、γ-氨基丁酸(GABA)类似物和脂肪酸类。 1.巴比妥类 该类药的抗癫痫作用机制在于通过增强γ一氨基丁酸A 型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递代表药有苯巴比妥。 2.苯二氮䓬类 主要为GABA 受体激动剂，也作用于Na+ 通道。可加强突触前抑制。代表药为地西泮。 3.乙内酰脲类 本类药物通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定。代表药苯妥英钠。乙内酰脲类药口服吸收较缓慢，绝大部分在小肠内吸收，肌内注射吸收不完全且不规律。 4.二苯并氮䓬类 抗癫痫机制为阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放，以及通过阻断突触前 Na+ 通道与动作电位发放，阻断神经递质释放，从而调节神经兴奋性，达到抗惊厥作用。代表药有卡马西平 5.γ-氨基丁酸类似物 该类药为GABA 的类似物或衍生物，是 GABA 氨基转移酶抑制剂。代表药有加巴喷丁、氨己烯酸。 6.脂肪酸类(丙戊酸钠)
本类药的抗癫痫机制尚未完全阐明，代表药丙戊酸钠。 (二)典型不良反应 1.巴比妥类及苯二氮䓬类嗜睡，肌无力及“宿醉现象” 2.乙内酰脲类(苯妥英钠) (1)局部刺激：胃肠反应，齿龈增生，静脉注射可发生静脉炎。(2)不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过20μg/ml 时出现眼球震颤，超过30μg/ml 时出现共济失调，超过40μg/ml 会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。 3.二苯并氮䓬类(卡马西平) 常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、稀释性低钠血症或水中毒(表现为精神紊乱、关节痛及少见的疲乏或无力)。 4.持续性头痛)、红斑狼疮样综合征(表现为皮疹、荨麻疹、发热、骨脂肪酸类(丙戊酸钠) 肝脏中毒，过敏性皮症。 (三)禁忌症 1.巴比妥类及苯二氮䓬类药禁忌证见本章第一节。 2.对乙内酰脲类药过敏者及阿斯综合征、Ⅱ～Ⅲ度房室阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者禁用乙内酰脲类药。 3.对卡马西平或三环类抗抑郁药过敏者，有心脏房室传导阻滞，血小板、血常规及血清铁异常，以及骨髓功能抑制等病史时禁用卡马西平。 4.对丙戊酸钠过敏者及有明显肝脏功能损害患者禁用丙戊酸钠。 (四)药物相互作用 1.乙内酰脲类 (1)与糖皮质激素、含雌激素的口服避孕药、促皮质激素、环孢素、左旋多巴等合用时，因为苯妥英钠可诱导肝药酶，加速上述药物代谢，降低上述药物的疗效。 (2)与香豆素类抗凝血药合用时，开始可增加抗凝效应，但持续应用时则降低。
癫痫发作引起耳鼻喉科相关急重症5例临床分析 目的探讨癫痫强直—阵挛发作引起耳鼻喉科相关急重症的发病机理、应对措施和防治。方法回顾性分析我院自2009年1月～2014年1月经治的5例癫痫患者在典型的强直—痉挛发作后，伴发的严重耳鼻喉科相关并发症。其中3例外伤性质病例行局部清创、结构重建；1例采取保守治疗；1例行重症急救、心肺复苏。结果5例癫痫发作引起耳鼻喉科相关急重症患者经治疗后，3例治愈；1例转为慢性病变，并出现反复流脓；1例死亡。结论由于癫痫强直-阵挛发作为多为院外突发，发作期的安全防护基本为零，故此类病患损伤及并发症都很严重，处理不当可危及生命。一旦发现癫痫强直-阵挛发作患者，及时移至安全地段，头歪向一侧，不约束体位，及时清理口腔分泌物，保持气道通畅。 标签：癫痫；喉痉挛；中耳鼓室外伤；鼻外伤 癫痫是一种慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反復痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，临床类型繁多。在典型的强直—痉挛发作后，常常伴有耳鼻喉科相关并发症，并以此来就诊。 1 资料与方法 1.1 一般资料本院自2008年1月～2014年1月共经治5例癫痫强直—阵挛发作引起耳鼻咽喉相关急重症的病例，性别均为男性，年龄35 ～72岁，平均年龄55岁。均为急诊病例。第1例，男，59岁，骑自行车时癫痫发作，摔倒撞在路边树丛上，耳内插入树枝，致鼓膜穿孔，听骨链错位撕脱。第2例，男，68岁，癫痫发作后，吞咽困难，听力下降。查体：咽侧索及软腭大面积血肿，血鼓室。后期血肿吸收。第3例，男，41岁，鼻外伤，鼻翼撕裂，下鼻甲撕脱，伴出血性休克。第4例，男，35岁，每次发作表现为撞击下颌，双耳出血。耳内镜检查发现，双侧耳道下壁皮肤裂伤，为下颌突对颞颌关节猛烈冲击，导致耳道皮肤撕裂，外耳道出血。第5例，男，72岁，为车祸外伤致获得性癫痫，平时药物控制效果尚可。某日癫痫发作，家属发现时已窒息。 1.2 方法 1.2.1药物治疗患者癫痫发作时，第一时间控制患者癫痫持续状态，但不能将患者肢体强行按压住，以免造成患者关节脱臼、韧带撕裂，甚至骨折等损伤。故应对患者采取药物治疗。静脉注射10mg地西泮（安定）3～5min；静脉滴注0.9%氯化钠500ml或丙戊酸钠（德巴金）注射剂10mg/kg剂量加入5%葡萄糖。禁忌在发作时给予口服药物[1]。 1.2.2外伤治疗患者癫痫状态得到控制后，对意识失控所引起的鼻外伤、耳外伤行对症治疗：第1例清创，行鼓室重建，无明显耳道狭窄。第2例行保守治疗，血肿吸收。第3例鼻腔结构重建，鼻功能恢复。第4例局部压迫止血，换药后愈合。第5例抢救无效死亡。
二十五味珊瑚丸说明书 通用名：二十五味珊瑚丸 生产厂家: 西藏神猴药业有限责任公司 批准文号：国药准字Z54020218 药品规格：1g*5丸*2小盒 药品价格：￥50元 【通用名称】二十五味珊瑚丸 【商品名称】二十五味珊瑚丸仙露 【拼音全码】ErShiWuWeiShanHuWanXianLu 【主要成份】珊瑚、诃子、广木香、脑石、甘草、丁香、龙骨、红花、铁棒锤制、珍珠、麝香、朱砂等二十五味。 【性状】二十五味珊瑚丸仙露为红棕色的水丸;气微香，味甘、苦、涩。 【适应症/功能主治】开窍，通络，止痛。用于“白脉病”，神志不清，身体麻木，头昏目眩，脑部疼痛，血压不调，头痛，癫痫及各种神经性疼痛。心脑血管疾病，高粘血症、高血压、血压不稳等“黒脉症”所致疾病有一定的疗效外，主要对“白脉 【规格型号】1g*5s*2小盒 【用法用量】一次1丸，口服，一日一次 【不良反应】尚不明确。 【禁忌】尚不明确。 【注意事项】忌油腻、生、冷、酸、腐、辛辣刺激性食物。 【药物相互作用】如正在服用其他药品，使用二十五味珊瑚丸仙露前请咨询医师或药师。 【贮藏】密封。 【包装】1g*5丸*2小盒/盒。 【有效期】36月
【批准文号】国药准字Z54020218 【生产企业】西藏神猴药业有限责任公司 二十五味珊瑚丸仙露的功效与作用二十五味珊瑚丸仙露开窍，通络，止痛。用于“白脉病”，神志不清，身体麻木，头昏目眩，脑部疼痛，血压不调，头痛，癫痫及各种神经性疼痛。 神经性的疾病的发病机制相对复杂，比较难治愈，按疗程治疗的话能够对疾病起到很好的治疗效果。二十五味珊瑚丸是一种藏药，它是由多种中药制成的中成药制剂，可用于治疗神经性疾病，那么，二十五味珊瑚丸吃多久有效? 二十五味珊瑚丸吃多久有效与患者所患的病种、病程和患者的体质有关。病种较严重如中风、偏瘫，病程长的病人，服用二十五味珊瑚丸有效所需要的时间相对也较长。总的来说，对于急重患者应立即服药，一日一次，连服几天就会有效;对于一般的患者的话，2-3日口服一丸，连服两周就会有效。但需要注意的是，肝肾功能给患者以及神经系统疾病患者使用时候需要减量。 二十五味珊瑚丸是藏药，属于中药范围内的少数民族药。藏药的特点是，药性猛烈，多用藏地矿物药、藏地动物药、藏地植物药，对有些顽疾有独到药效。二十五味珊瑚丸中内含有朱砂剧毒成分，按正常剂量服用可能会对肝肾功能造成损伤，所以需要减量。在服用时，建议患者药量减半，甚至从四分之一起服，观察身体是否能适应。对于老人、小孩的剂量也应该适当减量，因此，有效所需服用的时间相应也要更长。当然，有特殊体质的患者可能服用二十五味珊瑚丸效果不明显，或者起效的时间很慢，这也是有可能，患者最好还是在医生专业指导下合理、安全地使用。 二十五味珊瑚丸以其开窍通经络之功能改善神经营养，修复神经病变，对各种神经性疼痛、头痛等有良好的治疗作用，对尤其突出的是止痛功效。本品以其镇静安神之功对各种神经症，如神经衰弱、癔病有良好的疗效。 以上为二十五味珊瑚丸吃多久有效的相关内容。疾病不同、体质不同，每个人对药物的敏感性不同，也有个体差异，应请医生决定服用多久，按照医嘱用药应是最安全的。患者如果服用任何其它药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。 感谢您的阅读，祝您生活愉快。
丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪对癫痫强直性阵挛发作的疗效 观察 摘要】目的：探讨丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫强直性阵挛发作的疗效。方法：选取我院2013年1月至2016年1月收治的48例癫痫强直性阵挛发 作患者，将2015年6月之前收治的24例作为对照组，给予拉莫三嗪进行治疗， 将2015年6月之后收治的24例作为研究组，采用丙戊酸镁缓释片联合拉莫三嗪 进行治疗，观察两组的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总 有效率为95.83%，不良反应发生率为33.3%，对照组治疗总有效率为83.33%，不 良反应发生率为29.17%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：丙戊 酸镁缓释片联合拉莫三嗪治疗癫痫强直性阵挛发作的临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广及应用。 【关键词】丙戊酸镁缓释片；拉莫三嗪；癫痫；强直性阵挛发作 【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）06-0085-02 癫痫（epilepsy）是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂性大脑功能障碍的一种慢性疾病。据数据显示，我国每年发生癫痫的患者约有40万左右，年发病 率为28.8/10万，其发病率在神经科仅次于头痛[1]。癫痫强直阵挛性发作（TCS） 是临床最常见的发作类型，发作前多无明显症状，一般持续1～3分钟结束，患 者清醒后无记忆[2]。目前主要采用药物进行持续性治疗，本研究探讨丙戊酸镁缓 释片联合拉莫三嗪治疗的临床疗效，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 资料 选取我院2013年1月至2016年1月收治的48例癫痫强直性阵挛发作患者 为研究对象，所有患者均表现为不同程度的血压升高、意识障碍、瞳孔放大、失语、肢体感染、肾功能损害等，经实验室检查均符合癫痫强直性阵挛发作的诊断 标准[3]，其中男21例，女27例，年龄16～51岁，平均年龄（37.37±3.52）岁， 病程5个月～12年，平均病程（7.53±1.26）年；将2015年6月之前收治的24例患者作为对照组，将2015年6月之后收治的24例患者作为研究组，两组患者一 般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 1.2 方法 对照组患者口服拉莫三嗪（GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A. 批准文号 H20140478）进行治疗，初始剂量是25 mg，1次/d，连服1周后剂量改为50mg，1次/d，连服2周，再根据患者自身病情调整剂量，最大剂量不超过200mg，治 疗1个月。研究组在对照组的基础上口服丙戊酸镁缓释片（湖南湘中制药有限公司，国药准字H20030537），250mg/次，2次/d，共治疗1个月。 1.3 观察指标及疗效标准[4] 观察两组的临床治疗效果及不良反应发生情况。控制：患者的临床症状完全 控制，不再发作；显效：临床症状显著改善，发作次数减少70～90%；有效：临 床症状有所改善，发作次数减少40～69%；无效：临床症状无明显变化，发作次 数减少40%以下。 1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验， P<0.05为差异具有 统计学意义。
药物治疗癫痫病体会 摘要】目的对癫痫病采用药物治疗的疗效进行探讨。方法选择我院2011年1 月至2012年12月期间，我院收治的37例癫痫患者的发病时间、情况原因及药 物治疗的结果等资料进行回顾性分析。结果通过药物治疗，早发性癫痫和迟发 性癫痫患者在停药3周后，有5例患者出现复发。经重复治疗，停药后3例再次 复发。对两例患者持续用药无效后，患者死亡。癫痫的药物治疗治愈率达到 94.6%，死亡率为5.4%。结论对于癫痫病患者，治疗的关键在于对癫痫发作要 迅速进行控制，并选择合适的药物进行治疗，提高治愈率。 【关键词】药物治疗癫痫临床分析 【中图分类号】R971+.6 【文献标识码】A 【文 章编号】1672-5085（2013）33-0130-02 癫痫病，俗称羊角风，属于神经系统常见疾病，以青少年儿童多发。治疗癫 痫病的关键在于及时治疗和精心护理，否则会危及到生命安全。本文主要针对37 例癫痫病患者的临场治疗资料进行回顾性分析，现将结果报道如下： 1、资料及方法 1.1一般资料 选取我院2011年1月至2012年12月期间收治的37例癫痫患者的临床资料 进行研究，其中男性18例，女性19例，患者平均年龄（50.7±28.6）岁。在临床上，癫痫病具有突发性、瞬时性、重复性、间歇性等特点，每次发作几乎一样， 在临床上表现为全面性发作和部分性发作。部分性发作又可分为复杂性发作和单 纯部分性发作，单纯部分性发作具有时间短，无意识障碍的特点；复杂性发作在 成年人中的比例比较高，存在意识丧失的可能。全面性发作表现为跌倒、意识丧 失等。不管是何种发作形式，都要给予及时对症治疗。 1.2方法 在对癫痫患者进行治疗时，首先要保证患者的安全，防止患者出现外伤，保 证患者呼吸顺畅，实施紧急护理。对患者病情迅速控制时，颗静脉注射10-20mg 地西泮，如果癫痫发作，应该肌肉入社0.0-0.2g苯巴比妥钠，每8小时一次，持 续两天。对于频繁发作的患者，给予地西泮60-100mg加入50A葡萄糖中进行静 脉滴注，持续12小时，再配合笨巴比托纳0.1-0.2g的肌肉注射，持续两天。两天后，根据癫痫发作的类型选择丙戊酸钠、托吡酯、卡马西平等药物进行治疗。 2、结果 从癫痫发作类型来看，25例患者为单纯部分发作，12例患者为复杂部分发作，其中有7例患者发展成为强直阵挛发作，2例患者一致持续发作。经过治疗，有20例患者在发病两周以内得到药物治疗，停药3周以后，有1例患者出现复发，1年随访中无复发患者。17例迟发性癫痫患者，经治疗48小时候有4例患 者复发，再次用药停药1-2年后，有两例复发。按照上述用药重新治疗，确定患 者必须终身服药，最终因用药无效，两例患者死亡。治愈35例，死亡2例，治 愈率94.6%。如表1所示： 表1 37例癫痫患者治疗情况 3、讨论 对于抗癫痫药物来说，很多的作用机理和疗程都是不同的，因此在治疗过程中，不能随便更换药物或增加药物。癫痫病，俗称羊角风，是一种慢性疾病，需
二十五味珊瑚丸在神经内科疾病中的应用及安全性研究概况 作者：朱原李连发谭金长 来源：《中国民族民间医药·下半月》2020年第07期 【摘要】二十五味珊瑚丸属经典藏药，适用于神志不清、身体麻木、头晕头痛、癫痫及各种神经性疼痛，即藏医所谓之“白脉病”，对神经系统疾病具有良好的疗效。但其成分复杂，含有大量的矿物药，如铁棒锤，朱砂是剧毒药材，其毒性成分酯型生物碱和硫化汞，对肝肾具一定毒性，文章对其在神经内科疾病中的应用及安全研究进行综述。 【关键词】二十五味珊瑚丸;神经内科;安全性 【中图分类号】R29 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2020）14-0064-03 二十五味珊瑚丸是由藏医药学家帝玛·格西单增彭措在公元十八世纪研制而成，方载于公元十九世纪藏医药学家迷旁·朗杰加措编著的《集药利乐库》中，该书详细记载了本方的配伍及功能主治，沿用至今。方中含有珊瑚、朱砂、磁石、珍珠等矿物质药用于镇心安神;麝香、菖蒲开窍醒脑;红花、木香能行气活血;葫芦、脑石利水消肿;丁香、草乌散寒止痛，全方具有开窍、通络、止痛之功，适用于神志不清，身体麻木，头晕目弦，血压不调，头痛，癫痫及各种神经性疼痛，即藏医所谓之“白脉病”，对神经系统疾病具有良好的疗效[1]。笔者通过中国知网、万方、维普等数据库以“二十五味珊瑚丸”为关键字搜索近20年相关文献，就二十五味珊瑚丸在神经内科疾病及其安全性进行综述。 1 二十五味珊瑚丸在神经内科疾病中的应用 1.1 脑血管疾病王彦华[2]研究发现二十五味珊瑚丸治疗脑梗死有效率达90%以上，对脑梗死患者疗效显著，能明显减轻患者症状。马立华[3]研究发现二十五味珊瑚丸能改善血管源性轻度认知障碍患者病情及预后，认为二十五味珊瑚丸对血管性痴呆治疗有效。晋美[4]发现二十五味珊瑚丸能使增加红细胞的携氧能力进而改善血液流动性质，有利于腦神经功能的恢复，对脑出血恢复期患者具有较好的疗效。王智森等[5]发现二十五味珊瑚丸与二十五味珍珠丸合用对缺血性脑血管病后遗症疗效显著。谢彬等[6]发现二十五味珊瑚丸、如意珍宝丸、二十味
中医治疗癫痫常见的抗癫痫中药及方剂 癫痫又叫羊角风，中医对癫痫的治疗已取得了瞩目的成效，虽然叫法不一样，但是有一个明显的特点，就是根据病人发作症状的直观认识来起名字。抓住了癫痫病人发作时抽风这个基本特征来进行概括，也是以症状为依据的。 在临床上，常见的抗癫痫中药及方剂有以下几大类： (1)定痫熄风药 ①天麻：《本草纲目》记载天麻具有定痫熄风的作用。现代实验研究发现天麻浸膏能制止豚鼠实验性癫痫发作，并且有抗戊四氮所致惊厥的作用。以天麻为主药的方剂有抑痫丸。 ②天南星：现代实验证明天南星能降低士的宁、戊四氮和咖啡因所致的惊厥。以天南星为主药的方剂有镇痛丸、痫宁。 ③羚羊角：羚羊角有中枢抑制和抗咖啡因引起的惊厥作用。羚羊角粉制成糖衣片，日服4克～9克治疗癫痫。 ④僵蚕：实验研究发现僵蚕有抗士的宁引起的惊厥作用。可配紫苏子、牛蒡子、朱砂治疗癫痫。 ⑤全蝎和蜈蚣：实验研究表明全蝎和蜈蚣对戊四氮、番木鳖碱引起的惊厥有对抗作用。 (2)豁痰开窍药 ①白矾：以白矾为主的成方有：秘方痫定及加味白金丸。 ②石菖蒲：本药有豁痰开窍、芳香去浊功能。石菖蒲对中枢神经系统有镇静和抗惊作用，与戊巴比妥有协同作用，能对抗戊四氮引起的惊厥。可配方成定痫丸。 ③礞石：以本药为主的成方有癫痫丸。 ④磁石与朱砂：磁朱丸连服3月，加味磁朱丸。 ⑤牵牛子：黑白丑制成二丑片可治疗各型癫痫。 (3)清心泻火药 ①牛黄：实验发现牛黄和人工牛黄对磷酸可卡因和咖啡因引起的小白鼠惊厥均有对抗作用。 ②硼砂：单服0.3克～0.5克，每日3次，也可以硼砂为主酌加枣仁、知母、茯苓、金勾藤等。 (4)活血化淤药 有人用独味丹参每日30克煎服治疗外伤性癫痫有效，随证加减可治各型癫痫。 (5)育阴潜阳药 柴胡龙骨牡蛎汤合甘麦大枣汤对癫痫合并精神障碍者有效。 (6)扶正固本药 常用香砂六君子汤、人参养曹丸、河车大造丸及脐血粉制剂。 癫痫病人忌哪些“发物” 发物是中医的说法，所谓发物，是指特别容易诱发某些疾病或加重已发疾病的食物。在通常情况下，发物也是食物，适量食用对大多数人不会产生副作用或引起不适，只是对某些特殊体质以及与其相关的某些疾病才会诱使发病。诱发癫痫的常见发物有以下几种，患者在日常饮食中药特别注意。 春天里人体阳气上升，海腥类的带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症，同时，也
中西医结合治疗小儿癫痫强直—阵挛性发作临床价值分析 目的：探讨中西医结合治疗小儿癫痫强直-阵挛性发作临床价值分析。方法：选取2013年1月-2017年1月本院收治的癫痫强直-阵挛性发作患儿100例。按照随机数字表法分为中西组和常规组，各50例。常规组给予丙戊酸钠治疗，中西组在此基础上给予推拿、针灸等中医疗法，比较两组疗效、治疗前后的癫痫发作频率、持续时间、白细胞介素-1β（IL-1β）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）。 结果：中西组治疗总有效率为94.00%，高于常规组的76.00%（P＜0.05）；治疗后，两组癫痫发作频率及持续时间均低于治疗前，且中西组均低于常规组，比较差异均有統计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组IL-1β均低于治疗前，IGF-1均高于治疗前，且中西组IL-1β低于常规组，IGF-1高于常规组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗可有效改善癫痫强直-阵挛性发作患儿发作频率及持续时间，有利于提高治疗疗效，且其机制可能与改善IL-1β、IGF-1水平有关，值得临床做进一步推广。 标签：中西医结合；小儿；癫痫；强直-阵挛性发作；疗效 小儿癫痫是小儿时期神经系统常见的慢性难治性疾病之一，其患病率国内为3‰～6‰。其临床主要表现为强直-阵挛性发作，非主观所能控制，一旦发作，危险性大，给患者带来一定伤害和身心痛苦，且本病缠绵难愈，若治疗不及时，延误治疗时机，或用药不当，导致癫痫恶化，可造成患儿神经功能缺失的累及，影响患儿身体发育和认知功能[1]。目前，治疗癫痫强直-阵挛性发作主要通过丙戊酸钠治疗，可有效缓解临床症状，但可能由于药效单一，仍有部分患儿的病情控制不佳[2-4]。有研究显示，推拿、针灸是中医较为经典的疗法，通过正确的手法和针灸刺激机体特定的穴位，可达行气通络，扶正祛邪之功效，还可促进血液循环及增强体质[5-6]。对此，本研究通过给予小儿癫痫强直-阵挛性发作中西医结合治疗，探讨其临床价值分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2013年1月-2017年1月本院收治的癫痫强直-阵挛性发作患儿100例。纳入标准：经临床症状、实验室、影像学等检查证实为癫痫[6]；年龄0～15岁；未曾服用过抗癫痫药物；观察前3个月内，每个月发作次数不少于1次。排除标准：不符合上述诊断标准和纳入标准者；经检查证实由肿瘤、脑外伤、脑血管疾病、先天性异常、脑寄生虫病、代谢障碍等引起者；合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病以及精神病患者；拒绝或终止本次研究者。按照随机数字表法分为中西组和常规组，各50例。本次研究已经本院伦理委员会审批且通过，患者及监护人均对本研究知情同意。 1.2 方法 1.2.1 常规组给予丙戊酸钠（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字
临床癫痫药物治疗综述 癫痫是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征的短暂脑功能失 调综合征，是一种常见病、多发病。癫痫的患病率在发达国家、经济转轨国家、发展中国家和不发达国家分别为5.0‰、6.1‰、7.2‰、11.2‰，估计全球有约5 000万癫痫患者[1]。国内的癫痫流行病学调查表明：我国癫痫的发病率约23/10万/年左右，而患病率为3.5‰~4.8‰，其中用药物不能控制的顽固性癫痫约占20%左右[2]。癫痫给患者个人、家庭和社会都造成了很大危害和影响。因此癫痫的治疗引起了社会广泛关注。癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、物理治疗和心理治疗等多种方法，其中药物治疗是目前最常用，最重要的手段，其应用也是最为复杂的。 1 常用抗癫痫药物 抗癫痫药分为传统抗癫痫药和新型抗癫痫药，习惯上把90年代之前上市的称作传统抗癫痫药，把近10年上市的称作新型抗癫痫药。传统抗癫痫药主要包括苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、卡马西平、乙虎胺、扑米酮、地西泮、氯硝西泮等。新型抗癫痫药主要有加巴喷丁、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯、左乙拉西坦、氨己烯酸、噻加宾、非尔氨酯、唑尼沙胺、普加巴林等。新一代抗癫痫药疗效与传统抗癫痫药相当，但它们具有较好的药代动力学特点，不良反应较少，特别是药物间相互影响少，因此在药物联合应用时限制也较少[3]。新型的抗痫药为一部分传统抗痫药难以控制的癫痫患者带来了曙光。目前在我国上市的新型抗痫药有托吡酯、拉莫三秦及奥卡西平。 2 抗癫痫药的合理应用 2.1 应用抗痫药的前提：在应用抗痫药治疗癫痫之前必须明确三个问题：(1)患者是否为真正的癫痫患者。(2)患者癫痫的所属类型。(3)还要明确引起患者癫痫的原因。只有明确了这三个问题才能对患者采取正确的治疗。一些久治不逾甚至病情不断发展的“癫痫”患者有些最终被发现为非痫的假性发作患者，也有些是因为对癫痫的发作类型没有做出正确的诊断所致。 2.2 应用抗痫药的时机：患者被确诊为癫痫后何时开始抗癫痫的治疗也是个不容忽视的问题。我们要衡量好癫痫发作本身与长期使用抗痫药对患者造成的影响孰轻孰重的问题。抗痫治疗的开始要考虑许多因素，一般来讲主要遵循如下原则[4]：(1)1年内只有1次发作，但初次发作时无确切诱因，发作间期头皮脑电图存在明确痫性放电，应考虑及时治疗；(2)1年内有2次及以上发作次数者，即使未发现病因，即应开始抗癫痫治疗。(3)抗癫痫药长期应用的潜在不良反应也是决定开始治疗的时间和选药的重要因素。(4)患者的职业、所处环境、心理因素，是否从事特殊的高危工作，是否计划怀孕等个人因素，以及患者和家属的依从性也是决定开始治疗的重要条件。(5)发作较轻及发作极为稀少，不影响患者日常生活者不一定需要治疗。 2.3 抗癫痫药的应用原则
中医治疗癫痫药方癫痫病治疗方法 癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。中医治疗癫痫药方有哪些呢?下面是店铺整理中医治疗癫痫药方的资料，欢迎阅读。 中医治疗癫痫药方 人参羚羊角治癫痫 【功能主治】平肝，豁痰，醒脾。主治癫痫。 【偏方组成】人参5克，羚羊角1克(均包)，柴胡、郁金、钩藤、天兰黄、半夏、云挚、白芍、白术各15克，丹参、菖蒲、胆南星、天麻、当归各10克。 【用法用量】每日1剂，水煎取液300毫升，分3次口服，2个月为1疗程。 【加减】惊痫者，加琥珀、全蝎、朱砂;食痛者，加积壳、焦山楂、川楝子;痰痛者，加胆南星、半夏;风痫者，钩藤加量，加天麻、僵蚕。 【病例验证】用本方治疗患者62例，其中临床治愈48例，显效10例，有效3例，无效1例，总有效率为98.4%。 沉香神曲饼治癫痫 【功能主治】主治癫痫。 【偏方组成】上沉香、胆南星、海浮石、青藤石、密陀僧各9克，神曲60克，法半夏15克，黑白丑(生炒)各22.5克。 【用法用量】将上药共研为细末，兑入细白面500克，加水适量，和成面块，烙成焦饼(可加少量糖或芝麻)10个。成人每晨空腹吃1个。小儿酌减。 【病例验证】用上药治疗癫痫患者16例，其中，痊愈11例;无效3例。未随访2例。最少服1剂，最多服3剂。16例中，少数病例服3～5个饼后出现恶心、厌食或大便稀的现象，酌减服用量后症状即可消失。 葛根郁金治癫痫
【功能主治】主治情志刺激、脑膜炎后遗症、先天遗传引起的癫痫。 【偏方组成】葛根、郁金、木香、香附、丹参、胆南星各30克，白胡椒、白矾、皂角仁(炒研)、朱砂各15克。 【用法用量】上药研末和匀为散，装瓶备用。7岁以下每服1.5克，7岁以上每服3克，16岁以上每服7克，均早、晚各服一次。30天为一疗程，一般两个疗程即可。服完一个疗程后，停药10天，再进行第二疗程。 【宜忌】7岁以下不用白胡椒。服药期忌情志刺激、浓茶、烟酒、咖啡、白萝卜、茄子、生冷寒凉诸品。 【病例验证】马某，女，14 岁。7岁时患过脑膜炎，愈后面白无华，呆痴，右手臂感觉麻木;经常无定时抽搐，发作时卒然昏倒，两目上视，头向后仰，口噤咬牙流涎，怪叫，喉有痰声，四肢抽搐，腓肠肌痉挛。发作过后，神志渐醒，然后昏睡，头晕乏力。不思食，身体消瘦，唇红，舌淡无苔，脉沉细数。1年前在白天患病，现在每入睡则四肢抽搐、咀嚼、腓肠肌痉挛、哭叫。在某医院诊为癫痫。曾用中西药无效，试用本方，每服4克，每天2次。服用2料药后腿已不抽搐，余症较前减轻。共服6料诸症消失，癫痫未再发作，智力如常人，饮食大增，脸色红润，体重增加，身体复康。 雄黄钩藤治癫痫 【功能主治】豁痰开窍，降逆镇痉，安神定痫。主治癫痫。 【偏方组成】明雄黄、钩藤、制乳香各25克，琥珀、天竺黄、天麻、全蝎、胆南星、郁金、黄连、木香各19克，荆芥穗、明矾、甘草各13克，朱砂5克，珍珠末、冰片各2克，绿豆200克。 【用法用量】上药除雄黄、朱砂外，共研细末，制水丸如绿豆大，雄黄、朱砂研细末为衣。每天服2次，分早晚温开水送服。成人每天4～6克，1周风儿童每次1～1.5克，可随年龄、体质增减用量，均以3个月为1疗程。 【宜忌】服药期间避免惊怒，禁烟酒、辛辣、荤腥食物;经服药停止发作后，须继续服药100天以上，病重者1年以上方可停药，以免
中药治疗癫痫临床及实验研究进展 阳正国;肖顺琼 【摘要】@@ 癫痫属中医"痫症"范畴,现将近年来中药治疗癫痫的临床及实验研究进展综述如下.rn1 病因病机及治疗原则rn癫痫的主要病机为风阳痰瘀,蒙闭清窍,壅塞经络,神明失守.治法主要有熄风化痰法、祛瘀辟浊法、镇惊安神定志法、补虚法等,还有从痰论治、从瘀论治、从风论治、从肝论治、从肾论治、从脾论治等[1].【期刊名称】《实用中医药杂志》 【年(卷),期】2012(028)006 【总页数】3页(P524-526) 【作者】阳正国;肖顺琼 【作者单位】重庆市永川区中医院,重庆402160;重庆市永川区中医院,重庆402160 【正文语种】中文 【中图分类】R255.921 癫痫属中医“痫症”范畴，现将近年来中药治疗癫痫的临床及实验研究进展综述如下。 癫痫的主要病机为风阳痰瘀，蒙闭清窍，壅塞经络，神明失守。治法主要有熄风化痰法、祛瘀辟浊法、镇惊安神定志法、补虚法等，还有从痰论治、从瘀论治、从风论治、从肝论治、从肾论治、从脾论治等［1］。 柴胡加龙骨牡蛎汤(柴胡、黄芩、半夏、党参、桂枝、茯苓、生龙骨、生牡蛎、大
黄、生姜等）是仲景用治柴胡证误下后少阳之邪未解，热邪内陷，胸满未除，复增烦惊病证的方剂。闫炳远［2］用其加减治疗因突受惊恐致气机逆乱、脏腑功能失调而引发的癫痫65例，取得满意效果。梁震林等［3］在常规抗癫痫药物治疗的 基础上，观察到加用六味地黄丸后不仅疗效增加，而且癫痫患者的脑电图也有明显变化。路辉等［4］用中药癫痫散治疗难治性癫痫50例，观察时间12～24周。 结果12周末，显效22例，有效8例，总有效率60%。16～24周获类似的结果。癫痫散对全身强直痉挛性发作(GTCS）、失神发作(Abs）和 Lennox-Gastaut Syndrom(LGS）疗效更佳，脑电图(EEG）有明显改善。治疗前后各项实验室检查均未见有临床意义的异常变化，表明癫痫散对各型癫痫发作均有较好效果。马融等［5］将1090例癫痫患儿随机分为治疗组930例和对照组160例，治疗组口服自拟抗痫胶囊，对照组口服鲁米那。结果治疗组显效534例，有效241例，效差96例，无效46例，加重13例，总有效率83.33%。对照组显效64例，有效19例，效差38例，无效29例，加重10例，总有效率51.88%。两组总有效率比较有极显著性差异(P＜0.01）。两组治疗后癫痫发作次数及发作持续时间均较治疗前显著减少(P＜0.01），治疗后治疗组发作次数明显少于对照组(P＜0.01）。治疗组治疗后脑电图复常率54.3%，对照组38.4%，治疗组明显优于对照组(P＜0.01）。邓 文诚［6］采用化痰活血定痫汤(天麻、胆南星、制半夏、竹茹、全蝎、蜈蚣、川芎等）配合西药治疗51例，并设对照组观察。结果治疗组总有效率86%，对照组总有效率61%，两组有显著性差异(P＜0.05）。田茸等［7］采用平痫汤(胆南星、 僵蚕、天麻、代赭石、石菖蒲、白芍等）治疗癫痫62例(原发性癫痫25例，继发性癫痫37例）观察2年，完全控制率17.7%，显效率 30.6%，有效率22.6%， 总有效率 71.0%。靳淼等［8］用固本定痫镇痛合剂加蝎蜈胶囊治疗癫痫32例， 1年为一疗程，1个疗程后统计疗效。结果近期痊愈8例，有效18例，无效6例，总有效率81.3%。闫登魁［9］用全蝎、蜈蚣、胆南星、川芎等组方治疗脑外伤后
初级(士)卫生资格初级药士模拟题2021年(86) (总分86.XX02,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 患儿，男，3岁。在独自游戏时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，最可能的病因是 A. 气管异物 B. 右心衰竭 C. 左心衰竭 D. 自发性气胸 E. 大叶性肺炎 2. 有关恩氟烷的作用特点不正确的是 A. 诱导期短 B. 苏醒慢 C. 肌松弛作用良好 D. 不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性 E. 反复使用无明显副作用 3. 关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是 A. 镇静 B. 催眠 C. 镇痛 D. 抗惊厥 E. 抗癫痫 4. 下述情况，不正确的是 A. 高血浆浓度的苯妥英是按零级动力学消除 B. 苯巴比妥会诱导肝药酶活性增加 C. 卡马西平的作用机制包括对神经元上钠通道的阻断作用 D. 丙戊酸钠最严重的不良反应是肝损害 E. 长期应用乙琥胺常产生身体依赖 5. 氯丙嗪使体温下降，最有可能的是 A. 20℃室温＋37℃体温 B. 20℃室温＋39℃体温 C. 40℃室温＋34℃体温 D. 40℃室温＋37℃体温 E. 40℃室温＋38℃体温 6. 丙米嗪的药理作用是 A. 抗抑郁作用 B. 抗焦虑
C. 抗精神病 D. 抗躁狂 E. 镇吐 7. 左旋多巴治疗肝性脑病的机制是 A. 进入脑组织，直接发挥作用 B. 在肝脏脱羧生成多巴胺发挥作用 C. 在脑内脱羧生成多巴胺发挥作用 D. 在脑内转变成去甲肾上腺素发挥作用 E. 通过增加脑内苯乙醇胺和羟苯乙胺的含量发挥作用 8. 下列关于镇痛药的镇痛作用，说法不正确的是 A. 镇痛作用强大，对各种疼痛均有效 B. 对持续性钝痛强于间断性锐痛 C. 镇痛同时伴有镇静，可消除紧张情绪 D. 对间断性锐痛强于持续性钝痛 E. 伴有欣快感 9. 吗啡对中枢神经系统的作用是 A. 镇痛、镇静、催眠、止吐、呼吸抑制 B. 镇痛、镇静、镇咳、致吐、缩瞳 C. 镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋 D. 镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制 E. 镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制 10. 哌替啶的药理作用不包括 A. 呼吸抑制 B. 镇静作用 C. 兴奋催吐化学感受区 D. 收缩支气管平滑肌 E. 对抗催产素对子宫的兴奋作用 11. 下述有关阿司匹林的作用，不正确的是 A. 解热作用 B. 减少组织PG生成 C. 中毒剂量呼吸兴奋 D. 减少出血倾向 E. 可出现耳鸣、眩晕 12. 中枢兴奋药主要作用于 A. 外周性呼吸抑制 B. 中枢性呼吸抑制 C. 低血压状态 D. 高血压脑病 E. 心律失常 13. 患者，男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。患者宜选用的止痛药是 A. 阿托品 B. 哌替啶