癫痫发作症状及类型
一、全面性发作(generalized seizures)：
发作最初的临床症状表明在发作开始时即有双侧半球受累，往往伴有意识障碍。运动性症状是双侧性的。发作期EEG最初为双侧半球广泛性放电。
1、强直-阵挛性发作(generalized tonic-clonic seizure, GTCS)：
意识丧失、双侧强直后紧跟有阵挛的序列活动是全身强直-阵挛性发作的主要临床特征。可由部分性发作演变而来，也可一起病即表现为全身强直-阵挛发作。早期出现意识丧失，跌倒。随后的发作分为三期：1强直期：表现为全身骨髂肌持续性收缩：眼肌收缩出现眼睑上牵、眼球上翻或凝视;咀咬肌收缩出现口强张，随后猛烈闭合，可咬伤舌尖;喉肌和呼吸肌强直性收缩致患者尖叫一声;颈部和躯干肌肉的强直性收缩使颈和躯干先屈曲，后反张：上肢由上举后旋转为内收前旋，下肢先屈曲后猛烈伸直，持续10~20秒后进入阵挛期;2阵挛期：患者从强直转成阵挛，每次阵挛后都有一短暂间歇，阵挛频率逐渐变慢，间歇期延长，在一次剧烈阵挛后，发作停止，进入发作后期。以上两期均伴有呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大、唾液和其它分沁物增多;3发作后期：此期尚有短暂阵挛，可引起牙关紧闭和大小便失禁。呼吸首先恢复，随后瞳孔、血压、心率渐至正常。肌张力松弛，意识逐渐恢复。从发作到意识恢复约历5~15分钟。醒后患者常感头痛、全身酸痛、嗜睡，部分患者有意识模糊，此时强行约束患者可能发生伤人和自伤。
2、失神发作(absence seizure)：
分为典型失神和不典型失神:
典型失神表现为动作中止，凝视，叫之不应，不伴有或伴有轻微的运动症状，发作开始和结束均突然。通常持续5-20秒，罕见超过1 分钟者。发作时EEG呈规律性双侧同步3Hz的棘慢波综合爆发。主要见于儿童失神癫痫和青少年失神癫痫。
不典型失神表现为意识障碍发生与结束均较缓慢，可伴有轻度的运动症状，发作时EEG可以表现为慢的棘慢波综合节律。主要见于Lennox-Gastaut综合征，也可见于其他多种儿童癫痫综合征
3、强直发作(tonic seizure)：
表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直，躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。发作时EEG显示双侧的低波幅快活动或高波幅棘波节律爆发。强直发作主要见于Lennox-Gastaut综合征。
4、阵挛发作(clonic seizure)：
主动肌间歇性收缩叫阵挛,导致肢体有节律性的抽动。发作期EEG 为快波活动或者棘慢/多棘慢波综合节律。
5、肌阵挛发作(myoclonic seizure)：
表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可遍及全身，也可限于某个肌群，常成簇发生。发作期典型的EEG表现为爆发性出现的全面性多棘慢波综合。
肌阵挛包括生理性肌阵挛和病理性肌阵挛，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。只有同时伴EEG癫痫样放电的肌阵挛才为癫痫发作。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、青少年肌阵挛性癫痫)，也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征(如早期肌阵挛性脑病、婴儿严重肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等)。
6、痉挛(spasm)：
表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸展性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1～3秒，常成簇发作。常见于婴儿痉挛，其他婴儿综合征有时也可见到。
7、失张力发作(atonic seizure)：
是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失，导致不能维持原有的姿势，出现跌倒、肢体下坠等表现，发作时间相对短，持续数秒至10余秒多见，发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍，EEG表现为全面性爆发出现的多棘慢波节律、低波幅电活动或者电抑制。
失张力发作可见于Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征(肌阵挛-站立不能性癫痫)等癫痫性脑病。但也有某些患者仅有失张力发作，其病因不明。
二、部分性发作(partial seizures)：
发作的临床和EEG改变提示异常电活动起源于一侧大脑半球的局部区域。根据发作时有无意识的改变而分为简单部分性发作(无意识障碍)和复杂部分性发作(有意识障碍)，二者都可以继发全面性发作。
1、简单部分性发作(simple partial seizure, SPS)：
又称为单纯部分性发作，发作时无意识障碍。EEG可以在相应皮质代表区记录到局灶性异常放电，但头皮电极不一定能记录到。
根据放电起源和累及的部位不同，简单部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性发作四类，后两者较少单独出现，常发展为复杂部分性发作。
(1) 运动性发作：
一般累及身体的某一部位，相对局限或伴有不同程度的扩展。其性质可为阳性症状，如强直性或阵挛性;也可为阴性症状，如最常见的语言中断。主要发作类型如下：
① 仅为局灶性运动发作：
指限局于身体某一部位的发作，其性质多为阵挛性，即常见的局灶性抽搐。身体任何部位都可出现局灶性抽搐，但较常见于面部或手，因其在皮质相应的投射区面积较大。
肢体的局灶性抽搐常提示放电起源于对侧大脑半球相应的运动皮质区，但眼睑或其周围肌肉的阵挛性抽搐可由枕叶放电所致;口周或舌、喉的阵挛性抽搐可有外侧裂附近的放电引起。
② 杰克逊发作(Jackson seizure)：
开始为身体某一部位抽搐，随后按一定顺序逐渐向周围部位扩展，其扩展的顺序与大脑皮质运动区所支配的部位有关。如异常放电在运动区皮层由上至下传播，临床上可见到抽搐先出现在拇指，然后传至同侧口角(手-口扩展)。在扩展的过程中，给予受累部位强烈的刺激可能使其终止，如拇指抽搐时用力背屈拇指可能终止发作。
③ 偏转性发作：
眼、头甚至躯干向一侧偏转，有时身体可旋转一圈或伴有一侧上肢屈曲和另一侧上肢伸直。其发作起源一般为额叶、颞叶、枕叶或顶叶，额叶起源最常见。
④ 姿势性发作：
偏转性发作有时也可发展为某种特殊姿势，如击剑样姿势，表现为一侧上肢外展、半屈、握拳，另一侧上肢伸直，眼、头向一侧偏视，注视抬起的拳头，并可伴有肢体节律性的抽搐和重复语言。其发作多数起源于额叶内侧辅助运动区。
⑤ 发音性发作：
可表现为重复语言、发出声音或言语中断。其发作起源一般在额叶内侧辅助运动区。
⑥ 抑制性运动发作：
发作时动作停止，语言中断，意识不丧失，肌张力不丧失，面色
无改变。其发作起源多为优势半球的Broca区，偶尔为任何一侧的辅助运动区。
⑦ 失语性发作：
常表现为运动性失语，可为完全性失语，也可表现为说话不完整，重复语言或用词不当等部分性失语，发作时意识不丧失。有时须在EEG监测下才能被发现。其发作起源均在优势半球语言中枢有关区域。
部分性发作后，可能有受累中枢部位支配的局灶性瘫痪，称为Todd瘫痪，可持续数分钟至数小时。
(2)感觉性发作：
其异常放电的部位为相应的感觉皮质，可为躯体感觉性发作，也可为特殊感觉性发作。
① 躯体感觉性发作：
其性质为体表感觉异常，如麻木感、针刺感、电流感、电击感、烧灼感等。发作部位可限局于身体某一部位，也可以逐渐向周围部位扩展(感觉性杰克逊发作)。放电起源于对侧中央后回皮质。
② 视觉性发作：
可表现为暗点、黑矇、闪光、无结构性视幻觉。放电起源于枕叶皮质。
③ 听觉性发作：
幻听多为一些噪声或单调的声音，如发动机的隆隆声，蝉鸣或喷气的咝咝声等。年龄小的患儿可表现为突然双手捂住耳朵哭叫。放电起源于颞上回。
④ 嗅觉性发作：
常表现为难闻、不愉快的嗅幻觉，如烧橡胶的气味、粪便臭味等。放电起源于钩回的前上部。
⑤ 味觉性发作：
以苦味或金属味较常见。单纯的味觉性发作很少见。放电起源于岛叶或其周边。
⑥ 眩晕性发作：
常表现为坠入空间的感觉或在空间漂浮的感觉。放电起源于颞叶
皮质。因眩晕的原因很多，诊断其是否为癫痫发作有时较为困难。
(3) 自主神经性发作：
症状复杂多样，常表现为口角流涎、上腹部不适感或压迫感，“气往上冲”的感觉、肠鸣、呕吐、尿失禁、面色或口唇苍白或潮红、出汗、竖毛(起“鸡皮疙瘩”)等。临床上单纯表现为自主神经症状的癫痫发作极为少见，常常是继发或作为复杂部分性发作一部分。其放电起源于岛叶、间脑及其周围(边缘系统等)，放电很容易扩散而影响意识，继发复杂部分性发作。
(4)精神性发作：
主要表现为高级大脑功能障碍。极少单独出现，常常是继发或作为复杂部分性发作一部分。
① 情感性发作 (affective seizure)：
可表现为极度愉快或不愉快的感觉，如愉快感、欣快感、恐惧感、愤怒感、忧郁伴自卑感等，恐惧感是最常见的症状，常突然发生，无任何原因，患者突然表情惊恐，甚至因恐惧而突然逃跑，小儿可表现为突然扑到大人怀中，紧紧抱住大人。发作时常伴有自主神经症状，如瞳孔散大，面色苍白或潮红，竖毛(起“鸡皮疙瘩”)等。持续数分钟缓解。放电多起源于颞叶的前下部。发作性情感障碍须与精神科常见的情感障碍相鉴别，癫痫发作一般无相应的背景经历，且持续时间很短(数分钟)，发作时常伴有自主神经症状以资鉴别。
② 记忆障碍性发作 (dysmnesic seizure)：
是一种记忆失真，主要表现为似曾相识感(对生疏的人或环境觉得曾经见过或经历过)，陌生感(对曾经经历过的事情感觉从来没有经历过)，记忆性幻觉(对过去的事件出现非常精细的回忆和重现)等，放电起源于颞叶、海马、杏仁核附近。
③ 认知障碍性发作 (cognitive seizure)：
常表现为梦样状态、时间失真感、非真实感等，有的患者描述“发作时我觉得我不是我自己”。
④ 发作性错觉：
是指因知觉歪曲而使客观事物变形。如视物变大或变小，变远或变近，物体形状改变;声音变大或变小，变远或变近;身体某部变大或变小等。放电多起源于颞叶，或颞顶、颞枕交界处。
⑤ 结构幻觉性发作 (structured hallucination seizure)：
表现为一定程度整合的知觉经历。幻觉可以是躯体感觉性、视觉性、听觉性、嗅觉性或味觉性，和单纯感觉性发作相比，其发作内容更复杂些，如风景、人物、音乐等。
2、复杂部分性发作(complex partial seizure, CPS)：
发作时伴有不同程度的意识障碍(但不是意识丧失)，同时有多种简单部分性发作的内容，往往有自主神经症状和精神症状发作。EEG可记录到单侧或双侧不同步的异常放电，通常位于颞或额区。发作间歇期可见单侧或双侧颞区或额颞区癫痫样放电。
复杂部分性发作大多起源于颞叶内侧或者边缘系统，但也可以起源于其他部位如额叶。根据放电起源不同、扩散途径和速度不同，复杂部分性发作主要表现为以下一些类型：
(1)仅表现为意识障碍：
表现为突然动作停止，两眼发直，叫之不应，不跌倒，面色无改变，发作后可继续原来的活动。其临床表现酷似失神发作，成人的“失神”发作几乎均是复杂部分性发作，但在小儿临床应与失神发作相鉴别，EEG检查可以鉴别。其放电常起源于颞叶其放电起源于颞叶，
也可起源于额叶、枕叶等其他部位。
(2) 表现为意识障碍和自动症：
是指在上述意识障碍的基础上，合并自动症。自动症是指在癫痫发作过程中或发作后，意识模糊的状态下，出现的一些不自主、无意识的动作，发作后常有遗忘。自动症可以是发作前动作的继续，也可以是发作中新出现的动作。一般持续数分钟。
须注意的是，自动症虽在复杂部分性发作中最常见，但并不是其所特有，在其他发作中(特别是失神发作)或发作后意识障碍(特别是强直阵挛发作后)的情况下也可出现。临床应注意鉴别，尤其是复杂部分性发作和失神发作的鉴别。
常见的自动症包括：
口咽自动症：最常见，表现为不自主的舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽或者进食样动作，有时伴有流涎、清喉等动作。复杂部分性发作的口咽自动症多见于颞叶癫痫。
姿势自动症：表现为躯体和四肢的大幅度扭动，常伴有恐惧面容和喊叫，容易出现于睡眠中。多见于额叶癫痫。
手部自动症：简单重复的手部动作，如摸索、擦脸、拍手、绞手、解衣扣、翻口袋、开关抽屉或水龙头等。
行走自动症：无目的地走动、奔跑、坐车，不辨方向，有时还可避开障碍物。
言语自动症：表现为自言自语，多为重复简单词语或不完整句子，内容有时难以理解。如可能说“我在哪里”，“我害怕”等。病灶多位于非优势半球。
自动症在复杂部分性发作中比较常见，其定位意义尚不完全清楚，EEG在定位方面具有重要意义。
简单部分性发作演变为复杂部分性发作：发作开始时为上述简单部分性发作的任何形式，然后出现意识障碍，或伴有各种自动症。经典的复杂部分性发作都有这样的过程。临床上常见的几种不同起源的复杂部分性发作如下：
① 海马-杏仁核(颞叶内侧)起源的：
海马起源的发作常常以一种奇怪的、难以描述的异常感觉开始，然后出现意识障碍，动作停止，两眼发直，叫之不应，自动症(常为口咽自动症)。
杏仁核起源的发作开始常为胃气上升感或恶心，可伴较明显的自主神经症状，意识丧失是逐渐的，并伴自动症。
海马起源的癫痫占颞叶癫痫的70%～80%，常累及杏仁核，使二者的区分较为困难。发作持续时间数分钟(通常2～5分钟)，发作的开始和结束均较缓慢，常有发作后意识朦胧。
② 额叶起源的：
其起始感觉为非特异性的，突出的表现为姿势自动症，发作的运动形式可能多样，但同一病人的发作形式却是固定的。发作持续时间短(常短于1分钟)，发作开始和结束均较快，发作后意识很快恢复。
③ 颞叶外侧皮质起源的：
发作起始症状为幻听、错觉、梦样状态等，继之出现意识障碍。
其它脑皮质起源的发作继发演变为复杂部分性发作，常首先有与相应皮质功能有关的临床症状，再出现意识障碍和自动症等。
(3)继发全面性发作(secondarily generalized tonic-clonic seizure, SGTC)：
简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作，最常见继发全面性强直-阵挛发作。发作时的EEG可见局灶性异常放电迅速泛化为两侧半
球全面性放电。发作间期EEG为局灶性异常。
部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴，其与全面性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同，故两者的鉴别在临床上尤为重要。
(4) 难以分类的发作：
包括因资料不全而不能分类的发作以及所描述的类型迄今尚无法归类者。如某些新生儿发作(节律性眼动、咀嚼动作及游泳样动作等)。随着临床资料和检查手段的进一步完善，难以分类的发作将越来越少。
(5)反射性发作(reflex seizure)：
反射性发作指癫痫发作具有特殊的触发因素，每次发作均为某种特定感觉刺激所诱发，诱发因素包括视觉、思考、音乐、进食、操作等非病理性因素，可以是单纯的感觉刺激，也可以是复杂的智能活动刺激，而某些病理性情况如发热、酒精戒断所诱发的发作则不属于反射性发作。反射性发作符合癫痫发作的电生理和临床特征，临床上可有各种发作类型，既可以表现为部分性发作，也可以为全面性发作。
(6) 2001年国际抗癫痫联盟新提出的癫痫发作类型
近年有一些新的发作类型被确认，补充如下：
肌阵挛失神(myoclonic absence seizures)：表现为失神发作，同时伴有肢体的节律性肌阵挛动作抽动。
负性肌阵挛(negative myoclonus)：短暂的张力性肌肉活动中断，时间小于500毫秒，其前没有肌阵挛的成分。
眼睑肌阵挛(eyelid myoclonus)：眼睑肌阵挛往往是突发性，节律性的快速眼睑肌阵挛抽动，每次发作中往往有三次以上的眼睑抽动，并且可以伴有轻微的意识障碍。均有光敏性反应。
痴笑发作(gelastic seizures)：为发作性的无诱因发笑，内容空洞，不带有感情色彩，持续时间在半分钟左右。可见于下丘脑错构瘤、颞叶或额叶的病变。
癫痫发作症状及类型 一、全面性发作(generalized seizures)： 发作最初的临床症状表明在发作开始时即有双侧半球受累，往往伴有意识障碍。运动性症状是双侧性的。发作期EEG最初为双侧半球广泛性放电。 1、强直-阵挛性发作(generalized tonic-clonic seizure, GTCS)： 意识丧失、双侧强直后紧跟有阵挛的序列活动是全身强直-阵挛性发作的主要临床特征。可由部分性发作演变而来，也可一起病即表现为全身强直-阵挛发作。早期出现意识丧失，跌倒。随后的发作分为三期：1强直期：表现为全身骨髂肌持续性收缩：眼肌收缩出现眼睑上牵、眼球上翻或凝视;咀咬肌收缩出现口强张，随后猛烈闭合，可咬伤舌尖;喉肌和呼吸肌强直性收缩致患者尖叫一声;颈部和躯干肌肉的强直性收缩使颈和躯干先屈曲，后反张：上肢由上举后旋转为内收前旋，下肢先屈曲后猛烈伸直，持续10~20秒后进入阵挛期;2阵挛期：患者从强直转成阵挛，每次阵挛后都有一短暂间歇，阵挛频率逐渐变慢，间歇期延长，在一次剧烈阵挛后，发作停止，进入发作后期。以上两期均伴有呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大、唾液和其它分沁物增多;3发作后期：此期尚有短暂阵挛，可引起牙关紧闭和大小便失禁。呼吸首先恢复，随后瞳孔、血压、心率渐至正常。肌张力松弛，意识逐渐恢复。从发作到意识恢复约历5~15分钟。醒后患者常感头痛、全身酸痛、嗜睡，部分患者有意识模糊，此时强行约束患者可能发生伤人和自伤。 2、失神发作(absence seizure)： 分为典型失神和不典型失神:
典型失神表现为动作中止，凝视，叫之不应，不伴有或伴有轻微的运动症状，发作开始和结束均突然。通常持续5-20秒，罕见超过1 分钟者。发作时EEG呈规律性双侧同步3Hz的棘慢波综合爆发。主要见于儿童失神癫痫和青少年失神癫痫。 不典型失神表现为意识障碍发生与结束均较缓慢，可伴有轻度的运动症状，发作时EEG可以表现为慢的棘慢波综合节律。主要见于Lennox-Gastaut综合征，也可见于其他多种儿童癫痫综合征 3、强直发作(tonic seizure)： 表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直，躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。发作时EEG显示双侧的低波幅快活动或高波幅棘波节律爆发。强直发作主要见于Lennox-Gastaut综合征。 4、阵挛发作(clonic seizure)： 主动肌间歇性收缩叫阵挛,导致肢体有节律性的抽动。发作期EEG 为快波活动或者棘慢/多棘慢波综合节律。 5、肌阵挛发作(myoclonic seizure)： 表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可遍及全身，也可限于某个肌群，常成簇发生。发作期典型的EEG表现为爆发性出现的全面性多棘慢波综合。 肌阵挛包括生理性肌阵挛和病理性肌阵挛，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。只有同时伴EEG癫痫样放电的肌阵挛才为癫痫发作。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、青少年肌阵挛性癫痫)，也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征(如早期肌阵挛性脑病、婴儿严重肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等)。 6、痉挛(spasm)： 表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸展性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1～3秒，常成簇发作。常见于婴儿痉挛，其他婴儿综合征有时也可见到。
癫痫诊疗指南 【概述】 癫痫发作(epileptic seiztlre)是大颅神经元反复的、自限性、过度的和(或)超同步化电发放，导致一过性脑功能障碍的临床表现。癫痫疾病(epi—leptic disorder)是指某一种以反复性癫痫发作为特征的慢性神经综合征。 我国患病率为4．4‰(1993)，年发病率为35／l0万(1986)。据WHO报告就年龄而言有两个高峰，即10岁以前和60岁以后。癫痫发作是多种病因引起的。主要的治疗方法为应用抗癫痫发作药控制发作。经过正规的抗癫痫药物治疗，80％的患者可以完全缓解，其余20％在适应证明确、癫痫灶定位确切的情况下可以考虑外科治疗。但癫痫患者能被正确诊断和接受正规治疗者只有50％左右。 【临床表现】 (一)癫痫发作的类型 1．强直阵挛发作特征为突然丧失意识，伴以躯干和四肢的肌肉伸直性强直性收缩(强直期)，呼吸肌受累可出现“癫痫哭声”以及呼吸停止和青紫，其他相关肌肉受累可出现咬伤舌和尿失禁，此期患者血压增高、心律加快和流涎。肌肉强直性收缩持续短时间后出现短暂的肌肉松弛，随后变为短暂的肌肉强直性收缩和松弛交替发生(阵挛期)，肌肉松弛期逐
渐延长，最后肌肉强直性收缩停止，发作共持续数分钟。发作后(发作后期)患者可有短暂的意识不清和昏睡，此后可主诉头痛和肌肉酸痛，其他恢复如初。少数患者于发作前几分钟或几小时有性质不清的先驱症状，如焦虑、易激惹、注意力不集中、头痛和腹部不适感等。症状性全面强直阵挛发作多由局限性发作或有定位价值的先兆发展而来，于发作后可出现暂时l生轻偏瘫(Todd麻痹)、黑朦或失语。 2．部分性发作首发起源于一侧半球的局限范围内神经元放电。临床上有单纯部分性发作和复杂部分性发作，单纯部分性发作为局限性，此时意识清楚；而复杂部分性发作在发作时为双侧性发放，至少在双侧额、颞叶，此时意识状态出现不同程度的障碍。 3．局限性运动症状发作最常见于一侧口角及上肢，因其在运动皮质代表区最大，发作可严格限于局部；也可以从局部开始，最常见于一侧口角或手指，在发作过程中逐渐扩展至整个半身，称Jackson发作，但不应扩展至全身。如扩展至全身应称为部分性发作继发全面发作。 4．躯体感觉或特殊感觉发作临床上较少见，嗅幻觉较多见，视、听感觉发作可以是单纯的闪光、亮点、音调等，也可以是结构性幻觉，如成形的幻视和成为曲调的音乐，后者更为罕见。
成年人癫痫五种常见症状 引言 癫痫是一种常见的神经系统疾病，成年人癫痫的症状多种多样，严重影响了患者的生活质量。了解成年人癫痫的常见症状对于早期诊断和治疗至关重要。本文将介绍成年人癫痫的五种常见症状，以帮助人们更好地认识和理解这一疾病。 一、面部抽搐 成年人癫痫的常见症状之一是面部抽搐。患者常表现为面部肌肉突然无意识地收缩和放松，导致面部扭曲和表情异常。这种抽搐持续时间短暂，但频率较高，可能会引起患者的不适和社交尴尬。面部抽搐可以是一种局部性发作，也可以是全身性发作的一部分。 二、肢体抽搐 除了面部抽搐，成年人癫痫的另一个常见症状是肢体抽搐。患者可以出现肢体突然无意识地抽搐的情况，表现为四肢的不自主运动或不协调的动作。这种抽搐可能会持续几秒钟或几分钟，并可能伴随着口唇发紫、呼吸急促等症状。肢体抽搐常常会影响患者的行走、工作和日常生活。 三、意识丧失 成年人癫痫的另一个显著症状是意识丧失。患者在发作期间可能会突然失去意识，对周围环境和刺激缺乏反应。这种意识丧失持续时
间短暂，通常在几秒钟到几分钟之间。在意识丧失的同时，患者的身 体可能会出现抽搐和不协调运动。意识丧失对患者的日常生活和社交 交往造成了很大的困扰。 四、意识迷离状态 除了意识丧失，成年人癫痫还常常表现为意识迷离状态。患者可 能会出现对现实世界的无力回应、注意力不集中、思维混乱等症状。 这种状态可能持续几分钟或几个小时，严重影响了患者的学习和工作 能力。意识迷离状态可能会伴随抽搐和其他癫痫发作症状，对患者的 日常生活产生不良影响。 五、异常感觉和知觉 成年人癫痫的另一个常见症状是异常的感觉和知觉。患者可能会 出现幻觉、视觉失真、听觉异常等症状。他们可能会感觉到身体的某 个部位异常发热、刺痛或麻木。这种异常感觉和知觉可能持续几分钟 或几个小时，严重影响了患者对周围环境的感知和理解。这种症状可 以是癫痫发作的一种表现，也可以是其他神经系统疾病的症状之一。 结论 成年人癫痫的常见症状包括面部抽搐、肢体抽搐、意识丧失、意 识迷离状态和异常感觉和知觉。这些症状严重影响了患者的生活质量，对其社交、学习和工作能力产生了负面影响。了解这些常见症状对于 早期诊断和治疗至关重要，有助于提高患者的生活质量和预后效果。 如果您或您身边的人出现上述症状，请尽早就医并接受专业医生的诊 断和治疗。
癫痫的发作种类医学 癫痫是一种常见的神经系统疾病，其主要特征是反复发作的癫痫发作。根据发作的方式和症状表现，癫痫可以被分为不同的种类和类型。本文将对癫痫的不同发作种类进行医学解析。 1. 部分性发作（Focal Seizures） 部分性发作又称为局灶性发作，起源于大脑的一个特定区域。根据 症状表现和发作范围，部分性发作可以分为简单部分性发作和复杂部 分性发作。 简单部分性发作的特点是发作时意识不受损害，患者可以清晰地记 得发作期间的细节。常见的症状包括局部肌肉抽搐、感觉异常以及味觉、嗅觉的幻觉等。 复杂部分性发作则包括意识障碍症状。患者在发作时可能出现意识 模糊、目光呆滞、自动地做出一些简单而无意义的动作，如咀嚼、摸索、走路等。发作结束后，患者可能对发作时的行为一无所知。 2. 弥漫性发作（Generalized Seizures） 弥漫性发作是一种在大脑全面起源并广泛涉及双侧半球的发作。根 据发作时的症状和特点，弥漫性发作可分为全面性发作、失神发作、 肌阵挛发作、良性发作和光敏感性发作。
全面性发作是一种典型的癫痫发作形式，患者在发作时会失去意识、倒地和全身肌肉强直，随后出现阵挛性抽搐。这种发作通常较短暂， 但对患者来说非常痛苦。 失神发作是一种较为常见的弥漫性发作类型，患者在发作时会突然 地意识丧失，通常持续几秒钟至几十秒钟。患者在恢复后可能对发作 期间的事情一无所知。 肌阵挛发作表现为突然发生的肌肉强直和阵挛性抽搐，通常涉及全身。这种类型的发作特别常见于婴儿和幼儿。 良性发作是一种特殊种类的癫痫发作，只在儿童时期发生，并随着 年龄的增长而消失。这种发作对患者的身体和认知功能一般没有持久 的影响。 光敏感性发作是一种因视觉刺激而引起的癫痫发作。强烈的闪光灯、电脑屏幕等光线刺激可以引发患者的发作，因此这种类型的发作通常 在日常生活中应避免相关刺激。 3. 特殊类型的癫痫发作 除了部分性发作和弥漫性发作，还存在一些特殊类型的癫痫发作， 包括渐进性肌阵挛癫痫 (PME)、癫痫样症候群、癫痫性痴呆等。 渐进性肌阵挛癫痫是一种罕见的遗传性癫痫疾病，患者在儿童期就 会出现肌阵挛发作，并逐渐发展为其他类型的癫痫。
小儿癫痫临床表现与分类 一提到癫痫，大家可能第一时间想到的是“眼睛上翻，口吐白沫，四 肢抽动”。实际上这只是癫痫发作中给人印象比较深刻的一种表现， 而癫痫发作的表现多种多样。为了便于交流，以及进行恰当的治疗，1 981年国际抗癫痫联盟提出了癫痫的发作分类，之后上述分类经过了不 断完善，在此作简单介绍。 首先根据发作开始时意识是否丧失、运动症状是否是双侧对称性的、 脑电图是否是双侧半球的放电，分为全面性发作与局灶性发作。有意 识丧失、双侧对称性发作、以及双侧半球同时放电，则为全面性发作，否则为局灶性发作。 全面性发作又根据具体表现作了以下分类：①强直-阵挛性发作：以意 识丧失和全身抽搐为特征，表现全身骨骼肌持续性收缩，四肢强烈伸直，眼球上翻，呼吸暂停，喉部痉挛，牙关紧闭，意识丧失，持续数 秒至数十秒后出现细微的震颤，即而转为阵挛期，出现肢体节律性抽动，抽动的频率由快至慢，然后停止。抽搐发作时可有心率增快，血 压升高，瞳孔扩大，大小便失禁等。发作后常有头痛、嗜睡、疲乏等 表现。②强直发作：以肌肉强有力收缩为特征，表现同强直－阵挛发 作的前一部分，即患儿未进入阵挛期发作即终止。③阵挛发作：以肢 体节律性抽动为特征，表现与强直－阵挛发作的后一部分相同，即患 儿未出现强直发作期，直接进入阵挛发作期，然后发作终止。④失神
发作：以短暂的意识丧失为特征，表现为正在进行到活动突然中止， 语言中断，两眼茫然，表情呆滞，一般不摔倒。偶尔出现两眼上翻、 眼睑眨动、吞咽与咀嚼动作、或因肌肉张力丧失而摔倒等。由于发作 时间短，常在很长时间内被家长所忽略。⑤肌阵挛发作：肌肉突然短 暂收缩引起快速肢体运动。表现为快速点头、突然跌倒、上下肢或躯 干的快速抽动，持续时间短暂，一般不超过200毫秒，似“电击”样收缩，程度可轻可重，轻的患儿只是抖了一下或晃了一下，家长不易察觉。⑥痉挛发作：以痉挛性肢体收缩为特征。表现为短暂的点头伴四 肢屈曲样收缩（点头拥抱），也可为四肢伸展头后仰，或上肢屈曲下 肢伸展，持续1～2秒，痉挛发作常常成串出现，患儿常伴哭闹。痉挛 发作见于婴儿痉挛症、大田原等癫痫综合征。⑦失张力发作：以全身 肌肉张力突然减低或丧失为特征，表现为突然跌倒，患儿可马上站起，轻者可以仅“腿打软”，不跌倒。上述为主要发作形式，除此之外尚 有负性肌阵挛、肌阵挛－失张力、肌阵挛性失神发作等。 局灶性发作又分为局灶性运动性发作,局灶性感觉性发作,局灶性自主 神经性发作,局灶性精神性发作。①局灶性运动性发作：可以表现为手指、足趾、一侧肢体或一侧口角、眼部抽动，持续时间不等，可以数秒、数分、甚至数日，多可自然终止，发作可从某一局部扩展至整个 一侧或全身。有的患儿会伴有自动症，如吸吮、咀嚼、咂嘴、脱衣、 解纽扣等。②局灶性感觉性发作：可以表现为一过性嗅觉、视觉、听 觉等异常，可有简单的视听幻觉等，如局部的针刺感、麻木感、闻到 难闻的气味、看到闪光或亮点、视物变大变小、两耳嗡嗡声等。③局 灶性自主神经性发作：可有心悸、气短、呼吸窘迫、出汗、脸红、胃 肠不适等表现。④局灶性精神性发作：表现为恐惧、焦虑、不安、愤怒、忧郁、强迫思维、妄想等。
颠痫发病的症状介绍 癫痫发病的症状，癫痫发作每一次的症状都有有所不同，有的是因为治疗不及时，症 状更加的严重，有的是因为治疗及时有效，下面给大家介绍癫痫发病的症状，希望能帮到 大家。 1.大发作：癫痫大发作就是以意识丧失和全身抽搐为主要表现。在发作的时候，病人 会突然神志不清，大叫一声，跌倒在地，常因此而跌伤，双眼上翻或瞪目呆视，然后就会 全身肌肉阵阵抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫，同时还有大小便失禁的症状。大发 作的时间一般持续一分钟至数分钟就会自行停止，然后就会昏睡或躁动不安。醒后对发作 情况不能记忆。这种大发作的症状如果发作较频繁，那么就有可能造成衰竭的生命危险。 2.小发作：癫痫发病的症状主要体现在发作时有短暂的意识丧失，突然中止原来的活动。两眼呆视，说话或动作中断，呆立或呆坐不动，面色苍白，面无表情，手中持物掉落，呼之不应。不跌倒，有时伴有不自主动作，如咀嚼、点火、搓弄衣扣，以及面、唇、舌、 一侧肢体的颤搐，发作的时间非常的短，只有持续几秒钟到几十秒钟，长的不超过1分钟，发作过后仍然继续原来正在进行的动作。但是小发作的发作频率会较频繁，一天甚至多达 数十次。 1. 确定是否为癫痫详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完 整的发作史，是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段，并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意 的是，一般常规脑电图的异常率很低,约为10～30 %。而规范化脑电图，由于其适当延长 描图时间, 保证各种诱发试验, 特别是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率，可使阳性率提高至80%左右，并使癫痫诊断的准确率明显提高。 2.癫痫发作的类型 主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查，必要时行录像脑电图检测等进行判断。 3.癫痫的病因 在癫痫诊断确定之后，应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发 育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。 然后选择有关检查，如头颅磁共振MRI、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等，以进一步查明 病因。 癫痫病做为一种慢性疾病，虽然短期内对患者没有多大的影响，但是长期频繁的发作 可导致患者的身心、智力产生严重影响。
癫痫发作这四种类型不可不知，如何针对性治疗更有效？ 说到癫痫发作，很多人都会想到四肢抽搐、口吐白沫等症状，其实癫痫发作有四种主要的发作形式，其中影响最大的就是癫痫大发作，它的特点是突然的一个意识丧失，可能会伴有一个尖叫“啊”的一下就倒了，倒了之后呢，脖子、眼睛、胳膊、腿就开始这种迅速的强直阵挛性的发作，有可能会伴有跌倒、舌咬伤、大小便失禁等等，一般持续十几秒钟到几分钟，会有一个大概几个小时的非常迷迷瞪瞪的状态，甚至昏睡的阶段。 在这种癫痫大发作的时候，家长最担心的是对孩子身体的伤害，其实，对于孩子来说这种大发作有脑损害是不可避免的，因为在癫痫发作的时候，它是处于一个缺血缺氧的这么一个状态，这个孩子也是不呼吸的，这段时间整个就是一个憋着的状态，所以对脑发育会有一定的影响。如果说频繁的这种癫痫大发作，特别对于婴幼儿的影响还是比较大的，要及时去治疗控制和有效地减少并避免发作。
第二种常见的发作形式就是局灶性的发作，就是不是全身四肢的这种强直阵挛，可能就是一侧的口角或者一侧的眼睛出现异常，如眼睛往哪边看来定侧是不一样的，左侧的口角抽往往提示可能是右侧的额叶的中后部这个区域的问题，比如就是局部的一个胳膊腿或者脚或者手指头的一个抽，这种癫痫发作只是影响局部的一片的脑组织，所以对整个的脑组织它不会有太大的影响，这个时候，孩子的呼吸也都是顺畅的，所以整个脑子也不会出现这种严重的缺血、缺氧的表现，局灶性的发作对孩子的影响比较小，但是可能会持续的时间比较长，可以分为单纯的局灶性发作和复杂的局灶性发作，这个时候孩子的意识都是清楚的，甚至可以一边和你对话，完成你跟他说的动作指令，但是抽搐是停不住的。另一种复杂的局灶性发作就是你叫他是没有反应的，对于孩子的脑发育的影响比这个单纯的这种局灶性发作稍微大一点。 第三个发作时癫痫小发作，往往表现为一个愣神，但是和愣神不一样，眼睛可能会盯着某个地方会想什么问题或什么都没想，这是放空的一个愣神，也称为“又走神”了，癫痫小
癫痫发作的四大典型症状 *导读：癫痫发作最常见的有四大典型症状，约占癫痫发作的50%，多在1岁左右或14—17岁之间。…… 癫痫发作最常见的有四大典型症状，约占癫痫发作的50%，多在1岁左右或14—17岁之间。 癫痫发作最常见的四大典型症状一：大发作 (1)先兆期：有头晕、胃部不适。 (2)强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。 (3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1-3分钟。 (4)恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。 癫痫发作最常见的四大典型症状二：小发作 痴痫小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，
有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。 癫痫发作最常见的四大典型症状三：精神运动性发作 在意识障碍的背景上，常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚，多在20岁左右首次发病。约有40%的病人发病时有先兆，感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。临床表现可分为：(1)仅有意识障碍：应与失神发作区别，发作时的意识障碍多在1分钟以上，而失神发作多在1分钟以内。 (2)识别性症状：记忆障碍最常见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉，称“似曾相识”感。有的对熟识的人或环境，莫名其妙地产生陌生感觉。 (3)情感障碍：可产生发作性的情感异常，像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。 (4)精神感觉症状：如错觉，听觉异常时，别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平，看到物体像被扭曲了。视物变大，视物变小。(5)精神运动症状：以自动症常见。口咽部不自主的动作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。 (6)复合型，表现为多秧复杂症状的综合。有的突然暴发冲动，甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。
四类常见的小儿癫痫 引言 小儿癫痫是儿童时期常见的一种神经系统疾病，其特点是反复发作的脑部异常电活动引起的症状。根据不同的发作特点和原因，小儿癫痫可以分为多种类型，其中有四类较为常见。本文将详细介绍这四类常见的小儿癫痫，帮助家长和医生更好地认识和处理这一疾病。 一、全面性癫痫 全面性癫痫是小儿癫痫中最常见的一种类型。其特点是脑电图显示全脑电活动异常，导致全身范围内的痉挛或抽动。发作通常发生在睡眠或醒来时。全面性癫痫的发作持续时间较短暂，一般在几十秒至数分钟之间。 全面性癫痫的发作可能是由于脑电活动异常引起的，也可能是由其他因素引起的，如发热、低血糖等。在治疗上，常规的抗癫痫药物通常可以有效控制全面性癫痫的发作。 二、部分性癫痫 部分性癫痫是小儿癫痫中另一常见类型。其特点是脑电图显示部分脑区的电活动异常，导致特定部位或特定肌群的痉挛、抽动或感觉异常。发作通常比全面性癫痫的发作时间更短，一般在几秒到一两分钟之间。
部分性癫痫的发作可能与脑部损伤或病变相关。治疗上，抗癫痫 药物是首选的治疗方法，但如果药物治疗无效，可能需要考虑手术治疗。 三、良性发育性癫痫 良性发育性癫痫是一种特殊类型的癫痫，通常发生在儿童时期， 预后较好。良性发育性癫痫的特点是脑电图显示大脑半球活动异常， 但发作时症状较轻，通常表现为一侧肢体的小范围痉挛或抽动，发作 时间很短，一般在几秒钟到一两分钟之间。 良性发育性癫痫的症状会随着年龄的增长而逐渐减轻或消失。治 疗上，抗癫痫药物通常可以有效控制良性发育性癫痫的发作。在治疗 过程中，还需要密切观察患儿的生长发育情况，以便调整药物剂量。 四、特殊类型的癫痫 除了上述三种常见的小儿癫痫类型外，还有一些特殊类型的癫痫。这些特殊类型的癫痫可能与遗传基因、代谢异常、先天畸形等因素有关。特殊类型的癫痫表现形式多样，可包括全身性抽搐、静止发作、 昏迷发作等。 对于特殊类型的癫痫，治疗方法需要根据具体的情况来确定，可 能需要采取综合治疗措施。在治疗过程中，家长和医生需要密切合作，根据患儿的特点和需求，制定个性化的治疗方案。
癫痫 癫痫，又称为羊癫疯，是一种常见的神经系统疾病，通常表现为反复发作的脑部异常放电引起的症状，包括突然的、不自控的身体运动、行为或感觉的改变。癫痫可能会影响患者的生活质量、社交能力和工作能力，对患者和其家庭造成很大困扰。在本文中，我们将深入了解癫痫的定义、病因、临床表现、诊断、治疗和预防等方面的知识。 一、定义癫痫是一种由于脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，其临床特征是反复发作的癫痫发作。癫痫发作通常包括以下三个方面的症状： 1.癫痫性发作：表现为短暂的脑功能障碍，可以是躯体运动、感觉、自主神经、精神和行为的改变。 2.癫痫持续状态：指持续时间较长的癫痫发作，通常超过30分钟。 3.非癫痫性发作：包括伪癫痫和癫痫样发作，其症状类似于癫痫，但并非由脑部神经元异常放电引起。 二、病因癫痫的病因尚不完全清楚，可能与遗传、脑部结构和功能异常、代谢异常、感染、外伤、中毒、缺氧、免疫性因素等多种因素有关。其中，遗传因素在癫痫的发病中起着重要作用。研究表明，有癫痫家族史的患者患癫痫的风险较一般人群高。此外，一些遗传性癫痫综合征如艾伯特综合征、朗格-格哈尼综合征等已被明确为由单基因突变引起。 三、临床表现癫痫的临床表现多种多样，取决于癫痫发作的类型和部位。一般而言，癫痫发作可分为部分性发作和全面性发作两类。 1.部分性发作：也称局灶性发作，是指癫痫发作起始于脑的某一
部分，表现为局限性症状。部分性发作可以分为简单部分性发作和复杂部分性发作。 简单部分性发作：患者在发作期间保持清醒，但可能出现不自主的肌肉运动，如肢体抽动、面部抽搐、咀嚼动作等，或者出现感觉异常，如幻觉、嗅觉、听觉异常等，持续时间较短，通常几秒钟至几分钟。 复杂部分性发作：患者在发作期间意识障碍，表现为自动症，如自动咀嚼、走神、手的复杂动作等，患者对周围环境失去意识，通常持续时间较长，数分钟至数十分钟。 2.全面性发作：是指癫痫发作涉及到脑的大部分区域，患者在发作期间会失去意识，表现为全身的抽搐和运动异常，如肢体抽搐、呼吸急促、口吐白沫等。全面性发作通常持续时间较短，数分钟至数十分钟，发作后可能出现疲倦和混乱状态。 四、诊断癫痫的诊断通常是通过详细的临床病史、体格检查和辅助检查来确认的。 1.临床病史：医生会详细询问患者的发作症状、发作频率、发作时的行为表现、家族史、病史等。 2.体格检查：医生会进行全面的神经系统检查，包括观察患者在发作期间的症状，检查神经系统的功能状态。 3.辅助检查：包括脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）、血液生化检查等。脑电图是癫痫诊断的主要辅助检查，可以记录脑电活动的变化，帮助确定癫痫的类型和发作的部位。MRI可以帮助排除其他引起癫痫的潜在病因，如脑肿瘤、脑血管malformation等。 五、治疗癫痫的治疗通常是综合性的，包括药物治疗、手术治疗
癫痫发作病情说明指导书 一、癫痫发作概述 癫痫发作（epileptic seizure）是指因脑部神经无异常过度超同步化放电所造成的一过性症状和（或）体征。由于异常放电大脑中的起源部位不同以及传播通路不同，癫痫发作的临床表现多种多样，可以是运动、感觉、认知、精神或自主神经，并伴有或不伴有意识或者警觉程度的变化。 英文名称：epileptic seizure。 其它名称：无。 相关中医疾病：暂无资料。 ICD疾病编码：暂无编码。 疾病分类：暂无资料。 是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性：有一定的遗传相关性。 发病部位：颅脑,头部。 常见症状：意识丧失、全身抽搐、呼吸暂停、面色苍白、发绀、瞳孔散大、大小便失禁。 主要病因：原发性癫痫、感染、颅脑损伤、颅脑肿瘤、脑血管病、先天性畸形、产前期和围生期疾病、高热惊厥后遗症、中毒。 检查项目：体格检查、脑电图、脑CT、脑MRI检查、正电子发射断层扫描、单光子发射断层扫描、定量药物脑电图。 重要提醒：癫痫患者应该及早治疗，避免癫痫发作时出现意外，危及患者生命。 临床分类：根据发作特点分类，可分为全面性发作、部分性发作和不能分类的癫痫发作。 1、全面性发作包括强直-阵挛性发作、强直性发作、阵挛性发作、失神发作、失张力发作、肌阵挛发作。 2、部分性发作包括复杂部分性发作和单纯部分性发作。 3、不能分类的癫痫发作。
二、癫痫发作的发病特点 三、癫痫发作的病因 病因总述：癫痫发作是由脑部神经元的过度放电引起的一种急性、反复发作、阵发性的大脑功能紊乱。可能与遗传、感染、颅脑损伤、颅脑肿瘤、脑血管病、先天性畸形、产前期和围生期疾病、中毒、内分泌等疾病有关。 基本病因： 1、特发性癫痫又称原发性癫痫，是指依靠目前的科学技术和检测手段不能发现患者的脑部有可以导致癫痫发作的结构变化或代谢改变的基础，可能与遗传因素有关。 2、症状性癫痫（1）感染：各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎，以及脑寄生虫病，如脑囊虫病、血吸虫病、弓形虫病等，在我国北方以脑囊虫病多见。（2）颅脑损伤：颅脑损伤如凹陷性骨折、硬脑膜撕裂、脑外伤、脑内出血、颅脑手术等损伤后几周内即可能产生痫性发作。（3）颅脑肿瘤：在成年期开始发作的症状性癫痫中，除损伤外，幕上肿瘤也是常见原因；尤其是生长于额叶以及中央回皮质附近的少突胶质细胞瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤、转移癌肿等。（4）脑血管病：脑血管病后癫痫多见于中老年人，如脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙梗死、脑出血等；脑血管畸形和蛛网膜下腔出血因发病年龄较轻，所以产生癫痫时年龄较轻。高血压脑病也可能伴有癫痫发作。（5）先天性畸形：如染