海南神经内科模拟题2021年(59)
(总分95.XX01,考试时间120分钟)
多项选择题
1. 患者男，32岁，因“全身强直阵挛发作20 min”送至抢救室。其治疗的原则包括
A. 尽快终止发作
B. 保护脑神经元
C. 改善循环
D. 查找病因，去除促发因素
E. 降压处理
F. 鼻饲抗癫痫药
2. 患者男，32岁，因“全身强直阵挛发作20 min”送至抢救室。正确的处理有
A. 监测生命体征、血氧及心功能等
B. 保持呼吸道通畅
C. 给氧
D. 建立静脉输液通道
E. 静脉给药，抗惊厥治疗
F. 对症治疗，维持生命体征和内环境稳定
3. 患者男，32岁，因“全身强直阵挛发作20 min”送至抢救室。应尽快完善的检查包括
A. 血细胞计数
B. 尿常规
C. 肝功能
D. 血糖
E. 血钙
F. 血气分析
A1/A2题型
1. 患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1 min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。关于术前评估，叙述正确的有(提示患者尝试了多种药物治疗，仍有频繁发作，拟手术治疗。)
A. 发作症状学分析：提示发作起源
B. 发作期脑电图分析：直接记录大脑癫痫的起源
C. 结构影像学检查：提示癫痫性结构病变
D. PET检查：有助于定位癫痫源区
E. 阿米妥试验：有助于语言和记忆半球定侧
F. 如无创性检查结果不一致或者需要精确功能区定位，考虑进行有创性检查
2. 患者男，67岁，因“发作性右侧肢体抖动，有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2 min左右，自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。EEG：发作期左侧额区癫痫样放电。关于抗癫痫药物治疗的注意事项，叙述错误的是
A. 老年人药物剂量应该减少
B. 应尽可能选择非肝酶诱导或者抑制的药物
C. 应减少或者避免应用对认知功能有影响的药物
D. 避免用造成或者加重骨质疏松的药物
E. 多药联合治疗
3. 患者男，32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1 min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。根据发作形式，患者的癫痫发作起源部位可能是
A. 右侧中央前回
B. 右侧辅助运动区
C. 右侧内侧颞叶
D. 右侧顶叶
E. 岛叶
4. 患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。EEG：未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是
A. 脑血管畸形
B. 烟雾病
C. 青少年肌阵挛癫痫
D. 进行性肌阵挛癫痫
E. Sterge-weber综合征
5. 男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。假设条件)如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为
A. 癫儿大发作
B. 癫儿小发作
C. 癫儿持续状态
D. 精神运动性发作
E. 癔症
6. 女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清。来院后又有一次四肢抽搐发作。患者发作控制，清醒后应做何种处理
A. 调换其他抗癫儿药
B. 询问近期服药情况，嘱正规服药
C. 加大服药剂量，嘱正规服药
D. 加用另一种抗癫儿药
E. 停药观察1周后再考虑用药
7. 男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆如果既往5年内有同样发作，且未采取治疗，应首选
A. 苯妥英钠
B. 卡马西平
C. 乙琥胺
D. 氯化钙
E. 地西冸
8. 患儿男，8岁，因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木，左侧口角抽动，流涎，意识清楚但言语困难，间断发作1年”来诊。每次发作持续1 min左右缓解。既往体健，智力体格发育正常。神经影像学检查正常，清醒时脑电图检查正常。患者的发作症状最可能是
A. 非癫痫性发作
B. 睡眠障碍
C. 全面性癫痫发作
D. 局灶性癫痫发作
E. 复杂部分性发作
9. 患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10 s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。其发作期的脑电图表现最可能是
A. 1.0~2.5 Hz的全面性棘慢波复合节律
B. 3 Hz的全面性棘慢波复合节律
C. 快（8~10 Hz左右）棘波节律
D. 一侧额部起源的节律性活动
E. 高度失律
10. 患者男，32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1 min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。首选的治疗药物是
A. 卡马西平
B. 丙戊酸钠
C. 卡马西平＋丙戊酸钠
D. 苯巴比妥
E. 托吡酯
11. 患儿男，4岁，因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现，持续2~3 min，伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常，智力、体格发育正常。关于患儿发作性症状，叙述正确的是
A. 热性发作，属于反射性发作
B. 热性发作，全面性癫痫
C. 热性发作，但不诊断为癫痫
D. 非典型热性发作，部分性发作
E. 非典型热性发作，全面性发作
12. 男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。此时首要的处理是
A. 苯妥英钠口服
B. 10%水合氯醛灌肠
C. 地西泮(安定)10～20mg静注
D. 苯巴比妥钠0.2g肌注
E. 异戊巴比妥钠0.5g静注
13. 男性，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属
A. 强直性大发作
B. 肌阵挛性发作
C. 癫儿持续状态
D. 癫儿强直-阵挛发作
E. 单纯部分发作继全面性发作
14. 女患，23岁，既往有头部外伤史，近2-3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失，跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3-5分钟。每月发作1～2次，今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。该患者选择何种检查最恰当
A. EEG
B. EEG+CT
C. EEG+MRI
D. EEG+SPECT
E. EEG+PET
15. 患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10 s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。患儿同时有在数秒内逐渐出现目光呆滞，呼之不应，流涎，持续30 s左右；EEG：双侧慢棘慢波复合节律（1~2.5 Hz）。其可能的发作类型是
A. 复杂部分性发作
B. 非典型失神发作
C. 强直发作
D. 肌阵挛发作
E. 肌阵挛-失张力发作
16. 患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。最可能的诊断是
A. 青少年肌阵挛癫痫
B. 进行性肌阵挛癫痫
C. 颞叶癫痫
D. Rasmussen综合征
E. 儿童良性癫痫伴中央颞部棘波
17. 患儿男，4岁，因“2年内出现惊厥2次”来诊。均为感冒发热时出现，持续2~3 min，伴口唇发绀和四肢抽动。出生史正常，智力、体格发育正常。关于热性发作，叙述错误的是
A. 热性惊厥是婴幼儿最常见的发作性疾病，具有年龄依赖性
B. 患病年龄为6个月~6岁
C. 约3%的热性发作患儿成年后会出现癫痫
D. 全面性强直-阵挛发作是热性发作最常见的类型
E. 热性发作患儿都需要长期抗癫痫治疗
18. 男性，14岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5min逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是
A. 复查脑电图
B. 头颅CT检查
C. 脑脊液检查
D. 给与抗癫儿药物
E. 暂不给抗癫儿药，继续观察
19. 男性，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，
来院后又有一次四肢抽搐发作。此种情况下，首选药物治疗
A. 副醛灌肠
B. 地西泮静注
C. 水合氯醛灌物
D. 苯妥英钠肌注
E. 二苯巴比妥钠肌注
20. 女患，23岁，既往有头部外伤史，近2-3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失，跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3-5分钟。每月发作1～2次，今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。最可能的诊断
A. 单纯部分性发作
B. 复杂部分性发作
C. 阵挛性发作
D. 强直性发作
E. 强直阵挛性发作
21. 患儿男，8岁，因“睡眠中发作性惊醒伴左侧面部麻木，左侧口角抽动，流涎，意识清楚但言语困难，间断发作1年”来诊。每次发作持续1 min左右缓解。既往体健，智力体格发育正常。神经影像学检查正常，清醒时脑电图检查正常。关于儿童良性癫痫伴中央颞部棘波，叙述正确的有
A. 为年龄依赖性
B. 青春期前趋于自行缓解
C. 常染色体隐性遗传
D. 发作多出现在睡眠中
E. 发作相对稀少
F. 睡眠中脑电图癫痫样放电频繁
22. 患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10 s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。EEG：睡眠中呈现阵发性快波节律活动。最可能的癫痫综合征诊断是
A. 获得性失语癫痫
B. 内侧颞叶癫痫
C. 肌阵挛失神癫痫
D. Lennox-Gastaut综合征
E. Dravet综合征
23. 患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。患者进行了有关检查，最可能的检查结果是
A. 脑电图背景活动正常
B. 脑电图呈现全面性癫痫样放电
C. 神经影像学检查提示正常
D. 神经影像学检查提示右侧外侧裂、额叶进行性萎缩
E. 神经影像学检查提示右侧额叶血管畸形
24. 男性，60岁，近2个月来时有头痛，并有2次发作性左手抽搐，每次2～5min停止，有高血压病史多年，体检均正常。引起单纯部分性发作的病因，首先考虑
A. 脑脓肿
B. 颅内肿瘤
C. 缺血性脑卒中
D. 脑血管畸形
E. 脑变性病变
25. 男性，14岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5min逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作2次，发作情况同前，治疗药物首选
A. 地西泮
B. 丙戊酸钠
C. 乙琥胺
D. 卡马西平
E. 氟桂利嗪(西比灵)
26. 男性，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。发作控制后，应首选何种药物维持治疗
A. 乙琥胺
B. 地西泮
C. 卡马西平
D. 苯妥英钠
E. 丙戊酸钠
27. 女患，23岁，既往有头部外伤史，近2-3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失，跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。每次发作持续约3-5分钟。每月发作1～2次，今日发作1次来诊。神经系统检查未见阳性体征，头面颈部可见烫伤瘢痕。首选的治疗方法
A. 避免诱因，继续观察
B. 发作时口服抗癫痫药，不发作不吃药
C. 发作时肌注安定
D. 手术根治
E. 按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药
28. 患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG：双侧前额和前颞的阵发性theta活动。对于其发作性症状最准确的描述是
A. 精神行为障碍
B. 痴笑发作
C. 失神发作
D. 复杂部分性发作
E. 非癫痫失神发作
F. 自动症
29. 患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400 mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者的“抖动”最可能是
A. 震颤
B. 局灶运动性发作
C. 肌阵挛发作
D. 复杂部分性发作
E. 失张力发作
30. 患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。应用卡马西平、丙戊酸钠治疗效果不佳，下一步最适宜的治疗方案是
A. 生酮饮食
B. 换用新型抗癫痫药物治疗
C. 换用促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗
D. 迷走神经刺激治疗
E. 手术治疗
31. 男性，60岁，近2个月来时有头痛，并有2次发作性左手抽搐，每次2～5min停止，有高血压病史多年，体检均正常。最适宜控制发作的药物是
A. 苯妥英钠
B. 乙琥胺
C. 地西泮
D. 水合氯醛
E. 扑米酮
32. 男性，14岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5min逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后，今晨开始频繁发作。因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选
A. 苯妥英钠缓慢静脉注射
B. 硫喷妥钠缓慢静脉注射
C. 地西泮缓慢静脉注射
D. 10%水合氯醛保留灌肠
E. 副醛保留灌肠
33. 男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶诊断应首先考虑
A. 原发性癫痫
B. 多发性脑肿瘤继发癫痫
C. 脑囊虫继发癫癫痫
D. 手足搐搦症
E. 癔病性抽搐
34. 女患，23岁，在单位与人吵架后四肢强直倒地，30分钟后120急救车送到急诊室，医生查体：面色苍白，眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动，过度换气，四肢强直，瞳孔正常大小、对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。最可能的诊断是
A. 晕厥
B. 癫痫
C. 短暂性脑缺血发作
D. 发作性睡病
E. 假性癫痫发作
35. 患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2 min。幼时有热性发作病史。患者伴有意识障碍的发作性症状最可能诊断为
A. 反射性晕厥
B. 全面性癫痫发作
C. 短暂性脑缺血发作（TIA）
D. 简单部分性癫痫发作
E. 癔症性发作
F. 复杂部分性癫痫发作
36. 患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG：双侧前额和前颞的阵发性theta活动。其诊断可能是(提示行颅脑MRI检查，如下图。)
A. 局部皮质发育不良
B. 遗传代谢性疾病
C. 结节性硬化
D. 下丘脑错构瘤
E. 海绵状血管瘤
F. 胶质瘤
37. 患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400 mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。最适宜的处理是
A. 卡马西平加量
B. 停用卡马西平，替换为奥卡西平
C. 停用卡马西平，替换为丙戊酸钠
D. 继续卡马西平治疗，加用丙戊酸钠
E. 继续卡马西平治疗，加用苯妥英钠
38. 患儿男，6岁，因“逐渐出现言语减少、词义失认，伴多动和注意力障碍6个月”来诊。发病来睡眠中强直-阵挛发作1次。既往体健，家族史无异常。患者脑电图检查最可能的特征性表现是
A. 双侧性慢棘慢波综合（1.0~2.5 Hz）
B. 睡眠中持续颞区为著的癫痫样放电
C. 不对称、不规则高波幅慢波和多灶性尖慢/棘慢复合波
D. 双侧3 Hz棘慢复合波
E. 无特异性改变
39. 男性，60岁，近2个月来时有头痛，并有2次发作性左手抽搐，每次2～5min停止，有高血压病史多年，体检均正常。需进一步检查
A. 头颅平片
B. 颈动脉多普勒检查
C. 左手肌电图
D. 脑电图
E. 头颅CT加强
40. 男性，14岁，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5min逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除去
A. 发作类型判断错误，导致用药不当
B. 药量不够
C. 不正规用药
D. 难治性癫儿
E. 一开始没有联合用药
41. 男，34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶采用的急诊治疗措施是
A. 静注地西泮(安定)
B. 肌注地西泮
C. 肌注氯丙嗪
D. 肌注苯巴比妥纳
E. 静注山梗菜碱(洛贝林)
42. 女患，23岁，在单位与人吵架后四肢强直倒地，30分钟后120急救车送到急诊室，医生查体：面色苍白，眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动，过度换气，四肢强直，瞳孔正常大小、对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。应做哪些检查明确诊断
A. TCD
B. SPECT
C. PET
D. EEG+MRI
E. DSA
43. 患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2 min。幼时有热性发作病史。为明确诊断，常规针对性检查包括
A. 心电图
B. 脑电图
C. 经颅多普勒（TCD）超声
D. 颅脑CT、MRI
E. 胃镜
F. 腰椎穿刺
44. 患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1 min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。患者的发作症状最可能是
A. 心因性发作
B. 失神发作
C. 非典型失神发作
D. 额叶起源的复杂部分性发作
E. 颞叶起源的复杂部分性发作
F. 昏厥
45. 患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG：双侧前额和前颞的阵发性theta活动。关于痴笑性癫痫，叙述正确的有
A. 多见于婴儿和儿童期发病
B. 痴笑发作是主要的发作形式
C. 痴笑不伴有情感愉悦成分
D. 下丘脑错构瘤是主要的病因
E. 可出现认知障碍和行为异常
F. 手术是有效的治疗方法
46. 患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400 mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者停用卡马西平后，发作明显减少，脑电图癫痫样放电显著减少，应用丙戊酸钠后，发作消失。最可能的综合征诊断是
A. 特发性局灶性癫痫
B. 进行性肌阵挛癫痫
C. 青少年肌阵挛癫痫
D. 肌阵挛失神癫痫
E. Lennox-Gastaut综合征
47. 患儿男，6岁，因“逐渐出现言语减少、词义失认，伴多动和注意力障碍6个月”来诊。发病来睡眠中强直-阵挛发作1次。既往体健，家族史无异常。最可能的诊断是
A. 颞叶癫痫
B. 额叶癫痫
C. 儿童良性癫痫伴中央颞部棘波
D. Landau-Kleffner综合征（LKS）
E. Lennox-Gastaut综合征（LGS）
48. 男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。要完全控制多长时间，才能逐渐减量
A. 1年
B. 1年半
C. 2～3年
D. 3～4年
E. 4～5年
49. 女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清。来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的治疗药物是
A. 地西泮10mg静注
B. 苯妥英钠0.25g肌注
C. 地西泮20mg肌注
D. 副醛5ml灌肠
E. 苯巴比妥0.5g肌注
50. 男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆追问病史需特别注意
A. 家族史
B. 外伤史
C. 疫苗接种史
D. 药物过敏史
E. 以前有无类似发作
51. 女患，23岁，在单位与人吵架后四肢强直倒地，30分钟后120急救车送到急诊室，医生查体：面色苍白，眼睑紧闭、含泪、对抗被动运动，过度换气，四肢强直，瞳孔正常大小、对光反射正常，没有舌咬伤和尿失禁。当时如何处理
A. 不用治疗，让家属送回家
B. 口服抗癫痫药
C. 针灸+暗示
D. 静滴葡萄糖
E. 抗血栓治疗
52. 患者男，18岁，因“发作性腹部不适感，随即出现意识障碍，间断发作5年”来诊。每次意识障碍持续1~2 min。幼时有热性发作病史。有助于癫痫源定侧的发作症状有(提示录像脑电图监测，捕获到发作。)
A. 发作时头眼向一侧强迫性偏转
B. 一侧上肢强直，对侧有肢体自动症
C. 口咽自动症
D. 继发全身强直阵挛中的不对称强直
E. 尿失禁
F. 发作后Todd麻痹现象
53. 患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1 min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。该MRI表现为(提示患者行颅脑MRI检查，结果见下图。)
A. 无特异性异常
B. 左侧海马硬化
C. 右侧海马硬化
D. 双侧海马硬化
E. 左侧额叶发育异常
F. 右侧额叶发育异常
54. 患者男，67岁，因“发作性右侧肢体抖动，有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2 min左右，自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。最可能的诊断是
A. 癫痫发作
B. 昏厥
C. 短暂性脑缺血发作（TIA）
D. 帕金森病
E. 低血糖
55. 患者男，32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1 min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。患者的癫痫发作形式最可能是
A. 复杂部分性发作
B. 过度运动发作
C. 自动症
D. 局灶性运动发作伴杰克逊传播
E. 肌阵挛发作
56. 患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是
A. 全面性癫痫发作
B. 短暂性脑缺血发作（TIA）
C. 失张力发作
D. 负性肌阵挛发作
E. 肌阵挛发作
57. 男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未
发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。假设条件)如确诊后服药1个月仍不能控制发作，应该
A. 复查脑电图，进一步明确诊断
B. 查血药浓度，酌情加量
C. 换用另一种抗癫儿药
D. 联合用药
E. 停药观察
58. 女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清。来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列哪一种状态
A. 癫儿持续状态
B. 癫儿强直-阵挛发作
C. 单纯部分发作继发全面性发作
D. 复杂部分发作继发全面性发作
E. 癫儿发作后昏睡期
59. 男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是
A. 癔症
B. 晕厥
C. 癫痫
D. 发作性低血糖
E. 短暂性脑缺血发作
海南神经内科模拟题2021年(59) (总分95.XX01,考试时间120分钟) 多项选择题 1. 患者男，32岁，因“全身强直阵挛发作20 min”送至抢救室。其治疗的原则包括 A. 尽快终止发作 B. 保护脑神经元 C. 改善循环 D. 查找病因，去除促发因素 E. 降压处理 F. 鼻饲抗癫痫药 2. 患者男，32岁，因“全身强直阵挛发作20 min”送至抢救室。正确的处理有 A. 监测生命体征、血氧及心功能等 B. 保持呼吸道通畅 C. 给氧 D. 建立静脉输液通道 E. 静脉给药，抗惊厥治疗 F. 对症治疗，维持生命体征和内环境稳定 3. 患者男，32岁，因“全身强直阵挛发作20 min”送至抢救室。应尽快完善的检查包括 A. 血细胞计数 B. 尿常规 C. 肝功能 D. 血糖 E. 血钙 F. 血气分析 A1/A2题型 1. 患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1 min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。关于术前评估，叙述正确的有(提示患者尝试了多种药物治疗，仍有频繁发作，拟手术治疗。) A. 发作症状学分析：提示发作起源 B. 发作期脑电图分析：直接记录大脑癫痫的起源 C. 结构影像学检查：提示癫痫性结构病变 D. PET检查：有助于定位癫痫源区 E. 阿米妥试验：有助于语言和记忆半球定侧 F. 如无创性检查结果不一致或者需要精确功能区定位，考虑进行有创性检查
2. 患者男，67岁，因“发作性右侧肢体抖动，有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2 min左右，自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。EEG：发作期左侧额区癫痫样放电。关于抗癫痫药物治疗的注意事项，叙述错误的是 A. 老年人药物剂量应该减少 B. 应尽可能选择非肝酶诱导或者抑制的药物 C. 应减少或者避免应用对认知功能有影响的药物 D. 避免用造成或者加重骨质疏松的药物 E. 多药联合治疗 3. 患者男，32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1 min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。根据发作形式，患者的癫痫发作起源部位可能是 A. 右侧中央前回 B. 右侧辅助运动区 C. 右侧内侧颞叶 D. 右侧顶叶 E. 岛叶 4. 患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。EEG：未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是 A. 脑血管畸形 B. 烟雾病 C. 青少年肌阵挛癫痫 D. 进行性肌阵挛癫痫 E. Sterge-weber综合征 5. 男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。假设条件)如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为 A. 癫儿大发作 B. 癫儿小发作 C. 癫儿持续状态 D. 精神运动性发作 E. 癔症 6. 女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清。来院后又有一次四肢抽搐发作。患者发作控制，清醒后应做何种处理 A. 调换其他抗癫儿药 B. 询问近期服药情况，嘱正规服药 C. 加大服药剂量，嘱正规服药 D. 加用另一种抗癫儿药 E. 停药观察1周后再考虑用药 7. 男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆如果既往5年内有同样发作，且未采取治疗，应首选 A. 苯妥英钠 B. 卡马西平
海南神经内科模拟题2021年(63) (总分94.XX01,考试时间120分钟) 多项选择题 1. 阿尔茨海默病临床表现有 A. 近记忆下降 B. 远记忆下降 C. 认知障碍 D. 精神障碍 E. 日常生活能力减退 2. 以下哪些为变性病性痴呆? A. Pick病 B. 路易体痴呆 C. Binswanger病 D. 肝豆状核变性 E. 阿尔茨海默病 3. 阿尔茨海默病发病与下列哪些基因突变相关 A. APP B. PS-1 C. PS-2 D. APOE E. a-synuclein 4. 路易体痴呆应与下列哪些疾病鉴别 A. 阿尔茨海默病 B. 帕金森病 C. 进行性核上性麻痹 D. 皮质纹状体脊髓变性 E. 纹状体黑质变性 5. 阿尔茨海默病晚期有下列哪些表现 A. 失认 B. 失语 C. 失用 D. 癫痫发作 E. 帕金森综合征 6. 下列哪些药物属于胆碱酯酶抑制剂 A. 美金刚 B. 多奈哌齐
D. 加兰他敏 E. 重酒石酸卡巴拉汀 7. 阿尔茨海默病的高危因素是 A. 高龄 B. 独居 C. 文化程度低 D. 抑郁症 E. 有家族史 8. 痴呆的诊断步骤是 A. 是否有痴呆家族史 B. 判断是否存在痴呆 C. 确定痴呆的程度 D. 明确痴呆的病因 E. 痴呆的诊断性治疗 9. 血管性痴呆的临床特点 A. 具有脑血管病 B. 痴呆发生于卒中后3个月内 C. 痴呆发生于卒中后3个月后 D. 认知功能突然恶化 E. 认知功能呈波动性、渐进性发展 10. 疑似痴呆患者需下列哪些检测 A. MMSE B. BBS C. WEBSTER D. CDR E. HAMD 11. 以下哪些药物用于治疗痴呆患者 A. 改善脑循环和脑代谢的药物 B. 改善脑代谢的药物 C. 抗胆碱能药物 D. 兴奋性氨基酸受体拮抗剂 E. 胆碱酯酶抑制剂 12. 额颞痴呆的特点 A. 隐袭起病，缓慢进展 B. 早期出现记忆功能减退 C. 早期有明显的人格、情感和行为改变 D. 脑CT或脑MRI表现为广泛脑萎缩 E. 急性起病，短期内进展为全面性认知功能障碍 13. 下列哪些辅助检查有助于明确痴呆类型 A. 血液和脑脊液检查 B. 神经电生理检查 C. 神经影像学检查 D. 神经心理学检查
通用神经内科模拟题2021年(95) (总分95.XX99,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 颅脑CT扫描的环形增强是哪种病变的特征性表现 A. 急性脑血管病 B. 脑脓肿 C. 室管膜肿瘤 D. 脑水肿 E. 病毒性脑炎 2. 正常肌肉在完全松弛时的肌电图表现是 A. 电静息状态 B. 干扰相 C. 自发纤颤电位 D. 单纯相 E. 混合相 3. 脑脊液吸收的主要部位 A. 蛛网膜颗粒 B. 脊神经根间隙 C. 脊髓表面 D. 各脑室脉络丛 E. 腰大池内神经根 4. 以下哪项不属于癫痫样放电 A. 三相波 B. 多棘慢复合渡 C. 棘渡 D. 尖渡 E. 3Hz棘慢渡综合波 5. 关于CT与MRI在颅内疾病诊断方面的应用，叙述错误的是 A. 在钙化显示方面CT优于MRI B. 在软组织对比显示方面MRI优于CT C. 颅底骨伪影的影响，MRI较CT大 D. 对微小动脉瘤、先天性脑血管畸形的诊断价值CT不如MRI E. 对颅内病变的定位MRI较CT更为准确 6. 脑干诱发电位中枢性损害的表现是 A. Ⅰ波潜伏期延长 B. Ⅰ波波幅降低或分化不良
C. Ⅰ和Ⅱ波波幅明显降低 D. Ⅱ波潜伏期延长 E. Ⅲ波分化不良 7. θ波的频率为 A. 4～7Hz B. 1～4Hz C. 8～12Hz D. 15～20Hz E. 20～30Hz 8. 发病2小时内即可显示脑缺血病变的是 A. 头颅CT B. 头颅MRI C. 磁共振增强扫描 D. 液体衰减翻转恢复序列MRI E. 磁共振波谱成像 9. 通常不会出现体感诱发电位异常的是 A. 亚急性联合变性 B. 肌萎缩侧索硬化 C. 多发性硬化 D. 颈椎病 E. 帕金森病 10. 哪项辅助检查对鉴别格林-巴利综合征与脊髓灰质炎有价值 A. 血常规 B. CT扫描 C. 脑脊液检查 D. MRI E. 肌肉活检 11. 脑脊液蛋白电泳γ球蛋白增加常见于 A. 脑积水 B. 椎管梗阻 C. 急性化脓性脑膜炎 D. 小脑萎缩 E. 脱髓鞘病 12. 脑肿瘤的CT征象呈 A. 等密度 B. 低密度 C. 高密度 D. 混杂密度 E. 以上各种表现 13. 脑脊液检查的适用证中应除去 A. 有脑膜刺激征 B. 疑有颅内出血 C. 疑有颅内压显著增高 D. 疑有脑膜白血病
海南神经内科模拟题2021年(79) (总分94.XX01,考试时间120分钟) 多项选择题 1. 脑干中哪些核团的纤维加入到面神经内 A. 疑核 B. 孤束核 C. 面神经核 D. 三叉神经脊束核 E. 上涎核 2. 迷走神经病变可能出现下列哪些症状或体征 A. 失音或声嘶，发音困难 B. 咽反射消失 C. 下咽部及喉部感觉缺失 D. 外耳道及耳翼背部感觉障碍 E. 心搏过速及腹胀 3. 下丘脑综合征可出现下列哪些症状 A. 尿崩症 B. 摄食异常 C. 性早熟 D. 睡眠、觉醒异常 E. 体温调节障碍 4. 脊髓髓内传导束呈层次排列，下列哪些阐述是正确的 A. 脊髓丘脑束：自内而外为S-L-Th-C B. 皮质脊髓束：自内而外为C-Th-L-S C. 后索：自内而外为S-L-Th-C D. 后索：自内而外为C-Th-L-S E. 脊髓丘脑束：自内而外为C-Th-L-S 5. 下列哪些结构属于视觉通路的组成成分 A. 视锥细胞 B. 视交叉 C. 上丘 D. 外侧膝状体 E. 顶盖前区 6. 周围性面神经麻痹的临床表现包括： A. 患侧鼻唇沟变浅、口角下垂 B. 额纹变浅或消失
C. 眼裂变大 D. 口角偏向健侧 E. 露齿、吹哨、鼓颊、皱眉、皱额和闭眼等动作不能 7. 迷走神经可于下列哪些部位发生病变 A. 核上型病变--双侧性大脑皮质区病变 B. 延髓内病变可损伤疑核 C. 后颅窝的迷走神经常伴第Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经一起受伤 D. 侧髁腔后部病变． E. 左侧喉返神经 8. 关于小脑解剖结构的描述，哪些是正确的 A. 小脑上脚包含小脑的主要传出纤维，为齿状丘脑柬 B. 小脑下脚内包含顶核与前庭核的往返纤维、脊髓小脑后束、橄榄小脑束和楔小脑束 C. 顶核的传入纤维来自于绒球小结叶，传出纤维到达前庭神经核、网状结构 D. 球状核和拴状核，主要接受脊髓小脑皮质的传入冲动，传出纤维投射至对侧红核 E. 脊髓小脑由小脑前叶和蚓垂、蚓锥体组成，接受脊髓小脑柬和楔小脑束的纤维 9. 能引起节段性分布的各种感觉障碍的病变部位为 A. 脊神经后根损害 B. 脊髓感觉传导束损害 C. 脊髓后角损害 D. 脊髓中央灰质前连合损害 E. 脊髓后根神经节损害 10. 视觉通路中不同部位病变可引起各种视野缺损，下列哪些对应关系是正确的 A. 视交叉中部--两眼颞侧偏盲 B. 一侧视交叉侧部--一侧性鼻侧盲 C. 视束--同向偏盲 D. 视辐射的下部--对侧同向上象限盲 E. 枕叶视中枢--偏盲 11. 关于前庭神经解剖结构的描述，哪些是正确的 A. 内耳前庭神经节的周围支至三个半规管的壶腹、椭圆囊和球囊，中枢支组成前庭神经 B. 前庭神经经内耳门进入颅内，终止于脑桥和延髓内前庭神经核群 C. 前庭神经一部分纤维经小脑下脚直接进入小脑，终止于绒球及小结 D. 前庭外侧核发出纤维形成前庭脊髓束，终止于同侧脊髓前角细胞 E. 许多前庭神经核发出纤维参与内侧纵束 12. 患者突发言语不清，右侧肢体活动无力，头CT提示左侧大脑中动脉分布区梗死。查体：两眼向左侧同向凝视，运动性失语，记忆力和注意力减退、表情淡漠、反应迟钝。提示哪些结构受损 A. 左侧角回皮质 B. 中央前回 C. 额中回后部 D. 额叶前部 E. 左侧额下回后部Broca区 13. 有关大脑皮质运动区的支配关系，下列哪些描述是正确的 A. 身体各部分在第4区皮质上的代表区与人体方向相反，即头部在下面，下肢在上面 B. 上肢所占的区域较小，下肢尤其是足和足趾的区域特别大
通用神经内科模拟题2021年(64) (总分97.XX02,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 重症肌无力的临床特征为 A. 全身骨骼肌均可无力 B. 颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉 C. 受累骨骼肌极易疲劳和短暂休息后好转 D. 病情波动 E. 感染后肌无力加重 2. 重症肌无力禁用的药物是 A. 氢氯噻嗪 B. 糖皮质激素 C. 麻黄碱 D. 环磷酰胺 E. 氨基糖苷类抗生素 3. 重症肌无力患者跟症状中不包括 A. 眼睑下垂 B. 复视 C. 瞳孔散大，对光反射丧失 D. 眼球固定 E. 外展麻痹 4. 眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是 A. 肌电图 B. 血清肌酶 C. 四肢近端肌无力且感觉无异常 D. 肉活检 E. 家族史 5. 低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾总量为 A. 8g B. 10g C. 12g D. 15g E. 20g 6. 低钾性周期性瘫痪的主要诱发因素是 A. 饥饿 B. 服用某些药物(如氨体舒通)
C. 限制盐的摄入 D. 暴饮暴食过量碳水化合物 E. 过量盐的摄入 7. 关于肢带型肌营养不良症，下面哪项是错误的 A. 为常染色体隐性遗传，但散发病例比较多 B. 一般10～20岁起病，首发影响骨盆带肌肉，逐渐发展至肩胛带 C. 面肌通常也受累，可出现"肌病面容" D. 病情进展缓慢，平均20年左右丧失劳动能力 E. 血肌酸激酶显著增高，肌电图呈现肌源性损害 8. 关于炎症性肌病下面哪项描述是错误的 A. 炎症性肌病通常包括多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎 B. 病变局限于肌肉称为肌炎，如同时累及皮肤称为皮肌炎 C. 40岁以上发生肌炎，尤其是皮肌炎的患者应该高度警惕潜在的恶性肿瘤的可能 D. 皮质类固醇是治疗炎症性肌病的首选 E. 确诊包涵体肌炎的唯一依据是肌肉活检发现包涵体颗粒 9. 关于重症肌无力的病程，下面哪项是错误的 A. 起病隐袭，整个病程有波动 B. 少数患者病程为亚急性起病，进展较快 C. 病程为持续性进行性加重 D. 症状缓解与复发交替，晚期患者休息后不能完全恢复 E. 多数病例靠药物维持，病程迁延数年至数十年 10. 线粒体脑肌病与线粒体肌病的临床鉴别在于 A. 极度的不能耐受疲劳 B. 发病的年龄 C. 是否伴有肌肉的压痛 D. 是否有肌肉萎缩 E. 除了肢体肌无力的症状外还有各种不同的脑部症状 11. 肌肉活检是下面哪个疾病诊断的最重要辅助方法 A. 进行性肌营养不良症 B. 多发性肌炎 C. 线粒体肌病与线粒体脑肌病 D. 强直性肌营养不良症 E. 重症肌无力 12. 下列哪些疾病属于钠离子通道病 A. 高钾型周期性瘫痪 B. 低钾型周期性瘫痪 C. 强直性肌营养不良 D. 多发性肌炎 E. 先天性肌强直 13. 由于自身抗体直接作用于周围神经末梢突触前膜的电压依赖性钙通道使ACh合成和释放减少而产生肌无力的是 A. Lambert-Eaton综合征 B. 美洲箭毒素 C. 重症肌无力
海南神经内科模拟题2021年(56) (总分90.XX99,考试时间120分钟) 多项选择题 1. 脊髓空洞症可出现的并发症包括 A. 烫伤 B. 压疮 C. 尿路感染 D. 双下肢不全瘫痪 E. 吞咽困难 2. 脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括 A. 多中年以上起病，无性别差异 B. 慢性、亚急性起病，缓慢进展 C. 从肢体近端无力开始，逐渐出现手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感 D. 双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显 E. 多数患者出现神经系统病变前有倦怠、头痛、上呼吸道感染 3. 脊髓空洞症的诊断： A. 磁共振是确诊的首选方法 B. 脑脊液检查多正常 C. X线可发现夏科关节 D. 如合并其他先天性畸形更支持诊断 E. 延迟CT扫描可显示空洞影像 4. 关于运动神经元病： A. 常侵犯运动神经元和锥体束 B. 可同时有上、下运动神经元受损的体征 C. 可有肌无力和肌萎缩 D. 常累及括约肌 E. 颈髓前角细胞是最常受累的部位 5. 脊髓压迫症的诊断须注意确定 A. 病变位于脊髓 B. 脊髓损害为压迫性 C. 脊髓受压的节段 D. 病灶在髓内或髓外 E. 压迫性病变的病因及性质 6. 脊髓半切综合征(Brown-Sequardsyndrome)的临床表现是 A. 病变平面以下上运动神经元瘫痪 B. 深感觉障碍
C. 病变对侧的痛、温觉障碍 D. 大便障碍 E. 小便障碍 7. 关于脊髓前动脉综合征，叙述正确的有 A. 以上胸段和中胸段多见 B. 首发症状为病变平面突然出现的根痛和痉挛性瘫痪 C. 排尿、排粪障碍明显 D. 又称脊髓前2/3综合征 E. 痛、温觉消失而深感觉存在 8. 脊髓前动脉的供血区包括 A. 前柱、侧柱 B. 中央灰质 C. 侧索和皮质脊髓束 D. 前索 E. 后索 9. 马尾损害的症状包括 A. 常早期出现大、小便功能障碍 B. 根痛位于会阴部、股部或小腿 C. 可伴有下肢下运动神经元瘫痪 D. 症状可为单侧，常不对称 E. 肛门反射消失 10. 脊髓外肿瘤的临床特点包括 A. 明显的根痛 B. 感觉障碍呈上行性发展 C. 早期出现括约肌功能障碍 D. 椎管梗阻出现较早 E. 脑脊液蛋白增高明显 11. 关于脊髓，叙述正确的有 A. 脊髓前角内含运动神经元，后角内为感觉神经元，侧角内为交感神经元 B. 脊髓白质内有上、下行传导束 C. 脊髓内有内脏、腺体的初级反射中枢 D. 脊髓前角损害出现分离性感觉障碍 E. 脊髓侧角损害出现自主神经功能障碍 12. 脊髓蛛网膜炎的脑脊液表现包括 A. 初脑脊液压力低 B. 呈草黄色 C. 淋巴细胞数增多 D. 蛋白升高 E. 髓鞘碱性蛋白升高 13. 可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括 A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B. 上升性脊髓炎 C. 上位颈髓肿瘤 D. 周期性瘫痪
通用神经内科模拟题2021年(45) (总分98.XX99,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双限上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是 A. 复查脑电图 B. 脑脊液检查 C. 暂不给抗癫痫药，继续观察 D. 给予抗癫痫药物 E. 头颅CT检查 2. 蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂 A. 后交通动脉 B. 大脑前动脉 C. 基底动脉 D. 前交通动脉 E. 大脑中动脉 3. 震颤麻痹病人的特点为 A. 扑翼性震颤 B. 细微震颤 C. 老年性震颤 D. 静止性震颤 E. 动作性震颤 4. 提睾反射的脊髓反射中枢在 A. 胸12 B. 腰3~4 C. 腰1~2 D. 骶1~2 E. 胸12至腰1 5. 右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害 A. 外展神经 B. 面神经周围支 C. 动眼神经 D. 三叉神经 E. 面神经核上性损伤
6. 左侧舌咽神经麻痹，发”啊”时悬雍垂偏向何侧 A. 偏向右 B. 以上均不正确 C. 不动 D. 居中 E. 偏向左 7. 脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为 A. 周围神经受累 B. 大脑灰质受累 C. 脑干受累 D. 大脑白质受累 E. 以上均不正确 8. 患者仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛，该征称为 A. 布鲁辛斯基征阳性 B. 奥本汉姆征阳性 C. 克尼格征阳性 D. 戈尔登征阳性 E. 霍夫曼征阳性 9. 脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生 A. 受累平面以下对侧各种感觉均减退 B. 受累平面以下同侧各种感觉均减退 C. 受累平面以下双侧各种感觉均减退 D. 受累平面以下对侧痛温觉减退 E. 受累平面以下同侧痛、温觉减退 10. 颅内压增高的主要临床表现为 A. 剧烈头痛、头晕 B. 视力减退、外展神经麻痹 C. 头痛、头晕、精神障碍 D. 头痛、头晕及视神经乳头水肿 E. 神志改变、血压升高 11. 青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下列处理哪项不正确 A. 腰椎穿刺，脑脊液常规检查 B. 静脉推注20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备 C. 立即CT检查 D. 保持患者的呼吸通畅，防止窒息 E. 若情况允许做脑血管造影 12. 患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用 A. 硫唑嘌呤 B. 氯丙嗪 C. 抗胆碱酯酶剂 D. 免疫球蛋白
海南神经内科模拟题2021年(26) (总分100,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 利多卡因首次静推用量常为 A. 100～150mg B. 20～50mg C. 20～100mg D. 100～200mg E. 50～100mg 2. 应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外，还需立即给予其他处理 A. 多源性室性过早搏动 B. 窦性心动过缓，心率55次／分 C. 第二度房室传导阻滞 D. 第一度房室传导阻滞 E. 偶发室性过早搏动 3. 患者做Holter检查发现午睡时有阵发ST段压低1～2mm，持续约5分钟，但当时并无感觉，应诊断为 A. 自发性心绞痛 B. 静息心绞痛 C. 稳定型心绞痛 D. 不稳定型心绞痛 E. 无症状性心肌缺血 4. 以下可肯定判断左心收缩功能不全的是 A. 心电图提示左室肥厚 B. 心电图示P波高尖 C. X线胸片示心影增大 D. 超声心动图提示左房扩大 E. 超声心动图左室射血分数<50% 5. 关于室性早搏，以下错误的是 A. 室性早搏QRS波宽大畸形 B. 室性早搏QRS波前无相关P波 C. 室性早搏后有完全性代偿间期 D. 室性早搏的T波方向多与主波方向相同 E. 每2次窦性心搏后有1个室早的称为室早三联律 6. 以下属于重度主动脉瓣狭窄主要症状的是 A. 夜间阵发性呼吸困难
B. 心悸、胸闷 C. 上腹饱胀、下肢水肿 D. 咳嗽、咯血 E. 心绞痛、晕厥 7. 以下降压药物中孕妇绝对禁忌使用的是 A. 氢氯噻嗪 B. 倍他洛克 C. 卡托普利 D. 硝苯地平 E. 特拉唑嗪 8. 心电图表现为：QRS时限0．16秒，V1导联呈rsR，V5、V6导联S波宽阔见于 A. 左前分支阻滞 B. 完全性左束支阻滞 C. 不完全右束支阻滞 D. 左后分支阻滞 E. 完全性右束支阻滞 9. 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是 A. 心律绝对规则 B. 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞 C. 颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原 D. 颈动脉窦按摩使心率突然减慢 E. 心率>160次／分 10. 属于Ⅲ类抗心律失常药物是 A. 美西律 B. 胺碘酮 C. 阿替洛尔 D. 利多卡因 E. 维拉帕米 11. 慢性稳定型心绞痛的发病机制多数是 A. 冠脉内狭窄血流绝对不足引起 B. 冠脉内狭窄血流阻断引起 C. 冠脉内狭窄，心肌耗氧量增加，血流相对不足引起 D. 冠脉血管痉挛引起 E. 冠脉畸形血流不足引起 12. 右心功能不全的最早期表现是 A. 颈静脉怒张 B. 双下肢水肿 C. 两肺底湿啰音 D. 上腹饱胀、食欲不振 E. 肝肿大 13. 患者心悸发作，查体：心率120次／分，律齐，按压颈动脉窦时心率突然变为90次／分，律齐，解除按压后数分钟心率又突然回到120次／分，律齐，其心律失常最可能是 A. 心房纤颤 B. 心房扑动
海南神经内科模拟题2021年(55) (总分62.26,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 患者男，52岁，15 d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。关于其诊断，叙述正确的是 A. 定位于T8平面 B. 定位于T12平面 C. 髓内占位可能性大 D. 髓外硬膜内病变可能性大 E. 硬膜外病变可能性大 2. 患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。最可能的诊断是(提示发病前1周有上呼吸道感染症状，肌无力及背痛在最初3 d内最显著。) A. 急性脊髓炎 B. 脊髓外伤 C. 脊髓血管栓塞 D. 脊髓压迫症 E. 脊髓空洞症 F. 脊髓内肿瘤 G. 脊髓外肿瘤 3. 患者男，52岁，15 d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。为明确诊断，应进一步检查 A. 脑脊液 B. 脊髓X线片 C. 脊髓CT D. 脊髓MRI E. 脊髓造影 4. 患者男，47岁，因“进行性行走不稳、踏棉花感1个月”来诊。有胃大部切除术史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，肌力Ⅳ级。首先考虑的诊断是 A. 脊髓亚急性联合变性 B. 脊髓压迫症 C. 急性脊髓炎 D. 脊柱结核 E. 颈椎病 F. 脊髓空洞症 G. 髓内结核
5. 患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。为明确诊断应进一步检查 A. 血常规 B. 脑脊液常规 C. 脑脊液生化 D. 脑脊液寡克隆区带 E. 鞘内蛋白合成率 F. 脊柱X线片 G. 脊髓CT H. 脊髓MRI 6. 患者男，52岁，15 d前始出现双下肢麻木无力，排尿困难，后逐渐向上进展。查体：无棘突压痛；脐以下痛觉减退，触觉存在。最合适的治疗是 A. 脱水 B. 介入治疗 C. 化学治疗 D. 放射治疗 E. 手术 7. 患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。该患者临床应首先考虑 A. 格林-巴利综合征 B. 横贯性脊髓炎 C. 脊髓血管畸形并出血 D. 脊髓外占位性病变 E. 髓内肿瘤 8. 男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射(++)，双侧膝反射(++++)，双侧腹壁反射(-)，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征(+)。根据病史与检查，此患者最可能是 A. 肌病 B. 周围神经病 C. 神经肌肉接点疾病 D. 脊髓病 E. 以上均不是 9. 患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。患者症状加重，出现呼吸困难，可能的原因是 A. 病变平面上升，累及颈段及延髓 B. 病变平面上升，累及呼吸肌 C. 病变累及周围神经 D. 病变影响自主神经
海南内科模拟题2021年(58) (总分80.81,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少( ) A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 溶血性贫血 D. 再生障碍性贫血 E. 慢性失血性贫血 2. 急性溶血的开始症状是： A. 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B. 血红蛋白尿 C. 休克 D. 昏迷 E. 肾衰竭 3. 慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是： A. 外周血中出现幼粒细胞 B. 外周血中出现幼红细胞 C. Phl染色体阳性 D. 嗜酸性粒细胞增多 E. 网织红细胞绝对值计数 4. 淋巴瘤预后与其病理类型相关，下列关于淋巴瘤预后的说法不正确的是： A. HD中以淋巴细胞为主型预后最好 B. HD儿童及老年预后一般比中青年为好 C. NHL中淋巴母细胞型淋巴瘤预后较差 D. NHL早期即出现结外侵犯或血源性播散预后很差 E. NHL结外病变部位在2处或以上时均提示预后不良 5. 恶性组织细胞病表现为： A. 起病急，临床多有高热 B. 可有贫血、感染和出血以及肝、脾、淋巴结肿大 C. 可同时累及多器官 D. 任何年龄均可患病，男性多见 E. 以上均是 6. 下列情况不适宜输注红细胞的是： A. 肝硬化贫血患者 B. 肾功能贫血衰竭
C. 以促进伤口愈合为目的 D. 老年人贫血 E. 严重贫血的患者 7. 以下哪个发生消化道出血时不应输血小板： A. 特发性血小板减少性紫癜 B. 过敏性紫癜 C. 血小板无力症 D. 再生障碍性贫血 E. 急性白血病 8. 关于铁的吸收下列哪项错误的( ) A. 亚铁盐较高铁盐易吸收 B. 主要在回肠末端吸收 C. 与维生素C同服有助于食物中铁吸收 D. 主要在十二指肠和空肠上部吸收 E. 小肠对铁的吸收有调节能力 9. 缺铁性贫血的细胞形态学特点是( ) A. 小细胞低色素性贫血 B. 正细胞正色素性贫血 C. 小细胞正常色素性贫血 D. 大红细胞性贫血 E. 大细胞低色素性贫血 10. 原发性血小板增多一般不见于( ) A. 慢性粒细胞白血病 B. 急性感染 C. 真性红细胞增多症 D. 骨髓纤维化 E. 原发性血小板增多症 11. 再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： A. 全血细胞减少，有出血或感染表现 B. 网织红细胞减少 C. 骨髓增生不良 D. 肝、脾、淋巴结不肿大 E. 铁剂、叶酸治疗无效 12. 下列哪种疾病抗入球蛋白试验阳性： A. 6－磷酸葡萄糖脱氢酶(G－6－PD)缺乏症 B. 海洋性贫血 C. 遗传性球形细胞增多症 D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E. 自身免疫性溶血性贫血 13. 一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是： A. 外周血可见幼粒、幼红细胞 B. 血小板增多 C. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分低 D. 血片发现泪滴状红细胞
海南神经内科模拟题2021年(37) (总分73.74,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 糖尿病时的饮食原则包括 A. 按理想体重计算总热量 B. 在总热量不严格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白质10％ C. 饮食量分配以患者的习惯为主 D. 饮食固定后则不再更改 E. 患者的病情变化时暂缓调整饮食 2. 某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑 A. 酸中毒加剧 B. 脑出血 C. 胰岛素过量致严重低血糖 D. 低血糖后反跳性高血糖 E. 脑水肿 3. 男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选 A. 复查血糖及尿糖 B. OGT检查 C. 尿酮 D. 饮食控制后复查血糖及尿糖 E. 饮食控制后行OGTT检查 4. 女，29岁，患甲状腺功能亢进GravesB病，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.2mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况 A. 慢性甲亢性肌病 B. 周期性麻痹 C. 周围神经炎 D. 重症肌无力 E. 癔症 5. 甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为 A. 胃酸缺乏 B. 肠道炎症 C. 肠蠕动增强 D. 结肠过敏 E. 小肠吸收不良 6. 自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有
A. 亚急性甲状腺炎 B. 纤维性甲状腺炎 C. 桥本病 D. 自主性高功能腺瘤 E. 放射性甲状腺炎 7. Graves病时易发生心律失常，下列类型最常见的是 A. 房性期前收缩 B. 室性期前收缩 C. 房颤 D. 交界性期前收缩 E. 房室传导阻滞 8. 男性，60岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线片骨质疏松，可考虑 A. 肾结石病 B. 老年性骨质疏松症 C. 原发性甲状旁腺功能亢进症 D. 肾结核 E. 肾性骨病 9. 糖尿病最具特征的慢性并发症是 A. 动脉粥样硬化 B. 糖尿病足 C. 自主神经病变 D. 糖尿病视网膜病变 E. 直立性低血压 10. 下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是 A. 空腹血糖 B. 餐后血糖 C. 糖基化血浆白蛋白 D. 糖基化血红蛋白 E. IA2、GAD-Ab 11. 糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是 A. 脑水肿 B. 低血钠 C. 低血糖 D. 低血钙 E. 低血钾 12. 糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是 A. 二氧化碳结合力小于13．5mmol／L(30V o1％) B. 血pH小于6．9 C. 血酮体阳性 D. 血清碳酸氢根浓度小于5mmol／L E. 低血压 13. 糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol ／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。治疗方案是
海南神经内科模拟题2021年(27) (总分100,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 慢性心力衰竭患者首选 A. 利尿剂 B. β受体阻滞剂 C. 钙离子拮抗剂 D. ACE抑制剂 E. 地高辛 2. 临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是 A. 高血钾 B. 低血钾 C. 直立性低血压 D. 不可逆性肝功能损伤 E. 干咳 3. 急性左心衰竭主要表现为 A. 发作性喘息 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 突发严重呼吸困难 D. 进行性加重的呼吸困难 E. 劳力性呼吸困难 4. 快速心律失常中最常见的发生机制是 A. 儿茶酚胺释放过多 B. 折返机制 C. 房室旁路 D. 心肌细胞内外阳离子的不平衡 E. 心肌细胞自律性增高 5. 窦性心动过速的频率范围多为 A. 150～180次／分 B. 100～200次／分 C. 130～170次／分 D. 120～160次／分 E. 100～150次／分 6. 病态窦房结综合征病因除了以下哪项 A. 电解质紊乱 B. 甲状腺功能减退
C. 交感神经张力增高 D. 心肌病 E. 淀粉样变性 7. 根治房扑最有效的方法是 A. 直流电复律 B. 静注西地兰 C. 胺碘酮口服维持 D. 射频消融 E. 颈动脉窦按摩 8. 心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是 A. 完全性房室传导阻滞 B. 正常心电图 C. 房性阵发性心动过速(4：1传导) D. 心房颤动 E. 心房扑动(4：1传导) 9. 下列房颤转复效益比最好的是 A. 洋地黄 B. 胺碘酮 C. 普罗帕酮 D. 索他洛尔 E. 奎尼丁 10. 华法令抗凝观察指标是 A. APTT在正常值的2～3倍间 B. APTT在2～3秒 C. INR在2．0～3．0 D. 以上均不对 E. INR在正常值的2～3倍间 11. 心电图表现为：心率200次／分，节律规则，QRS波群形态正常，突发突止见于 A. 心房颤动 B. 非阵发性房室交界区性心动过速 C. 阵发性室上速 D. 心房扑动 E. 非持续性室速 12. 持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选 A. 西地兰 B. β-受体阻滞剂 C. 普罗帕酮 D. 利多卡因 E. 胺碘酮 13. 临床上最常见的心力衰竭是 A. 右心衰继发左心衰竭 B. 左心衰继发右心衰竭 C. 右心衰竭
海南神经内科模拟题2021年(68) (总分98.XX99,考试时间120分钟) 多项选择题 1. 患者女，39岁，因“突发剧烈头痛，倒地1 h”来诊。既往体健。1 h前打电话时突然剧烈头痛，电话从手中落下，患者倒地。查体：意识模糊，定向力丧失；极度颈强直，凯尔尼格征（＋），脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，病理反射未引出。正确治疗措施有(提示经检查确诊为蛛网膜下腔出血。) A. 绝对卧床休息至少4周 B. 适当使用镇痛药 C. 高血压患者同时降压治疗 D. 预防因脑血管痉挛而导致的病情恶化，可口服尼莫地平40 mg/6 h，连服21 d E. 腰椎穿刺释放大量脑脊液降低颅内压 F. 手术治疗 2. 患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP 140/90 mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。目前应给予的处理有 A. 吸氧 B. 心电监护 C. 脱水降低颅内压 D. 抗感染 E. 脑保护治疗 F. 立即手术 3. 患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP 140/90 mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。目前考虑患者出血的病因有 A. 高血压 B. 脑淀粉样血管病 C. 动静脉畸形 D. 动脉瘤破裂 E. 肿瘤出血 F. 抗凝治疗 4. 患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP 140/90 mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、
海南神经内科模拟题2021年(83) (总分95.4499999999998,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在： A. 中脑背盖部 B. 桥脑背盖部 C. 桥脑基底部 D. 延髓背外侧部 E. 延髓基底部 2. 诊断癫痫的手段主要靠 A. 神经系统检查 B. 头颅CT C. 脑脊液检查 D. 病史询问加上脑电图检查 E. 单纯根据脑电图检查结果 3. 对脑积水的描述，正确的是 A. 出血后高压性脑积水常在1周出现 B. 高压性脑积水，坐位不可缓解 C. 正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁 D. 儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同 E. 脑室一腹腔分流术最常见的并发症是感染 4. 小脑半球内的灰质核团不包括 A. 顶核 B. 球状核 C. 栓状核 D. 中央核 E. 齿状核 5. 颅内压升高时，下列脑神经最容易受损的是 A. 展神经 B. 面神经 C. 位听神经 D. 舌咽神经 E. 三叉神经 6. 小脑病变主要表现为 A. 肌张力增高 B. 腱反射亢进
C. 共济失调 D. 静止性震颤 E. 四肢瘫痪 7. 患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是 A. 颈膨大 B. 腰骶膨大 C. 胸髓 D. 颈膨大以上颈髓 E. 脑挫裂伤 8. 某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑 A. 典型偏头痛 B. 丛集性头痛 C. 紧张性头痛 D. 痛性眼肌麻痹 E. 低颅压性头痛 9. 无动性缄默是中枢神经系统哪部分损害引起的意识障碍 A. 双大脑皮质 B. 间脑和脑干 C. 脑上部和丘脑网状激活系统 D. 中脑腹侧 E. 基底节 10. 不属于单纯部分性发作的类型为 A. 部分运动性发作 B. 自动症 C. 部分感觉性发作 D. 自主神经性发作 E. 精神性发作 11. 患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震(+)，听力粗测(-)，四肢肌力5级，病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是 A. 前庭神经元炎 B. 脑梗死 C. 梅尼埃病 D. 椎基底动脉供血不足 E. 脑出血 12. 一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是 A. 肌阵挛发作 B. Jackson癫痫 C. 精神运动性发作 D. 单纯运动性发作 E. 失神发作 13. 脑脊液每小时分泌量约 A. 10ml
海南神经内科模拟题2021年(41) (总分94.4499999999999,考试时间120分钟) A1/A2题型 1. 有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是 A. 主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状 B. 老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多 C. 小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点 D. 偶有癫癎发作 E. 都有轻微头外伤史 2. 下述关于脑挫裂伤，错误的是 A. 临床表现在部分患者可无意识障碍 B. 意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟 C. 腰穿脑脊液是血性 D. 多数有"中间清醒期" E. 确诊常需CT扫描检查 3. 女，37岁。颅脑外伤。可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为 A. 15分 B. 14分 C. 13分 D. 12分 E. 11分 4. 一病人头部外伤，昏迷半小时后清醒，1小时后再次昏迷，神经系统检查一侧偏瘫，最可能的诊断是 A. 脑干损伤 B. 脑震荡 C. 硬脑膜外血肿 D. 脑挫裂伤 E. 线状骨折 5. 右侧偏盲，有黄斑回避，病变在 A. 右侧视神经 B. 左枕叶视皮质 C. 视交叉偏左侧 D. 右枕叶皮质 E. 左侧视神经 6. 分离性感觉障碍最容易出现于
A. 横贯性脊髓炎 B. 周围神经炎 C. 脊神经根炎 D. 脊髓空洞症 E. 脊膜瘤 7. 女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是 A. 给予镇静药 B. 给予神经营养药 C. 加强功能锻炼 D. 尽快查明病因 E. 大剂量维生素、激素治疗 8. 男，35岁。车祸伤。查体：BP180／100mmHg，HR64次／分。躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。该病例最佳处理方案 A. 立即开颅清除血肿 B. 立即开颅清除血肿及去骨瓣减压 C. 脑室外引流 D. 加大脱水药剂量 E. 腰池外引流 9. 有关颅底骨折，下列不正确的是 A. 颅前窝骨折可出现"熊猫眼" B. 颅中窝骨折可出现鼻漏 C. 颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑 D. 有脑脊液漏时禁行腰穿 E. 脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补 10. 男，65岁。1个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是 A. 急性硬膜下血肿 B. 亚急性硬膜下血肿 C. 慢性硬膜下血肿 D. 急性硬膜外血肿 E. 亚急性硬膜外血肿 11. 硬脑膜外血肿常伴有的是 A. 线状骨折 B. 头皮血肿 C. 颅底骨折 D. 颅内积气 E. 脑干损伤 12. 关于星形细胞瘤，下列哪一项不确切 A. 胶质瘤中最常见的一种 B. 成人多见于大脑半球 C. 囊性的多见于儿童的小脑半球 D. 恶性程度为高度