护士小儿惊厥治疗措施知识点总结小儿惊厥是指婴幼儿发作寻常性惊厥，一般发生在3个月至6岁期间。护士在工作中经常会遇到小儿惊厥的患者，因此了解小儿惊厥的治疗措施非常重要。以下是小儿惊厥治疗的知识点总结。
一、小儿惊厥的定义和病因：
小儿惊厥是指3个月至6岁婴幼儿发作的寻常性惊厥，通常在发热时发作，但也可以无明显诱因发作。小儿惊厥的病因多种复杂，包括高热、脑感染、代谢异常等。家族史、既往史、产史、病史等均对病因的判断有重要作用。
二、小儿惊厥的分类：
1.简单惊厥：发作时间不超过15分钟，没有复发或意识障碍，一般呈全身强直阵挛性发作。
2.复杂惊厥：发作时间较长，有复发或意识障碍，常常伴有偏身发作。
3.特发性惊厥：没有任何病因或器质性疾病，是小儿最常见的惊
厥类型。
三、小儿惊厥的治疗措施：
1.家庭护理：安全第一，保持环境安静、光线柔和，避免刺激。
保持通畅的呼吸道，保持患儿舒适，防止伤害。家人要冷静应对，不
要过度焦虑。
2.发热退热：如果是因发热引起的惊厥，可以通过退热药物控制
高热，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。使用退热药物要遵循正确的剂量
和用药间隔。
3.抗惊厥药物治疗：对于复发性惊厥或高热持续性惊厥，可以考
虑使用抗惊厥药物，如地西泮、丙戊酸钠等。使用抗惊厥药物需要在
医生的指导下进行。
4.密切观察：惊厥发作后，需要密切观察患儿的情况，包括意识
状态、呼吸和心率等。如果惊厥发作时间超过5分钟，或者出现复发、意识障碍等异常情况，需要及时就医。
5.预防复发：对于复发性惊厥的患儿，应考虑长期使用抗惊厥药
物预防复发。同时要注意预防引起高热的疾病，如感冒、肺炎等，保
持良好的卫生习惯。
6.家庭教育：护士在护理过程中要加强对患儿家属的健康教育，
包括对于小儿惊厥的认知、预防复发的方法、紧急处理等。
四、小儿惊厥的急救措施：
1.保持呼吸道通畅：将患儿的头转向一侧，清除口腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。
2.保持患儿安全：避免患儿因惊厥而摔倒或碰伤，可以将患儿放
在柔软的床上，保护头部。
3.保持患儿舒适：解开患儿的衣物，使其不受束缚，防止患儿因
衣物过紧而影响呼吸。
4.观察发作时间：记录惊厥发作的开始时间和结束时间，以便医
生做进一步的诊断和处理。
5.急救药物应用：如果发作时间超过5分钟，或者患儿呈现复发、意识障碍等异常情况，可以使用医生指导下的急救药物，如苯妥英钠、丙戊酸钠等。
综上所述，护士在小儿惊厥的治疗中需要掌握小儿惊厥的定义和
病因、分类，了解家庭护理、发热退热、抗惊厥药物治疗、密切观察、预防复发、家庭教育等治疗措施，同时还需要掌握小儿惊厥的急救措施，包括保持呼吸道通畅、保持患儿安全、保持患儿舒适、观察发作
时间、急救药物应用等。只有全面了解小儿惊厥的治疗知识，护士才
能更好地开展相关护理工作，提供更好的护理服务。
小儿高热惊厥的急救处理 高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>=39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。下面就是店铺为大家整理的关于小儿高热惊厥方面的急救处理，供大家参考。 小儿高热惊厥的急救处理 第一步：保持呼吸道通畅 立即使患儿去枕平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除患儿口、鼻中的分泌物，同时用纱布或棉布条包裹筷子放在上、下磨牙之间，防止舌咬伤，切忌在惊厥发作时给患儿喂药、喂水以防窒息。 第二步：控制惊厥 用手指捏、按压患儿的合谷等穴位2-3分钟，并保持环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激，以免引起再次抽搐或加重抽搐，注意在抽搐时切勿强行按压患儿的肢体，以免造成损伤。 第三步：降温(物理降温、药物降温) (1)冷敷 在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并时常更换部位，将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟等大血管处或使用退热贴，同时也要注意给宝宝保暖。 (2)温水擦浴 用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，以利散热。 (3) 药物降温 意识未恢复前，可将宝宝退热栓塞到肛门，意识恢复后，可口服退烧药。 第四步：及时就医 一般情况下，小儿热性惊厥3-5分钟即能缓解，因此当小孩意识丧失，全身对称强直性抽搐时，家长不要急着把孩子抱往医院，而是应该等孩子惊厥缓解后前往医院，需进一步查明惊厥的真正原因，但
患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院，途中，将孩子暴露在外，伸直颈部保持气道通畅，切勿将患儿包裹太紧，以免堵住孩子口鼻，造成呼吸道不通畅，甚至窒息。 小儿高热惊厥的疾病治疗 治疗原则 1.控制惊厥。 2.降温。 3.病因治疗。 4.预防惊厥复发。 用药原则 1.首选安定静注，控制惊厥后用苯巴比妥钠或其他药物以巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血压的副作用，故应准备心肺复苏措施。 2.异戊巴比妥钠或硫喷妥钠在以上止惊药物无效才时使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用时勿搬动头部以防喉痉挛的发生，一旦发生喉痉挛应即将头后仰，托起下颌，防舌根后坠，并肌注阿托品解痉。 3.惊厥呈持续状态而出现颅内高压时，应采用20%甘露醇、速尿等降颅压措施。 4.高热者多行物理降温或/及药物降温。 5.对不同病因的惊厥给予相应的病因治疗。
小儿热性惊厥的急救与护理 热性惊厥多发生在宝宝发热开始的几个小时内，大约持续几秒钟，一般不会超过1分钟。宝宝发生高热惊厥的表现为：意识丧失、双眼翻白、身体四肢僵直或抽动，甚至口吐白沫、大小便失禁，这往往让妈妈们惊慌失措。实际上，热性惊厥虽然看起来很可怕，通常是无害的，也不会影响宝宝大脑和智力发育。但若意识丧失超过15分钟，则有可能会出现生命危险，要及时就诊。以下就是对小儿热性惊厥的急救与护理方法，希望能给妈妈们一点参考。 1.热性惊厥的概念 热性惊厥是儿科常见急症，一般因感染引起机体急性发热，体温达38°C以上时出现中枢兴奋性增高，神经功能紊乱而导致的大脑运动神经元异常放电，引起全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，称之为热性惊厥[1]。 2.热性惊厥的临床表现 临床表现多为突然意识丧失或跌倒，两眼上翻或凝视、斜视，头向后仰或转向一侧，面部、四肢呈对称性强直性阵挛性抽搐，伴有呼吸屏气、紫绀，大小便失禁，经数秒至数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。此后不久意识恢复[2]。 小儿热性惊厥多见于6个月-5岁的小儿，发病率为3%-5%，复发率为30%-40%，可能引起严重的并发症和后遗症，甚至发生继发性的癫痫，因此正确及时的抢救和护理对患儿的预后有着极其重要的意义。 3.小儿热性惊厥的急救 3.1镇静止惊 热性惊厥的救治重点是快速止惊，及时、准确、有效的使用镇静止惊剂，首选安定，必要时20 min后可重复使用。控制惊厥后，可以苯巴比妥钠肌注或静推，必要时4-6小时重复一次。
3.2保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领以利呼吸，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，及时清理口鼻中的分泌物、呕吐物，有效吸痰，防止分泌物误吸引起窒息，并托起下颌防止舌后坠。 3.3氧气吸入 立即给予氧气吸入，迅速改善缺氧状态。发钳明显的患儿可采用头罩(5-8L/分) 或面罩(2-3L/分)给氧;不明显可采用鼻导管（0.5-1.0L/分)持续低流量给氧。 3.4控制高热 高热可引起机体代谢障碍和各系统的功能紊乱，以及脑缺氧细胞水肿，因此控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。及时松解患儿衣被,降低环境温度，但应避免直吹对流风[3]。 3.5药物降温 根据医嘱静滴，或肌注，或口服退热剂，必要时可配合使用地塞米松。 3.6物理降温 可采用酒精擦浴、温水擦浴、头部冷湿敷、头枕冰袋，足底放热水袋。降温处理30 min后复测量体温。嘱患儿多饮水，以防出汗过度引起虚脱。 3.7液体降温 高热引起机体代谢增快，酸性代谢产物增多，需要的水分及营养物质增多，在心肾功能良好的情况下，给予足够的液体，既能纠正代谢紊乱，又能补充所需要的能量，利于代谢产物及毒素的排泄，使体温平稳的下降至正常范围。 4.小儿热性惊厥的护理 4.1注意安全，加强防护
小儿高热惊厥的护理 高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3％～4％的儿童至少生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动社经元异常放，引起惊厥。 临床表现可分为简单型和复杂型两种。 简单型的特点：发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。３、发作形势：意识丧失，全身性对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。４、持续时间：持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过15分钟，24小时内无复发，发作后意识恢复正常快。５、脑电图：体温恢复正常后２周，脑电图检查正常。６、家族史：有很明显的家族史。 简单型的高热惊厥长期预后良好，对１、年龄：半岁至４岁之间，５岁以后少见。２、发热：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。 复杂型的特点：年龄＞６岁，惊厥发作时体温＜38.5℃，发作形势为局限性，抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作，体温正常２周后脑电图仍异常。预后较差，约有1％～2％可转为癫痫。 病因和发病机制： [病因] 小儿惊厥的原因可分为两类：按感染的有无，分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥)。按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。 (一)感染性惊厥(热性惊厥) 1．颅内疾病病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎。细菌感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎，脑脓肿、静脉窦血栓形成。霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等。 寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病。 2．颅外疾病高热惊厥、中毒性脑病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、败血症为原发病)，破伤风等。(二)非感染性惊厥(无热惊厥) 1．颅内疾病颅脑损伤如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血。脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大(小)畸形、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。 颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿。癫痫综合征如大发作、婴儿痉挛症。脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑变性。 2．颅外疾病代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁，低血钠、高血钠、维生素B1或B6缺乏症等。遗传代谢性病如糖原累积病、半乳糖血症、苯丙酮尿症、 肝豆状核变性、粘多糖病。全身性疾病如高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药中毒等。 [发病机理]
小儿高热惊厥的抢救及护理 惊厥是指由于神经细胞异曲常放电引起全身或局部肌群发生不自主收缩,以强制性或阵挛性收缩为主要表现,常伴有意识障碍.高热惊厥是儿科常见急症,好发于6个月至3岁的小儿,反复发作可引起脑组织缺氧性损害. 小儿高热惊厥的病因和特点 引起小儿高热惊厥的病因可分为感染性和非感染性两大类: 1.感染性病因: (1)颅内感染:如细菌病毒寄生虫真菌引起的脑膜炎脑炎及脑脓肿. 常表现为反复而严重的惊厥发作,大多出现在疾病初起阿或极期. 伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高. (2)颅外感染:如热性惊厥,其他部位感染(重症肺炎细菌性痢疾)引起 的中毒性脑病败血症破伤风等.常于原发性的极期出现反复惊厥意识障碍及颅内压增高的症状. 2.非感染性病因 1)颅内疾病:如产伤脑外伤原发癫痫先天脑发育异常颅内占 位性疾病等.产伤与出血引起者表现为伤后立即起病反复惊厥 伴有意识障碍和颅内压增高的症状. 2)颅外疾病:窒息缺氧缺血性脑病各内代谢性疾病(水电解质紊 乱肝肾衰竭中毒)等.缺氧缺血引起者表现为窒息后立即起病, 反复惊厥伴有意识障碍和颅内压增高.代谢性疾病引起者患儿
均有相应的临床表现及疾病基础. 小儿高热惊厥的临床表现 高热惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病,其发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关.多见于6个月至3岁的儿童,男孩稍多于女孩,绝大多数5岁后不再发作.患儿多有热性惊厥的家族史.多发于上呼吸道感染的初起,当体温骤然升至38.5﹣40℃(大多39℃)时,突然发生惊厥.根据发作特点和预后可分为单纯型和复杂性两种: 1.单纯型(典型)热性惊厥的特点 1)多呈全身强直一阵挛性发作,持续数秒至十分钟,可伴有发作 后短暂嗜睡. 2)发作后,除原发病的表现外,一切如常,不留任何神经系统体 征. 3)在一次热性疾病中,大多只发作一次. 4)约有50﹪的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作. 2.复杂性热性惊厥特点 1)一次惊厥发作持续15分钟以上. 2)在24小时内发作≥2次 3)惊厥形式成局限性或不对称性 4)惊厥发作5次以上 多数热性惊厥的患儿随年龄增长而停止发作,部分患儿转换为癫痫,危险因素:
小儿高热惊厥的表现和护理方法 在我门的日常生活中，小儿高热惊厥想必大家并不陌生，宝妈们应该都听说过。在临床上小儿高热惊厥的发病率较高，若该疾病发作时间较长，其会对患儿 的大脑发育造成严重的影响。长久的处于高热惊厥状态可对患儿的大脑神经元产 生较大损伤，尤其是在6个月到5岁的儿童，其疾病带来的危害较大。想必有些 家长会担心的问小儿高热惊厥的表现有哪些？需要采取哪些护理措施？那么此次 大家带着这些问题在下文中寻找答案吧！ 一、什么是高热惊厥 高热惊厥（febrile seizure, FS），其是指出生后3个月至5岁的儿童发 生的惊厥，初次发烧或体温迅速升高，以及中枢神经系统感染和任何原因导致的 惊厥的急性疾病，都应排除在外，没有史发热。发病率约为2％至6％。该疾病 是婴幼儿中最为常见的惊厥性疾病，其儿童发病率为3％至5％。 二、高热惊厥症状 在患儿发生高热惊厥症状时，其会突然发生强直以及阵挛性抽搐，可出现全 身性以及局部性。这时，患儿会出现眼神发直等情况。有些患儿可出现眼睛上翻 立即失去意识。该疾病来势凶猛，可对患耳造成较大的伤害。 三、高热惊厥的护理 在日常生活中宝妈们应该保证孩子能够充足的予以睡眠休息，并且还要不断 的提升孩子的体质。平时多让孩子进行适当的体育锻炼。若家中有人发生感冒， 则需要及时进行相应的消毒处理，可使用白醋、84以及酒精等予以消毒处理。若 天气转冷，家长应该给孩子加衣，以防止发生感冒。在日常的饮食过程中，要给 予孩子足够的营养补充，平时多让孩子吃一些蔬菜和水果，同时在给予合理的饮 食搭配。日常生活中避免给予孩子刺激性的食物食用。必须确保足够的营养补充，并注意肉类和蔬菜的合理搭配。
小儿惊厥的急诊处理 一、惊厥的急救程序 惊厥是儿科常见急症 ,发生次数与持续时间与病情直接相关 ,惊厥频繁、持续时间长 ,并发症多 ,后遗症也严重 ,故迅速控制惊厥至关重要(尤其是惊厥持续状态) 。遇到惊厥患儿 ,在简要询问病史和查体的同时首先要进行抗惊厥处理。 1. 保持气道通畅取平卧位 ,头偏向一侧 ,用裹有纱布的压舌板或开口器放于上下中切牙之间 ,以防由于咀嚼肌痉挛而发生舌咬伤;牙关紧闭时切勿强行撬开。吸净口鼻腔分泌物及呕吐物 ,避免误吸窒息。 2 .控制惊厥发作 （1）针刺或按压人中、合谷 ,高热配合曲池、十宣等穴。 （2）迅速使用止惊剂。首选给药方便、作用快、对呼吸和循环功能影响较小的药物 ,用 5 %水合氯醛 ,每次 1.0～1.2 ml/ kg ,保留灌肠。灌肠后继续抽搐者可选用苯巴比妥钠(鲁米钠) ,每次 5～8 mg/ kg ,肌肉注射;或安定(地西泮) ,每次 0.3～0.5 mg/ kg ,缓慢静脉注射（每分钟1~2mg）或灌肠。婴儿每次最大剂量 2 mg ,幼儿每次不超过 5 mg ,较大儿童每次最大剂量 10 mg。 3. 吸氧对有呼吸困难者 ,尤其是喉痉挛发作停止的发绀患儿可及时吸氧 ,以减轻脑缺氧。 4 .开通静脉通道有颅高压或惊厥持续状态者 ,多并发脑水肿。因此 ,只有适当应用脱水剂 ,降低颅内压才能有效控制惊厥 ,同时防止脑疝发生。用 20 %甘露醇快速静脉推注 ,剂量为每次 2.5～5.0 ml/ kg。 5. 热惊厥患儿应立即给予物理或药物降温。 二、惊厥评估 询问病史的重点是: (1)此次发生惊厥的可能诱因 ,如发热、脑外伤、中毒、药物过量、突然停抗癫痫药等; (2)既往有无惊厥发作史及发作次数; (3)出生时有无围生期窒息史; (4)家族中有无癫痫、热性惊厥、遗传和代谢性疾病患者; (5)是否及时添加辅食 ,补充维生素D等。 体检时注意: (1)惊厥是全身性还是局灶性发作 ,是否对称 ,有无定位体征 ,惊厥持续时间; (2)惊厥停止后意识状态、瞳孔大小、对光反射、体温、肌张力、病理反射、脑膜刺激征等; (3)呼吸、心率、血压等生命体征;(4)注意营养状态 ,发育情况 ,有无皮疹及瘀斑、瘀点 ,婴幼儿应检查前囟张力 ,有无局部感染灶。 热性惊厥是发生在小儿最常见的一种惊厥 ,我国儿童的发病率为 3 %～5 %左右 ,多与 感染有关。热性惊厥分为单纯性热惊厥和复杂性热惊厥。前者是指发生于 6 个月～6岁的发热儿童 ,为全身性发作 ,时间不超过 15 min ,24 h内一般不会再次发生 ,发作前后神经系统正常;而复杂性热惊厥需具备以下主要条件:一次发作持续时间超过 15 min或24 h 发作 2 次以上;呈局灶性发作;一年发作频率达 5次或 5 次以上;发作后留有神经系统异常 ,其中包括 Todd’s 麻痹。次要条件:患儿年龄 < 6 个月或 > 6 岁 ,体温不足38.5 ℃即出现惊厥。热性惊厥患儿绝大多数预后良好 ,极少数可形成脑损伤 ,演变成癫痫的可能性约 5 %左右。
小儿惊厥的护理 一、概述 是指全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，婴幼儿多见。主要是由于小儿大脑皮质功能发育未成熟，各种较弱刺激也能在大脑引起的兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常反复放电活动所 二、主要症状 患儿表现未双眼凝视、牙关紧闭、四肢屈曲、强直、抖动，意识不清。发作时间平均为10-20秒。 三、护理诊断 1有窒息的危险与喉痉挛、呼吸道分泌物增多有关。 2.有受伤的危险与惊厥发作时抽搐有关 3.潜在并发症：脑水肿、呼吸衰竭等 4.知识缺乏：患儿家长缺乏相关知识有关 四、治疗要点 1、控制惊厥：①应用抗惊厥药物，首选地西泮静脉注射。②针刺法,上述药物暂时阙如时可针刺人中、百会、涌泉、十宣、合谷、内关等穴。 2、对症及支持治疗：①主要是监测生命体征，重点注意呼吸、循环衰竭或脑疝体征。②保持呼吸道通畅，必要时吸氧或人工机械通气；③监测与教正血气、血糖、血渗透压及电解质异常；④防止颅内压增高。 五、护理评估 1.询问患者过去有无类似的发作史，是否有诱发惊厥的相关脑部疾病或全
身性疾病。 2.评估患者惊厥类型、持续时间和发作频率。 3.评估体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态的变化。 4.观察患者有无黄疸、皮疹、脱水等。 5.评估惊厥有无伴随症状，如发热、高血压、瞳孔扩大、舌咬伤、剧烈 头痛等。 六、护理措施 1.密切观察病情变化，每15-30分钟巡视病房，保持患儿的安静，避免刺 激患儿。 2.遵医嘱给予止惊药物，解开衣领、给予低流量氧气吸入、必要时清楚 患儿口鼻腔分泌物、吐物等，保持气道通畅。 3.注意患儿安全床边放置床栏，防止坠床，患儿要有专人守护。 4.发热护理每4小时测量体温一次，并准确记录。有异常及时报告医生并 采取措施。 5.备好急救物品和药品，抢救时急用。 七、健康指导 1、告知家长物理降温的重要性及方法，讲解惊厥发作时的急救方法。 2、对癫痫患儿应嘱咐家长遵医嘱按时给患儿服药，不能随便停药，以免诱发惊厥。 3、嘱咐家长避免患儿到危险及易受伤的环境中，以免发作时出现危。
附一页姓名性别年龄科室住院号 小儿高热惊厥 【护理措施】 1.保持呼吸道通畅：惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。 2.迅速控制惊厥：反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。可立即按压或针刺人中，合谷等穴位，强刺激。根据医嘱给予镇静药物。首选药物为苯巴比妥。如给予10%水合氯醛灌肠，尽量保留1h以上，以便达到药物吸收。剂量为kg。 3.吸氧：因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。 4.降温：及时松解患儿衣被，降低环境温度，但应避免直吹对流风，立即使用退热剂。同时予以物理降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、温水擦浴、酒精擦浴（小婴儿禁用），使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。 5.做好口腔护理：高热时口腔黏膜干燥，易受损发生口腔炎症，所以要做好口腔保健，常用生理盐水轻拭口腔。 6.注意安全，加强防护：抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。
7.严密观察病情变化：详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意T 、P、R以及心率的变化，降温后30min 测体温并记录。 8.迅速建立静脉通路：建立静脉通路可以保证及时、正确用药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁的抽搐，使用20％甘露醇时，注意输入速度，在30min内滴完，同时防止药液外渗。 9.加强营养，做好基础护理：患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食，鼓励病人多饮水，避免因降温过快，出汗过多引起虚脱。保持病室空气清新，环境整洁，适宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时更换污染的衣被，婴幼儿大小便后及时清洗并更换尿布。 10.做好家属的心理护理：因小儿突如其来的抽搐发作，家长都极为担心，应及时向家长讲解疾病的有关知识，使其树立信心，配合抢救与治疗。 附二页姓名性别年龄科室住院号 尊敬的病员 经过一段时间的住院，在我们的共同努力下，您已基本康复准备出院。作为医护人员看到您顺利康复，我们感到十分欣慰。在您出院之际，向您介绍出院的基本指导和注意事宜。若有什么问题，欢迎您随时向我们医护人员提出。我们会耐心解释。谢谢您住院期间的配合！祝您身体健康！ 小儿高热惊厥
高热惊厥护理措施 一、止惊及时准确有效地使用镇静止惊剂，使患儿在尽可能短的时间内停止或减轻抽搐，是急救的关键。首选安定静推，可用生理盐水、葡萄糖注射液等稀释，外观虽混浊但不影响疗效，静推速度为1mg/min，小婴儿可用5mg/次，较大小儿可用10mg/次，并注意观察抽搐停止即停止静推安定，以免抑制呼吸。必要时20min后可重复使用。亦可使用鲁米那钠肌肉注射8～10mg/（kg・次）。 二、保持呼吸道通畅及时清除患儿鼻口部及呼吸道分泌物，取侧卧位或平卧头偏向一侧。解开衣扣腰带，有利于患儿呼吸，以便于观察患儿呼吸动度。 三、吸氧在清除呼吸道分泌物开通气道后，给予大流量的氧气吸入，迅速改善缺氧状态，待患儿面色由青灰或紫色变红润，呼吸规律后，调节给予小流量吸入，以防肺氧中毒或晶体后纤维增生症。 四、建立并维持静脉通畅快而准确地建立静脉通道并保持通畅，以利于止惊药的使用，是止惊的有力保障。多数患儿因抽搐而来急诊，要求护士以快而准确一次穿刺成功的技术，选择粗直易固定的静脉，以利于急救药抗生素、脱水剂的使用及维持水电解质平衡等治疗措施的实施。 五、降温高热可以引起机体代谢障碍和各系统的功能紊乱，以及脑缺氧细胞水肿，因此控制体温是防止反复抽搐及并发症的重要措施。 1、药物降温肌注复方氨基比林，持续高热者可静脉给予地塞米松，必要时给予人工冬眠疗法，对于癫痫的患儿禁用人工冬眠疗法或慎用
激素。 2、物理降温体温超过39.5℃时，可采取用30%～50%温酒精擦洗，头部置冰袋或冷毛巾，脚上放热水袋，注意后颈部、胸部、腹部、足心禁止擦浴，以免引起不良反应。 3、液体降温患儿因高热引起机体代谢增快，酸性代谢产物增多，需要的水分及营养物质增多，在心肾功能良好的情况下，给予足够的液体70～90ml/（kg・次），既能纠正代谢紊乱，又能补充所需要的能量，利于代谢产物及细菌毒素的排泄，使体温平稳地下降至正常范围。 六、加强监护密切观察病情变化。应注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态，观察抽搐的特点、次数、持续时间和间隔时间，尤其注意惊厥缓解后神志的恢复情况、有无呕吐、皮疹的颜色、口腔的特殊气味等，并做好护理记录，如发现异常，立即报告医生及时处理。 七、加强基础护理 1、保持病室内安静、整洁，避免一切噪音刺激，治疗护理操作集中进行，动作要轻柔。 2、饮食:惊厥发作时要暂禁饮食，抽搐停止清醒后进热饮料、牛奶等半流质或流质饮食，对神志不清昏迷者，可插胃管鼻饲。 3、口腔护理:生理盐水或1∶5000呋喃西林棉球清洁口腔，每日2次。 4、注意安全，防止坠床及碰伤，牙关紧闭抽搐时用开口器或用纱布包裹的压舌板将口扩开，防止舌及口唇咬伤。备好急救药品及器械，便于急救。做好患儿及家属的心理护理，以良好的服务态度和娴熟的护理操作技术，取得患者及家属的信任与合作，促进疾病康复。
小儿惊厥的急救及护理体会 小儿惊厥是指在儿童期发生的突然而短暂的全身或部分肌肉阵发性抽搐，通常发生在5岁以下的儿童。作为一名护士，我曾经在工作中遇到过多次小儿惊厥的情况，以下是我在急救及护理过程中的一些体会。 首先，了解急救知识是至关重要的。小儿惊厥是一个突发性的紧急情况，需要迅速而准确的处理。在急救前，我们提前学习了一些基本知识，包括常见的急救方法、器械的使用以及处理突发状况的技巧。我们了解到小儿惊厥的可能原因，掌握常用的急救方法，并了解到最重要的是保持冷静。 在急救过程中，我们需要保持冷静，尽量缓解儿童的焦虑情绪。我们可以采取一些方法，如安抚儿童的紧张情绪、保持安静、保持儿童呼吸道通畅等。如果儿童呕吐，我们可以将其头部转向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道。 同时，我们需要记录抽搐的情况。我们可以记录抽搐的开始时间、持续时间、抽搐的特点等等，这些信息对医生的诊断和治疗非常重要。 在小儿惊厥的后续处理中，我们需要提供儿童相应的护理。首先，我们需要保证儿童的安全和舒适。我们需要为儿童提供安静的环境，避免刺激。我们还需要保持儿童的适度体温，可以使用退热药物来控制体温。 其次，我们需要提供心理上的支持。小儿惊厥对儿童和家长来说都是一个非常紧急和突发的情况，容易引起焦虑和恐慌。我们需要耐心倾听他们的担忧和问题，并给予他们安慰和支持。我们可以向家长解释小儿惊厥的原因和可能的预防措施，帮助他们更好地理解和应对这一情况。
最后，我们需要进行儿童的康复护理。小儿惊厥通常是由于疾病或发热引起的，因此我们需要帮助儿童恢复体力和免疫力。我们可以进行一些康复训练，如适当的体育锻炼、饮食调整等。同时，我们还需要对儿童进行定期的随访，及时发现并处理以后可能出现的问题。 总结起来，小儿惊厥是一个紧急的情况，处理正确与否直接影响到儿童的健康和安全。作为护士，我们需要熟悉急救知识和技巧，保持冷静、安抚儿童，并提供必要的护理和支持。通过不断的学习和实践，我们可以提高自己的护理水平，更好地应对和处理小儿惊厥的情况。
小儿高热惊厥的护理措施 正常体温能维持在相当恒定的水平，这是由于机体对体温的自动调节，使产热和散热保持相 对平衡所致。由于婴幼儿时期中枢神经系统发育尚未完善，皮层的分析鉴别及抑制功能较差，兴奋性冲动易于泛化，致使神经细胞呈过度兴奋状态，神经元过度的反复异常放电现象。 1 临床特点 高热惊厥的临床特点：（1）以小儿多见，其年龄在6个月～5岁，约占95%；（2）在体温 骤升时突然发生；（3）在一次性发热性疾病过程中，惊厥一般只发作一次；（4）惊厥发生 时间短暂，神志恢复快，无神经异常体征；（5）退热后1周脑电图检查正常，部分患儿有 既往高热史。 2 危险因素 高热惊厥的危险因素：（1）发热会影响消化功能，致使消化酶分泌减少，消化酶活力降低，胃肠蠕动减慢，食欲不振，甚至发生腹泻、脱水；（2）氧耗增加，产热增多，需要加速散热，因而心率加快，心脏负荷过重；（3）高热惊厥时分泌物易吸入气管引起窒息，发生坠床、碰伤、舌咬伤；（4）若惊厥持续30 min以上者，或二次发作间歇期意识不能恢复者， 可导致脑缺氧性损伤、脑水肿，甚至形成脑疝，致多器官功能衰竭而死亡。 3 护理措施 3.1 分秒必争地控制惊厥发作 3.1.1 针刺止惊 让患儿平卧位，头偏向一侧。选人中、合谷、内关、十宣等穴位给予强刺激，在针刺2～ 3min内仍不能止惊时，应迅速用止惊药物。 3.1.2 药物止惊 首选地西泮0.3～0.5mg/kg，缓慢静注，必要时可在15分钟后重复给药一次。地西泮对单纯 性及复杂性高热惊厥均较安全，作用快，副作用少。 3.2 控制体温 当患儿高热时易增大耗氧量，从而加重惊厥，导致恶性循环，故应立即给予降温。 3.2.1 物理降温 采用头部放置冰袋或冰枕，同时用温水或30%～50%的酒精擦四肢、颈部腋窝、大腿根部等。遇寒冷天气，应注意保暖，以防感冒诱发肺炎。 3.2.2 药物降温 安基比林、阿司匹林副作用大，我院不作常规应用。我院最常用的药物是安乃近滴鼻，把安 乃近用注射器吸后注入普通眼药水瓶里滴鼻，滴药时先清洁鼻腔分泌物，嘱家长平抱患儿或 仰卧位，将每滴含25mg的安乃近滴入两侧鼻孔，3个月～1岁每侧滴1～2滴，2～5岁滴 2～3滴，滴药后轻揉双侧鼻翼。配合针刺降温及中药退热。 3.3 保持呼吸通畅 让患儿安排在环境安静、光线柔和舒适的病房内，尽量减少亲友探视，更不要在室内抽烟或 大声谈笑。治疗及护理时，应动作轻柔、敏捷，减少一切不必要的刺激及来回搬动。平卧位，