急诊科护士压力源与应对措施研究

急诊科论文压力源论文：急诊科护士压力源分析与对策[摘要] 护理是个光荣、神圣和充满艰辛的职业,随着社会的发展，护理行业的压力日益增大。

由于急诊科是医院的窗口, 工作量大，工作环境危险，护士地位待遇低以及业务素质的差异，不能满足当今社会日益增高的医疗需求，使护士的工作压力越来越大，不仅影响了身心健康和护理质量，而且也影响了护理队伍的稳定。

因此还需要医院领导的重视与关怀，从根源上解决，切实减轻护士的工作压力。

[关键词] 急诊科；护士；压力源工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间不平衡所致，当人体不能从各方面应对或减轻工作压力源时就会出现工作压力。

急诊科是医院很重要的一个组成部分；是医院为患者全天候开放的“生命通道”；是一个病人病情重、突发事件多、工作量大、医患纠纷多、风险大的科室，因此急诊科护士要比其他科护士承受更多的辛苦和风险。

所以作为综合医院急诊科护理工作的管理者，了解护士的压力源以及采取相应的措施加以解决是当前护理管理工作中不容忽视的重要工作。

1 压力的来源1.1 工作性质急诊科护理工作的特点决定了护士的压力大于其他科室。

作为抢救工作的直接执行者，面对着来势凶猛，病情变化多样的病人，要求他们在最短的时间内、最快的速度、最有效的措施和最熟练的技术来配合医生抢救病人的生命。

同时随着急诊医学的快速发展，各种仪器设备的不断引进，知识的更新以及新的管理模式的改变，这都给护士带来新的挑战和压力。

同时由于急诊护士工作在第一线，面对着各种传染病的威胁，使职业防护无法做到位，对护士的身心健康造成威胁。

1.2 工作环境急诊科是一个特殊的地方，环境较嘈杂，包括患者的呻吟声，各种仪器设备的声音及人员的流动所带来的噪音，甚至经常遇到打架，醉酒，吸毒，情绪激动的患者，这些嘈杂混乱的工作环境容易使护士产生烦燥、焦虑的情绪，对护士的身心带来大的影响，所以急诊科的护士在工作中最需要得到人身安全保障，尤其是在夜间。

1.3 与患者及家属之间的误解和纠纷在急救过程中，由于患者及家属对突发的事件缺乏心理准备而表现出惊慌，紧张，焦虑，来诊后都认为自己的病情是最重的，希望得到医护人员的关注。

急诊护士压力源应对策略研究进展【摘要】：目的:分析急诊护士存在的压力源，寻找减轻急诊护士的工作与心理压力方法，从而提高护理质量。

方法：通过查阅文献，统计分析压力源有：急诊工作性质、环境因素、护士自身因素等；应对策略：管理策略；政策扶持策略等；护士自身建设。

结果:通过以上措施达到,减轻护士工作心理压力,提高护理质量。

结论：建议从管理方面、政策扶持、护士自身等方面共同努力，减轻急诊科护士的工作压力，维护护士身心健康。

【关键词】：急诊护士；压力源随着社会的发展，人们对护士的要求越来越高，护士的工作也越来越重，越复杂，护士也将面对各种压力。

接下来针对急诊护士的压力源及应对策略进行分析。

1 .1急诊护士压力源1.1.1.工作的特殊性工作繁重、节奏快:急诊室特殊的工作性质使得护士每天在工作时必须注意力异常集中，这样必然给急诊护士带来超负荷的工作量，导致思维处于高度紧张机体长期处于应激状态[1]。

紧急的工作性:急诊室护土随时会有急危重患者的抢救工作，特别是在同时有多个患者时需要护士分清缓急,迅速作出反应采取正确有效的急救措施保证每位患者得到及时有效的救治[2]。

担任二线班，随时面临加班的可能。

工作的无规律性:长期频繁倒班饮食无规律及生物钟、睡眠紊乱易导致胃肠疾病女性在高度紧张状态中也易引起心理和生理上的疲劳[3]。

1.1.2工作的复杂性急诊科需要准备的急救药械较多，护理活动重视频率，要求争分夺秒，这就要求护士提高药械的管理水平。

同时急诊科的人流量大、工作环境嘈杂，有时家属会在旁边呼喊，推搡，催促，急诊科接收许多濒死患者，创伤患者带来较大的视觉冲击力，给护士带来较大的心里压力。

护士的工作强度较高，如紧急出诊，运送急危重病人，抢救病人，在工作量、时间上分配较困难，出现意外情况比较普遍，，护士临时调动也非常频繁，到新环境也给护士带来大压力【4】。

1.1.3工作的高风险“ 120”出诊班随时出诊，路途中的安全因素等，晚上二线加班太晚也很危险【5】。

不同级别医院急诊科护士压力源的分析及应对措施摘要通过对不同级别医院的观察和研究，以及对历年来压力源表的结果发现不同级别医院急诊科护士压力源的状况，再进行调查不同级别医院内急诊科护士的压力源，以便制定合适的干预措施，改善急诊科护士的心理压力，不同级别医院的急诊科护士压力源是不同的。

在护理方面的问题上二级医院急诊科护士要比三级医院急诊科护士面临的压力大。

在工作量及时间分配方面的压力三级医院比二级医院严重。

在护理专业及工作方面，二级医院急诊室的护士要比三级医院急诊科护士的压力更大。

所以医学管理层应重视急诊科护士身心健康，制定相关的干预措施减轻急诊科护士的心理压力，以提高护理质量。

引言压力源又称应激源或紧张源，是指对生物或人类的适应能力进行挑战，促进个体产生反应的各种内外环境的刺激。

各行各业都存在不同的压力。

医院急诊科是抢救工作的最前线，是抢救急危重症患者及参与处理各种突发事件的主要场所，属于相对开放区域，绝大多数急诊科护士参与值班倒班，工作具有不稳定性，无规律性。

技术和应急能力要求高，工作难度大。

很容产生烦躁，焦虑的不良情绪。

社会在不断地发展，生活水平也在不断地提高，人们对医疗和护理工作的要求也越来越高，这对所有医疗行业和医院内的所有医务人员来说是一个巨大的挑战[1]。

我国学者也纷纷报道，国内护士心理健康状态不佳发生率较高。

护士压力问题越来越突出，令人瞩目。

医院急诊科是医院内抢救病人的第一线，繁重紧张的工作加重了护士的压力。

根据研究资料表明，目前对护士压力源的调查一般针对某特定三级或二级医院急诊科护士的压力源来进行分析。

但对于不同级别医院内急诊科护士压力源方面的调研很少。

1不同级别医院急诊科护士主要压力源的调查分析1.1工作量及时间分配问题二级医院与三级医院工作量方面，二级级医院工作量太大，上班护士数量较少，没有时间对病人实施心理护理条目中存在差异。

由于二级医院护理人数不及三级医院急诊科护士多，致使每位护士的工作量增加，增大了护士的压力。

急诊护士工作压力源及相关因素分析摘要：急诊科作为医院众多部门之一，急诊科具有分流量大、病情复杂等特点，在急诊科救治过程中，经常出现医疗纠纷问题，所以，这就加剧了急诊护士的工作压力。

尤其是伴随着医疗体系不断完善，急诊护士冲在医院前沿，工作压力远高于其它科室。

基于此，本文针对急诊护士工作压力因素简要分析，继而讨论急诊护士应对压力的相关策略，以供参考。

关键词：急诊护士；工作压力；应对策略引言：近年来，人们生活水平显著提升，对医疗工作要求越来越高，促使医院护士的工作压力逐渐增加，尤其是急诊护士，作为医院最前沿的工作者，经常面对前所未有的挑战。

急诊护士只有具备较强的心理素质，才可以面对医院突发事件和复杂的工作任务，因此，医院方面应多给予急诊护士关怀，促使急诊护士为医院作出最大贡献。

1.急诊护士工作压力源因素分析急诊护士在日常工作中，产生的压力源因素，主要从以下几点说明：第一，护患关系因素，由于急诊患者相对特殊，大部分急诊患者均为重病型，需要时间抢救，家属在等待过程中，经常出现紧张、焦虑等，希望自己的家人在短时间内得到救治，如果护士无法满足家属的救治要求，家属便会不理解，甚至还会出现无理行为。

急诊护士在没有满足家属的同时，家属采用的话语不礼貌等，促使急诊护士的心理压力持续增加。

第二，工作环境因素，急诊病人抢救过程中，急诊护士作为执行者之一，护士会遇到酒精和食物中毒，以及车祸的病人，这些病人的情况相对复杂，并且病人的病情变化不明显，部分病人病情会不断变化，部分病人病情变化缓慢等，为急诊护士增加心理压力。

另外，急诊护士需要面对很多夜班，突发事件要比其他科室多，并且在工作中有很多不确定因素。

病人抢救结束后，还需要完成后续的清点工作，如果急诊护士加班严重，便会影响自身的生物钟，长此以往，急诊护士的健康便会受到影响。

第三，自身因素，急诊护士年龄不一致，不同年龄的急诊护士承担着不同程度的压力。

针对年纪较小的急诊护士，由于工作时间不足，缺少工作经验，针对突发的事件，无法和家属有效沟通，面对家属的不理解和暴躁的情绪，便会增加心理压力。

急诊科护士工作压力分析及对策急诊科是医院为病人全天候开放的“生命通道”，是一个病人病情重、突发事件多、工作量大、医患纠纷多、风险大的科室，急诊科护士面临工作压力在心理、生理上均不同程度的损伤。

通过对急诊科护士的工作压力分析、探讨，有针对性的进行心理疏导及知识技能的培训，提高护士的防范意识，避免和减少护理纠纷的发生，减轻护士的工作压力，保持良好的工作状态。

标签：：急诊护士；压力；分析；对策工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间不平衡所致，当人体不能从各方面应对或减轻工作压力源时就会出现工作压力[1]。

近年来，国外学者对医护人员身心健康状况的调查研究表明，护士人群的身心健康很不乐观，危害护士身心健康因素普遍存在[2]，他们通过调查提出了“心身耗竭综合征”这一概念，Maslach将其定义为：一种心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征，并且产生自卑，厌恶工作，失去同情心。

究其原因，可以从以下几个方面进行分析。

1 急诊科护士面临的工作压力1 . 1 工作强度大急诊科是集院前、院内急救、留观、门诊输液、注射等于一体的科室，护士工作的随机性强，就诊高峰无法预料，而每班的护士人数相对固定，如同时处理多个病人，则要求护士在短时间结合个体情况，综合判断，对患者进行分诊处理、样本采集以及抢救治疗和文件记录，不能有任何纰漏，繁忙的工作往往使护士大脑和身体处于高度紧张运转状态。

加之急诊夜班频繁，夜班后得不到充分的休息，精神不能放松，始终处于紧张状态，久而久之导致身体不适，健康受损。

1 .2 恶劣的工作环境急诊科是个24小时为病人开放的场所，工作氛围差，各种嘈杂声以及急救设备的报警声、急救车的鸣笛声等，均可对护士造成负面影响。

再加上病人的呕吐物，排泄物等许多致病因时间紧急而不能有效隔离，拥挤的工作空间以及难闻的气味都是急诊科护土不得不应对的环境因素。

1 . 3人身安全急诊科病人大多病情危，急，重，病情变化快，家属普遍存在急躁、忧虑、恐惧心理，希望立刻得到及时、周到的救治服务，一旦护士满足不了他们的要求，容易出现过激行为。

急诊护士的压力源分析及对策标签：急诊护士;压力源;对策急诊科是抢救患者的第一线，是医院急，危，重症患者集中，抢救任务最重得科室，患者病情急且复杂，变化快，流动性大。

急诊护士面对紧张的院前，院内的急救工作，长期处于高压状态下，会导致护士身心健康状态不佳，从而影响护理质量。

因此，医院管理者要针对压力源制定相应的减压策略。

1一般资料对我院急诊科近五年三十五名护士调查发现：她们的健康状况较差。

其中两名护士得心脏病，四名护士高血压，三名护士腰椎间盘突出，五名护士失眠，神经衰弱，其余人员均不同程度的焦虑，易怒，神经质等亚健康状态。

2压力源分析2.1工作责任的压力急诊护士工作强度大，技术要求高，急诊科服务对象是各种急重症患者，病情复杂，且难以预料，要求护士不仅要有较高的技术水平，还要有应对突发事件的应变能力，对病情变化能迅速的做出判断和处理。

患者发生病情变化，家属不能接受，将之归咎于医护人员，表示不满，甚至谩骂，殴打。

使护士时刻处于紧张状态，没有安全感，心理压力增加。

2.2工作环境的压力急診科是医院救治工作的前沿，24小时对外开放，频繁的人员流动，酗酒闹事，患者死亡后的哭闹，监护仪的报警声，使噪音不断，长时间的噪音导致护士出现耳鸣，易怒，头痛等症状。

严重创伤造成患者面目全非，断肢，内脏暴露等惨状，甚至生命的结束，给护士的感官及心理上造成刺激，长期处于这种不良刺激下，对护士身心不利。

院前急救护士风吹，日晒，救治环境复杂，面对吸毒，酗酒，暴力事件或者，人生安全得不到保障，规模小的医院没有担架工，护士还要承担担架工，使护士处于身心高压状态。

2.3职业损伤的压力急诊护士在参与各种抢救处置时都是在未明确诊断的情况下，频繁与注射器，刀片，缝针等锐器接触，容易受伤，遭受感染，另外面对患者，危急时刻顾不得防护措施而事后担心感染，也是压力源之一。

2.4轮班工作制的压力护士实行轮班制，不但要上白班，还要上夜班，导致生活不规律，生物钟被破坏，且不能尽到家庭成员的责任，久之，加重心理压力。

基层院前急救护士压力源与应对措施 摘要:目的:探讨如何减轻基层院前急救护士压力的有效措施。方法:通过分析院前急救护士的压力源，从而采取针对性的干预措施。结果:我院院前急救护士经过培训、疏导、各级领导及社会系统的有效支持，不论身心、专科技能等稳定发展。结论:通过对院前急救护士采取针对性的干预措施后，明显提高了院前急救的护理质量及护理安全。 关键词:基层 院前急救 护士 压力源 应对 随着急诊医疗服务体系（EMSS）的建立，急诊医学及急救护理学已逐渐发展为一门独立的学科。院前急救是EMSS的重要组成部分，指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病员进行现场救护、转运及途中救护的总称[1]。目的是用最短的时间把最有效的服务医疗提供给伤病员。院前急救是体现用最少数据、最短时间和最佳技能来挽救病人生命，减轻病人痛苦的护理，是一项充满高风险，高压力的工作。院前急救护士需承受更多、更大的压力和风险。 1． 院前急救护士的压力源 压力也称紧张或应激，是某种事物对人的心理或生理造成的一系列紧张反应状态。我院是一所综合二级甲等医院，院前急救起到一个承上启下、下接上送的“纽带或桥梁”的位置和作用，故给基层院前急救人员带来巨大的风险和压力。 1.1特殊的工作环境： 院前急救护士长期在充满危急、突发、多变及开放的环境中。我院处在滇西边远山区，道路蜿蜒崎岖，各乡镇路面危险重重，院前急救多在非医疗条件或不理想的环境下进行，地方狭窄，光线暗淡、不易分辨。如抢救有时在车上、家中或野外、山沟、路边进行；有时在白天、有时在夜晚进行；随时随地、无计划、无规律，围观人群拥挤、嘈杂；运送途中，救护车震动和马达声及不可预计的意外等特殊的工作环境，又最有可能遭受暴力袭击的最危险人群[2]。极易出现心理应激。 1.2特殊的工作性质及特点 所谓应急就是针对突发事件所采取的相应措施和处置过程，而应急能力反应的是处置突发事件的水平和效果，由此可见，应急与突发事件紧密相连，互为因果。院前急救护士在灾害事故、突发事件现场面对的患者病种杂、病情重、伤者多，出诊前预见性差、现场救护条件有限、社会性强、随机性强、时间紧急、病情复杂多样、流动性大、体力强度大[3]，一到现场必须迅速施救，不容迟缓，这不仅给护理事业带来了机遇和挑战，也将护士素质提高到了另一高度，长期工作在精力高度集中的紧张状态，易导致身心疾病。 1.3过硬的自身素质 随着急救医学的发展，社会的进步和知识、仪器的更新越来越快，院前急救护士不仅要有强烈的责任感和使命感、精湛的业务技能；还要具有敏锐的观察力和敏捷的思维能力、灵活的反应力及娴熟的操作技能，因此造成护士智能、体能及心理上的压力。 2. 压力对院前急救护士的影响 我院院前急救护士全部女性，工作环境特殊，怀孕期间不能胜任急救工作，加剧了人力资源不足，频繁的倒班和24小时值班，尤其是夜班扰乱了正常生理节律，不能照顾家庭及孩子；身兼女儿、妻子和妈妈的角色，情感丰富，这些给院前急救护士造成生理、心理及情绪上的伤害，给家庭生活和社交活动造成不良影响。加之超负荷的工作量和工作强度，特殊的急救服务、开会等因素，护士加班加点较多，长期处于超负荷状态下工作。 研究表明，过高的压力不仅会影响院前急救护士身体、心理、行为和情绪；造成工作满意度、出勤率、护理人员的流失；而且还影响工作效率及护理质量。院前急救护士所承受的压力已经成为一种职业性危险。一是工作压力大，风险大，夜班多，待遇低，加上社会“重医轻护”思潮的影响，护士离职倾向较重，护理人员不断流失。二是院前急救护士长期处于高度紧张状态中工作，身体与情感透支严重，却常常得不到应有的认可和肯定，造成护士工作热情不高，工作兴趣低落，事业心不强，出现职业疲溃。 据报道，80%以上的护士不愿从事急救护理工作，从事急救护理工作5年以上的护士80%有不同程度的睡眠障碍，72%有疲劳感，40%情绪不稳定，20%易激怒。 3． 应对措施 了解院前急救护士的工作压力，采取针对性的应对措施，培养技能娴熟、身心健康的院前急救护士。 3.1创造良好的工作环境。 3.1.1各级领导的大力支持根据现代院外急救模式及社会性和协调性特点，需要政府、医院不断投入与之发展相适应的医疗急救资源（包括人、财、物），才能适应社会医疗急救需求不断增长的客观要求。建立应急预案及相关法规、明确各自职责。对于院前急救的规范运作，提高医疗护理质量，保护人民生命安全及维护医护人员的权益，稳定急诊队伍，提供一个良好的工作环境和秩序，具有非常重要的意义[4]。 3.1.2工作中努力营造和谐、愉快、团结进取的工作团队和工作氛围掌握良好的沟通技巧，建立良好的人际关系和同事、家庭支持系统。加强噪声管理和驾驶员过硬的驾驶技能以保证行驶安全并注意对工作人员作息调整提供良好的休息环境。 3.2注重加强职业修养 3.2.1提高自身业务素质培养专科或复合型急诊、急救人才即通科或专科医生和护士；构建通科急诊医疗体系等来体现急诊专科特点，利于急诊复合人才的培养。由于院前急救具有紧急性、责任性和技术性特点，急诊人员只有知识、技能结构合理、做到博中有专，才能适应现代急诊医学多学科，跨专业的学科发展要求[5]。 护士要在复杂多变的环境中刻苦钻研业务，定期开展系列的抢救应急训练，制定系统理论培训计划，提高急救操作技能。通过继续教育、业务学习、病案分析、经验总结等及时更新相关专业理论知识，提高业务水平。熟练掌握急救技能，严格执行“三查八对”制度，提高护理质量。院前急救护士还应拓展学习范畴，参加心理学、社会学的学习，缓解自身心理压力。 3.2.2提高身体、心理素质院前急救护士工作量大、时间长、强度强，需要提高身体素质，选择适宜的运动方式，坚持锻炼增强免疫力，保持强壮体力，提高抗病能力，在夜班前后尽量补充睡眠以保证充沛的精力。处理垂死与死亡患者带给护士的心理应激可实施自我调节。开设心理学、行为学等相关课程，建立有效的疏导机制；有意识地培养自身对应激的适应和应对能力，选择适合的放松技巧，尽量看一些美好的事物以减少不良事物对自身的刺激，正确认识自己的职业，准确定位，对年轻护士给予更多的关怀和帮助，减轻心理上的压力；在工作时尽量全身心投入并将心情调整到最佳状态，将女性的感性面稍稍收起尽量减少对自己心理和情感上的伤害。 3.2．3减轻病人和社会带给的压力学习沟通技巧，与患者及家属建立和谐良好的有效沟通，获得患者及家属的信任、尊重、理解和肯定以改善护患关系，提高患者满意度和激发护士的工作热情和主观能动性。加强护士的慎独修养和职业技能训练是舒缓压力、维持心理健康的有效途径，使自己面对工作中出现的突发事件、疑难杂症时能应对自如、游刃有余，减轻精神压力，减少身心疾病。 3.3 加强安全工作出诊时视100%可能接触到传染病患者来进行标准防护，自觉执行消毒隔离制度和医院感染管理制度、安全注射制度及职业暴露的规范处置、保持车内清洁，每日消毒。夜间出诊穿上反光背心或急救服；接诊狂躁、醉酒患者时，适当寻求社会力量的帮助。加强自我修养，保持情绪稳定，学会识别潜在的暴力行为，积累与情绪激动的家属和病人沟通的技巧，尽量避免激化矛盾，强化护士职业法律意识，在尊重维护患者权利的同时，强化自我保护能力。 3.4 合理运用人力资源随着护理模式的转变，护理管理强调调动护士工作的积极性、主动性、创造性。根据院前急救护理人员的心理、身体、家庭状况进行弹性调班，制定切实有效的应急预案。出现突发事件时，求助职能部门增加人力，进行个体化的调整，充分发挥人力、物力最大化以减轻护士的体力消耗，缓解心理压力，促进身心放松。 4.小结 领导的关心和支持使护士的工作得到肯定，其工作情绪和态度得到改善，工作压力和紧张程度得到缓解。注重加强职业修养和专科培训使院前急救护士获得娴熟的专科急救技能，从而使护士保持良好的身心状态投入到工作之中。重点加强专科培训，制定、培训及演练完整的灾害事故、突发事件并形成流程，在院前急救护士中普及及培训将有助于护士临危不乱、井然有序的完成院前急救，从复杂多变的状态中快速准确判断，妥善处理各种问题，用最短的时间做出最佳的抢救护理方法、措施。良好的工作氛围和有力的社会、家庭支持可利于院前急救护士身心健康，助于减轻工作、身心压力，缓解带来的焦虑，保障工作的安全性，提高护理质量，提高工作效率，更好为人民群众健康服务。 参考文献: [1]傅一明. 急救护理技术第2版[M].北京:人民卫生出版社，2012:7-13 [2]鲁龙光.心理疏导疗法第2版[M].北京:人民卫生出版社，2011:9. [3] 赖青.周浪舟.急救护理学第2版[M]北京：中国医药科技出版社,2015:6-1 [4]、[5]谭春萍.急诊急救医疗服务体系和急救护理工作内涵、特点。云南省急诊专科护士规范化培训，2015,14，05,117

急诊科护士压力源的分析与对策摘要：选取本院，急诊科医学科的26名护理人员中,均在22-46岁,工作了3-26年,其中包括20个本科生,6个专科生,从多个角度研究,当工作压力强度超出了护士身心能力范围时,将破坏护士的心理健康,并反映出精力不集中,效率低、职业倦怠、容易兴奋、冲动、情绪不安、压抑、失眠等身心状况,需要进行心理调节。

关键词：急诊科；护士；压力源；应对策略前言：急诊是急救的第一站，病人的病情难以预测，病情变化快、重、易变性、认知水平、文化程度、心理性格、暴力和突发事件等。

其特殊的工作需求和工作环境对护理人员来说是一种挑战，也是一种长期的压力。

急诊科护士是一种高风险的职业，在高压力、高风险的压力下工作，会对身体和精神造成一定的影响。

一、压力源的概念压力源是一种内外环境的刺激，它会对人体内部的稳定性产生一定的干扰作用。

工作压力是一种社会应激源。

护士工作压力是指在护理工作中引起应激反应的因素。

李小宁等人发现，对工作中的失误是护理人员最大的压力来源；李小妹等人认为，护士的社会地位低下是临床护士的主要压力来源。

二、心理压力的来源（一）工作的特殊性1.急诊护患关系：与病人的交流是急救过程中必不可少的环节，在紧急情况下，由于病人病情的复杂性和多变性，很难保证病人或家属对每一个细节都能及时、完整地掌握，因此，病人往往会盲目的支持、拒绝，很难实施知情同意。

此外，不同的背景、不同的时间、不同的病情，会让病人和病人的家人无法交流，也会让病人和家人感到不安。

而且，就算病人颠倒黑白，情绪失控，甚至破口大骂，护士也要保持镇定，让病人能够理解，帮助病人解决问题。

当护理人员不能被了解、受到威胁或受到情感伤害时，会有一种自卑感和不安全感，对工作的满意度会降低，进而导致精神崩溃。

再加上社会与理论更偏向于病人这一弱势群体，一些有偏见和不实的报导，助长了护患矛盾和纠纷的增加，导致病人对医务人员的不信任。

2.高专业素养：急诊护理工作复杂，病人众多，工作强度大，对护士的操作技能和应变能力都有很高的要求。

急诊科护士工作压力应对方式及影响因素调查研究研究方案：1. 研究目标：了解急诊科护士的工作压力水平，分析其应对方式，并探讨可能的影响因素。

2. 研究方法：采用问卷调查和访谈相结合的方法，选取具备急诊科护士工作经验的样本进行研究。

3. 研究内容：a) 设计问卷：编制一份包括工作压力水平、应对方式和影响因素的问卷，结合之前相关研究成果和实际工作情况进行设计。

b) 确定样本：从不同医院的急诊科中选取一定数量的护士作为研究对象。

c) 数据采集：利用问卷和面对面访谈的形式，获取样本的基本信息、工作压力水平、应对方式等数据。

d) 数据分析：使用统计软件，对采集到的数据进行频率分析、描述性统计和相关性分析。

4. 研究时间：计划在一个月内完成问卷的发放、数据采集和分析，并进行整理和分析。

5. 测试假设：a) 急诊科护士的工作压力水平普遍较高。

b) 急诊科护士采用多种应对方式来缓解工作压力。

c) 工作年限、教育背景、临床经验等因素对急诊科护士的工作压力和应对方式具有一定影响。

方案实施情况：1. 设计问卷：根据已有研究成果和实际工作情况，设计了包括工作压力水平、应对方式和影响因素的问卷。

2. 确定样本：从A医院和B医院的急诊科中随机选取了100名护士作为研究对象。

3. 数据采集：进行了面对面访谈，并发放了问卷，共有87名护士参与了研究。

4. 数据分析：使用SPSS统计软件对采集到的数据进行了频率分析、描述性统计和相关性分析。

数据采集和分析：1. 数据采集：对参与研究的护士进行面对面访谈并发放问卷，共收集到87份有效问卷。

2. 数据分析：a) 频率分析：统计工作压力水平、应对方式的分布情况，获取相关数据的频数和比例。

b) 描述性统计：计算工作压力的总体均值、标准差等统计量，描述样本的特征。

c) 相关性分析：分析工作压力与应对方式、个人特征等因素之间的相关性，探讨可能的影响因素。

d) 编码整理：将访谈和问卷数据以数字化的形式整理并存储，以备后续数据分析和结果展示。

急诊科护士工作压力、应对方式与心理健康状况调查【摘要】目的：对急诊科护士工作压力、心理健康、应对方式及其之间的相互关系进行了解。

方法：选择我市10家医院急诊科护士进行研究，运用应对方式问卷、工作压力源量表、症状自评量表进行测试、分析。

结果：急诊科护士工作压力比内外科病房护士高，应对压力主要方式是解决问题，其次是求助、幻想、退避、合理化、自责；急诊科护士心理健康状况和感受到压力具有正相相关关系；采取解决问题应对方式和SCL-90得分的关系为负相关系，其他应对方式和CL-90得分的关系为正相关。

结论：急诊科护士心理健康状况比一般人群低，心理健康状况较差护士通常感到工作压力大。

急诊科护士心理健康会受到工作压力大小、采取自责等方式的影响，并且能够据此进行预测。

【关键词】急诊科护士；工作压力；应对方式；心理健康R47A1007-8231（2017）05-0281-02急诊科是医院抢救危重病人的地方，在急诊科工作护士一直处于繁重、紧张、应激性强的环境，所以其承受的心理压力较大。

护士长期承受较大压力身心健康会受到严重影响，护理质量也因此出现降低。

而压力和健康中介机制是应对方式，其能够在很大程度上保护身心健康。

本研究选择我市10家医院急诊科护士进行研究，对急诊科护士工作压力、心理健康、应对方式及其之间相互关系进行探讨，现报告如下。

1.对象和方法1.1调查对象选择我市十家医院240名急诊科护士进行研究，年龄范围20～53岁，平均年龄为（27.3±4.5）岁；护龄1～34年，平均护龄（7.7±5.6）年；132名为护士，64名为护师，主管护师44例；22例学历为中专，138人学历为大专，80人学习为本科。

1.2调查工作（1）一般情况调查表：研究者自行设计，有年龄、学历、护龄、职称等构成。

（2）护士工作压力源量表：包括5个方面、35个条目，满分为4分；没有压力为1分，有轻度压力为1～2分，有中度压力为2～3分，有重度压力为3～4分。

急救科护士工作压力源分析及对策研究摘要】目的了解急救科护士在工作中主要压力源及相关因素，并探讨减轻压力的对策。

方法采用个人设计问卷对我院急救科60名护士进行调查问卷。

结果急救科护士的压力来源于现医患关系过度紧张，超负荷工作、经常倒班、工作环境的特殊性、应对各大检查的压力占90％以上，人际关系冲突的压力、福利待遇，接受各级各类考试压力等占80％以上。

结论急救科护士压力来源于主要在超负荷工作、特殊又紧张的医疗工作环境、经常倒班。

【关键词】急诊科；护士；压力源；调查分析[中图分类号] R73-31 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）11-301-01 现代急救科的定位是急、危、重病人抢救的重要场所。

作为急救科护士而言，院前急救工作社会性强，急救工作量大，突发性事件多，现场急救环境差，干扰因素多，人力物力的限制，因此对她们压力源相关因素进行分析，采取有效的防范措施消除压力源具有重要的意义。

1.对象与方法采用自行设计的急诊护士压力源调查表，以不记名问卷形式进行调查。

调查表共1O个项目，包括紧张的工作环境、超负荷工作压力、人际关系冲突的压力、经常倒班、人手短缺压力、担心护理差错压力、福利待遇压力、应付各种检查压力、接受各级各类考试压力、职业危害的压力。

对我院的急诊科护士进行调查，发放问卷50份，回收50份，回收率100％。

2．结果（见表1）从表1可以看出，急救科护士的压力来源于超负荷工作、特殊紧张的工作环境、人身安全受到威胁、工作环境差、担心护理差错的压力、应对各种检查的压力占95％以上人际关系冲突的压力、接受各级各类考试压力等占80％以上。

3．分析3．1 紧张的工作环境急诊护士作为一个特殊的职业人群，处于抢救突发病人、危重病人和各种外伤病人的最前沿，病人就诊时间无规律性且大多处于出血、休克、昏迷、濒死等状态，需在短时间内对诊断明确或不明确的病人进行救治，使急诊护士职业感染风险高，大量强烈的应激源使护士长期处于紧张、高压力的工作状态，面对大量急、危、重病人及各种突发事件，又必须24h保持通讯畅通，随时处于待命戒备状态，无疑给急诊护士莫大的压力[1]。

急诊护士压力分析与应对摘要】随着人们在健康观念和对健康需求的变化，护理人员被赋予了更多的任务和更高的要求，使护士感觉工作压力越来越大，动摇了对护理事业的信念。

面对现在的压力，针对压力来源采取适当的调节对策，讨论其解决办法，对维护护士权益，更好地推动护理事业的发展及护理质量的提高具有重要的意义。

1 压力来源1.1工作压力：工作时间没有规律，“三班制”扰乱了护士身体的正常规律，加上护士编制不足，经常加班，造成护士心力体力过度支出。

很多护士出现头痛、失眠、记忆力下降等情况。

新的医疗业务不断开展，势必要求护士不断学习新的护理知识，才能适应医疗业务发展的需要，给护士造成了工作、学习的双重压力。

1.2工作环境：急诊科室医院抢救病人的第一线，病种繁多，各科危重病人集中，工作较其他科室复杂，急诊科抢救病人时，还不能够做到完全封闭，护士的各种操作处于家属、陪人的直视监督下，这在一定程度上给护士造成心理压力。

1.3社会压力：工作的不到社会的理解，对护士存在不同程度的偏见，不尊重忽视的劳动，没有正确看待护理工作和护士的劳动付出，认为护士是医生的腿，只是遵医嘱打针发药，使护士在医院地位处于最底层，千差万别的病人对医疗的不满情绪都会发泄在护士身上，其实遇到严重的歪曲事实、被误解及冤枉的情况，甚至言行伤害，也得从职业的角度保持自身的平和和冷静，以宽容大度继续承担应负的职责，做出精神妥协，挫伤了护士的工作热情和劳动成就感。

1.4接触人群：急诊护士每天接触的急诊病人或家属由于疾病承受着肉体、精神和经济的多重负担，在工作中易于和病人和家属发生冲突，无故受到辱骂及不礼貌行为侵扰，护患关系紧张，护士易产生心理压力。

国内外的研究结果均表明，医院急诊护士为遭受工作场所暴力的高危人群，原因是急诊护士是最早接触病人的人员，接诊又都是急、危、重及突发事件的病人，病人接诊时间没有规律，病人或家属求医心切。

1.5急诊疾病特点：急诊科疾病急、危、重，并且就医时间特殊，这就要求急诊护士必须保证自己在任何紧急情况下都能迅速，正确判断，决不允许技术及操作上出现任何差错，否则后果将会很严重，正是长时期处于这种高危险与压力中，容易使急诊护士的机体经常处于应激状态，继而经常出现紧张、恍惚、过分担忧，保持不定等心理。