评价多层螺旋CT对

ｙ ｏ ｎ ｇ，Ｔ ＡＮＧ Ｊ ｕ ｎ，Ｌ Ｉ ＵＺ ｕ ｏ。 ｑ ｉ ｎ，ＸＵＺ ｈ ｕ ｏ－ ｄ ｏ ｎ ｇ，ＨＵＪ ｉ ｎ－ ｈ ｕ ａ ，ＣＵ Ｉ Ｙ ｉ ．Ｚ ＨＡＮＧ Ｃ ｈ ｕ ｎ — ｑ ｉ ｎ ｇ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
ｏ ｆ Ｏ ｉ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ，Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｊ ｉ ’ ｎ ａ ｎ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｃｅ ｎ
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２５ ００ ２１， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
Ｃｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： Ｚ ＨＡＮＧ Ｃ ｈ ｕ ｎ— ｑ ｉ ｎ ｇ，Ｅ－ ｍａ ｉ ｌ ：ｚ ｈ ｃ ｈ ｑ ｉ ｎ ｇ ＠ｍｅ ｄ ｍａ ｉ ｌ ． ｃ ｏ ｍ． ｃ ｎ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｂ ｙ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ — ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｌ Ｏ Ｗ ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｍ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ （ Ｃ Ｔ Ａ）ｔ ｏ

１ ＭＳ Ｔ扫描 方案 Ｃ
目前 Ａ Ｓ病 人 人 院后 首 选 由 Ｃ Ｉ Ｔ或 ＭＲ 完 成 Ｉ
以 了解 血 脑 屏 障 （ｌｏ — ｒｉ ａｒ ｒＢ Ｂ 破 坏 情 ｂｏｄ ｂａ ｂ ｒｅ ， Ｂ ） ｎ ｉ
况 砌， 获得 Ｐ Ｓ图还 需要进 一步 延长扫 描时 间 。 了 为
的“ 站式 ” 一 检查 ， 中 Ｃ 其 Ｔ的 扫描 方 案 应 包 括 ： Ｔ Ｃ 平 扫 、Ｔ Ｃ Ａ和 Ｃ Ｐ检查 ，Ｔ Ｔ Ｃ Ｐ可 以在 Ｃ Ａ之前 或 之 Ｔ
种 扫 描 时 间 的设 置 主要 是 为 了减少 病 人 的 受 照射 剂量 ， 同时 基本 符合 多 数病 人脑 组 织 内血液 循 环周
期 。但脑 缺 血 的病人 经 常 因心输 出功能 下降 、 内 颈 动脉 近端 重度 狭 窄或 闭塞 、 内动脉 狭窄 或 闭塞 而 颅
缺 乏侧 支 循环 而使 血 流速 度 明显 降低 ， 组织 强 化 脑
造成 辐射剂 量过 大 ． 病人 的远期影 响不 佳 。ＭＳ Ｔ 对 Ｃ
低 辐射 剂 量 扫 描 模 式 已逐 步应 用 于 心 脏 和 神经 系
统 ， 心脏 ＭＳ Ｔ已可 以作 为 急性 脑 缺血 病 人人 院 Ｃ
后 一体化 检查 的重要 组成 部分 。
对 Ａ Ｓ的 Ｃ Ｐ扫 描 时 间通 常 在 ４ — ０Ｓ －， Ｉ Ｔ ０ ５ ６］ ｔ８ 这 －
的Ｃ Ｔ血 管成 像 （ Ｔａｇｏｒｐ ｙ Ｃ Ａ） ４ ～ ０ｍｍ Ｃ ｎｉｇａ ｈ ， Ｔ 和 ０ ８
的灌 注 Ｃ （ Ｔｐ ｒ ｓ ｎ Ｃ Ｐ 扫描 。 Ｔ Ｃ ｅｕｉ ，Ｔ ） ｆ ｏ 同时 ， 近年来 对
Ａ Ｓ的深 入研 究 ． 出现 了一些 应用 多层螺 旋 Ｃ Ｉ 也 Ｔ评 价 Ａ Ｓ的新 观念 和新 方法 。 一 步 提 高 了对 Ａ Ｓ早 Ｉ 进 Ｉ 期病 理改 变 的敏感 性 和 特异 性 ， 能够 为 临床 医师选

阴性后 ， 所有供 者均 接受 ＭＳ Ｔ检查 。 Ｃ
Ａ ｓ ａ ｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｈ ｒ ｐｒｔ ｅ ｃｎ ｉｏ ｆｌ ｉｇｒｎｌｄｎ ｒ ｗｔ ｕｔｓｃ ｐｒ Ｔ ｂ ｔ ｃ：Ｏ ｊｃｉ ｏ ｅａ ｔ ｔｅｐｅ ｅａｉ ｏ ｄ ｉ ｏ ｉｎ ｅａ ｏ ｏ ｉ ｍ ｌ— ｉ ｓｉ Ｃ ｒ ｖ ｕｅ ｏ ｖ ｔｎ ｖ ｓ ｈ ｉｌｅ ｌ ａ （ Ｃ） ＭＳ Ｔ ．Ｍ ｅ ｏ ｓ Ａ ｔ ａ ｏ ａｅ ｅｅ ｅ ｐｎｅｔ ｐｒｏｅ ｅｈｅｔ ｙ ｌ ｐｔ ｎ ｎ ｅ ｅｔ ｕｔｐ ａｅ ｔ ｄ ｔ ｆ ３ｃｓｓｒｃｉ ｄｏｅ ｘ ａｅｉ ｎａ ｎｐ ｒ ｏ ，ａ ａｉ ｔ ｕｄ ｒ ｎ ｌ ｉ ｈ ｓ ｈ ｏｌ ２ ｖ ｒ ｔ ｌ ｅｍ ｌ ｅｓ ｗ ｍ ．
查 方法。
ＭＳ Ｔ可以准确而全面地评 价活体供 肾的形态与功 能 ， Ｃ 可作为 活体 肾移植前 评价 供肾的常规 检
［ 关键词］ 体层摄影术 ， Ｘ线计算机 ； 肾移植 ； 活体供者
［ 中图分类号］ Ｒ ５ ； ６７ ４ ５ Ｒ １
［ 文献标识码］ Ａ
［ 文章编号 ］ １０ － ６ ２ ０ ）９０ ２ －３ ０ ２２ Ｘ（０ ８ ０ － ２０ ６ ０
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山东 医药 ２０ ０ ８年第 ４ ８卷第 ９ 的 综 合评 价
季 倩 ， 志强 ， 褚 沈 文， 祁 吉
（ 津市第一 中心 医院 ， 津 ３ ０９ ） 天 天 ０ １２
［ 摘要 ］ 目的 探讨多层螺旋 Ｃ （ Ｃ ） Ｔ ＭＳ Ｔ 综合评价 活体肾移植术前供 肾状态的 价值。方法 活体肾移植供 者２ ， ３例 均施行开放式供 肾摘取手术 ， 术前全部供者均进行 ＭＳ Ｔ多期增强 扫描 ， 用 ＭＰ ＭＩ 、 Ｒ和 Ｃ Ｒ等 图 Ｃ 应 Ｒ、 Ｐ Ｖ Ｐ 像后处理技术显示供肾ｍ 管、 肾实质及收集 系统情况 ， 并将术前 ＭＳ Ｔ影像与术 中所 见对照 ， Ｃ 评价 ＭＳ Ｔ的准确性 。 Ｃ 结果 ２ ３例供者均获得了满意的 Ｍ Ｃ Ｓ Ｔ影像 ， 清晰显示 了肾实质 、 肾ｍ管及收集 系统情况 。ＭＳ Ｔ所示 与手术所 见 Ｃ 完全吻合 。结论

的 55 例急诊阑尾炎患者，均接受超声检查与多层螺旋 C T 平扫检查，以临床诊断准确率及阑尾炎类型诊断结果为观察指标进行对比分析。
结果：多层螺旋 C T 平扫共确诊 53 例，误诊（漏诊）2 例，诊断准确率为 96.36%；超声检查共确诊 43 例，误诊（漏诊）12 例，诊断准确率为
78.18%。多层螺旋 CT 平扫与超声检查相比临床诊断准确率明显更高（P ＜ 0.05）；55 例患者中化脓性阑尾炎共 18 例，坏疽性阑尾炎共 12 例，
1.2 方法 超声检查：使用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公 司生产的彩色多普勒超声仪（型号：D C -7T）对所有患者 进行检查。首先合理调整探头频率范围（3 ～ 5 M H z）， 之后相关医务人员指导并帮助患者取仰卧位，并对其病 史进行详细询问。检查开始后于患者疼痛部位放置超声 探 头， 同 时 逐 步 增 加 压 力 将 患 者 肠 内 空 气 彻 底 排 空，
[3] 臧文远，王炬玮，张晶石，等 . 多层螺旋 C T 平扫及重建技术在急 性阑尾炎诊断中的应用 [ J ] . 中国实验诊断学，2020，24(4):605606.
[4] 荣曾霞，聂虎，张军建 . 多层螺旋 C T 及超声检查对非外伤性急腹 症诊断效能对照分析 [J]. 中国 CT 和 MRI 杂志，2019，17(10):127129.
总而言之，在阑尾炎诊断中应用多层螺旋 C T 平扫能 够更加准确地诊断和鉴别不同类型的阑尾炎，效果显著， 值得进一步推广应用。
组别
研究组 对照组
χ2 P
表 2 阑尾炎类型诊断结果对比 [n(%)]
化脓性阑尾炎 坏疽性阑尾炎 急性蜂窝性阑尾炎
（n=18） 18（100.00） 18（100.00）
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