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胸部多层螺旋CT的临床应用摘要】多层螺旋CT(MSCT)的技术通常可用于长时间屏气、覆盖范围较大的扫描，如胸腹联合或胸腹盆腔联合扫描、大范围的CT血管造影(全下肢CT血管或全肺动脉造影)。
其优点是节省X线球管的损耗，减少X线曝射量。
扫描速度提高。
空间分辨率提高。
本文将论述这一技术在胸部疾病检测的应用。
【关键词】胸部CT 螺旋CT 胸部疾病检测(一)多层螺旋CT(MSCT)的技术在单层螺旋CT(SSCT)中其探测器准直宽(detector collimation)等于X线束准直宽(X-ray beam col- limation)从而产生了层厚。
所以层厚是由X线束准直宽来决定的。
也即CT球管旋转一周只采集一层的原始数据。
而MSCF的层厚是由探测器列数和后重建来决定的。
它采用的是宽探测器技术。
即探测器的排列数增加，可达16～32列，采用可调节宽度的锥形X线束，根据拟采集的层厚选择锥形X线束的宽度，后者可激发不同数目的探测器，从而达到由一次采集却同时获得多层图像信息的效果。
也即 CT球管旋转一周可采集4～8层的数据。
公式为D=N×d。
其中D为X线束准直宽，d为探测器准直宽，N为探测器列数。
MSCT探测器准直宽d是1/N的X线束准直宽。
如果机内有4列探测器(N)，其探测器准直宽为1.25mm 时，则X线束准直宽为5mm。
SSCT的螺距即床移动速度与层厚之比，一般选择为1～1．5：1。
若螺距增大，图像质量就可降低；MSCT的螺距概念与SSCT不同，它是床移动速度(table speed)：探测器准直宽，也即1/N的X线束准直宽。
假设4列螺旋CT探测器采用1.25mm的探测器准直宽，则X线束准直宽为5mm。
若床移速度设定为7.5mm时，则螺距7．5：1.25=6：1或称螺距6，而不是7.5：5=1.5：1(螺距1.5)。
通过这样的优化采样扫描来提高z轴空间分辨率，从而提高图像质量。
当螺距为6或8时，通常可用于长时间屏气、覆盖范围较大的扫描，如胸腹联合或胸腹盆腔联合扫描、大范围的CT血管造影(全下肢CT血管或全肺动脉造影)。
多层螺旋CT的应用解放军总医院蔡祖龙多层螺旋CT（multislice CT MSCT）是现代技术的结晶，是CT技术领域里的又一重大突破，也代表着当今CT的最高水平和发展方向。
MSCT在1998年度RSNA上由部分厂家所推出。
此后，其诸多优点和发展前景已经得到国际上的公认。
短短两年多时间，MSCT的发展惊人。
我国近两年来掀起了一股引进MSCT的热潮。
其在临床上已得到了初步应用，取得了一定经验。
可以相信MSCT在我国以更快的速度推广。
一、MSCT的主要技术特点（一）多排探测器阵列多排探测器阵列是MSCT的核心构件。
MSCT中，将单层螺旋CT(Single spiral CT,SS-CT)的单排探测器（900个左右的探测器单位）改进为几排甚至几十排探测器，即MSCT在Z轴方向上有8－34排探测器，其总数达数万个，呈二维排列。
按探测器在Z轴上的排列方式主要有两类，即对称性的和非对称性的。
前者以GE公司为代表，其探测器是对称等宽的。
探测器宽度相当于层厚1.25mm（即探测器准真宽），材料为衡上陶瓷。
Toshiba公司的探测器基本上也属等宽型，只是中央部有4排宽度为0.5mm，外周30排为1m m等宽探测器。
Marconi和Siemens公司的MSCT探测器属不对称排列。
为8排，每排探测器厚度不等，分别为名1、1.5、2.5、和5mm。
多排结构的探测器可通过不同的组合来确定扫描部位的层厚，以GE公司的Lightspeed QX/I型为例，如有4排探测器可得到4层1.25mm；如用8排探测器可得到4层1.25mm，用16排可得到4层5mm层的图像，或2层10mm的图像。
（二）数据采集系统（digita ascquisition sy stem,DAS）DAS 是CT机中将穿过人体的X线信号转变为供重建图像所需的数字信号的重要部件。
传统的C T中经准直器后宽度较窄的扇型X线束经人体后被探测器接受，经DAS 转为数字信号，而MSC T采用可调宽度的锥型线束进行扫描，根据拟采集的层厚来选择锥型线束的宽度，后者则可激发不同数目的探测器，从而实现一次采集可获得多层图像，在探测器与DSA之间设有电子开关回路，开关由球管侧的裂隙同步控制，用来变换体轴方向上探测器的数目，以此来控制扫描层的厚度并进行数据的采集和传输，亦即由各排被激发的探测器所采集的不同信息组合来决定厚度（未被激发的探测器处于关闭状态），每排探测器都有各自的开关控制，并同时控制准直器的宽度来控制扫描层面厚度，因此，SSCT的层厚由X线束准直宽决定，而MSCT的层厚则经上述特殊的DAS由探测器组合数决定，公式为：D（X线束准直宽度）＝N（探测器列数）×D（探测器准直宽），因而MSCT探测器的准直宽为1／N倍的X线束准直宽，例如4列探测器的宽度为1.25，则N为4，d为1.25mm，X线束宽则为5mm。
1302018 年第 5 卷第 50 期2018 Vol.5 No.50临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical分析多层螺旋CT （MSCT ）图像后处理技术在肺栓塞诊断中的应用价值胡振宇（江苏省无锡市康复医院，江苏 无锡 214181）【摘要】目的 讨论多层螺旋CT （MSCT ）图像后处理技术在肺栓塞诊断中的应用价值。
方法 现选取2015年12月～2016年5月期间我院收治并确诊为肺栓塞患者共100例，随机分成实验组和对照组各50例，实验组实施多层螺旋CT 图像后处理技术，对照组进行CT 平扫，对两组患者的检查结果进行对比。
结果 实验组亚段动脉、肺段动脉、肺叶动脉、主动脉干、左右动脉检出效果优于对照组，组间差异明显，具备临床统计学意义（P ＜0.05）。
结论 在肺栓塞诊断中可采取实施多层螺旋CT 图像后处理技术，检查效果显著，值得临床推广和应用。
【关键词】肺栓塞；MSCT ；CT 平扫【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.50.130.02肺栓塞在临床中是较为常见的疾病[1]，本病死亡率较高，在临床治疗中明确诊断以后，对患者实施及时有效的治疗，能够有效的降低死亡率，因此有效的诊断在临床治疗中起到重要的价值。
在临床诊断常用诊断方式为CT 平扫，但随着我国经济水平的提高，医疗体系以及医疗设备的完善，检查方式的成熟，多层螺旋CT 图像后处理技术也随之成熟[2]，现如今在临床检查中已经得到了广泛的应用，这种检查方式属于新型检查方式，检查率较高，详述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料现选取2015年12月～2016年5月期间我院收治并确诊为肺栓塞患者共100例，随机分成实验组和对照组各50例，实验组包含了男性患者29例、女性患者21例，年龄为45～78岁，平均（62.5±1.1）岁，对照组包含了男性患者32例、女性患者18例，年龄为45～78岁，平均（62.5±1.1）岁，对照组和实验组患者一般资料如年龄、性别等没有明显差异，不存在对比价值不具备统计学意义（P ＞0.05）。
多层螺旋CT冠状动脉成像技术，你了解吗冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病的患病，患病数量持续增长，患病群体日趋年轻化，进而引起关注。
多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像技术越发成熟，临床使用较普遍，其作为操作简便、有效、安全的检查手段，在冠脉重要血管重度狭窄病变患者、桥血管及开口畸形患者中应用均可最大程度确保诊断的效果的准确。
通常可将其作为冠心病高危人群无创检查、冠脉支架术后随访的辅助方法，遵循各流程要求完成扫描及图像处理，以保证图像的质量。
1多层螺旋CT冠状动脉CTA方法64层螺旋CT时间分辨率较高、空间分辨率较高，冠状动脉多层螺旋CT造影MSCTA作为多排探测器技术、多种重建算法、图像后处理技术，在心电门控心动周期采集容积相关数据后在R-R间期重建心脏图像，且及时传输心脏图像数据至工作站实行系统处理。
通过心脏软件容积及冠脉树重建的方式、血管分析方法，完成综合分析工作有利于全面评判病变影像学的主要特征。
选用64排螺旋CT仪器，在检查前需做好与患者的沟通工作，主要告知患者MSCTA检查过程及操作方法，指导患者进行呼吸训练，检查前测定患者的心率其中心率较快者可使用25mg 倍他乐克处理。
采取患者平卧位并做好心电门控装置连接工作，实行钙化积分平扫操作，增强扫描时使用350ml对比剂及同层动态法，对动脉循环时间测定主要需要在钙化积分序列图像确定左主干开口层，通过双通高压注射器以每秒5ml速率注射20mg的对比剂和生理盐水，这时可对患者的升主动脉密度曲线、降主动脉密度曲线测量，从而获取使用对比剂~升主动脉增强峰值所用的时间。
最后，完成冠状动脉扫描操作，对气管隆突下1.5cm~心尖下方3cm位置循环时间扫描，分别注射60ml对比剂、40ml生理盐水。
2冠状动脉CTA成像分析情况参照美国心脏病协会AHA相关冠状动脉阶段划分法完成MSCTA分析，冠状动脉共有15节段需对冠状动脉不同阶段百分比计算，目的为客观评判管腔狭窄度。
