股骨头缺血坏死的MR诊断

３２ Ｘ线 、 Ｔ难 于 发 现 早 期 Ａ Ｎ ． Ｃ ＦＨ
４ ． ． 侧 股 骨 头 病 变 ｌ 例 ， 侧 股 规 则 片 状 长 Ｔ 长 信 号 ， 质碎 裂 ， 节 病 理 改 变 ，而 ＭＲ检 查 对 早 期 Ａ Ｎ 有 １ ５岁 单 １ 双 ｌ 骨 关 ＦＨ 骨 头 病 变 ７例 ， 外 伤 史 者 ７例 ， 中 股 面 塌 陷 及 关 节 间 隙狭 窄 。０ Ｉ期 为 早 期 高 度 敏 感 性 ，它 既 能 反 映 股 骨 头 坏 死 早 有 其 ～Ｉ 骨 颈 骨 折 ５例 ， 部 疼痛 ２例 ， 外 伤 者 Ａ Ｆ Ⅲ～ 髋 非 Ｎ Ｈ， Ｖ期 为 中晚 期 Ａ Ｆ Ｎ Ｈ。 １ ２例 ， 中有 酗 酒 者 ４例 ， 期 服 用 激 素 其 长 者 ２例 ， 因 不 明 髋 部 疼 痛 者 ６例 。 原
股 骨 头 病 变 ． 中 ０期 ４个 ， 现 为 股 骨 头 前 上 缘 小 斑 片 长 Ｔ 长 Ｔ 信 号 ， 可 见 股 骨 头 及 颈 部 骨 髓 水 肿 之 长 Ｔ 其 表 １ 并 １ 长 Ｔ信号 ， Ｉ期 ７个 ， 现 为 带 状 长 Ｔ 长 Ｔ 信 号 或 双 线 征 ， 表 Ⅱ期 ６个 ， 现 为 股 骨 头 斑 点 状 、 片 状 长 Ｔ 长 Ｔ 表 斑 信号 ． 低 、 、 混杂信号 ， ～ 或 等 高 Ⅲ Ｖ期 ８个 ， 现 为 不 规 则 片 状 长 Ｔ 长 Ｔ 信 号 ， 质 碎 裂 ， 节 面 塌 陷 及 关 节 间 隙 表 骨 关
ｌ 扫 描方 法 与技 术 ｌ ２
３ 讨 论
１ 临床 资料 ． １
本组 患者 １ ９例 ２ ５个 股 骨 头 病 变 ． 信 号 或 “ 线 征 ” Ⅱ期 ６个 ， 现 为股 骨 断 、 期 治疗 Ａ Ｆ 并 追 查 潜 在 病 因 ． 双 ． 表 早 ＮＨ 有
男 性 ｌ 例 ． ５ ％， 性 ８例 ， ４ ％ ， 头 斑 点 状 、 片 状 长 Ｔ 长 Ｔ 信 号 ， 低 、 效 的 防 止 病 变 向 中、 期 发 展 。 １ 占 ７ 女 占 ３ 斑 【 ’ 或 晚 年龄最 大 ６ ９岁 ，最 小 ５岁 ．平 均 年 龄 等 、 混 杂 信 号 ， Ｖ期 ８个 ， 现 为 不 高 Ⅲ～ 表
摘 要 目的 分 析股骨头缺血坏死 （ Ｎ Ｈ） Ｍ ／ Ａ Ｆ 的 Ｒ 表现 ， 重点 为早期 Ｍ ／ Ｒ 改变 ， 旨在提高早 期 Ａ Ｆ Ｎ Ｈ的诊
断水平。 料与方法 材 对１ ９例 ２ ５个 股 骨头 进 行 ＭＲ 检 查 并 对 其 影像 改变 予 以 分 析 。 果 结 ＭＰ 查 发 现 ２ ｄ检 ５个
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‘ 南 医学）ｏ ６年第 ｌ 海 ２０ ７卷第 ｌ 期 ｌ
文章 编 号 ：０ ３ ６ ５ ｛０ ６ １一 ０ ３ ０ １０ － ３ ０ ２ ０ ） ８ — ２ ｌ
临 床 研 究
股骨头缺血坏死的 ＭＲ诊 断
秦 志光 ． 梁其洲
（ 海南省 海 口市人 民 医院放 射科 ， 南 海 口 ５ ０ ０ ） 海 ７ ２８
的高 度 敏 感性 已 为 共 识 ．是 目前 最 主 要
２ 结 果
ＭＲ 检 查 发 现 ２ Ｉ ５个 股 骨 头 病 变 ． 按 淤 滞 ． 内 压 力 升 高 ， 动 脉 纤 维 变 性 ． 骨 小
的诊 断 方 法 之 一 ， 文 总结 ９例 ２ 本 ５个 股 Ｆｃｔ 期 分 期 法ｍ 其 中 ０期 ４个 ． 现 同时 脂 肪 代 谢 紊 乱 ， 致血 管 阻 塞 ， 部 ｉ 五 ａ ， 表 导 局
８× ８ 。 断 、 期 治 疗 对 其 预 后 有 极 大 意 义 ， Ｉ Ｆ Ｖ 为 ３ Ｏ ３ Ｏ 早 ＭＲ Ｏ
引 起 股骨 头 缺 血 和 坏 死 的 原 因 在 于 ． 病 理 因 素 使 股 骨 头 内 毛 细 血 管 扩 张 ．血 流
对 Ａ Ｆ 的诊断之准确 性及早期 Ａ Ｆ ＮＨ ＮＨ
骨头 Ａ Ｆ 的 Ｍ Ｊ影像 表 现予 以分 析 。 ＮＨ Ｒ
１ 材 料 与 方 法
为股 骨 头 前 上缘 小 斑 片 长 Ｔ 长 信 号 ， 缺 血 。 １ 因此 ． 于 非 外伤 性 的髋 关 节 疼 痛 对 并 可 见 股 骨 头 及颈 部骨 髓 水 肿 之 长 Ｔ 长 患者 ．特 别 是 有酗 酒或 长 期 服 用 激 素 者 １ Ｔ 信号 ， ２ Ｉ期 ７个 ， 现 为 带 状 长 Ｔ 长 Ｔ 有 条 件 应 尽 早 进 行 ＭＲ 检 查 ，早 期 诊 表 １ Ｉ
狭 窄 。 结论 ＭＲ 诊 断 股 骨 头 缺 血 坏 死 有 明 显 优 势 ， 别 高 ， 为 临 床 提 供 ／ 特 诊 可
有利 治疗 时 机 。
关键词
股 骨 头 ： 血 性 坏 死 ： 共 振 成 像 缺 磁
中图 分 类号 ： ８ ６８ 文献 标 识 码 ： Ｒ １， Ａ
股 骨 头 缺 血 坏 死 （ Ｎ Ｈ） 床 较 为 位 Ｒ Ｉ ＝ ０ ０ ６ ｍｓ Ｆ Ｅ ２ 脂 肪 抑 Ａ Ｆ 因 素 很 多 ，本 组 病 例 非 外 伤 患 者 Ａ Ｆ 临 Ｔ ／ ＇ ５ ０ ／ ０ ，Ｓ Ｔ ＷＩ Ｅ ＮＨ 常 见 ．其 发 展 最 终 可 累 及 整 个 髋 关 节 以 制 成 像 Ｔ ／ ￣＝ ０ ０ ６ ｍ ． 均 激 励 ２ 主 要有 酗 酒 ．长 期 服 用 激 素 及 不 明原 因 Ｒ Ｉ ５ ０／ ０ ｓ平 ～ 有 非 致 关 节 功 能 丧 失 ．因 此 ， Ｎ Ｈ 早 期 诊 ３次 ．矩 阵 为 ２ ６ ２ ６ Ａ Ｆ ５ ￣ ５ ．层 厚 均 为 ４ ｍ， 髋 关 节 疼 痛 ． 文献 报 导 外 伤 性 因 索 ａ ｒ