并形成特异性的肉芽组织，侵蚀关节软骨和软 骨下骨质。 一般先破坏滑膜附着的关节边缘非持重部分， 关节软骨破坏缓慢，被完全剥离的关节软骨亦 可长期存在，故关节间隙狭窄出现较晚。
65
髋关节结核的临床表现
多数患者发病缓慢，症状轻微。外伤常 为发病诱因。关节肿胀，疼痛时好时坏， 活动多时加重，晚期引起关节活动障碍。 有时引起全身症状，食欲减退，逐渐消 瘦。
高信号 关节软骨破坏：软骨信号减低、边缘模
糊、厚薄不均、不连续 骨性关节面破坏：T2WI关节面低信号线
模糊、中断、消失，代之以高信号
62
化脓性髋关节炎慢性期
T1WI右髋关节股骨头顶及髋臼呈 不均匀低信号强度（长黑箭）。
梯度回波（TR350，TE19）可见髋臼 顶两个小囊状高信号病灶，为小脓肿 与关节相通（长白箭），关节间隙变 窄，骨性关节面厚薄不均。
股骨头骨骺分离、下移， 股骨颈因内旋而投影短缩， 股骨颈上缘向上隆起。
41
股骨头骨骺下移，股骨颈上缘 皮质延伸线位于骨骺外侧
骺板增厚呈半圆形，滑脱骨骺向后下移 位。
42
股骨头骨骺分离（滑脱）
T1WI 左侧股骨头骨骺后下 移位，骺板增厚，干骺端畸 形。
43
股骨头滑膜疝
（herniation pit of femoral head)
股骨头正常解剖
1
髋关节是人体最大的持重关节。重力由骶髂、髋臼、股骨 头传至下肢。骨小梁分持重束（Supporting bundle,S), 张力 束（Tensive bundle,T)
2
3
股骨头缺血坏死 （股骨头无菌坏死）
4
一. 股骨头骨骺缺血坏死 （Osteochondrosis of femoral head)
