41例内镜下逆行胰胆管造影术的护理体会

分析经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下取石术治疗中的护理效果摘要：目的：对胰胆管结石患者进行经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下取石术治疗护理效果的研究。

方法：选择我院在2021年3月至9月收治的100例胰胆管结石患者作为研究对象，予ERCP下取石术治疗过程中行配合护理，对比疗效。

结果：治疗后，患者的各项住院指标均有明显的好转，负面情绪改善，并发症发生率降低。

结论：针对胰胆管结石患者而言，予ERCP下取石术治疗过程中行配合护理可以提高生命品质，改善不良情绪，缩短住院时间，提高疗效，减少并发症发生率，值得推广。

【关键词】内镜逆行胰胆管造影;胰胆管结石;护理Abstract: Objective: To study the nursing effect of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the treatment of pancreatic duct stones. Methods: 100 patients with pancreaticobiliary calculi admitted in our hospital from March to September 2021 were selected as the study objects, and the cooperative nursing was carried out during the ERCP lithotomy treatment to compare the efficacy. Results: After treatment, all hospitalization indexes of the patients were significantly improved, negative emotions were improved, and the incidence of complications was reduced. Conclusion: For patients with pancreaticobiliary calculi, cooperative nursing during ERCP lithotomy can improve the quality of life, improve bad mood, shorten hospital stay, improve curative effect and reduce the incidence of complications, which is worth popularizing.[Key words] Endoscopic retrograde cholangiopancreatography; Cholangiopancreaticolithiasis; nursing胰胆管结石是一种常见的胆管结石病，其病理机制较为复杂，主要是由于患者胆管出现了结石，进而引起了胆管阻塞。

ERCP术的护理体会作者：黄春艳来源：《现代养生·下半月版》 2015年第3期黄春艳湖北省公安县人民医院湖北省公安县434300【摘要】本文通过探讨总结实施ERCP 及相关技术的术后护理及观察要点，得出结论：改善ERCP 术后护理是提高治疗效果和减少术后并发症的有力保障。

【关键词】ERCP；术后护理；并发症ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）是应用内镜技术直接观察十二指肠乳头并通过插管将造影剂注入胰胆管的开口，显示胰胆管情况，明确胰胆病变。

是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。

但作为一种侵入性的诊治技术，不可避免会产生一系列并发症，为此，应当通过加强护理工作减少和预防并发症出现，提高ERCP 术的成功率和减轻患者的痛苦。

我院2013 年10月～ 2014 年6 月行ERCP 术30 例，现将此类患者的护理体会总结如下：1 临床资料和方法本组患者30 例，男14 例，女16 例；年龄45 ～ 92 岁，平均61.9 岁；其中，胆总管结石24 例，化脓性胆管炎2 例，胆管癌2 例，胆道蛔虫1 例，胆总管良性狭窄1 例。

其中23 例患者经碎石、取石、取蛔虫、排脓、狭窄扩张等治疗后，均放置鼻胆引流管。

根据患者病情及镜下表现对所有患者行ERCP 检查及相应的治疗。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理术前给患者讲解ERCP术的操作过程，介绍治疗过的成功病例，消除患者紧张、恐惧心理, 使患者在术中积极配合，有利于检查和治疗的顺利进行，提高成功率，减少或减轻并发症。

2.1.2 患者准备根据医嘱完善辅助检查，如采血做凝血功能、传染病标志物化验；查心电图、腹部CT。

术前患者禁食 6 ～ 8 小时，防止术中呕吐。

于左侧手臂留置静脉留置针1枚，患者换宽松衣裤，以利于术中心电监血压监测及粘贴氩气刀电极板。

患者颜面部尤其是鼻部使用去油洗面乳清洗。

2.1.3 术前用药患者术前10-20 分钟盐酸哌替啶50mg肌注、山莨菪碱20mg 肌注、安定5mg 肌注；盐酸利多卡因胶浆10ml 口服。

内镜下逆行ERCP+EST术的护理体会[摘要]ercp指是在十二指肠镜直视下将造影剂经十二指肠乳头开口插入胰管和胆管，注射造影剂后在x线下观察，而达到诊断胆胰疾病的目的。

而在内镜下行十二指肠乳头括约肌切开术（est）是在ercp的诊断基础上发展起来的一种内镜治疗方法，具有风险小，创伤小，恢复快，痛苦少的优点。

而做好我们的护理工作，是取得良好效果的保证。

诊断治疗取得了良好的效果，现将护理体会作如下总结：[关健词]ercp；est；护理1临床资料1.1一般资料本组共82例患者，男51例，女31例，年龄在39—76岁，其中胆总管结石47例，胆总管狭窄26例，胰头部肿瘤9例。

1.2结果术后有9例出现了一过性的高淀粉酶，经制酸抗炎生长抑素静脉治疗后好转2术前护理2.1心理护理和术前指导十二指肠乳头平滑肌松驰与否是ercp 术成功的首要条件，通常是在患者清醒状态下进行的，往往患者对手术会产生紧张恐惧心理，我们向患者解释此检查的目的、过程、优点以及以往成功的病例起着重要的作用。

指导病人在术中如何配合体位，学会吞咽、张口呼吸，术前充足的睡眠等。

2.2术前准备①术前询问碘和抗生素过敏史，并做好试验，遵医嘱抽血查血常规、血型、出凝血时间、肝肾功能、x胸片等。

②详细记录体温、脉博、呼吸、血压情况，建立好静脉通路，置静脉留置针，去除佩带金属物品义齿等。

③术前禁食禁水6小时，术前30分钟肌注地西泮10mg，山莨菪碱10mg，哌替定50mg，以镇静减少肠蠕动提高插管成功率。

3术后护理3.1病情观察术后卧床休息，严密观察生命体征变化，动态观察有无腹痛，消化道出血、皮肤巩膜黄染变化情况。

术后六小时及次晨抽血查腚粉酶，如有血淀粉酶增高而无腹痛发热，遵医嘱生长抑素静脉泵入预防治疗，如有血淀粉酶明显增高伴有腹痛发热，应遵医嘱按急性胰腺炎处理。

3.2饮食护理ercp+est术后常规禁食，待淀粉酶正常后无腹痛等可进食，由清淡流质逐步过渡到低脂流质再到低脂半流质，避免粗纤维摄入，防止对十二指肠乳头的摩擦，导致渗血，一周左右可进普食。