经内镜逆行胰胆管造影术患者的护理

ERCP术后护理ppt课件contents •术后护理概述•术后常规护理措施•管道护理要点•营养支持与饮食调整•心理康复与健康教育•总结与展望目录术后护理概述ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）是一种通过内镜将造影剂注入胰胆管，从而显示胰胆管结构的检查方法。

手术过程中可能进行胆道取石、胆道支架置入等操作，以治疗胆道梗阻、胰腺炎等疾病。

ERCP手术具有微创、恢复快、疗效确切等优点，在临床上应用广泛。

ERCP手术简介术后护理重要性术后护理是确保手术效果、预防并发症的关键环节。

密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况，有助于患者顺利康复。

合理的术后护理能够减轻患者痛苦，提高患者满意度。

确保患者安全、促进康复、预防并发症、提高生活质量。

护理目标与原则护理目标个体化护理、全面性护理、预防性护理、及时性护理。

护理原则根据患者的具体情况制定针对性的护理计划。

个体化护理关注患者的生理、心理、社会等各个方面的需求。

全面性护理采取积极措施预防术后可能出现的并发症。

预防性护理对术后出现的异常情况及时进行处理，避免病情恶化。

及时性护理术后常规护理措施持续监测患者心率、心律、血压等变化，及时发现异常情况。

心电监护呼吸监测体温监测观察患者呼吸频率、节律及深浅度，保持呼吸道通畅。

定时测量体温，注意术后有无发热现象。

030201生命体征监测采用疼痛评分量表，定期评估患者疼痛程度。

疼痛评估根据疼痛程度，遵医嘱给予镇痛药物，观察药物效果及副作用。

镇痛药物采用心理疏导、音乐疗法等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。

非药物镇痛疼痛评估与处理术后遵医嘱禁食，给予胃肠减压，减轻胃肠道负担。

禁食与胃肠减压观察患者肠蠕动恢复情况，如肛门排气、排便等。

肠蠕动恢复根据患者病情及恢复情况，逐步给予流质、半流质饮食指导。

饮食指导消化道功能恢复观察并发症预防与处理观察患者有无呕血、便血等出血症状，及时报告医生处理。

保持伤口敷料清洁干燥，遵医嘱给予抗生素预防感染。

经内镜ercp术后的护理要点
经内镜ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）是一种常见的内镜手术，用于诊断和治疗胆道和胰腺疾病。

术后的护理十分重要，以下是经
内镜ERCP术后的护理要点：
1. 观察病情，术后患者需要在医院内接受观察，以确保没有并
发症发生。

医护人员应密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸状况等。

2. 饮食护理，术后患者需要遵循医生的指导，逐渐恢复饮食。

通常在手术后的最初几个小时内是禁食的，然后逐渐过渡到清淡易
消化的食物。

3. 疼痛管理，术后可能会出现轻度不适或疼痛，医生会根据患
者的情况开具相应的止痛药。

患者需按时服药，同时避免剧烈运动
和过度用力，以免加重疼痛。

4. 观察并发症，术后可能会出现并发症，如出血、感染等。

患
者需要密切观察伤口情况，如伤口出现异常渗液、红肿等情况，应
及时就医。

5. 休息和恢复，术后患者需要充分休息，避免剧烈活动和重体力劳动。

同时，遵循医生的指导进行术后康复锻炼，有助于加快康复速度。

6. 遵循医嘱，术后患者需要遵循医生的各项指导和嘱咐，如按时服药、定期复诊等，以确保术后康复效果。

经内镜ERCP术后的护理是一个综合性的过程，需要医护人员和患者共同努力，以确保术后的康复效果和生活质量。

经内镜逆行胰胆管造影术
1.术前护理
（1）向病人解释检查的目的和重要性，取得病人合作，更好地配合检查。

（2）做碘过敏试验。

（3）术前禁食6～8小时。

检查前半小时给予地西泮10mg、阿托品0.5mg肌内注射。

（4）药品准备造影剂、镇静剂、解痉剂等。

2.术中护理
（1）病人取左侧卧位，双腿屈曲，头略后仰。

（2）术中密切观察病人血压、心率等生命体征，发现
异常及时通知医生处理。

3.术后护理
（1）术后禁食。

检查血淀粉酶正常后方可进食，由流
食逐步过渡到半流食。

（2）密切观察病人生命体征、腹部症状和体征；注意
观察病人是否有急性胰腺炎、胃肠道出血、肠穿孔等并发症的表现；发现异常及时通知医生处理。

（3）术后2小时、次日晨分别抽血，进行血淀粉酶检
查。

若>200U/L，同时伴有腹痛、发热，应积极按急性胰腺炎处理。

（4）术后给予静脉输液，可以进食后嘱病人多饮水，以便尽快将造影剂排出体外。

ERCP术的护理流程ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）术是一种介入性内镜检查方法，常用于诊断和治疗胆道和胰腺疾病。

该手术需要有经验的医生和护理人员协同工作，以确保患者的安全和术后恢复。

以下是ERCP术的护理流程：1.术前准备在手术前，护理人员需要与患者进行沟通，解释手术目的和过程，回答患者的疑问，并获得患者的知情同意。

护理人员还需要检查患者的病史和体征，以评估患者的手术风险。

2.术前禁食ERCP术需要患者空腹进行，因此护理人员需要提醒患者在手术前一定时间停止进食和喝水。

通常建议患者在手术前八小时停止进食，四小时停止饮水。

3.术前洗净患者需要进行术前洗净，以减少术中和术后感染的风险。

护理人员需要给予患者清洁的手术服，并指导患者正确洗净局部皮肤，尤其是腹部。

4.镇静和镇痛ERCP术通常需要给予患者镇静和镇痛，以减轻患者的痛苦和焦虑。

护理人员需要与麻醉科合作，根据患者的情况决定使用的镇静和镇痛药物的剂量。

5.监测生命体征在手术前、中和后，护理人员需要监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸。

这有助于检测患者是否出现术中或术后的并发症，如感染、出血或血压波动等。

6.引导和支持在ERCP术中，护理人员需要给予患者必要的引导和支持。

他们需要帮助患者采取正确的体位，以使医生能够顺利进行内镜检查。

护理人员还需要让患者配戴口罩和保护眼睛的设备，以避免术中的交叉感染。

7.术中护理在ERCP术中，护理人员需要密切配合医生，提供必要的器械和药物。

他们需要将医生在术中发现的任何异常记录下来，并确保手术室设备以及药物库存的充足。

8.观察和护理在ERCP术后，护理人员需要密切观察患者的病情，并提供相应的护理。

他们需要检查患者的体温、血压和呼吸频率，并观察患者是否出现过敏反应、出血或感染等并发症。

9.术后恢复ERCP术后，患者需要进行一段时间的恢复和观察，以确保没有明显的并发症。

护理人员需要提供舒适和安静的环境，以帮助患者恢复。

逆行胰胆管造影术（ERCP）护理常规
在十二指肠直视下，将造影管经十二指肠乳头开口插入胰管和胆管，注射造影剂后在X线下观察，从而达到诊断胰胆疾病的目的。

内镜逆行胰胆管造影有助于诊断胆道及胰腺疾病，取活体组织、收集十二指肠液、胆汁和胰液作理化及细胞学检查、取出胆道结石。

适用于胆道疾病伴有黄疽；疑胆源性胰腺炎、胆胰或壶腹部肿瘤；胆胰先天性异常；可经内镜治疗的胆管及胰腺疾病，行Oddi括约肌切开术等进行治疗。

（一）术前准备：1．向患者及家属做好解释工作，以缓解患者的紧张及消除患者的疑虑，争取最大的配合，并履行知情同意书签字手续。

2．术前禁食6小时以上。

3．术前查凝血四项，血型、血常规，并做碘过敏试验及抗生素过敏试验。

4．术前10分钟，肌肉或静脉注射安定10mg，杜冷丁50-100mg，654-2 10mg，并保持静脉通道通畅。

5．术后护理：
（1）禁食24小时。

（2）术后空腹查血淀粉酶。

若升高，有胰腺炎体征，按急性胰腺炎处理。

（3）密切观察体温及有无腹痛、恶心、呕吐等。

（4）预防应用抗生素2-3天，有条件者可使用生长抑素2-3天。

（5）密切观察有无出血、穿孔发生。