耳廓再造术术后护理措施及效果分析

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先天性小耳畸形耳廓再造术后的多样化修整方法

ＦｉｎｅＴｕｎｉｎｇａｆｔｅｒＡｕｒｉｃｌｅＲｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｉｎＭｉｃｒｏｔｉａ
ＳＯＮＧＸｉａｏｄｏｎｇ，Ｌｉｎｌｉｎ，ＹＡＮＧＱｉｎｇｈｕａ，ＪＩＡＮＧＨａｉｙｕｅ
Ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔｓｗｅｒｅａｐｐｌｉｅｄｔｏｒｅｃｏｎｓｔｕｃｒｔｅｄｅａｒｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆｔｒａｇｕｓ，ＣｕＳｒｏｆｈｅｌｉｘ，ｃｙｍｂａｃｏｎｃｈａｅ，ｄｅｅｐｅｎｉｎｇｏｆ
ｄｉｒｅｃｔｉｏｎ．Ｏｔｈｅｒａｄｊｕｓｔｍｅｎｔｉｎｃｌｕｄｅｄｒｅｍｏｖａｌｏｆｈａｉｒｆｏｌｌｉｃｌｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＦｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０１２ｔｏＪｕｌｙ２０１３．３４３ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅ－
北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科（北京１００１４４）
【摘要】目的探讨先天性小耳畸形耳廓再造术后的多样化修整方法及疗效。方法对已完成扩张法耳廓再造术的先天性小耳畸形患者，一方面利用残耳组织对再造耳廓进行耳屏、耳轮脚、耳甲艇的重建，耳甲腔的加深以及耳廓支架的抬高，另一方面对再造耳廓支架自身进行调整，包括位置及方向的调节，支架修薄及毛囊去除等。结果２０１２年８月至２０１３年７月，共对３４３例先天．性小耳畸形患者的再造耳廓进行多样化的修整。随访９６例患者１ —９个月，可见再造耳廓亚结构单位更完善，细节更逼真，患者满意度高。结论再造耳廓的修整方法形式多样，操作简单，可根据患者再造耳廓的实际情况综合利用并重组不同方法对再造耳廓进行细节修整，使其与健侧耳廓的对称性更高，值得临床推广。【关键词】小耳畸形；扩张法耳廓再造术；残耳组织；耳廓支架【中图分类号】Ｒ７６４．７１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－２９２２｛２０１３）０４－５１１－０４

小耳畸形临床路径(扩张皮瓣法耳廓再造术)

临时医嘱： □ 血常规、凝血功能、肝肾功
能、感染性疾病筛查 □ 心电图、胸片(正位) □ 术前禁食（如局麻则不实
施） □ 术前灌肠（如局麻则不实
施）
□ 小耳畸形术后护理常规 □ 一级护理 □ 禁食 6 小时后半流食（如局
麻则为半流食） □ 持续负压引流 □ 术后 24—48 小时使用抗菌
药物 □ 止血药 □ 镇痛、镇静剂（必要时）
2
患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。 2、可用青霉素类、头孢类及其他抗菌药物，预防性用
药时间为术前 30 分钟。（八）手术日为入院第 1-3 天。 1.麻醉方式：全麻或局部麻醉。 2.手术方式：行扩张皮瓣法耳廓再造术（Ⅰ期），耳后
扩张器植入。 3.术中用药：麻醉常规用药。
4.输血：通常无需输血。（九）术后住院恢复 3-5 天。 1.术后需要复查的项目：根据患者病情决定。 2.术后用药：抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》（国卫办医发〔2015〕43 号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。（十）出院标准。 1.一般情况良好。 2.没有需要住院处理的并发症。（十一）变异及原因分析。 1.住院治疗期间，如患者要求实施半侧颜面短小手术、听力重建手术，退出此路径。 2.围手术期并发症等造成住院日延长和费用增加。 3.术后有扩张皮瓣坏死，扩张器外露感染等并发症，退
患者姓名：
性别：
年龄：
门诊号：
住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日： 6-7 天
住院第 1 天
住院第 1-2 天（手术日）
住院第 2-3 天（术后第 1 天）
□ 询问病史与体格检查 □ 完成病历书写 □ 常规相关检查 □ 上级医师查房与手术前评

手术记录：部分断耳再植术

手术记录：部分断耳再植术术前及术后诊断：术前诊断：部分断耳。

术后诊断：部分断耳再植术成功。

手术方式：本次手术采用显微外科手术方式，进行部分断耳的再植。

手术过程中，需使用精密的显微镜和细小的缝合线，对断耳的血管、神经和皮肤进行逐一修复。

麻醉方式：患者采用全身麻醉，通过静脉注射麻醉药物，使患者进入深度睡眠状态，以确保手术顺利进行。

手术经过：1.手术开始前，对患者的断耳进行彻底的清洁和消毒，以减少手术感染的风险。

2.显微镜下，对断耳的血管、神经和皮肤进行精细的吻合。

首先，将外耳动脉和静脉进行吻合，以保证血液供应；然后，对耳部神经进行吻合，以恢复感觉功能；最后，逐层缝合皮肤，使其尽可能恢复原有的形状和功能。

3.手术过程中，保持无菌操作，并密切监测患者的生命体征，以确保手术的安全性。

4.手术后，对再植耳进行包扎和固定，以防止其受到外界刺激而发生移位或损伤。

术后注意事项：1.手术后，患者需接受抗生素治疗，以预防感染。

同时，需定期换药，查看伤口愈合情况。

2.术后需对患者进行抗凝治疗，以防止血管栓塞导致再植耳坏死。

3.术后需对患者进行心理辅导，帮助其适应身体上的变化，增强信心和勇气，积极配合康复治疗。

4.再植耳需要小心保护，避免受到外部损伤。

在拆线前，应避免洗发、洗澡等可能使水流入耳部的活动。

拆线后也需要避免剧烈运动等可能使耳部受到损伤的活动。

5.患者需在医生指导下进行康复训练，包括肌肉张弛度和感觉训练等，以促进再植耳的功能恢复。

同时可以进行中医治疗，如中药内服外用、针灸等，以促进血液循环和组织修复。

6.再植耳的颜色和形状可能需要一段时间才能恢复到正常状态。

如果发现任何异常情况，如红肿、疼痛、出血等应及时就医。

小儿外耳再造术并发症的观察及护理

理，对确保手术的成功十分重要。ｌ临床资料１．１一般资料本组先天性小耳畸形患儿６５例，年龄６～１２
术后３天内每２小时巡视１次，密切观察患儿病情变化，指导患儿进食高营养、含优质蛋白质、易消化
耳后皮肤组织薄弱、较柔软，术后手术包扎松紧应适宜，不宜过紧，以免影响血运。术后应密切观察伤口渗血情况及手术区有无肿胀、局部皮肤颜色、毛细血管充盈情况和敷料包扎的松紧度是否适宜。同时观察伤口有无出血、术区创面有无疼痛及胀痛感，
的半流质饮食，尽量少吃刺激性食物及活血类食物，以减少伤口出血。２．２．２皮瓣血运障碍
岁，男３８例，女２７例，其中左侧１７例，右侧４８例，均采用扩张法行自体软骨再造术，分３期完成。
止引流管松脱、扭曲、受压，密切观察引流液颜色、性质及有无凝血块，防止引流管堵塞。嘱患儿术后尽量减少剧烈活动，保护患耳，以免外力致患耳出血。
康，利于儿童成长。全耳再造术是整形外科手术中技术性较强的手护
吸受限。另外因患儿怕疼痛，对包扎不适应也可引起呼吸困难。如发生气胸应通知医生并协助紧急处理。２．２．５感染
ｐｅｄｉａｔｒｉｃａｕｒｉｃｕｌａｒｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ

三种全耳再造术围术期的护理体会

１２１改良Ｔｎｅ全耳廓再造改良Ｔｎｅ分期法分三．．ａｚｒａｚｒ期进行全耳廓再造］。一期手术：患者自体６７８肋软骨取、、按健耳模型雕塑耳软骨支架，置于耳区皮下。再造耳支架埋
浅筋膜瓣包裹多孔高密度聚乙烯耳廓支架加植皮一期耳再
造术。１２方法．
Hale Waihona Puke 术后可能出现的问题，有关疾病知识提供给家长，励家将鼓
长参与治疗护理过程中，患者能积极主动地配合治疗护使理，使手术顺利进行。２１２术区皮肤准备．．皮肤准备的好坏直接影响到手术的
・
５・２
解放军护理杂志
２００９年３月，６３２（Ａ）
三种全耳再造术围术期的护理体会
李萍，轶华屠
（海交通大学附属第九人民医院整形外科，海２０１）上上００１
摘要：的探讨三种全耳再造术围术期的护理。方法对１６例耳再造术围术期的患者进行心理护理和充分的术前准备，后目２术生命体征监测、再造术的观察与护理。结果１６例耳再造术患者中，例患者因铜绿假单胞菌感染软骨坏死，余患者均成功，耳２２其再造耳轮廓清楚，耳廓皮肤无毛发，形逼真。结论良好的围术期护理能促进患者早日康复．止并降低手术并发症的产生和发外防

一次手术完成的全耳廓再造5例报告

一次手术完成的全耳廓再造5例报告
李傅健;王原路
【期刊名称】《新疆医学院学报》
【年(卷),期】1998(021)004
【摘要】目的：探讨改进耳廓再造的手术方法，方法：在发区内做切口、沿毛囊
要部水平向前掀起足够大小的薄型皮瓣，同时剪除毛囊，不要影响皮瓣血液循环。

取自体肋软骨雕刻，突出耳轮、耳甲、保持耳颅角３０度左右的耳支架。

用薄型皮瓣覆盖耳支架，耳后组织瓣覆盖支架后面的裸露部分，创面植皮，结果：一次性全耳廓再造，手术次数由６次减少到１次，再造耳接近正常耳的厚度，皮肤色泽一致，效果满意。

结论：一次手术完成的全耳廓再造术具有手
【总页数】3页(P315-316,319)
【作者】李傅健;王原路
【作者单位】新疆医学院第一附属医院整形外科;新疆医学院第一附属医院整形外
科
【正文语种】中文
【中图分类】R764.91
【相关文献】
1.全耳廓再造术围手术期护理 [J], 李宁;朱捷;孙建华;张本寿
2.一次性全耳廓再造3例 [J], 黄拔瑞;郭志辉
3.一期全耳廓再造六例报告 [J], 荣耀
4.扩张的上臂皮瓣行烧伤后全耳廓再造患儿围手术期护理 [J], 贺芳;景福琴;冯珊
5.带血管蒂颞筋膜瓣法一次全耳廓再造术7例 [J], 施渝升;叶庆福
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思维导图在全耳廓再造术Ⅰ期术后患儿照护者出院指导中的应用

工作单位：４３００００武汉华中科技大学附属同济医院整形外科收稿日期：２０１８－０３－３１
①照顾者有严重的躯体及认知障碍。 ②拒绝参加本次研究。两组照护者，其中男３２名，女６４名，年龄３０－３８岁，平均（３２ ± １．２５）岁，文化程度：初中以下１２名，高中及以上８４名。两组照护者一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．２方法１．２．１对照组采用常规的一对一口头宣教方式进行，由责任护士出院前一天及当天进行出院宣教，内容和观察组一致，于出院当日考核照护者的掌握情况。１．２．２观察组 ①科室成立思维导图设计小组：由护士长担任组长，小组成员包括年资高经验丰富的资深护士４名，护理骨干１名，主治医生１名。扩张器植入后，需常规注水两个月，注水结束后，静止维持扩张１～２月不等，周期长，有感染、扩张器渗漏和扩张皮肤破溃的风险［８］。从相关护理诊断出发，总结之前工作中的薄弱环节，从出院指导中家长反复提及的问题甄选出关键词，利用ＭｉｎｄＭａｎａｇｅｒ软件绘制，将“ 耳再造Ⅰ期出院指导” 作为中心主题，散发出一级分支：结账办理，出院带药，复印病历，门诊复诊，护理指导，注水计划，再发出二级分支，具体见图１。
院小结、结账单、资料袋、制作的思维导图、出院联系卡、健康手０５表示差异有统计学意义。
册一并交给照护者，方便照护者回家后及时力［９］，然后对掌握情况进２．１两组照护者出院指导质量得分比较（表１）
行考核，对于有疑问的再补充讲解，直到掌握为止。１．３评价方法 ① 采用王冰花等汉化的ＱＤＴＳ量表［１０］，该量表包含３个维度１８个条目，患者出院前需要的内容（６个条目）

耳廓外伤护理常规

耳廓外伤护理常规一.定义耳廓外伤是指各种外力因素造成的耳廓损伤。

常见的耳廓外伤有挫伤、撕裂伤、冻伤及烧伤等。

临床以前两种多见，可单独发生，亦可伴头面部损伤，二.症状体征(一)挫伤轻者表现为皮肤擦伤或红肿: 重者皮下或软骨膜下出现紫红色血肿，面积与外力大小有关。

(二)撕裂伤轻者耳廓仅有较小裂口和少量出血: 重者可有耳廓缺损、部分或全部离断，大出血多为颞浅动脉或耳后动脉受损。

三.护理问题(一)疼痛与耳廓机械性损伤有关。

(二)有感染的危险与耳廓完整性受损、污染有关。

(三)焦虑与局部症状较重、担心疾病预后有关。

(四)自我形象紊乱与耳廓完整性受损、耳廓畸形有关。

(五)知识缺乏缺乏耳外伤相关知识。

(六)皮肤切口与外伤有关。

四、护理措施(一)术前护理1.心理护理关心、安慰患者，减轻病人的心理压力，指导病人改善外观的方法。

2.术前备皮，清洁耳廓及周围皮肤。

3.完善术前各项检查。

4.根据医嘱完成药物过敏试验。

5.预计术中可能输血者，应做好血型和交叉配血试验。

6.取下所有贵重物品和首饰交由家属保管。

活动性义齿要取下。

(二)术后护理常规1.全麻病人按全麻术后护理常规护理至病人清醒。

全麻清醒后，可选择平卧或健侧卧位或半卧位，如无发热、头痛、眩晕等症状，6 小时后可起床轻微活动。

2.饮食护理如术后无恶心，呕吐，全麻清醒 6 小时后可进流质或半流质饮食，3 到 5 天视病情逐步改为普通饮食，以高蛋白、高热量、高维生素、清淡为宜。

3.遵医嘱观察耳廓的颜色和温度，注意生命体征变化，发现异常及时通知医生。

4.观察敷料渗血情况，有无松脱，如渗血较多，及时通知医生，更换敷料重新包扎。

5.告知病人疼痛的原因和可能持续的时间，遵医嘱用药。

6.根据医嘱合理使用抗生素，预防感染，促进伤口愈合。

五.健康宣教(一)讲解疾病相关知识，指导病人保护外耳，避免外力碰撞。

(二)冬季注意耳部保暖，防止耳廓冻伤。

(三)定期门诊随访。

耳科手术的护理常规

耳科手术的护理一、术前护理（一）护理评估1、评估患者既往史、现病史、用药史、家族史、病情、生命体征等。

2、了解患者辅助检查结果。

3、评估患者心理状况、手术耐受力、自理能力、配合情况。

（二）护理措施1、心理护理，增强治疗信心。

2、协助完善各项检查，做皮肤过敏试验。

3、皮肤准备：（1）耳部皮肤准备：术前1天剃除术耳周围头发（距耳廓5-7厘米），清洁耳廓，耳道及该区周围皮肤，女患者在术晨将术侧头发梳向健侧后固定。

（2）供皮区皮肤准备：选定供皮肤区剃毛，清洁供皮区，大腿内侧面皮肤（首选左腿）范围为上至腹股沟、下至膝关节的大腿内侧面。

4、做好个人卫生（沐浴，洗头，剪指甲）。

局麻患者术前可进清淡饮食，全麻患者应在术前8小时禁食禁饮。

5、术晨测生命体征，更衣，遵医嘱给术前药。

（三）健康指导要点1、告知患者术前注意事项，手术名称，手术方式，麻醉方式，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。

2、指导患者术晨排空二便，摘掉假牙、首饰。

（四）注意事项1、保持耳部、供皮区皮肤清洁。

2、预防上呼吸道感染。

二、术后护理（一）护理评估2、评估患者病情、生命体征、意识、切口状况、引流管、术后不适及并发症等情况。

3、评估患者心理状况、配合情况。

（二）护理措施1、体位护理：患者取平卧位，患耳朝上或健侧卧位。

2、饮食护理：进半流质食物或软食。

3、病情观察：观察生命体征的变化、伤口出血、疼痛、敷料有无松脱，有无面瘫或恶心、呕吐、眩晕、头痛、眼球震颤等症状，如发现异常及时报告医生处理。

4、保持取皮区及植皮区伤口清洁及干燥。

大腿内侧取皮处一般不必换药，待其自然修复，创面修复后敷料多在10天左右自行与创面脱离。

（三）健康指导要点1、指导患者沐浴时避免污水进入患耳。

2、鼓室成形术后鼓励患者多作吞咽动作，如患者觉得术后听力改善不明时，需作咽鼓管吹张术。

3、指导患者术后7-14天拆线，2周后复查。

耳痛、耳内有分泌物及时就诊。

（四）注意事项1、勿张大口、咳嗽，勿用患侧咀嚼，以免牵拉伤口。

急性耳廓外伤行即刻整形术的护理

人，取得良好效果。现报告如下。均
１材料和方法
箱中冷藏。外伤较重的病人急查血中有无粗大杆菌，前做好提
预防气性坏疽的准备。为病人行清洁处理，除血污，除全部清剃头发，颈、部备皮，换清洁病人衣物。检查身体有无其他头肩更部位受伤，头部受伤应积极行Ｃ扫描做好辅助治疗，要时如Ｔ必
护理研究２０年３月第２０９３卷第３下旬版（期总第２１）８期
・８５１・
急性耳廓外伤行即刻整形术的护理
Ｎｕｓｎａｅａｉｎｓｗｉｃｔｒｃｅｒｉｇｃｒｐｔｅｔｔａｕｅａｕｉｌｈ
耳廓突出于人体表面，露于外，遭各种耳外伤，耳廓显易且
３１２术前护理耳廓缺损病人待全身情况稳定后，即通．＿立知手术室急诊行耳廓再植／造术，快速做好术前准备。离断再并耳用无菌纱布包裹，于塑料袋中密闭，手术室放鼍于４℃ 冰置送
３１３心理护理．．耳廓断裂伤多数因突发意外事故引起，病给
例，劫伤８例，酒跌伤１抢醉２例。受伤时间最长８ｈ最短３，Ｏ
ａｎｒｉ。创后直接缝合５７例，部皮瓣转移或软骨瓣转移４局６例，

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耳廓再造术术后护理措施及效果分析
发表时间：2019-03-19T13:57:37.753Z 来源：《航空军医》2019年1期作者：韩莹
[导读] 提高护理满意度，改善患者外在形象，甚至提高听力，增强患者的自信心，具有重要的临床价值，值得推广应用。

（西安整形医院整形二病区）
摘要：目的探究耳廓再造术术后护理措施及效果。

方法抽选我病区2014年9月～2017年9月收治的56例耳廓再造术患者资料，随机分为观察组和对照组，每组28例。

对照组采用手术常规护理措施，观察组在对照组的基础上予以术后护理措施，观察两组患者的矫正效果、恢复情况及护理满意度。

结果观察组中，矫正总有效率为100%（显效16例，有效12例），无1例发生感染，且伤口恢复情况良好，护理满意度为96.4%（27/28）；对照组中，矫正总有效率为71.4%（显效11例，有效9例），术后3例发生感染，整体恢复情况一般，护理满意度为75%（21/28）。

可见观察组矫正总有效率、恢复情况及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

结论加强术后护理措施能够有效提高耳廓再造术的成功率，保证矫正效果，减少感染等术后并发症的发生，促进伤口愈合，提高护理满意度，改善患者外在形象，甚至提高听力，增强患者的自信心，具有重要的临床价值，值得推广应用。

关键词：耳廓再造术；术后护理
小耳畸形是耳郭先天发育不良，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形的先天性疾病。

耳郭完全没有发育的称为无耳症，极为罕见。

小耳畸形，发病率为1：7000左右，严重影响患者美观及心理发育，部分影响患者听力[1]。

现抽选我病区收治的56例耳廓再造术患者资料作为研究对象，以探究耳廓再造术术后护理措施及效果。

报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
抽选我病区2014年9月～2017年9月收治的56例耳廓再造术患者资料，随机分为观察组和对照组，每组28例。

观察组中，男性患者21例，女性患者7例，年龄9～21岁，平均年龄（16.4±2.3）岁；对照组中，男性患者20例，女性患者8例，年龄8～20岁，平均年龄（15.6±2.2）岁。

两组资料比较差异具有统计学意义，P＞0.05。

1.2方法
对照组采用手术常规护理措施，观察组在对照组的基础上予以术后护理措施，具体如下。

1.2.1主要护理问题
（1）焦虑、恐惧：与患者担心手术效果有关。

（2）疼痛：与手术创伤有关。

（3）自我形象紊乱：与疾病所致外貌改变有关。

（4）潜在并发症：出血、感染、支架吸收或变形、软骨外露、过敏反应、胸廓畸形或胸膜损伤等[2]。

（5）知识缺乏：缺乏疾病相关知识。

1.2.2术后护理措施
1.2.2.1术后常规护理
（1）全麻术后护理常规：了解麻醉和手术方式和术中情况；严密监测生命体征；给予持续低流量吸氧及床旁心电监护；去枕平卧位休息；床档保护患者以防坠床。

（2）基础护理：为患者做好生活护理、管道护理、皮肤清洁等工作。

（3）疼痛的护理：为患者提供安静舒适的环境；正确评估患者疼痛的来源、程度及患者对疼痛的耐受度；指导患者进行放松疗法，通过多种方式分散其注意力；遵医嘱使用镇痛药物；合理使用镇痛泵，注意检查管道是否通畅[3]。

（4）饮食的护理：指导患者术后6小时可进食半流质食物；避免用力咀嚼以免影响再造耳成活。

1.2.2.2术后专科护理
（1）休息与活动：术后麻醉清醒后可拾高头部，以减轻伤口出血；禁止患侧卧位，尤其是患者熟睡以后应加强巡视，以防患耳受压；麻醉清醒后6小时即可坐起，逐渐增加活动量，避免剧烈活动。

（2）伤口观察与护理：注意皮瓣血运的观察，一般术后3天打开术区敷料，观察颞浅筋膜血运、颜色，支架与覆盖组织贴合情况；观察呼吸与胸部伤口敷料情况（取肋软骨作支架者）；正确包扎固定耳郭，保持耳郭的形态和颅耳角，包扎固定时阔约3～4周；术后10天视伤口情况拆线，拆线后仍应固定耳郭外形3个月[4]。

（3）负压引流护理：保持有效的负压吸引；保持管道的通畅；防止引流管脱落；注意观察引流物的颜色、性状及量，准确记录。

1.2.2.3术后并发症的预防与护理
（1）出血：术中正确包扎，严密止血；合理使用止血药；术后保持正确体位，防止伤口受压、管道牵拉、敷料松脱；密切观察引流物的颜色、性状及量，记录出血量、颜色、性状；发生出血，及时通知医生，更换敷料；必要时做好手术探查止血准备。

（2）感染：换药及任何侵入性操作时严格执行无菌要求；遵医嘱正确使用抗生素；保持引流的通畅，防止逆行感染；敷料浸湿应及时更换；监测并记录体温变化。

（3）皮瓣坏死、软骨外露：术后加强术区血运情况的监测；采用正确的体位，防止术区受压或受外伤；必要时再次手术。

（4）过敏或排异反应：保证伤口正常愈合及支架的妥善固定，一旦发生排异反应立即取出支架。

1.2.2.4健康指导
（1）术区观察及保护：避免再造耳受压、受冻、暴晒、牵拉、损伤；指导患者使用再造耳郭保护耳罩3～6个月；采用扩张注器水扩张皮肤的患者，定期注水，观察皮瓣血运；注水期间注意保护扩张器[5]。

（2）健康心理：指导患者及家属学会观察皮肤血液循环的方法；保持积极乐观的良好心态，消除自卑、害羞等心理；养成规律的生活
习惯；避免情绪过于激动。

2观察指标与结果
2.1矫正显效率、总有效率比较
观察组患者的矫正显效率、总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

见表1.
表2 两组患者的护理满意度比较[例数（%）]
3讨论
耳廓再造术是较为复杂的手术，虽然现在能够做到使再造耳廓的形状和正常耳廓相似，但由于正常耳廓的软骨属于弹性软骨，而肋软骨是透明软骨，不含弹性纤维，因此再造耳廓的柔软度和弹性还无法和正常耳廓完全匹配[6]。

对于要求行耳廓再造术，并能理解手术的难度及复杂性，对手术结果抱有现实态度的受术者均可行耳廓再造术。

而年老体弱者不宜施行耳廓再造术。

本研究中两组实施耳廓再造术的患者经护理干预后，观察组中，矫正显效率为57.1%（16/28），总有效率为100%，无1例发生感染，且伤口恢复情况良好，护理满意度为96.4%（27/28）；对照组中，矫正显效率为39.3%（11/28），总有效率为71.4%（20/28），术后3例发生感染，整体恢复情况一般，护理满意度为75%（21/28）。