全耳廓再造手术护理常规

再造的耳朵怎么保养好？术后有哪些注意事项？
不同程度的小耳畸形，很多时候都可能需要通过耳再造手术进行修复改善。

那么，耳再造术后要想达到一个较好的效果，术后保养是关键。

那么，再造的耳朵怎么保养好？术后又有哪些注意事项呢？
Q：耳再造手术后，可以洗澡吗？
：拆线后2-3天，就可以正常洗澡了。

洗澡时，一定要把再造耳朵上的皮屑等污垢清洗干净，保持再造耳朵的清洁，避免感染。

Q：耳再造术后的饮食有哪些需要注意的？
：耳再造术后饮食要尽量保持清淡，避免进食辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合及恢复。

Q：耳再造手术以后可以干体力活吗？
：耳再造术后身体会逐步康复，一般两三个月后就不会有任何不适，半年后可逐渐进行各种运动，以及从事重体力活。

Q：做完耳再造手术后，多久才可以运动？
：做完耳再造手术后卧床休息两三天，即可下床活动，术后三个月左右，就可以逐渐开始运动。

但要注意避免撞击或碰擦再造的耳朵，保持耳部的清洁。

耳再造术中配合的注意事项耳再造术（auricle reconstruction）是一种重建耳朵外部结构的手术，并为患者提供一个与正常耳朵相似的外貌。

该手术通常用于先天性耳畸形、创伤或疾病导致耳朵失去结构的情况。

在进行耳再造术时，有几个注意事项需要注意。

首先，在进行耳再造术之前，必须进行详细的评估和规划。

医生需要了解患者的特定情况，包括耳部结构的缺陷程度以及其它潜在的相关问题。

医生还需要了解患者的期望和目标，以便制定个性化的手术方案。

其次，为了获得最佳的手术效果，患者需要选择一个经验丰富的耳科或整形外科医生进行手术。

耳再造术是一项精细的手术，准确的解剖知识和技术娴熟是必不可少的。

因此，在选择医生时，患者应尽量选择那些有相关经验和良好声誉的医生。

手术期间，一些注意事项也需要遵守。

首先，手术通常涉及使用局部麻醉药物，患者应遵循医生的指示，并配合医生进行操作。

手术期间，患者应放松身体，保持稳定的体位，并避免突然移动。

这有助于医生顺利进行手术。

在手术后的恢复期间，患者需要遵守医生的建议和指示。

首先，在手术后的数天里，患者可能会感到一定的疼痛和不适。

医生通常会开具相应的镇痛药物，并告知患者如何正确使用。

患者应按时服药，并向医生报告任何严重的不适症状。

其次，在手术后的几周里，患者需要保持切口区域的清洁和干燥。

医生通常会提供一些特殊的清洁液或药物，患者应按照医生的建议进行清洁。

此外，还需要避免进行额外的剧烈运动或活动，以防止对手术区域的伤害。

除了手术后的护理，患者还需要在康复期间进行定期的复诊。

医生会对手术部位进行检查，并根据情况进行调整和治疗。

在整个康复期间，患者应密切配合医生的建议，并及时报告任何问题或疑虑。

最后，在耳再造术之后，患者也需要进行心理辅导和支持。

耳再造术往往对患者的外貌和自信心产生积极的影响，但也存在一定的心理压力和适应问题。

患者可以与家人、朋友或专业心理咨询师交流，以获得情感上的支持和帮助。

全耳廓再造术围手术期护理李宁;朱捷;孙建华;张本寿【摘要】目的：探讨先天性小耳畸形全耳廓再造术的围手术期护理方法。

方法：30例先天性小耳畸形行全耳廓再造术，手术分两期，I期：设计颞顶筋膜瓣转移于残耳乳突区筋膜层下，与耳后筋膜皮瓣进行同期扩张；II期：将扩张耳后联合双层筋膜皮瓣转移包裹Medpor支架，行耳廓再造术。

全程实施心理疏导，围手术期进行细致观察和护理。

结果：本组再造全耳廓均I期愈合，无皮瓣坏死、感染等并发症发生。

术后随访6个月至3年，再造耳廓形态良好，微细结构清晰，无一例支架外露。

结论：扩张耳后双层筋膜皮瓣覆盖Medpor支架行全耳廓再造术，全程实施耐心细致的心理疏导，正确的围手术期护理是手术成功的关键。

%Objective To study the methods and perioperative nursing efficacy of full-ear reconstruction on congenital microna deformity. Methods 30 patients with congenital microtia detormity were selected. Surgery was divided into two phases. Phase. procedures included: temporal parietal branch was used for the vascular pedicle, and mastoid area behind the ear was moved and expanded for fascia flap. Phase. included: the joint expansion of double fascia flap wrapped Medpor to do full-ear reconstruction. During the whole process of operation, careful nursing and psychological induction were given. Results Flaps all survived and no complications happened. The following 6 months to 3 years revisit observation: all reconstructed ears had lifelike appearance and clear anatomical structures; none of the ears had exposed prosthesis and scar contraction. Conclusions Proper psychological induction andcomprehensive perioperative nursing care are key points to full-ear reconstruction surgery.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2016(025)012【总页数】3页(P103-105)【关键词】小耳畸形;Medpor支架;筋膜皮瓣;耳廓再造;围术期护理【作者】李宁;朱捷;孙建华;张本寿【作者单位】苏州解放军第100医院外科江苏苏州 215007;苏州解放军第100医院外科江苏苏州 215007;苏州解放军第100医院外科江苏苏州 215007;苏州解放军第100医院外科江苏苏州 215007【正文语种】中文【中图分类】R473.76先天性小耳畸形是常见的面部缺陷之一，如何重塑对称美观的再造耳，一直是整形外科医师需要面对的难题[1]。

耳再造术后注意事项☆一、术后日常护理1、注意耳部清洁（颅耳角、耳甲腔及比较隐蔽的部位）、保持清洁干燥；2、术后6个月内不要挤压、暴力碰撞，早期过度受压会导致再造耳变形，尽量佩戴耳罩；家长需留意晚上小孩睡觉，避免压到手术那侧耳朵，长时间压迫会引起供血不足，局部感染坏死，枕头建议软枕或镂空枕。

3、伤口愈合期耳部结痂会痒，避免小孩抓、抠，引起伤口出血感染。

4、运动方面：3个月后伤口疼痛症状消失就可以参加适当体育锻炼，如跑步、乒乓球等轻度体育活动。

术后6个月内避免剧烈体育运动(跑步，篮球、足球、羽毛球）等。

5、术后结痂脱落前禁止吸烟，或处在吸烟的环境中。

6、待痂皮完全脱落后可以外用去疤痕药物术后一个月至半年内，耳部、腹部切口或供皮区可能疤痕增生，注意增生性疤痕防治，可涂搽舒痕、金巴克等硅酮凝胶、康瑞保软膏等预防及减轻疤痕增生的药物。

外用的方法是：每天早晚或者早中晚各一次，上药前用清水或者酒精将上一次的药物擦掉，皮肤干燥后用药。

上药后用指腹原位按摩数分钟，促进药物吸收。

☆二、术后复诊安排1、出院后1个月、3个月、6个月及1年定期复诊，2、出现以下情况请及时来院复诊，以免耽误病情：a)手术部位表层创面有液体渗出；b)再造耳红肿、局部变薄或凸起；☆三、1-3期诊疗计划1、一期手术后4-6月以后，不晚于半年可来院进行2期手术，因自身结构差异及手术安全考虑，再造耳部分结构确实需要调整的（如再造耳位置、颅耳角、耳垂、耳屏、疤痕及局部的不平整），可在术后一年内申请预约手术完成，超过三年的，医院将收取相应手术费用。

2、有Ⅲ期整形指征与要求的病人应在复诊时与手术医生及时沟通并预约时间。

☆四、术后常见现象1、耳再造术后耳朵形态臃肿，成年人一般半年至一年消肿，儿童三个月至半年消肿（根据个人体质）；2、术后会有不同程度的皮肤色素沉着，避免强阳光直射；避免局部使用类固醇激素；早期的色素沉着者不必急于治疗，随着时间推移可有所好转，注意防晒保湿；3、再造耳局部毛发生长旺盛，一年内可自行修剪，术后一年有局部毛发残留者可行毛囊电解，激光脱毛或手术去除毛囊；4、再造耳早期知觉减退、局部刺痛、再造耳早期异位感觉，半年后逐渐恢复；5、耳后切口早期创伤性脱发，半年至一年逐渐恢复；。

耳再造注意事项
1、术后皮肤的分泌功能要比正常的皮肤差得多，所以一定要主意涂润肤霜，防止皮肤皲裂。

2、一定要注意耳部的清洁，才做完手术后清洁的方法跟双眼皮手术的方法一样，一天清理一次即可，等耳朵伤口恢复好以后可以正常清洁。

这样可以防止耳部感染。

3、外耳再造术后，一定要保护好耳朵，因为这时它的弹性还不佳，如果受压就不容易回弹，耳部里面的支架结构也容易变形、甚至破损。

所以术后的初3个月，一定要注意不要挤压，可以使用软一点的枕头。

4、耳再造手术以后，手术区域会有一定的麻木感和疼痛感，这是因为皮神经在术中都被切断，属于正常现象。

随着时间的延长，皮神经也会慢慢的恢复，只是恢复时间长，可能需要6-12个月的时间。

5、术后避免辛辣饮食、饮酒和吸烟，这些都会刺激伤口内的成纤维细胞增生，会让你的切口癫痕。

长得更明显更难看。

6、1个月内，避免胸部过度重和拉伸活动，包括瑜伽、柔道、舞蹈拉伸动作、拿重物、突然的使劲。

先天性小耳畸形耳廓再造术儿童的围手术期护理先天性小耳畸形是胚胎发育早期受多种因素影响造成的第一、二腮弓发育障碍所致的一种综合症[1]，临床上表现为外耳廓畸形或者缺失，外耳道闭锁和中耳畸形，常伴有颌面部畸形[2]。

先天性小耳畸形给患儿身心造成一定的影响，我科自2007年3月～2009年5月共收治14岁以下的儿童患者500例，通过扩张法自体肋软骨外耳再造术均获得满意的效果，现将护理体会报道如下。

1临床资料与方法1.1一般资料：本组患者500例，其中男性320例，女性180 例，年龄5～14岁。

术后形态明显改变，皮瓣感染坏死1例。

达到医患满意497例，耳廓形态稍小，形态欠佳，医患不满意3例。

1.2手术方法：扩张法耳廓再造术[3]分三期完成：第一期手术通常在局麻下进行，在耳后乳突区埋置皮肤软组织扩张器，手术切口设计在发际线内0.5厘米处，在皮下分离出一个比50ml肾形扩张器范围略大的腔隙后放入扩张器，术后7天开始隔日注水，注水结束后静养40天后开始第二期手术。

第二期手术在全麻下进行，取出皮肤扩张器，切取第7、8肋软骨依照对侧正常耳廓形态大小雕刻耳廓支架，掀起耳后乳突区筋膜瓣，将雕刻好的耳支架固定在扩张皮瓣和耳后筋膜瓣之间再造耳廓，耳后残留的创面用自体中厚皮片覆盖，局部打包固定。

第三期手术主要是对再造耳的修整，去除第二期手术时不能去除的残耳组织，加深耳甲腔并再造耳屏，第三期手术可以在局麻下完成。

2各期手术护理对策2.1一期手术的护理2.1.1心理护理：本组患者均为14岁以下儿童，第一次接触外科手术心理会有很大的恐慌，不了解手术情况及惧怕手术，做好一期患儿的心理工作对以后的手术会有很大的帮助。

笔者通过多年的临床护理经验总结如下：①术前宣教：护理人员向患者及家属详细讲述手术情况及成功的病例，告知主刀医师都是经验丰富的高年资医师，告知麻醉方式，麻醉时有轻微的疼痛，绝大多数的患儿都能忍受。

鼓励患儿勇敢面，并让患儿家属配合工作，给患儿买喜欢的玩具，作为患儿顺利完成手术的奖励；②和患儿做朋友，注意沟通方式：护理人员在和小患者交流时应该蹲下，牵着患儿的手，目光平视，让患儿有种安全感和亲切感；③对于不愿意接受手术的孩子来说，可利用完成手术的孩子做激励，树立榜样。

耳部手术护理常规
【观察要点】
1、评估耳部听力、咽鼓管功能及耳部症状。

2、监测体温、脉搏、呼吸、血压变化，注意有无眩晕、眼球震颤、面瘫、头痛、发热、恶心、呕吐等耳源性并发症。

疑有颅内并发症时，仍需观察意识、瞳孔、肢体活动等改变。

3、注意耳部伤口渗血情况。

【护理措施】
术后护理
1、如是全身麻醉按全身麻醉护理常规护理。

2、监测生命征，观察有无眩晕、眼球震颤、面瘫、头痛、恶心、呕吐等症状。

3、术后取平卧或健侧卧位，卧床休息一天。

4、术后进半流质饮食1—2天。

5、注意观察切口渗血情况，如渗血较多应立即通知医生及时处理。

【健康教育】
1、沐浴或洗头时防止耳部进水。

2、保持局部清洁、干燥，近期内不宜游泳、捏鼻鼓气。

3、避免着凉，预防感冒。

耳廓手术后的护理1. 背景介绍耳廓手术，也称为耳部整形手术，是一种常见的整形外科手术。

该手术主要是为了改善耳廓的形状或大小，对感到耳廓不满意的患者来说，可以提升其自信心和外貌美感。

然而，手术后的护理是手术成功和术后恢复的关键之一。

本文将详细介绍耳廓手术后的护理事项和注意事项，旨在帮助患者正确进行术后护理，加快伤口愈合，减少并发症的发生。

2. 术后伤口护理术后伤口护理是耳廓手术后护理的重要组成部分。

以下是一些建议，以确保伤口恢复迅速和顺利：•保持伤口清洁：每天用温水和无刺激性的肥皂轻轻清洁伤口。

避免使用热水或过度揉搓伤口，以免刺激或感染。

•定期更换敷料：术后一般会进行敷料包扎，保持伤口的干燥和清洁。

医生会指导你何时更换敷料，并提供正确的更换方法。

•避免湿水接触：在伤口愈合期间，避免将伤口暴露在潮湿的环境中，避免接触游泳池、浴缸、热水浴等。

•避免触碰伤口：切忌手揉、摸、挠伤口，以免引起感染或伤口裂开。

•远离刺激性物质：避免使用含有酒精或化学物质的护肤产品，尽量避免接触化妆品、香水等。

3. 术后疼痛和不适的管理耳廓手术后可能会出现疼痛、肿胀和不适感。

以下是一些缓解这些症状的方法：•使用冷敷：在手术后的头几天内，应用冰袋或冷敷物可以帮助减轻肿胀和疼痛。

冷敷时间每次约15-20分钟，每天3-4次。

•规律服药：遵循医生的建议，按时服用止痛药。

如果疼痛无法缓解，应及时咨询医生。

•注意休息：术后适当的休息可以帮助减轻术后疼痛和恢复体力。

保持充足的睡眠和休息是重要的。

•不要抽烟和喝酒：烟草和酒精会影响伤口愈合，增加感染的风险，应尽量避免。

4. 术后头部固定耳廓手术后可能需要对头部进行固定，以保持耳廓的理想位置和形状。

以下是头部固定的常见方法：•穿戴头带：医生通常会为患者配备专用的头带，用于固定耳廓的位置。

患者需要按照医生的指示正确佩戴和调整头带，以确保固定效果。

•避免剧烈活动：在戴头带期间，患者需要避免剧烈运动和头部受力，以免影响头部固定效果。