成人外伤性脑梗塞的危险因素分析

什么⼈容易得脑梗塞？脑梗塞就是平时⼈们常说的脑中风、脑卒中。

属于⾼发病率、⾼死亡率、⾼复发率、⾼致残率脑梗塞和并发症多的“四⾼⼀多”疾病。

是成年⼈致残的第⼀位原因，是严重威胁⼈类健康的疾病之⼀。

据有关资料调查统计，每年每10万⼈中，约有219⼈发⽣脑梗塞。

以下12类⼈更容易患脑梗塞。

1.有脑梗塞家族史的⼈2.⾼⾎压及某些低⾎压病⼈⾼⾎压易引起动脉粥样硬化，进⽽导致⾎管内⽪损伤、⾎栓形成，成为构成脑梗塞的病理基础。

3.糖尿病病⼈糖尿病患者的代谢紊乱，除造成⾎管病变外，还可使⾎液黏稠度增⾼，因⽽易促使⾎栓形成，引起脑梗塞。

4.脑动脉硬化病病⼈在脑动脉硬化的基础上容易发⽣缺⾎性脑⾎管病以及出⾎性脑⾎管病，脑动脉硬化是引起脑⾎管病的重要危险因素。

5.肥胖者肥胖者内分泌和代谢功能的紊乱，⾎中胆固醇、⽢油三酯增⾼，⾼密度脂蛋⽩降低等因素有关。

此外，胖⼈还常伴有糖尿病、⾼⾎压、冠⼼病等疾病，这些都是中风的危险因素。

6.多⾎质⼈(指红细胞增⾼、红细胞⽐积增⾼的⼈)7.⾼凝状态及⾎脂增⾼的病⼈8.低纤溶状态(指⾃⾝溶解⾎栓的功能下降)9.⾼粘⾎症(指纤维蛋⽩原、⾎脂、红细胞增⾼、⾼凝等原因造成的⾎液粘滞度增⾼的病⼈)⾎液粘度增⾼会引起⾎流阻⼒增加，使⾎流速度减慢，最后导致⾎流停滞，直接影响脏器⾎液供应，导致疾病。

10.⼤量吸烟的⼈(每天10⽀以上，超过10年)吸烟者⾎液黏稠度普遍增⾼。

另外，吸烟时产⽣的⼀氧化碳吸⼊体内后，可使动脉⾎管壁受到损伤、⾎⼩板聚集增加，导致⾎栓形成，引起脑梗塞。

11.⾎栓前状态(泛指曾有⼀过性脑缺⾎发作或⼼绞痛发作等)12.⾼龄多见于45～70岁中⽼年⼈。

中⽼年⼈⾝体机能逐渐衰退，脂类代谢开始出现不平衡状态。

从以下⽅⾯做好脑梗塞预防！第⼀，从饮⾷上，要重点注意。

多吃新鲜蔬菜和⽔果，以清淡为主，少吃⼤鱼⼤⾁等⾼脂肪⾷物。

⾼脂肪、⾼胆固醇的⾷物，还有⼀些油脂⾼、盐分⾼、糖分⾼的⾷品。

⽐如，⽔煮鱼、烧烤、油炸类⾷品、⽅便⾯、锅包⾁等，减少脂肪摄⼊，是保护⾎管重要措施。

脑梗塞原因有哪些为什么会患上脑梗塞*导读：很多老人家都会经常性的出现头晕和头痛的情况，并且症状还比较明显，这样时候就要注意检查老人家是不是患上脑梗塞的疾病，因为这种疾病的高发人群就是老年人，并且得病以后最为明显的症状就是出现头晕和头痛的情况，并且有的时候还伴随明显的恶心和呕吐的情况。

患上这种疾病以后想要治愈的难度是非常大的，所以患者应该好好的了解清楚造成此病的原因是什么，更好的帮助治疗。

……很多老人家都会经常性的出现头晕和头痛的情况，并且症状还比较明显，这样时候就要注意检查老人家是不是患上脑梗塞的疾病，因为这种疾病的高发人群就是老年人，并且得病以后最为明显的症状就是出现头晕和头痛的情况，并且有的时候还伴随明显的恶心和呕吐的情况。

患上这种疾病以后想要治愈的难度是非常大的，所以患者应该好好的了解清楚造成此病的原因是什么，更好的帮助治疗。

*脑梗塞原因有哪些第一、患者血压的波动影响。

因为受到身体生物钟的影响，人体的血压会出现日夜不同的情况，出现波动的情况，观察发现，人体在夜间睡眠休息状态，血压会出现一定幅度的下降，并且血液的流动速度会出现减慢的情况，于是很多时候脑梗塞的患者在清晨会出现病发的情况会比较多。

第二、血液凝固性改变。

有研究学者连续抽血化验观察发现，人体在凌晨两点到六点钟的时候，血液中的茶酚胺、纤维蛋白活性会出现增强的情况，并且红细胞的压积和黏度是处于比较高的水平，从而导致血液凝固性会出现增强的情况，再加上人体经过夜间比较长的时间的睡眠休息时间，没有水分的补给和身体没有吸收足够的水分，因为肾小球滤过导致人体的血液的丢失，血液会变得比平时更加粘稠的情况，黏度会更加大，因此容易出现脑梗塞的情况。

第三、睡眠姿势。

有研究学者研究发现，老年如果经常习惯性的一个固定的侧卧姿势睡觉，会导致老人的颈部出现扭曲的情况，压迫颈部动脉，造成供血减少或者不顺畅的情况，这个也是导致脑梗塞在清晨容易病发的原因。

老年人出现脑梗塞的情况病因是非常复杂的，主要还是和身体的供血或血液流动的顺畅有着非常密切的关系。

脑血管病危险因素分析（1辽东学院医学院辽宁丹东118001；2丹东市中心医院辽宁丹东118002）1不可干预性危险因素1.1年龄和性别中老年人的脑血管病发病率会随着年龄的增长而不断上升，55岁以后，年龄每增加10岁，发病率会增长1倍。

由于生活节奏加快、社会压力增大、无节制地吸烟、酗酒等不良生活方式，脑血管病的发病日益趋向低龄化。

男性比女性的发病率高出50％。

1.2遗传和性格临床发现，脑血管病有家族聚集倾向，而这类家族中高血压、冠心病、糖尿病的发病率均比较高。

性情急躁、情绪容易激动的人发生脑血管意外的可能性要比平常人高出数倍。

2干预性危险因素2.1高血压当前我国高血压患者的数量递增和血压控制不理想，可能是导致脑血管病高发的最主要原因。

一般高血压者发生脑卒中的危险性是正常人的4～7倍。

高盐饮食也可导致高血压的发生。

长期高血压可促使脑动脉硬化，引起血管壁机械性损伤，胶原纤维暴露伴随二磷酸腺苷升高，释放儿茶酚胺类物质，血小板聚集，血黏度增高，补体激活，释放超氧自由基等，损伤血管内皮，前列环素生成减少，血小板释放血栓素A2增加，导致脑血管收缩，脑血栓形成。

有研究表明，脑血管病的发生与收缩压、舒张压和平均动脉血压呈直线关系。

研究表明［1］高血压的治疗目标主要是提高控制率，以减少脑卒中等合并症的发生，收缩压与舒张压的达标同等重要，血压水平<140/90mmHg为宜。

2.2心脏病美国一项研究结果表明，无论何种血压水平，有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍以上。

心脏病变并发心力衰竭或心律失常，心排血量减少，血流速度减慢，出现脑低流量灌注，诱发缺血性脑血管病。

心房纤颤导致左心房内血流淤滞，心房肌收缩力下降，容易产生附壁血栓，如果栓子脱落，可能导致脑栓塞。

无论血压水平如何，伴有心脏病的患者，脑卒中的危险性增加。

2.3糖尿病糖尿病是脑血管病的危险因素。

脑血管病急性期高血糖可加重脑损害和增高死亡率。

糖尿病患者有内分泌及糖、脂、蛋白质代谢紊乱。

外伤性脑梗塞58例法医学鉴定及其与病理性脑梗塞的鉴别研究周丹【摘要】为研究外伤性脑梗塞的发生机制与鉴别要点，本文选取58例外伤性脑梗塞患者为研究对象，分析其临床特点，进行法医学损伤程度鉴定与分析，研究其与病理性脑梗塞之间的区别，并结合临床病理性脑梗塞及影像学检查进行分析，对外伤性脑梗塞的鉴定有一定参考价值。

%To study the mechanism of traumatic cerebral infarction and its identification key points, in this article, 58 patients with traumatic cerebral infarction were selected as the research object, the damage degree was appraised and analyzed by forensic medicine, and its difference from pathological cerebral infarction was studied. And the analysis was made combined with clinical pathologic cerebral infarction and imaging examination, which has a certain reference value for the identification of traumatic cerebral infarction.【期刊名称】《医学与法学》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P84-85)【关键词】外伤性脑梗塞;病理性脑梗塞;鉴别;法医学【作者】周丹【作者单位】广东岭南法医临床司法鉴定所【正文语种】中文“外伤性脑梗塞”是指患者头颈部因外伤而造成脑组织局部缺血，最终导致发生脑组织区域性坏死。

小脑电刺激治疗外伤性脑梗塞的临床观察及护理【中图分类号]】r 726【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0021-01外伤性脑梗塞（traumatic cerebral infarction，tci）是颅脑损伤病人比较常见的并发症，是一种较严重的并发症，致残致死率较高。

需临床医护人员及时发现、诊断及治疗，1并结合小脑电刺激治疗，与传统单纯药物治疗相比，可以大大减少患者伤残率的发生。

本文共收集我科自2009年01月～2012年01月收治的58例发生外伤性脑梗塞的患者，在常规药物治疗的基础上加用小脑电刺激辅助治疗，取得了良好的临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2009年01月～2012年01月收治住院的58例颅脑外伤后发生外伤性脑梗塞患者，且均经头部mri平扫+弥散成像检查确诊。

随机分为两组，治疗组30例，男23例，女7例，年龄28～72岁，平均年龄43.2岁；对照组28例，男20例，女8例，年龄40～71岁，平均年龄54.6岁。

1.2 方法两组均按外伤性脑梗塞治疗原则进行常规药物治疗；治疗组加用小脑电刺激疗法。

即使用上海仁和医疗设备公司的cvft-010m型脑循环功能治疗仪进行治疗，将电极贴片各1粘贴于双侧耳背乳突处，进行小脑顶核电刺激，每日2次，每次30分钟，14天为1疗程。

1.3 疗效判断标准按levett6级肌力评定法，并结合主动关节活动范围评定治疗效果。

显效：治疗后肌力增加2级以上，生活基本自理。

好转：治疗后肌力增加1级，生活部分自理。

无效：治疗前后肌力无变化或病情加重。

2 结果经用小脑电刺激治疗的30例脑梗塞病例，23例患者瘫痪肢体肌力改善大于等于2级，4例患者肌力改善1级，2例患者无明显变化，1例患者脑梗塞面积增加，病情加重，呈植物生存状态，总有效率为90%，对照组28例中6例患者瘫痪肢体肌力改善大于等于2级，12例患者肌力改善1级，10例患者无明显变化，总有效率为64.3%，治疗组的总有效率明显高于对照组，确实有良好的疗效，且未见明显不良反应。