普外科围术期实施优质护理的效果研究

胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除的围手术期护理摘要：目的：总结和整理分析胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除的围手术期的护理经验。

方法：对本院2017年9月至2021年8月应用胸腔镜治疗纵隔肿物48例病例进行回顾性分析。

结果：经过胸腔镜辅助的纵隔肿物切除，患者围手术期恢复平稳，可以达到传统开胸手术治疗效果，并且创伤小，恢复快。

结论：对纵隔镜下纵隔肿瘤切除术后患者给予精心围术期护理，可确保手术成功，促进患者康复。

关键词：胸外科；胸腔镜；纵隔肿物切除；围手术期；护理胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除术是胸外科临床中的一种新型手术治疗方式，技术成熟，安全性较高，可操作性较强。

在临床中，就现有治疗情况来看，该手术创伤小、切口小、比较美观，预后良好，可以治愈病症。

但每种手术都具有一定的风险，不论是患者自身身体因素或者是手术操作的外部影响因素都可能影响治疗效果。

而要想进一步提高手术的安全性，改善预后，降低手术对患者的影响，必须要在围术期采取有效的护理干预。

但由于不同的护理干预方式会产生不同的护理效果，如何选择制定更为有效的护理方式便是关键。

本研究为研究实施胸腔镜胸外科胸腔镜下纵隔肿物切除除术患者在围手术期采取护理的效果，特对本院48例患者展开回顾性分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中，笔者选取辽宁中医药大学附属医院2017年9月至2021年8月应用胸腔镜治疗纵隔肿物48例相关患者，其中男性30例，女性18例，年龄25～69岁，平均年龄（35.9±21.5）岁。

术前常规行胸壁X线、CT检查、痰细菌检查、痰液脱落细胞学检查，必要时行MRI、PET-CT检查。

1.2 方法(1) 术前护理干预：根据快速康复外科理念，术前禁食6 h, 禁水2 h, 无糖尿病患者术前2 h口服10%葡萄糖注射液100 ml, 缩短禁食禁饮时间，减轻术中饥饿感。

(2) 术中护理干预：麻醉前鼓励患者积极配合，树立信心，保持放松；注意术中保温措施，以免低体温；加强胸管固定以免晃动脱落；提醒外科医生手术关胸前用0.2%盐酸罗哌卡因进行肋间神经阻滞镇痛预处理。

普外科腹腔镜手术术后 24小时早期下床活动的护理研究进展摘要：目的：探讨普外科腹腔镜手术患者24小时早期下床活动的护理效果，为后期医护人员治疗、护理工作的开展提供指导。

方法：收集我院近三年接诊的实行普外科腹腔镜手术治疗的患者若干名，近三年持续展开对接诊患者实施积极的干预护理工作，期间，医护人员必须要重视记录患者的各项指标，尤其是记录术后24小时下床活动人数以及我院外科手术并发症发生率。

结果：通过临床研究发现，在对此类患者实施了积极的护理干预后，在术后24小时内科进行下床活动的人数持续增长，各项措施的落实率得到提升，2021年与2019年在护理干预措施的落实率方面相比明显更高，差异相对较大，P<0.05。

而患者并发症发生几率也明显降低，差异较大，P<0.05。

结论：通过对比研究发现，我院医护人员越发注重做好对患者的护理工作，注重积极落实各项护理措施，因而极大程度上提升了患者的治疗与护理效果，提升了护理满意度，在手术后24小时内下床活动的患者数量持续增加，并发症发生率越发降低。

因而在此类患者的护理中必须要重视做好积极的护理干预。

关键词：普外科腹腔镜手术；早期下床活动；护理普外科作为医院重要科室，主要接诊胆管结石、胆囊结石相关疾病患者。

而针对常见胆管结石、胆囊炎等疾病，普外科通常会通过在腹腔镜下实施手术。

腹腔镜常用于外科手术治疗中，其对患者所造成的创伤较小，具备着较高的安全性，对于推进患者的康复治疗，提升康复速度等均有着重要作用，就腹腔镜技术的优势而言，其能够代替许多传统的开腹手术，缓解医护人员的救治工作开展压力[1]。

然而，值得注意的是腹腔镜手术治疗工作的开展也将对患者造成一定的影响，通常若在实施腹腔镜手术时，医护人员未能注重实施细节，未能很重视对各类并发症的防范问题，将对患者的康复造成阻碍。

对此，我院展开了有关对普外科腹腔镜手术患者的护理研究工作，详细情况如下所示：1.资料与方法1.1资料选择我院2019年1月1日到2021年12月31日接诊的实行普外科腹腔镜手术的患者若干名，为确保患者符合本次研究纳入标准，保障研究工作的稳定开展以及保障最终研究结果对医护人员后期工作具备指导意义，就需要对患者的临床资料做出调查，发现，其中2019年接诊患者353例，男性176例，女性177例，均龄为（51.43±5.96）岁；2020年全年接诊此类患者377例，男性193例，女性184例。

围手术期优质护理在低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大患儿中的应用效果作者：谢慧彬丘宇慧黎嘉欣来源：《医学食疗与健康》2021年第24期[摘要]目的：分析低溫等离子射频消融术治疗围手术期中应用优质护理对腺样体肥大患儿的效果。

方法：将80例接受低温等离子射频消融术治疗的腺样体肥大患儿随机均分两组，各40例。

参照组围手术期用常规护理，观察组围手术期用优质护理，对比相关情况、并发症、护理满意度。

结果：护理后，观察组相关情况好于参照组;观察组并发症较少，参照组明显较多;观察组为护理满意度较高的组别，参照组略低，统计学意义明显（P<0.05）。

结论：优质护理为低温等离子射频消融术治疗围手术期提供更多优质内容，辅助作用强，能免除患儿较多痛苦，尽量保障相关情况，减少并发症，让护理措施更受认可，推广价值高。

[关键词]优质护理;腺样体肥大;围手术期[中图分类号]R473.76[文献标识码]A[文章编号]2096-5249（2021）24-0142-02很多儿童都会出现腺样体肥大，常因鼻炎等诱发扁桃体发炎，病症反复等减低患儿呼吸质量。

呼吸质量差对患儿周身供氧会造成影响，部分患儿还容易出现脑轻微缺氧、呼吸急促等现象。

低温等离子射频消融术治疗可改变腺样体肥大，围手术期对护理的要求也明显上升。

常规护理无法高质量的保障患儿安全，推动优质护理能解决围手术期多种问题，提高患儿在围手术期中的依从性，家属更理解护理事项，配合度变高[1]。

优质护理加强围手术期护理措施，保障术前到术后的良好性，让患儿尽快恢复，机体更健康，详见下述。

1资料和方法1.1一般资料用2019年～2020年院内收治的80例接受低温等离子射频消融术治疗的腺样体肥大患儿随机均分两组，各40例。

参照组有27例男患儿和13例女患儿，年龄均值为（4.59±2.31）岁，包括9例听力下降、8例渗出性中耳炎导致的耳鸣、11例鼻窦炎、7例鼻炎、5例腺样体面容;观察组有29例男患儿和11例女患儿，年龄均值为（4.78±2.34）岁，包括6例听力下降、5例渗出性中耳炎导致的耳鸣、14例鼻窦炎、12例鼻炎、3例腺样体面容。

快速康复外科理念与围手术期护理随着医疗技术的不断发展，外科手术逐渐向微创、精准、快速康复的方向前进。

在这个过程中，快速康复外科理念和围手术期护理扮演着重要的角色。

本文将探讨这两个方面的内容，以期为相关工作提供参考。

快速康复外科理念是指在围手术期采用一系列优化措施，以减轻患者痛苦、减少并发症、促进康复为目的。

其核心内容包括以下几个方面：术前评估与教育：在患者术前进行全面的评估，了解其身体状况、营养状况、心理状态等，针对性地开展健康教育，提高患者对手术及康复过程的认知。

术中优化：采用微创、镇痛等技术，减少手术创伤、应激反应和并发症；同时，合理使用抗生素，严格控制输液量，减轻患者负担。

术后康复：根据患者情况，制定个性化的康复计划，包括早期活动、营养支持、疼痛管理等，促进患者快速康复。

案例：某医院实施快速康复外科理念成功救治了一名胰十二指肠切除患者。

在围手术期，医生采用微创技术，减轻手术创伤；同时，给予患者全面的心理支持，帮助其克服恐惧、焦虑等情绪。

最终，患者在短时间内康复出院。

围手术期护理是指在患者从入院到出院的整个过程中，根据手术及康复需要，提供的一系列护理措施。

其关键点包括以下几个方面：术前护理：协助医生进行全面的术前评估，了解患者病史、家族史等信息；开展健康教育，介绍手术及康复过程；指导患者进行必要的术前准备，如禁食、禁水等。

术中护理：协助医生完成手术，确保患者安全；同时，密切观察患者生命体征及病情变化，及时向医生反馈异常情况。

术后护理：根据患者情况，制定个性化的护理计划；注意观察伤口情况，预防感染；加强疼痛管理，减轻患者痛苦；同时，协助患者进行早期活动，促进血液循环及组织修复。

心理护理：围手术期患者往往面临较大的心理压力，护理人员应及时给予心理支持，倾听患者诉求，帮助其克服恐惧、焦虑等情绪。

案例：某医院一名需要在全麻下接受腹部手术的患者，在围手术期护理中受益良多。

术前，护理人员进行了全面的健康教育，让患者对手术及康复过程有了充分的了解；术中，他们协助医生完成手术，并密切观察患者生命体征；术后，根据患者的实际情况，护理人员制定了个性化的护理计划，包括疼痛管理、早期活动等。

ERAS理念结合临床护理路径在髋关节置换术患者围手术期护理中的应用效果研究黄甜黄师菊王巧瑞陈美红杨叶香*发布时间：2023-05-17T05:01:19.227Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：黄甜黄师菊王巧瑞陈美红杨叶香* [导读] 目的：探究在髋关节置换术患者围手术期护理中采用快速康复外科（中山大学附属第三医院广东广州 510630摘要：目的：探究在髋关节置换术患者围手术期护理中采用快速康复外科（ERAS）理念结合临床护理路径的临床效果。

方法：选择2021年1月至2021年9月我院收治的60例髋关节置换术患者为研究对象，以数字随机表法分为对照组（n=30，常规护理）与实验组（n=30，ERAS理念结合临床护理路径），对比两组护理效果。

结果：实验组术中出血量、首次下床活动时间、术后住院时间均低于对照组（P<0.05）；实验组术后1d、3d、5d疼痛度（V AS）评分低于对照组（P<0.05）。

结论：ERAS理念结合临床护理路径在髋关节置换术患者围手术期护理中护理效果显著，能缩短患者术后住院时间，减轻术后疼痛感，加快患者康复，护理模式值得借鉴。

关键词：髋关节置换术；ERAS理念；临床护理路径；围术期护理髋关节置换术是治疗严重髋关节疾病的终极有效手段。

虽然手术效果良好，但作为创伤性手术患者易出现各种应激反应，术后并发症较多[1]。

为改善术后康复效果、尽快恢复患者髋关节功能，本次选择我院收治的60例髋关节置换术患者为研究对象，探讨ERAS理念结合临床护理路径在髋关节置换术患者围手术期护理中的效果，阐述如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2021年1月至2021年9月我院收治的60例髋关节置换术患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，30例/组。

对照组男女比例12：18，年龄26-91岁，平均（66.91±24.58）岁；实验组男女比例12：18，年龄27-95岁，平均（64.72±26.54）岁。

王萌,阮庆,冯雪,陈琦,卢嘉渝,陈亭研究围手术期综合护理(IPC)对实施胰十二指肠切除术(Whipple手术)患者临床效果的影响。

共纳入147例实施Whipple手术的患者作为研究对象,随机分为IPC护理组(n=75)和对照组(n=72)。

对IPC护理组患者采用IPC 护理,而对照组则采用常规护理,对比两组患者的预后效果指标相对于对照组,IPC护理组术后疼痛评分(VAS)及焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均显著降低,其差异具有统计学意义(<0.05);IPC护理组术后下床活动时间、排气时间均早于对照组,IPC护理组术后住院时间少于对照组,两组数据对比差异均具有统计学差异(<0.05);IPC护理组术后并发症(Clavien-Dindo)评分与对照组比较差异没有统计学意义(>0.05),IPC护理组术后护理不良事件低于对照组,但两组数据比较无统计学差异(>0.05)。

IPC护理在Whipple手术患者中的应用有利于患者的康复。

手术;效果R473.6A-0188(2020)12--doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2020.12.012临床上,胰十二指肠切除术(Whipple手术)主要应用于胆管下段、壶腹部以及胰头部的恶性肿瘤,其手术复杂,术后并发症多,是难度最高的腹部外科手术之一[1]。

除了外科治疗本身,研究显示护理人员在Whipple手术治疗中也发挥着积极作用[2]。

然而,常规护理通常是以疾病为中心、针对疾病的治疗环节进行护理干预,其护理过程往往是割裂的,完整性不足。

随着医疗模式的改进以及优质护理工作的开展,发展以患者本身为中心的新型护理工作流程变得越来越迫切[3]。

围手术期综合护理(IPC)便是新近发展起来的的一种新概念的护理模式[4]。

在这种护理模式中,将围手术期的护理工作有机地整合起来,以提高了患者的依从性以及配合度,从而达到改善患者的临床治疗效果的目的[5]。

手术室优质护理服务的实施通过转变工作模式；加强手术室环境管理；加强手术管理，包括术前访视、术中支持、术后随访的落实及围手术期患者安全管理等，来提供优质护理服务，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务，达到了创优质护理活动的目的。

标签：优质护理；服务；手术室；工作模式；术前访视；术后随访优质护理服务是以患者为中心、以现代护理观为指导、以护理程序为基本框架，为患者实施生理、心理、社会的一种动态、完整、连续的综合护理过程，是2011年医院护理模式转变的核心。

我院手术室积极响应此项活动，成立了“创优”工作领导小组，由护士长任组长，并亲自组织会议，通过科室晨会进行宣传发动。

1 优质护理服务简介我院于2011年1月开始在全院实施优质护理服务，手术室全体护士贯彻落实《护士条例》、技术操作规程及护理服务规范。

通过对“创优”20条内容进行深入学习，在全科实施创优质护理活动，把患者需要作为第一选择，把患者利益作为第一考虑，把患者满意作为第一目标，将“十个一”、“五个规范”、“五声”、“五贴近”贯穿于活动的始终。

2 优质护理服务实施方法转变工作模式，使服务更贴近患者；加强手术室环境管理；加强手术管理，包括术前访视、术中支持、术后随访的落实及围手术期患者安全管理；加强护士业务技术的培训；加强服务态度的教育。

2.1不断转变工作模式，使服务更加贴近患者护士长根据患者病情、手术难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，合理排班，执行APN连续性排班，落实组长带班制。

建立二线和三线值班，增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力，提高各班人数和技术力量均衡性；简化护理文书，取消不必要的护理文书书写。

合理调整护士的数量和结构，在护士配备上严格按照手术床与护士之比（1∶3）的比例配备。

建立专科护士、高级责任护士、初级责任护士和助理护士队伍。

2.2加强手术室环境管理手术室设立工作人员通道、手术患者通道和污物通道。

严格控制人员进出，进入手术室人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等，离开时将其放在指定位置；手术患者一律空穿干净病号服由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋。