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围手术期手术护理有哪些安全隐患及对策手术是目前临床外科治疗诸多疾病的一种常用手段，围术期做好护理工作对于保证手术的安全、顺利进行，保障患者的安全具有重要的意义，围手术期手术护理包括患者入院、接受手术以及麻醉苏醒直至出院的全部过程，因此护理工作不仅局限于手术室，也包括术前术后的护理。
护理安全则是保证医疗安全的重要基础，是医院管理的重要内容。
加强对护理安全的重视，能够减少安全问题对患者造成的伤害。
本文对围手术期手术护理存在的安全隐患进行分析，并提出有效的解决对策。
1.围手术期手术护理安全隐患1.制度不完善随着《医疗事故处理条例》的全面实施，对围手术期手术护理工作也提出了更高的要求，很多传统制度需要及时更新和完善，比如说手术室安全制度、查对制度等，另外也包括其他方面的内容，如手术室护理记录单的记录规范等。
只有具备完善、可靠的制度以及明确的操作标准规范，才能保证护理工作的科学性、规范性，最大限度减少护理差错事故。
而制度的滞后必然会影响围手术期护理工作的开展，导致整体护理效果欠佳，伴随一定的安全隐患。
1.2术前护理存在的安全隐患部分护理人员缺乏对术前访视的重视，与患者进行交流沟通的过程中，缺乏对谈话技巧的合理运用，未结合患者心理状态进行针对性疏导，同时填写记录单时不认真，易导致患者出现恐惧、紧张等负面情绪。
手术本身便是一种应激源，会对不同患者产生程度不一的心理应激，当这类应激反应过于强烈，必然会对手术及麻醉的顺利实施造成影响，进而影响手术效果。
如果填写记录单时不认真，可能难以及时发现患者病情变化情况，对手术造成影响。
1.3术中护理存在的安全隐患手术所需器械、仪器设备准备不全，或者医护人员不了解其性能，操作技术不娴熟，对手术的顺利进行造成阻碍，导致手术时间延长，使患者的心理负担增加，造成更多痛苦，极易引发安全隐患。
另外，术中未认真收集标本，极易导致标本混淆甚至遗失，对术后病理检查造成影响，导致检查结果不准确，对患者术后治疗造成诸多不便。
麻醉医生只是负责麻醉吗？长期以来，我们一直认为麻醉医生工作轻松，仅需“打一针”即可，其实这是一种对麻醉医生的误解与偏见，临床实践中麻醉工作并不简单，麻醉医生也并不只是负责麻醉，需要对患者进行围手术期安全管理，具体而言，麻醉医生在手术期需要负责下列工作：一、术前（一）术前访视麻醉医生在手术前需要进行术前访视，术前访视重在进行沟通与交流，了解患者基本信息，且全面掌握患者心理、病情状况，从而制定针对性麻醉方案，确保麻醉安全，尽量减少风险事件，具体而言，术前访视包括下列内容：第一，术前访视时重点需要了解患者既往病史、当前病情、本次检查结果等内容，然后结合个体情况，与手术医生展开术前讨论，共同确定术中麻醉计划以及术后镇痛方案。
第二，与患者面谈，纠正患者“麻醉药物都有害”的传统观念，介绍本次手术宜采用的麻醉方式及其必要性，以及麻醉前后配合要点、可能会发生的不适感等，让患者对麻醉有全面认识，增强麻醉与治疗信心，值得注意的是，讲解期间宜态度和蔼、介绍清晰。
第三，为患者讲解麻醉相关知识后，还需了解其心理状态，若是患者已经消除顾虑，则鼓励其积极对待手术；若是患者尚存在疑惑，应当耐心解答，同时指导其心理放松方法，尽量保持平和心态，以免影响术中生命体征异常波动，提升手术、麻醉风险。
第四，强调麻醉前禁食禁饮的重要性，叮嘱患者术前排空二便、去除义齿，同时也不宜将贵重首饰等无关物品带入手术室。
第五，指导患者签麻醉协议书，进行访视记录。
（二）调整生理状态麻醉医生在术前还需要对患者生理状态做出合理调整，主要是采取禁食禁水措施，有助于优化能量储备，促进术后恢复，所以需要引起重视，例如术前禁食能够保证胃排空，降低误吸风险，但是近年来的医学研究也指出，长时间禁食对患者身体无益，还会降低胃液pH值，或是引起胃液返流，亦或是长时间禁食容易提升患者不适感，加重负性情绪，所以麻醉医生还需在术前结合患者个体情况、麻醉需要、手术需求等，有效控制禁食禁水时间，使其达到一个平衡点。
围手术期管理制度围手术期管理制度1一、围手术期定义围手术期：即从病人决议需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
术前期可能数分钟至数周不等，术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。
围手术期处理的目的：是为病人手术作好充分准备和促进术后病愈，订立围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后病愈措施，是保障医疗安全的紧要手段。
二、术前管理：（一）术前检查及术前准备1、完成要求的术前检查，做好术前评估，多学科会诊，调整病人身心到最佳状态。
2、各经治医生必需特别熟识手术病人的病情，包含病人及家属对疾病的认得、心态、经济状态等等。
（二）术前讨论、布置手术经治医生必需请科主任或上级医生查房，共同讨论决议病人是否手术及手术时机，住院总要严格依照手术分级管理原则依据各级医生手术权限布置手术。
（三）手术审批全部择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进行。
（四）术前谈话主管医生或主刀医师或科主任亲自与病人或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，并与病人及家属共同完成手术同意书签字，高值耗材的使用与选择，以及其他可选择的诊疗方法等签字。
要求：手术知情同意书、高值耗材使用、可选择诊疗方法，术前一天完成签字！（五）手术通知手术通知单应统一填写手术名称，手术分级，主刀，助手，麻醉要求以及特殊要求准备等。
以及需要提示手术室注意的其他项目（如多重耐药，传染病等）。
如手术室要求接台，科室需搭配手术室，自行将接台次序排好另外，手术室需要审核通知单是否合规。
择期手术，手术通知单需12：00前送至手术室，急诊需术前30分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。
（六）麻醉访视麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情：患者身体情形、手术部位、手术方式再决议麻醉方式，同时了解术前准备情况，如准备不充分有权暂时停止手术并在病历中写出麻醉评估看法。
手术室优质护理服务总结（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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围手术期护理工作总结通用7篇写好一篇工作总结，可以让我们对事物有整体和细节上的认识，工作总结在写的时候，我们一定要明确表达出自己以往工作期间的种种情况，本店铺今天就为您带来了围手术期护理工作总结通用7篇，相信一定会对你有所帮助。
围手术期护理工作总结篇1伴随着新住院大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了一年。
在这一年里我们始终不忘一切以病人为中心的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创社会满意、病人满意、自己满意，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。
在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
积极响应医院打造医院文化，树立团队精神的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。
组织科技、文化、卫生三下乡活动，为XX老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。
爱心奉献社会，为科室增光添彩。
在日常工作中，护理人员时刻牢记以病人为中心的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考假如我是病人。
积极推行年初规划的一对一全程服务，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。
护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。
龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 手术室护理人员术前访视对围术期患者护理效果的影响 作者：李均祥 来源：《中外医学研究》2019年第25期
【摘要】 目的：观察手术室护理人员术前访视对围术期患者护理效果的影响。方法：选取笔者所在医院2016年11月-2017年11月收治的手术患者98例作为研究对象，将其随机分为两组，每组49例。对照组采用常规方法护理，观察组在常规护理基础上加强术前访视，比较两组患者心理状态，舒张压（SBP）、心率（HR）水平，护理依从性及护理满意度。结果：观察组入室前SAS（20.60±1.37）分、SDS（21.49±1.51）分、SBP（134.25±8.75）mm Hg、HR（81.46±1.36）次/min，均优于对照组的（32.58±1.22）分、（33.04±1.06）分、（145.29±6.20）mm Hg、（97.41±2.11）次/min，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理依从性为97.96%，护理满意度为95.92%，均高于对照组的73.47%，73.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加强术前访视，能够提高手术患者术前心率与血压的稳定性，缓解负面情绪，提高患者依从性，对围术期护理效果的改善较为有利。
【关键词】 手术室护理; 术前访视; 负面情绪; 依从性 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.25.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）25-0-03 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn The Influence of Preoperative Visits of Nurses in Operating Room on the Nursing Effect of Perioperative Patients/LI Junxiang.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（25）：118-120
【Abstract】 Objective：To observe the effect of preoperative visits of nurses in operating room on the nursing effect of perioperative patients.Method：A total of 98 patients admitted in our hospital from November 2016 to November 2017 were selected as research objects and randomly divided into two groups，with 49 cases in each group.The control group was given routine nursing，while the observation group strengthened preoperative visits on the basis of routine nursing.The psychological status，diastolic blood pressure（SBP），heart rate（HR），nursing compliance and nursing satisfaction were compared between the two groups.Result：The SAS score （20.60±1.37）points，SDS score （21.49±1.51）points，SBP （134.25±8.75）mm Hg，HR （81.46±1.36）times/min were all better than those of the control group （32.58±1.22）points，（33.04±1.06）points，（145.29±6.20）mm Hg and （97.41±2.11）times/min，the differences were statistically significant（P<0.05）.The nursing compliance and the nursing satisfaction of the observation group were 97.96% and 95.92%，both higher than 73.47% and 73.47% of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Strengthening preoperative visit can improve the stability of preoperative heart rate and blood pressure，alleviate negative emotions，improve patients’ compliance，reduce the incidence of complications，and improve the effect of perioperative nursing effect.
【Key words】 Operating room nursing; Preoperative visit; Complications; Compliance First-author’s address：Second Hospital of Longyan City，Longyan 364000，China 手術室患者术前常伴有焦虑情绪，且手术相关知识匮乏。如未给予妥善的护理，极易对手术的安全性及患者预后的改善造成阻碍。有研究指出，加强术前访视，对围术期护理效果的改善具有积极意义[1]。随机选取笔者所在医院2016年11月-2017年11月收治的手术患者98例作为研究对象，阐述术前访视的方法，并观察手术室护理人员术前访视对围术期患者护理效果的影响，现报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2016年11月-2017年11月收治的手术患者98例作为研究对象，将其随机分为两组，每组49例。观察组男29例，女20例;平均年龄（58.76±20.15）岁。对照组男28例，女21例，平均年龄（58.58±20.60）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 1.2 方法 对照组采用常规护理方法，包括指导患者进行术前检查、告知患者禁食禁饮等注意事项。观察组在常规护理基础上，加强术前访视，具体如下：（1）自我介绍。术前访视的过程中，手术室护理人员应向患者进行自我介绍，拉近与患者的距离，增强患者对护理人员的信任感，提高其手术的依从性。（2）心理疏导。针对清醒且无精神类疾病的患者，护理人员应询问其当前的感受。如患者主诉存在焦虑或抑郁心理，护理人员则需及时对其进行鼓励与安慰，通过为患者讲述疾病治疗成功的案例的方式，增强患者的治疗信心，使其不良情绪得以减轻。（3）家庭支持。护理人员应告知患者家属家庭支持的重要性，确保家属能够主动与患者交流，根据患者的性格特点，对其进行鼓励，使患者感受到家庭的温暖，增强其治疗信心。（4）环境控制。术前访视期间，护理人员应询问患者环境是否适宜，询问患者睡眠是否存在异常。针对睡眠质量低者，应嘱患者夜间及早关灯，并将“请保持安静”的警示牌悬挂于走廊中，为患者营造良好的睡眠环境，为手术做好准备。此外，护理人员同样应适当调整病房的温度与湿度，使其保持适宜，提高患者的舒适度。（5）健康教育。因手术相关知识匮乏，患者往往难以认识到术前禁食禁饮的重要性。经验显示，部分患者甚至存在“以饮料代水饮用”或“少量饮水及进食”的行为。如患者未遵医嘱禁食禁饮，极易增加手术风险，影响患者的预后。对此，手术室护理人员应加强对患者的健康教育，告知其未遵医嘱的严重性，提高患者对各类注意事项的重视程度，为手术的安全完成奠定基础。（6）手术介绍。为进一步减轻患者对手术的恐惧，护理人员可告知患者手术的流程，指导患者练习体位摆放方法，提高手术效率及安全性。
1.3 观察指标及评价标准 比较两组患者心理状态，舒张压（SBP）、心率（HR）水平，护理依从性及护理满意度。心理状态采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行评价，SAS分界值为50分，轻度焦虑：50～59分;中度焦虑：60～69分;重度焦虑：>69分。SDS分界值为53分，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。依从性：依从性包括优、良、差三项指标。完全无法依从护理人员执行护理操作者，视为依从性差;能够部分依从护理人员执行操作者，视为依从性良;能够完全依从护理人员执行操作者，视为依从性优。依从性=（优+良）/总例数×100%。满意度采用笔者所在医院自制量表评价，总分0～100分。得分≥60分者，视为对护理满意。
1.4 统计学处理 本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 2.1 两组患者心理状态及心血管指标对比 两组访视前SAS评分、SDS评分、SBP、HR水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组入室前SAS评分（20.60±1.37）分、SDS评分（21.49±1.51）分、SBP（134.25±8.75）mm Hg、HR
（81.46±1.36）次/min，均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。 2.2 两组患者护理依从性及满意度对比 观察组护理依从性为97.96%，护理满意度为95.92%，均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论 手术患者术前的护理需求，以睡眠需求、心理需求、健康教育需求为主[1]。常规护理方法下，护理人员术前仅需告知患者注意事项，指导患者落实常规检查即可[2]。采用上述方法护理，可在一定程度上减少手术风险，确保手术安全进行[3]。但因患者负面情绪严重，术前心率及血压的稳定性通常较低[4]，多种因素的共同作用下，患者预后通常较差[5]。本文研究发现，采用常规方法护理后，对照组入室前SAS评分（32.58±1.22）分、SDS评分（33.04±1.06）分、SBP（145.29±6.20）mm Hg、HR
