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玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗眼内炎目的：观察玻璃体切除联合玻璃体腔内注射万古霉素治疗眼内炎的疗效。
方法：回顾性分析眼内炎患者30例30眼，观察其玻璃体细菌、真菌培养结果，经玻璃体切除后玻璃体腔内注射万古霉素，观察其眼部情况、最佳矫正视力及眼部并发症。
结果：其中29眼（97%）控制了炎症，无视网膜脱离等眼底并发症，保留了眼球。
1眼（3%）术后发展为全眼球炎而行眼球摘除。
19眼（63%）视力比术前提高，7眼（23%）视力无变化，4眼（13%）视力比術前下降。
结论：玻璃体切除联合玻璃体腔内注射万古霉素能够有效治疗眼内炎。
标签：眼内炎；玻璃体切除；万古霉素眼内炎是一种严重的眼内感染，为葡萄膜与视网膜的化脓性炎症。
由于眼内屏障影响药物穿透，眼内结构易受细菌、真菌、病毒及其毒素所致炎症的损害，各种方法常较难控制感染的发展，严重损害眼球组织及视功能，导致患眼失明。
玻璃体切除联合玻璃体腔内注射万古霉素，为严重眼内炎提供了行之有效的治疗方案。
1一般资料1.1对象回顾分析2012年3月---2013年3月我院采用玻璃体切除联合玻璃体腔内注射万古霉素治疗眼内炎30例30眼，其中男25例25眼，女5例5眼，年龄25～83（平均54）岁，其中眼外伤引起眼内炎19眼（63%），白内障术后引起5眼（17%），6眼无诱因下出现眼内炎（20%）。
穿通伤合并球内异物7眼，眼内炎合并白内障9眼，合并视网膜脱离15眼，所有病例就诊时均有眼部高度充血、角膜水肿、前房积脓，B超均示玻璃体呈絮状混浊。
视力急剧下降，其中术前视力无光感者4眼，仅光感者6眼，手动/眼前者9眼，指数/眼前者11眼。
1.2方法诊断标准：有眼球穿通伤、内眼手术和内源性感染病史，临床症状：视力急剧减退、剧痛、畏光、流泪等症状和眼部高度充血、角膜水肿混浊、前房积脓、玻璃体内渗出、灰白色混浊以及眼内呈灰黄色反光等。
B超均示玻璃体呈絮状混浊。
最有价值和最可靠的方法是眼内液的微生物学检查，包括抽取玻璃体做细菌、真菌培养检查，以确定眼内炎的病原性质并做药敏试验，以便使用最有效的抗生素。
玻璃体切割联合玻璃体内注药术治疗化脓性眼内炎
高晓唯;吴生泉
【期刊名称】《中华眼外伤职业眼病杂志》
【年(卷),期】1990(0)S1
【摘要】化脓性眼内炎是眼球穿通伤和内眼手术后最严重的并发症。
一旦发生,治疗上颇为棘手。
我院自1987—1989年初采用玻璃体切割联合玻璃体内注药术治疗12例。
体会如下: (一)适应症和时机:眼穿通伤病情较严重或延误治疗的病例均应行玻璃体切割术,如并发眼内炎则手术时机越早越好。
本文5例残存视力者均在1周内手术。
目前伤后常反复使用抗生素致迟发型眼内炎增多,表现为无痛性化脓性眼内炎,亦应早期手术。
【总页数】1页(P542-542)
【关键词】玻璃体内注药;化脓性眼内炎;玻璃体切割;内眼手术;眼球穿通伤;力者;迟发型;越早越好;棘毛;细菌毒素
【作者】高晓唯;吴生泉
【作者单位】空军乌鲁木齐医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R77，R135.92
【相关文献】
1.玻璃体切除联合玻璃体腔内注药术治疗化脓性眼内炎患者的护理 [J], 曾素华;李丽萍;谭素芬;胡淑英;吴素虹
2.玻璃体切割联合球内注药治疗白内障术后化脓性眼内炎的疗效与护理 [J], 朱婷
3.玻璃体切除联合玻璃体内注药治疗化脓性眼内炎 [J], 王莺;夏风华;吴乃川;韩丽荣
4.玻璃体切割联合玻璃体注药治疗化脓性眼内炎 [J], 高晓唯;吴生泉
5.玻璃体切除联合玻璃体腔内注药术治疗化脓性眼内炎患者的护理 [J], 曾素华;李丽萍;谭素芬;胡淑英;吴素虹
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玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎的围手术期护理体会摘要】目的：探讨外伤引起的感染性眼内炎的围手术期护理方法。
方法：对8例外伤性眼内炎患者均行玻璃体切除联合玻璃体腔注药术，从术前，术中，术后对8例外伤引起感染性眼内炎的患者进行了精心的护理。
结果：这8例感染性眼内炎患者，治疗均有效，视力较术前提高，其中一例患者伤眼视力达0.3，无一例眼球摘除。
结论：玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗外伤性眼内炎，配合积极有效的术前、术中、术后护理能有效控制炎症，促进患者疾病的恢复。
【关键词】眼内炎；玻璃体切除术；护理【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）04-0257-02眼内炎是十分严重的眼内感染，如不及时治疗会导致视功能丧失，眼球萎缩，重者摘除眼球甚至波及颅内，危及生命。
眼内炎分为内源性眼内炎和外源性眼内炎，外源性眼内炎主要发生于内眼手术后或外伤后，其中又以外伤后眼内炎居多，我科从2014年11月—2016年6月收治了8例由外伤引起的感染性眼内炎患者，均行玻璃体腔注药术+玻璃体切除术，取得了良好的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料8例外伤患者中，男性7例，女性1例，年龄23岁～59岁。
铁丝伤3例，钢丝伤1例，铁屑伤2例，树枝伤1例，钢筋伤1例，右眼伤5例，左眼伤3例。
术前临床症状：视力迅速下降伴有眼痛，结膜混合充血，前方积脓，玻璃体混浊，眼底窥不清。
B超示：玻璃体内团絮状混浊，强回声光团。
术前视力光感2例，眼前手动3例，眼前指数3例。
1.2 方法8例均先行玻璃体腔注药术，术中取前房液做细菌、真菌培养加药敏实验，并在术中注入1mg的万古霉素和1mg的头孢他啶，再同时或择期行玻璃体切除术。
辅助以全身静脉用抗生素（万古霉素和头孢他啶）和眼部局部用抗生素（可乐必妥、百利特）、散瞳药（复方托吡卡胺）治疗。
1.3 结果经过手术治疗、药物治疗和精心护理，以上8例患者眼内炎症状得到控制，视力有不同程度改善，其中一例患者伤眼视力达0.3，无一例眼球摘除。
中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 论 著眼内炎是指病原体进入眼球后而引起的全眼球炎。
其发生原因常见于眼球穿通伤后及内眼术后,尤以前者多见。
如治疗不及时,最终导致视力部分或全部丧失,及时地采用玻璃体切除联合玻璃体腔注射抗生素能够有效控制感染眼内,尽可能的眼球。
我院于2009年至今采用玻璃体切除及玻璃体腔注射抗生素治疗72例白内障术后的眼内炎,获得较好的疗效,现报道如下。
1 对象与方法1.1 对象2009年1月至2010年5月我院共收治确诊眼内炎72例(72眼),72例眼中有穿通伤原因35例,白内障术后22例,角膜溃疡13例,其它2例。
穿通伤的受伤至我院就诊时间1d～2周不等,白内障患者至我院就诊时间为术后5d～3周不等。
所有患者就诊时均有眼部充血、角膜水肿、房水混浊,Tyn(+),部分患者有前房积脓,B超提示玻璃体内团块样强回声。
视力急剧下降。
其中术前视力仅光感者35眼,手动/眼前者23例,指数/眼前者12例,无光感者2例。
经与患者及家属沟通,其中37例患者自愿要求行玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗(A组),另35例患者由于经济及对手术的恐惧等多方面原因而自愿选择传统的仅玻璃体内注药治疗(B组),2组患者的平均年龄、性别、致伤原因、前房积脓、视力及病程的构成情况见表1,P>0.05,差异无统计学意义,2组患者具有可比性。
1.2 方法均在全麻下行手术治疗。
B组35例患者仅按常规进行传统的玻璃体腔注药治疗,抽吸0.2mL脓液作病原学检查及药物敏感试验,然后玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗眼内炎的疗效观察张键 蔡方荣(简阳市人民医院眼科 四川简阳 641400)【摘要】目的 探讨玻璃体切除联合玻璃体腔注射抗生素治疗眼内炎的疗效。
方法 回顾性分析行玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗(A组,37例)与单纯性玻璃体内注药治疗(B组,35例)眼内炎的临床治疗效果。
分析外因性化脓性眼内炎的病因和临床治疗摘要】目的：分析外因性化脓性眼内炎的病因和治疗的临床疗效。
方法：选取2010年5月～2015月4月外因性化脓性眼内炎患者30例进行观察，选择同期治疗的另外30例患者作为对照组，其中对照组患者采用玻璃体腔内注药治疗，观察组患者采用玻璃体切割术联合玻璃体腔内注药治疗。
结果：两组患者经过治疗后，观察组患者治疗成功率为86.67%，对照组患者治疗成功率为63.33%，两组数据对比有明显差异(P＜0.05)，具有统计学意义。
结论：外因性化脓性眼内炎患者的病因中，眼球穿孔伤是患者致病的主要原因，通过采用玻璃体切割术联合玻璃体腔内注药治疗，可显著提高治疗效果，帮助患者尽快恢复视力。
【关键词】眼内炎；病因；临床疗效【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）08-0088-02化脓性眼内炎是由于眼球穿孔伤和内眼手术后出现并发症的一种症状，而且相对来说是最严重的一种，它属于眼内感染的一种[1]。
在对外因性化脓性眼内炎患者的治疗中，首先必须将其病因分析清楚，然后进行对症治疗，才能够使患者的疾病治疗效果得到改观。
为此，本文研究采用玻璃体切割术联合玻璃体腔内注药对外因性化脓性眼内炎患者进行治疗，具体报告如下。
1.资料和方法1.1 基本资料选取2010年5月～2015月4月外因性化脓性眼内炎患者30例进行观察，另选30例同期进行治疗的患者作为对照组。
对照组：男性患者22例，女性患者8例，年龄范围3～74岁，平均年龄(38.57±4.26)岁。
观察组：男性患者20例，女性患者10例，年龄范围4～74岁，平均年龄(39.16±4.38)岁。
两组外因性化脓性眼内炎患者基本资料对比差异不大(P＞0.05)，可进行比较。
入选标准：患者有眼球穿孔史，视力下降非常明显，有结膜、角膜水肿现象，瞳孔区有灰白或者黄白反光，有明显玻璃体混浊，而且进行性加重等。
47例外伤性眼内炎治疗临床分析目的探讨外伤性眼内炎的临床特点、治疗方法及预后影响因素。
方法分析已经确诊外伤性眼内炎者经全身及局部药物治疗及玻璃体腔注射或联合玻璃体切除的治疗效果的先后比较。
眼前节炎症反应及眼底的清晰度。
结果单纯玻璃体腔注射抗生素治疗的患者治愈率不及玻璃体腔注射后再行玻璃体切割手术者。
结论眼球穿通伤是化脓性眼内炎的主要原因，及时治疗、合理用药、适当地选择手术方式，减少并发症，可挽救及改善视功能。
标签：外伤性；眼内炎；玻璃体切除；抗生素＼外伤性眼内炎是眼球穿透伤最严重并发症，需要积极预防，并及时采取有效手段诊治，否则视力丧失甚至无法保留眼球。
外伤性眼内炎为眼科急症，它起病急，对眼组织损伤严重，迅速有效的治疗是改善愈后的重要前提。
玻璃体内注药及现代玻璃体切除术是治疗眼内炎的有效方法，具有難以替代的治疗作用。
现对我院2009.2～2013.6成功治疗的47 例外伤性眼内炎进行总结、报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组共47 例外伤性眼内炎，其中男34例，女13 例；年龄5～62 岁；左眼38 例，右眼9 例。
1.2 致病原因角巩膜穿通伤45例，其中一次性注射针头扎伤7例，金属碎屑击伤27例，伴球内异物25例，锥子铁丝扎伤11 例；角巩膜贯通伤2例。
1.3 发病时间距外伤后最短2d，最长2 w。
1.4 视力无光感12例；光感19 例；手动/ 眼前9例；指数/ 眼前4例；0.1 以上3例。
1.5 方法①玻璃体内注药+ 细菌培养+ 药敏：表麻下在距角膜缘4.0mm处的扁平部扎入巩膜，用1ml 注射针头刺入玻璃体腔约5mm ，先抽取0.2ml 玻璃体液立即送涂片检查及细菌培养，然后注入万古霉素1mg。
②标准式三通道闭合式玻璃体切除术。
2 结果临床疗效判定：眼痛及眼部炎症明显消退；结膜充血、水肿减退；角膜水肿混浊减轻；前房积脓消失；玻璃体积脓消失；屈光间质变清、眼底明显可见或伴有视力提高为治愈。
2015.01临床经验93眼外伤是常见眼科疾病，已经成为仅次于白内障的致盲性眼病，眼外伤病情相对复杂，患者常会伴有晶体损伤、视网膜及脱离损伤、眼内出血、眼内异物存留、眼球破裂伤或穿通伤等眼内损伤，由各种因素引发的眼外伤会极大地影响患者的视力[1]。
传统的保守治疗较难提高患者的视力，伴随着玻璃体切割手术的飞速发展，严重眼外伤患者可以借助玻璃体切割手术来恢复视力、保住眼球[2]。
本研究回顾性分析了接受玻璃体切割手术治疗的150例严重眼外伤患者的临床资料，发现手术疗效较好，现将其报道如下。
1 一般资料选取2009年7月-2014年7月于我院接受玻玻璃体切割手术治疗150例复杂眼外伤患者未研究对象。
其中男性110例，女性40例；患者年龄为19-69岁，平均年龄为（48.2±2.3）岁；所选患者均为单眼受伤，左眼55例，右眼95例；疾病类型：眼内非磁性异物（41例）、眼球破裂伤（55例）、眼球穿孔伤引发化脓性眼内炎（13例）；钝挫伤引起玻璃体积血、青光眼、玻璃体疝、晶状体脱位（41例）。
2 治疗方法手术均在手术显微镜下操作。
⑴眼球破裂伤者：先接受清创缝合，使眼球壁伤口严密闭合；⑵非磁性眼内异物患者：使用睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体切除法直接夹取异物，在施行异物摘出手术前，先进行视网膜光凝预防视网膜脱离；⑶晶状体脱位患者：晶状体浑浊患者先接受晶状体超声粉碎，尽可能保留晶状体的前囊，待后期进行人工晶状植入；⑷化脓性眼内炎患者：将纤维条索、玻璃体脓团等浑浊物切除，手术前有视网膜脱离的患者，需要在术中接受巩膜环扎术，然后进行玻璃体切除术，手术中切除干净增玻璃体切割手术治疗复杂眼外伤的效果观察尹 红1 徐海云1 韩海波21河北省邯郸市眼科医院 河北省邯郸市 056000 2河北省邯郸市华安医院 河北省邯郸市 056001【摘 要】目的：探究探讨玻璃体割手术治疗复杂眼外伤的临床效果。
方法：选取2009年7月-2014年7月于我院接受玻玻璃体切割手术治疗150例复杂眼外伤患者未研究对象，并回顾性分析其住院治疗期间的临床资料，比较治疗前后患者的视力改善情况。
