眼内炎和全眼球炎的诊疗及护理
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眼内炎的护理常规感染性眼内炎是一种迅速波及眼内组织和眼内液体的炎症,炎症蔓延至房水、玻璃体、视网膜、葡萄膜乃至巩膜。
炎症还可以继续向角巩膜及眼眶组织蔓延,发展为眼球周围炎。
尽管大量使用抗生素并进行手术治疗,仍然不能避免视力下降,甚至不能挽回视力。
因此及时发现眼内炎,判别病原体,给与正确处理对于挽救患者视力或者减少视力损伤是非常重要的。
眼内炎包括外源性和内源性,外源性眼内炎主要有两类:手术后眼内炎和外伤后眼内炎,内源性眼内炎是由血源感染或免疫抑制引起。
眼内炎的症状体征:眼痛,视力下降,严重者可降到手动,球结膜充血、水肿,角膜Descemet膜皱折、实质层水肿、角膜后可以有各种形态分泌物,晶体或人工晶体表面有渗出物沉积,玻璃体混浊等。
【治疗原则】药物治疗、玻璃体切除手术治疗、激素的联合使用:。
【护理评估】1、健康史、过往史、手术史等。
2、身体状况:眼痛、视力、结膜充血等。
3、生理、社会状况。
【护理措施】1、加强心理护理:眼内感染后,眼痛剧烈,视力突然下降,病人及其家属缺乏思想准备,应根据病人的不同心理特征,引导他们正确对待疾病。
2、用药护理:为达到广谱抗菌的目的,病人需用多种药物频繁点眼及多次结膜下注射。
合理安排各种眼药水的点眼时间,以使眼部达到较高的血药浓度,同时减少干扰病人的次数。
全身使用抗生素时,护士应密切观察病人用药后患眼变化和全身反应。
3、预防感染:严格无菌操作,各种治疗操作前后均要洗手,并用0.5%碘伏溶液消毒双手。
病人行接触性隔离。
限制陪人。
保持病房整洁,眼药水眼药膏应一眼一瓶,健眼和患眼分开使用。
并嘱病人滴眼药水时向患侧倾斜,睡觉时保持患眼低位,以免患眼分泌物流入健眼导致交叉感染。
4、玻璃体腔注药术或玻璃体切除联合玻璃体腔注药术配合。
眼内感染持续时间越长,造成视网膜、视神经及角膜等不可逆的损害越大。
向病人说明及早治疗和手术的目的和重要性,完善术前准备,认真冲洗结膜囊;术后密切监测病情变化,使用有效抗生素,继续做好用药护理和消毒隔离措施。
眼内炎的急救与护理眼内炎是一种眼睛常见的炎症疾病,主要是由于细菌、病毒、真菌等引起的感染或过敏引起。
眼内炎如果不及时得到治疗,可能会导致视力丧失,因此在急救和护理过程中需要特别小心和谨慎。
急救护理1.立即冲洗眼睛:用清水或生理盐水洗眼是眼内炎急救的首要措施,既可以清除眼内细菌、病毒或其他刺激物,又可以缓解眼部疼痛和红肿。
如果没有生理盐水,也可以用凉开水代替。
2.避免揉搓眼睛:揉搓眼睛可能会使眼内炎症加重,并可能导致更严重的感染。
因此,在急救过程中,一定要告诫患者不要揉搓眼睛,即使感到瘙痒或疼痛。
3.避免刺激眼睛:对于过敏引起的眼内炎患者,应避免接触过敏原,如花粉、霉菌等。
如果是化学物刺激引起的眼内炎,应立即远离刺激源。
4.使用眼药水:眼药水通常包括抗生素或抗病毒成分,可以有效地缓解眼内炎症状。
在使用眼药水前,应仔细阅读说明书,并按照医生的建议正确使用。
护理措施1.注意个人卫生:眼内炎是非常容易传染的疾病,因此患者和护理人员应注意个人卫生,保持手部的清洁和消毒,减少细菌传播的可能性。
2.避免用手触摸眼睛:手是最容易污染的部位之一,特别是在公共场所。
患者应尽量避免用手触摸眼睛,以免引起感染或进一步加重症状。
3.配戴眼罩:在眼内炎的护理过程中,配戴眼罩可以避免细菌和其他刺激物进入眼内,促进眼部的康复。
4.避免眼部过度疲劳:眼部疲劳可能会加重眼内炎的症状,因此患者应尽量避免长时间盯着电脑或其他屏幕,同时定时休息和做眼部放松的活动,如闭目休息或眼部按摩。
5.饮食调理:饮食对于眼内炎的康复也有一定的影响。
患者应保持良好的饮食习惯,多摄取富含维生素A、C和E的食物,如胡萝卜、绿叶蔬菜和水果,以促进眼部的健康和康复。
总结起来,眼内炎的急救和护理需要及时冲洗眼睛、避免揉搓和刺激眼睛,正确使用眼药水,并注意个人卫生和眼部保健。
同时,患者应遵循医生的建议进行治疗,并保持良好的生活习惯和饮食。
如果症状没有改善或者出现其他严重症状,应尽快就医。
医院眼科眼内炎护理常规眼内炎是一种影响眼睛内部结构的炎症疾病,包括前房炎、睫状体炎、虹膜炎、葡萄膜炎等。
眼内炎的治疗过程需要特殊的护理和观察,以确保患者的视力得到最好的恢复。
首先,对于眼内炎的患者,医院需要提供舒适的环境,确保患者的眼睛得到充分的休息。
在病房内,保持室内的卫生整洁,避免灰尘和细菌的污染。
医院应提供安静的环境,减少噪音的干扰。
其次,对于眼内炎的患者,医院需要提供适当的饮食。
饮食应以清淡、易消化为主,多食用富含维生素和矿物质的食物。
患者还需要适量摄入蛋白质,以帮助眼睛组织的修复和再生。
医护人员可以给予建议和指导,确保患者的饮食营养平衡。
眼内炎患者需要保持良好的眼部卫生。
医护人员应教授患者正确清洁眼睛的方法,以避免细菌的传播和感染。
患者需要定期清洁双眼的眼皮和睫毛,使用温水和无刺激性的洗眼液进行清洗。
另外,眼内炎患者需要避免揉眼和用手触碰眼睛,以防止感染的扩散。
医院还需要监测患者的眼部状况。
医护人员应定期对患者的视力和眼睛进行检查,以追踪疾病的进展和治疗效果。
医院应提供先进的检查设备,如眼底镜、眼压计等,以帮助医生进行准确的诊断和护理。
眼内炎的治疗通常需要使用药物,如抗生素、消炎药和免疫抑制剂等。
医院应确保患者按时服用药物,并且按照医生的建议进行治疗。
医护人员需要对患者进行药物的剂量调整和监测,以确保疾病得到最佳的控制。
另外,医院还应提供心理支持和教育。
眼内炎患者可能面临视力下降和眼部不适的困扰,需要得到来自医院和医护人员的情感支持。
医护人员应向患者提供相关的知识和信息,帮助他们了解疾病的原因、预后和治疗方案,以提高他们对治疗的合作性和信心。
眼内炎的治疗过程需要坚持长期的护理和观察,医院应提供全面、细致的护理服务,以确保患者的视力恢复和疾病的控制。
通过以上护理常规的实施,可以有效减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
医院眼科眼内炎护理常规
眼内炎由化脓菌或其他致病微生物引起的眼内炎症,通常在伤后1~3天发作,眼痛、头痛剧烈、刺激症状明显,视力严重下降,甚至无光感。
一、眼内炎病人视功能有较大损害,治疗时间长,且效果不稳定,故病人心理负担沉重,应做好心理护理并鼓励其坚持治疗,正确用药。
二、积极配合医师进行眼部分泌物的细菌培养+药敏试验,并根据结果及时使用有效抗生素。
三、指导病人进行相关的检查,鼓励病人坚持球结膜下注射。
四、应用扩瞳剂充分散瞳以防止虹膜后粘连,滴用阿托品时,必须压迫泪囊部2~3分钟,以免泪囊和鼻腔黏膜吸收后中毒,特别是儿童使用时要慎重。
五、经保守治疗无明显效果时,劝其尽早行玻璃体切除术,并联合抗生素和激素进行玻璃体注射。
六、通过各种治疗方式后炎症还不能控制,且视力已丧失者,为防止炎症扩散危及病人的生命而需行眼球摘除手术时,应耐心做好病人的思想工作,以减轻病人的心理负担,说明手术的重要性,交代手术注意事项,使其积极配合手术。
七、注意观察眼外敷料有无渗液、渗血及分泌物。
八、指导病人多食高营养、高维生素的饮食及新鲜蔬菜、水果,禁食辛辣刺激性食物,戒烟、戒酒,做好生活护理。
九、心理护理和健康教育:及时向病人和家属说明病情和治疗的效果,了解病人的心理活动及需求并予以满足;鼓励病人表达自己的担心和不安,交代病人应注意的相关事项,使病人以愉快的心态配合治疗和护理。
眼内炎患者的护理方法是什么?得了眼内炎要怎么治疗?眼内炎患者的护理方法是什么?得了眼内炎要怎么治疗?接下来,就带你了解一下吧!患者女,20岁,2013年2月自然分娩,产后1个月出现发热、体温40℃同时出现贫血。
主诉:曾进行输血治疗,双眼视物模糊、视力急剧下降伴眼前黑影飘动,左眼症状较重,眼红眼痛,于2013年4月23日收入北京协和医院进行治疗。
眼部检查:右眼视力0.02,左眼视力为指数,双眼后极部可见广泛灰白增殖,左眼为重度黄斑水肿。
全血细胞分析:血红蛋白(Hb)90g/L,红细胞压积31.8%,网织红细胞百分比0.76%。
入院后给予抗生素和散瞳药物滴眼,口服琥珀酸亚铁颗粒补铁治疗。
4月23日在局麻下行“左眼玻璃体切除+剥膜+眼内激光+注药术”,同时术中留取玻璃体腔液,手术顺利,术后安全返回病室。
细菌培养结果汇报:疑革兰阴性菌感染。
遵医嘱给予泼尼松龙口服,左氧氟沙星滴眼液和醋酸泼尼松龙滴眼液滴眼,控制感染和减轻术后炎症反应;万古霉素和头孢他啶静脉输液,全身抗感染治疗。
术后1~3d,左眼视力0.04(颞侧),眼压10~12mmHg(1mmHg=0.133kPa),玻璃体内白色颗粒状混浊,可见局部增殖膜,局部牵拉性视网膜脱离。
术后第10天(5月2日),左眼视力下降至手动,眼压无变化,玻璃体内混浊明显减轻,上方视网膜脱离较前加重。
遂当日局麻下再次行“左眼气/液交换+眼内激光+硅油填充术”。
2次手术后第1天,左眼视力指数,眼压28mmHg,视网膜在位,黄斑水肿,给予降眼压药物滴眼。
术后第2天开始,左眼视力逐渐上升,眼压趋于平稳,黄斑水肿。
术后第5天(5月7日),患者主诉左眼视力有提高,瞳孔0.08mm(小孔),眼压19mmHg,玻璃体腔硅油填充,视网膜在位,黄斑水肿,玻璃体液涂片和培养结果汇报均为阴性,经过医护人员的精心治疗和护理,患者病情稳定出院。
讨论眼内炎可分为外源性和内源性。
内源性眼内炎是一种眼外感染通过血源性播散而引起的严重致盲性眼内感染,大约只占所有眼内炎总数的2%~8%。
眼内炎是指发生在眼球内部的一种感染性疾病,包括视网膜、脉络膜、玻璃体和眼内结构的感染。
眼内炎的病因多样,包括细菌、真菌、病毒和寄生虫等。
该疾病若不及时治疗,可能导致失明。
以下是一篇关于眼内炎治疗方案的详细说明,字数不少于1500字。
一、病因诊断1. 病原学诊断:根据病史、临床表现和实验室检查,确定病原体种类。
常用的实验室检查包括细菌培养、真菌培养、病毒检测和寄生虫检测等。
2. 临床诊断:根据患者的症状、体征和眼部影像学检查,判断眼内炎的严重程度和范围。
二、治疗方案1. 抗感染治疗(1)抗生素治疗:对于细菌性眼内炎,首选广谱抗生素,如头孢曲松钠、万古霉素等。
对于真菌性眼内炎,首选两性霉素B、氟康唑等。
对于病毒性眼内炎,可选用阿昔洛韦、更昔洛韦等。
(2)抗真菌治疗:针对真菌性眼内炎,采用两性霉素B、氟康唑等抗真菌药物。
同时,注意观察患者对药物的反应,调整剂量。
(3)抗病毒治疗:针对病毒性眼内炎,选用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。
注意观察患者对药物的反应,调整剂量。
2. 眼内注射治疗(1)玻璃体腔注射:针对严重的眼内炎,如视网膜脱离、玻璃体混浊等,可采用玻璃体腔注射。
常用的药物包括抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物等。
(2)眼内注射术:对于某些特殊情况,如眼内炎伴有视网膜脱离,可采用眼内注射术。
术中,将药物注入眼内,直接作用于感染部位。
3. 手术治疗(1)玻璃体切除术:针对严重的眼内炎,如玻璃体混浊、视网膜脱离等,可采用玻璃体切除术。
术中,清除感染组织,减轻炎症反应。
(2)视网膜脱离复位术:针对视网膜脱离的眼内炎,可采用视网膜脱离复位术。
术中,复位视网膜,减轻炎症反应。
4. 支持治疗(1)营养支持:给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食,增强机体抵抗力。
(2)抗炎治疗:给予患者抗炎药物,减轻炎症反应。
(3)对症治疗:针对患者的具体症状,如疼痛、视力下降等,给予相应的对症治疗。
三、治疗方案的选择与调整1. 根据病因、病情和患者个体差异,选择合适的治疗方案。
眼球内炎的治疗
*导读:眼球内炎症有感染性、非感染性、肉芽肿性和非肉芽肿性。
其中以感染性的眼内炎(多为非肉芽肿性)和肉芽肿性的交感性眼炎最为严重。
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眼球内炎症有感染性、非感染性、肉芽肿性和非肉芽肿性。
其中以感染性的眼内炎(多为非肉芽肿性)和肉芽肿性的交感性眼炎最为严重。
1、治疗原则:一经诊断,及时散瞳,控制炎症,进行综合治疗。
2、首先药物以大量皮质类固醇,每日晨口服沷尼松60~80mg,以后根据病情的情减为隔日给药一次,待炎症消退后仍应持续用维持量数月,切不可随便停用,或提前减少其药量。
3、激素治疗或不能继续应用者,可用免疫抑制剂如福可宁或环磷酰胺等。
4、局部和全身应用抗生素及辅助治疗。
5、刺激眼经过早期积极治疗,视力已完全丧失者应早期摘除。
若有恢复视力的可能者,仍应积极搭救双眼。
6、一般应随诊3年以上。
其间要每年随访一次。
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眼内炎和全眼球炎的诊疗及护理
眼内炎和全眼球炎,是指致病微生物进入眼内引起眼组织化脓性感染,称为眼内炎。
同时有眶内组织化脓性炎症者,称为全眼球炎。
引起本病的原因,多为穿孔性眼外伤。
【主要表现】
(1)病史:常有穿孔性眼外伤史。
(2)症状:患者发病急骤,患侧眼睛剧烈疼痛,视物不清。
(3)体征:检查眼睑发红,眼球结膜充血,角膜浑浊、水肿,重者视力仅有光感,前房可见炎性渗出物或积脓,玻璃体反黄光。
全眼球炎时眼球突出,可有全身发热、头痛等症状。
(4)辅助检查:血常规检验白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。
【治疗与护理】
(1)抗感染治疗:大剂量应用抗生素,可给予青霉素,成人剂量400万~600万单位/次,加人生理盐水100毫升内,2次/日,静脉滴注;小儿剂量2.5万~5万单位/千克体重/日,分2~4次给药,静脉滴注,每次应在1小时内滴完。
也可选用头孢曲松钠,成人剂量2~4克/日,静脉滴注;小儿剂量20~80毫克/千克体重/日,分2次静脉滴注。
青霉素过敏者可用红霉素,成人剂量0.9~1.2克/次,加人5%葡萄糖注射液500毫升内,1次/日,缓慢静脉滴注。
(2)散瞳药治疗:可用阿托品滴眼液,滴眼,3次/日。
(3)糖皮质激素治疗:在大剂量抗生素应用的基础上,可适当应用
糖质激素,如地塞米松等。
(4)手术治疗:发病2~3日内,可进行玻璃体切割术治疗。
(5)护理措施:①卧床休息,避免一切用力动作,保持安静,防止眼部压力增高。
②保持大便通畅,避免大便时用力努挣。
③避免局部热敷。