眼内炎和全眼球炎的诊疗及护理
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眼内炎的护理常规感染性眼内炎是一种迅速波及眼内组织和眼内液体的炎症,炎症蔓延至房水、玻璃体、视网膜、葡萄膜乃至巩膜。
炎症还可以继续向角巩膜及眼眶组织蔓延,发展为眼球周围炎。
尽管大量使用抗生素并进行手术治疗,仍然不能避免视力下降,甚至不能挽回视力。
因此及时发现眼内炎,判别病原体,给与正确处理对于挽救患者视力或者减少视力损伤是非常重要的。
眼内炎包括外源性和内源性,外源性眼内炎主要有两类:手术后眼内炎和外伤后眼内炎,内源性眼内炎是由血源感染或免疫抑制引起。
眼内炎的症状体征:眼痛,视力下降,严重者可降到手动,球结膜充血、水肿,角膜Descemet膜皱折、实质层水肿、角膜后可以有各种形态分泌物,晶体或人工晶体表面有渗出物沉积,玻璃体混浊等。
【治疗原则】药物治疗、玻璃体切除手术治疗、激素的联合使用:。
【护理评估】1、健康史、过往史、手术史等。
2、身体状况:眼痛、视力、结膜充血等。
3、生理、社会状况。
【护理措施】1、加强心理护理:眼内感染后,眼痛剧烈,视力突然下降,病人及其家属缺乏思想准备,应根据病人的不同心理特征,引导他们正确对待疾病。
2、用药护理:为达到广谱抗菌的目的,病人需用多种药物频繁点眼及多次结膜下注射。
合理安排各种眼药水的点眼时间,以使眼部达到较高的血药浓度,同时减少干扰病人的次数。
全身使用抗生素时,护士应密切观察病人用药后患眼变化和全身反应。
3、预防感染:严格无菌操作,各种治疗操作前后均要洗手,并用0.5%碘伏溶液消毒双手。
病人行接触性隔离。
限制陪人。
保持病房整洁,眼药水眼药膏应一眼一瓶,健眼和患眼分开使用。
并嘱病人滴眼药水时向患侧倾斜,睡觉时保持患眼低位,以免患眼分泌物流入健眼导致交叉感染。
4、玻璃体腔注药术或玻璃体切除联合玻璃体腔注药术配合。
眼内感染持续时间越长,造成视网膜、视神经及角膜等不可逆的损害越大。
向病人说明及早治疗和手术的目的和重要性,完善术前准备,认真冲洗结膜囊;术后密切监测病情变化,使用有效抗生素,继续做好用药护理和消毒隔离措施。
眼内炎的急救与护理眼内炎是一种眼睛常见的炎症疾病,主要是由于细菌、病毒、真菌等引起的感染或过敏引起。
眼内炎如果不及时得到治疗,可能会导致视力丧失,因此在急救和护理过程中需要特别小心和谨慎。
急救护理1.立即冲洗眼睛:用清水或生理盐水洗眼是眼内炎急救的首要措施,既可以清除眼内细菌、病毒或其他刺激物,又可以缓解眼部疼痛和红肿。
如果没有生理盐水,也可以用凉开水代替。
2.避免揉搓眼睛:揉搓眼睛可能会使眼内炎症加重,并可能导致更严重的感染。
因此,在急救过程中,一定要告诫患者不要揉搓眼睛,即使感到瘙痒或疼痛。
3.避免刺激眼睛:对于过敏引起的眼内炎患者,应避免接触过敏原,如花粉、霉菌等。
如果是化学物刺激引起的眼内炎,应立即远离刺激源。
4.使用眼药水:眼药水通常包括抗生素或抗病毒成分,可以有效地缓解眼内炎症状。
在使用眼药水前,应仔细阅读说明书,并按照医生的建议正确使用。
护理措施1.注意个人卫生:眼内炎是非常容易传染的疾病,因此患者和护理人员应注意个人卫生,保持手部的清洁和消毒,减少细菌传播的可能性。
2.避免用手触摸眼睛:手是最容易污染的部位之一,特别是在公共场所。
患者应尽量避免用手触摸眼睛,以免引起感染或进一步加重症状。
3.配戴眼罩:在眼内炎的护理过程中,配戴眼罩可以避免细菌和其他刺激物进入眼内,促进眼部的康复。
4.避免眼部过度疲劳:眼部疲劳可能会加重眼内炎的症状,因此患者应尽量避免长时间盯着电脑或其他屏幕,同时定时休息和做眼部放松的活动,如闭目休息或眼部按摩。
5.饮食调理:饮食对于眼内炎的康复也有一定的影响。
患者应保持良好的饮食习惯,多摄取富含维生素A、C和E的食物,如胡萝卜、绿叶蔬菜和水果,以促进眼部的健康和康复。
总结起来,眼内炎的急救和护理需要及时冲洗眼睛、避免揉搓和刺激眼睛,正确使用眼药水,并注意个人卫生和眼部保健。
同时,患者应遵循医生的建议进行治疗,并保持良好的生活习惯和饮食。
如果症状没有改善或者出现其他严重症状,应尽快就医。
医院眼科眼内炎护理常规眼内炎是一种影响眼睛内部结构的炎症疾病,包括前房炎、睫状体炎、虹膜炎、葡萄膜炎等。
眼内炎的治疗过程需要特殊的护理和观察,以确保患者的视力得到最好的恢复。
首先,对于眼内炎的患者,医院需要提供舒适的环境,确保患者的眼睛得到充分的休息。
在病房内,保持室内的卫生整洁,避免灰尘和细菌的污染。
医院应提供安静的环境,减少噪音的干扰。
其次,对于眼内炎的患者,医院需要提供适当的饮食。
饮食应以清淡、易消化为主,多食用富含维生素和矿物质的食物。
患者还需要适量摄入蛋白质,以帮助眼睛组织的修复和再生。
医护人员可以给予建议和指导,确保患者的饮食营养平衡。
眼内炎患者需要保持良好的眼部卫生。
医护人员应教授患者正确清洁眼睛的方法,以避免细菌的传播和感染。
患者需要定期清洁双眼的眼皮和睫毛,使用温水和无刺激性的洗眼液进行清洗。
另外,眼内炎患者需要避免揉眼和用手触碰眼睛,以防止感染的扩散。
医院还需要监测患者的眼部状况。
医护人员应定期对患者的视力和眼睛进行检查,以追踪疾病的进展和治疗效果。
医院应提供先进的检查设备,如眼底镜、眼压计等,以帮助医生进行准确的诊断和护理。
眼内炎的治疗通常需要使用药物,如抗生素、消炎药和免疫抑制剂等。
医院应确保患者按时服用药物,并且按照医生的建议进行治疗。
医护人员需要对患者进行药物的剂量调整和监测,以确保疾病得到最佳的控制。
另外,医院还应提供心理支持和教育。
眼内炎患者可能面临视力下降和眼部不适的困扰,需要得到来自医院和医护人员的情感支持。
医护人员应向患者提供相关的知识和信息,帮助他们了解疾病的原因、预后和治疗方案,以提高他们对治疗的合作性和信心。
眼内炎的治疗过程需要坚持长期的护理和观察,医院应提供全面、细致的护理服务,以确保患者的视力恢复和疾病的控制。
通过以上护理常规的实施,可以有效减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
医院眼科眼内炎护理常规
眼内炎由化脓菌或其他致病微生物引起的眼内炎症,通常在伤后1~3天发作,眼痛、头痛剧烈、刺激症状明显,视力严重下降,甚至无光感。
一、眼内炎病人视功能有较大损害,治疗时间长,且效果不稳定,故病人心理负担沉重,应做好心理护理并鼓励其坚持治疗,正确用药。
二、积极配合医师进行眼部分泌物的细菌培养+药敏试验,并根据结果及时使用有效抗生素。
三、指导病人进行相关的检查,鼓励病人坚持球结膜下注射。
四、应用扩瞳剂充分散瞳以防止虹膜后粘连,滴用阿托品时,必须压迫泪囊部2~3分钟,以免泪囊和鼻腔黏膜吸收后中毒,特别是儿童使用时要慎重。
五、经保守治疗无明显效果时,劝其尽早行玻璃体切除术,并联合抗生素和激素进行玻璃体注射。
六、通过各种治疗方式后炎症还不能控制,且视力已丧失者,为防止炎症扩散危及病人的生命而需行眼球摘除手术时,应耐心做好病人的思想工作,以减轻病人的心理负担,说明手术的重要性,交代手术注意事项,使其积极配合手术。
七、注意观察眼外敷料有无渗液、渗血及分泌物。
八、指导病人多食高营养、高维生素的饮食及新鲜蔬菜、水果,禁食辛辣刺激性食物,戒烟、戒酒,做好生活护理。
九、心理护理和健康教育:及时向病人和家属说明病情和治疗的效果,了解病人的心理活动及需求并予以满足;鼓励病人表达自己的担心和不安,交代病人应注意的相关事项,使病人以愉快的心态配合治疗和护理。
眼内炎和全眼球炎的诊疗及护理
眼内炎和全眼球炎,是指致病微生物进入眼内引起眼组织化脓性感染,称为眼内炎。
同时有眶内组织化脓性炎症者,称为全眼球炎。
引起本病的原因,多为穿孔性眼外伤。
【主要表现】
(1)病史:常有穿孔性眼外伤史。
(2)症状:患者发病急骤,患侧眼睛剧烈疼痛,视物不清。
(3)体征:检查眼睑发红,眼球结膜充血,角膜浑浊、水肿,重者视力仅有光感,前房可见炎性渗出物或积脓,玻璃体反黄光。
全眼球炎时眼球突出,可有全身发热、头痛等症状。
(4)辅助检查:血常规检验白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。
【治疗与护理】
(1)抗感染治疗:大剂量应用抗生素,可给予青霉素,成人剂量400万~600万单位/次,加人生理盐水100毫升内,2次/日,静脉滴注;小儿剂量2.5万~5万单位/千克体重/日,分2~4次给药,静脉滴注,每次应在1小时内滴完。
也可选用头孢曲松钠,成人剂量2~4克/日,静脉滴注;小儿剂量20~80毫克/千克体重/日,分2次静脉滴注。
青霉素过敏者可用红霉素,成人剂量0.9~1.2克/次,加人5%葡萄糖注射液500毫升内,1次/日,缓慢静脉滴注。
(2)散瞳药治疗:可用阿托品滴眼液,滴眼,3次/日。
(3)糖皮质激素治疗:在大剂量抗生素应用的基础上,可适当应用
糖质激素,如地塞米松等。
(4)手术治疗:发病2~3日内,可进行玻璃体切割术治疗。
(5)护理措施:①卧床休息,避免一切用力动作,保持安静,防止眼部压力增高。
②保持大便通畅,避免大便时用力努挣。
③避免局部热敷。