铜陵市统筹城乡医疗保险发展研究
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2016年党委工作报告党的建设包括三个方面的含义:一是研究党的建设的理论科学;二是在马克思主义党的学说指导下所进行的党的建设的实践活动;三是作为理论原则与实际行动两者中介的约法规章。
下面是小编为大家收集整理的3篇2016年党委工作报告范文,欢迎大家阅读。
2016年党委工作报告范文一各位代表、同志们:今天,我们在这里召开中共荻垛镇第十三届党员代表大会第五次会议,主要任务是:深入贯彻落实党的及十八届三中、四中全会和市委十一届八次全会精神,回顾总结2014年工作,研究部署2015年深化改革任务,动员全镇上下进一步解放思想、克难求进,团结拼搏、奋力攻坚,努力在深化改革中推动经济社会又好又快的发展。
一、积极应对挑战,实现了稳中有进的发展态势刚刚过去的一年,我们坚持以开展党的群众路线教育实践活动为主抓手,高度聚焦“重大项目推进年”的各项工作,积极应对经济持续下行的压力,在加大项目招商、加快转型升级、完善镇村规划、保障改善民生、保护生态环境、提升能力素质上下功夫、求实效,全镇经济社会保持稳中有进的发展态势。
经济运行稳中有进。
全年实现地区生产总值9.5亿元,增长8%;实现财政收入4525万元,同比持平,公共财政预算收入2260万元;农民人均纯收入达到14958元,增长9%;规模以上企业完成产值25亿元、销售24亿元、利税2.45亿元,分别增长12%、11.5%和12.5%。
大力发展建筑、水陆运输等现代服务业,实现服务业税收收入2836万元,增长8%。
扎实推进现代农业,全年新增高效农业面积2100亩,完善农机服务体系建设,全镇添置高速插秧机22台套。
项目招引进展顺利。
积极策应市“重大项目推进年”活动,优化招商方式,硬化招商考核,招商专业队伍多次外出开展招商活动,全员招商、全民招商、全面招商的氛围日渐浓厚,经济发展后劲进一步增强。
全年招引项目5个,完成招商引资到位资金2.4亿元,基本完成市交招商引资任务数。
加大招引项目建设的推进力度,所招引的项目中,有4个项目已处于生产销售阶段,目前开票销售已达1000万元,1个项目正处于基建阶段,预计达产后,每年可新增开票销售3000万元。
养老服务产业调研报告养老服务产业调研报告下面是我们网站的小编给大家推荐的养老服务产业调研报告供大家参阅!随着工业化和城镇化的不断发展及人口老龄化逐步加速,养老问题已成为事关公平与稳定的重大社会问题。
“改革和完善企业和机关事业单位社会保险制度,整合城乡居民基本养老保险和基本医疗保险制度,逐步做实养老保险个人账户,实现基础养老金全国统筹,建立兼顾各类人员的社会保障待遇确定机制和正常调整机制”,是十八大报告中提出的对社会养老问题的具体要求。
发展养老服务产业,对促进xxxx产业转型,加快皖江城市带承接产业转移示范区建设,促进xxxx 经济社会更好更快发展,具有重大现实意义和深远历史意义。
对此,笔者根据xxxx市养老服务产业发展的现状,提出我市养老服务产业发展的对策和建议。
一、养老服务产业内涵及发展养老服务事业的意义(一)养老服务产业的内涵。
养老服务产业是社会发展的必然产业,也是从各种具体需求延伸到第一、第二、第三产业的托底服务,包含和覆盖各种人群。
是以老年人为对象,以养老服务为内容,以满足中、高层次生活、文化需求为目标,主要通过市场化运作配置养老资源向老年人提供商品和服务,由老年市场需求拉动而兴起的综合性产业,亦称为老人福利产业、老龄产业。
养老产业和养老事业是两个界限分明的概念。
前者是满足老年人生活多样化、更高层次生活需求市场模式的产业概念,具有服务性、盈利性等特征;而养老事业是指政府主办的、以老年人为对象,为老年人提供基本生活服务的非营利性公共服务事业,属于政府提供公共物品、公共服务的范畴,体现了保障老年人基本生活需求的政府责任。
(二)发展养老服务产业的重要意义。
作为为老年人提供产品和服务的特殊产业,养老产业市场空间大,有着广阔的发展前景,被视为朝阳产业、银发经济,发展养老服务产业具有巨大的社会效益和经济效益。
一是发展养老服务产业有助于保障改善民生、提升幸福指数。
加快养老服务产业发展,积极构建不同服务层次、不同消费水平的养老模式,为老年群体提供丰富的、适合其需求的物质、精神产品及各种服务,确保其“老有所养”,实现老有所食、老有所医、老有所居,老有所乐,促进社会的和谐稳定,使百姓的幸福指数得以较大提升,能为我市建设最具幸福感城市添上浓墨重彩的一笔。
社会救助绩效评价报告社会救助绩效评价报告范文(精选7篇)在日常生活和工作中,报告与我们的生活紧密相连,我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。
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社会救助绩效评价报告120xx年,深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神,在市委市政府的坚强领导下,在省医保局、市民生办的精心指导下,我局扎实推进城乡居民基本医疗保险民生工程。
经对照绩效评价指标认真自查自评,自评分为100分。
现将自评情况报告如下:一、项目实施情况(一)项目投入情况1.项目立项。
按照国家和省有关政策规定,我局会同市财政局联合印发《铜陵市20xx年困难人员救助暨困难职工帮扶工程之城乡医疗救助实施方案》(铜医保办〔20xx〕30号),明确救助对象、救助范围、救助标准和方式等内容。
根据省下达市民生工程目标任务,对县区目标任务进行分解,与县(区)医保局、市局责任科室签订责任书。
实行主要领导负责制,分管领导具体抓,确定专人负责,确保医保民生工程顺利实施。
2.资金落实。
市及各县(区)坚持严格按照市政府民生工程目标任务责任书要求,认真落实财政资金配套任务,按照一定比例将年度城乡医疗救助配套资金纳入各级财政预算,并按时拨付医疗救助资金帐户;根据救助工作进展和资金支付进度及时弥补不足,确保城乡医疗救助工作健康有序开展。
(二)项目过程情况1.项目管理。
一是强化政策宣传。
全年开展3次医保民生工程集中宣传,通过视频号、行风热线、微信公众号、网站、宣传册、购物袋等多种形式开展多层次、多角度宣传。
二是加强医疗救助档案管理,保证医疗救助对象档案资料完整真实。
三是严格日常考核。
全面总结20xx年民生工程实施过程的经验和问题后,重新制定了《20xx年度医保民生工程月度考评实施细则》,创新将医保基金中心纳入市局民生工程评价小组,利用基金中心稽查力量进一步加强民生工程考评的技术水平,提高民生工程考核的合理性。
《[2017年安徽省户口新政策] 2017年户口迁移新政策》摘要:2017年安徽省户口有哪些新政策,户口的政策是什么,安徽出台的政策影响哪些,日前,安徽省正式出台推动非户籍人口在城市落户的实施方案,明确全面放宽农业转移人口落户条件,大中城市不得以买房、纳税等方式设置落户限制;探索高校农村学生毕业前后来去自由的落户政策,《意见》要求,进一步完善户口登记政策,禁止设立不符合户口登记规定的任何前置条件;加强户口登记管理,全面解决无户口人员登记户口问题,切实保障每个公民依法登记一个常住户口,努力实现全国户口和公民身份号码准确性、唯一性、权威性的目标2017年安徽省户口有哪些新政策,户口的政策是什么,安徽出台的政策影响哪些。
小编给大家整理了关于2017年安徽省户口新政策,希望你们喜欢!日前,安徽省正式出台推动非户籍人口在城市落户的实施方案,明确全面放宽农业转移人口落户条件,大中城市不得以买房、纳税等方式设置落户限制;探索高校农村学生毕业前后来去自由的落户政策。
安徽省政府办公厅近日印发《推动非户籍人口在城市落户实施方案》,要求十三五期间,加速破除城乡区域间户籍迁移壁垒,全省户籍人口年均落户城镇100万人以上。
到2020年,全省户籍人口城镇化率提高到35%,常住人口城镇化率达到56%。
大中城市均不得采取购买房屋、投资纳税等方式设置落户限制根据《方案》,我省将全面放开放宽落户限制,进一步拓宽落户通道。
全面放宽农业转移人口落户条件,以农村学生升学和参军进入城镇的人口、在城镇就业居住3年以上和举家迁徙的农业转移人口以及新生代农民工为重点,促进有能力在城镇稳定就业和生活的农业转移人口举家进城落户。
全面放开对高校毕业生、技术工人、职业院校毕业生、留学归国人员的落户限制,探索实行农村籍高校学生来去自由的落户政策,高校录取的农村籍学生可根据本人意愿,将户口迁至高校所在地;毕业后可根据本人意愿,将户口迁回原籍地或迁入就(创)业地。
国家发展改革委办公厅关于公布第三批全国发展改革试点城镇名单的通知文章属性•【制定机关】国家发展和改革委员会•【公布日期】2012.03.08•【文号】发改办规划[2012]507号•【施行日期】2012.03.08•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】经济体制改革正文国家发展改革委办公厅关于公布第三批全国发展改革试点城镇名单的通知(发改办规划〔2012〕507号)各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团发展改革委,北京市农委:按照《国家发展改革委办公厅关于开展第三批全国城镇发展改革试点工作的通知》(发改办规划〔2011〕2085号)(以下简称《通知》)的要求,各地发展改革委推荐了一批具有一定发展潜力、能代表该地区城镇发展水平、改革创新意识强、对承担试点任务积极性高、勇于探索和实验、不同类型的城市和小城镇。
根据各地实际情况,经研究,决定将天津市东丽区等64个市(区)和北京市昌平区南口镇等369个镇列为第三批全国发展改革试点城镇,现将名单予以公布(见附件)。
试点城镇要在当地上级党委、政府和有关部门的支持下,深入贯彻“十二五”规划《纲要》“积极稳妥推进城镇化”的要求,以科学发展观为指导,切实转变政府管理职能,积极推进发展规划创新,完善农民工公共服务,增强城镇综合承载能力,健全政府管理体制,强化中小城市产业功能,增加小城镇公共服务和居住功能。
要根据本地的实际情况,按照城乡统筹的原则,合理分配公共资源,探索中小城市和小城镇又好又快发展的新途径,为优化城镇化布局和形态、科学制定城镇化规划、促进城镇化健康发展提供示范。
各地发展改革委、有关主管部门及试点城镇的上级政府要加强对试点工作的领导,根据《通知》中有关试点内容的要求,积极指导和帮助试点城镇因地制宜地制定规划和试点方案,指导试点城镇积极探索,及时研究解决实践中出现的新问题。
地级市的试点方案报上级政府、发展改革委和我委备案,县级市、市辖区及小城镇的试点方案应在上级政府批准后实施,并报省级发展改革委和我委备案。
2013年度安徽“十大新闻”“十大新闻人物”安徽十大新闻1.扎实推进党的群众路线教育实践活动,中央八项规定和省委三十条正“落地生根”【点评】群众路线是党的生命线。
去年7月,省委启动党的群众路线教育实践活动,首批参加的单位扎实学习、查摆问题、整改落实、建章立制。
结合贯彻中央八项规定和省委三十条规定,我省有针对性地开展五个专项行动、建立五类重点制度,抓好专项整治,狠刹歪风邪气。
省委常委会以身作则,作出九项公开承诺。
一次次专项检查亮出“利剑”,一个个典型案例敲响“警钟”,一项项重点制度立下“铁规”……一年来,人们欣喜地看到党风政风的明显改变。
2.规模工业增加值增速全国第一,经济社会发展稳中有进稳中向好【点评】2013年,在宏观经济运行处于增长速度换挡期、结构调整阵痛期的大背景下,我省坚持以提高质量效益为中心,做大增量、优化存量,着力扩大有效投入,促进项目建设提质提效,着力培育新的经济增长源,打出行之有效的稳增长、调结构“组合拳”。
特别是在强化创新驱动、发展民营经济、统筹城乡发展等方面取得新的进展,结构优化持续注入平稳增长新动力(310328,基金吧),主要经济指标增幅居全国前列,转型跨越的“活力安徽”正成为促进中部崛起的强劲力量。
3. 20个县(区)试点创新体制机制,深化农村综合改革再探新路【点评】改革步入深水区和攻坚期,农村改革发源地安徽再次率先上路,为“三农”事业发展进行新的探索。
2013年,全省各地积极勇于尝试,从不同角度破解新形势下农业和农村发展面临的新情况、新问题和制约发展的体制机制矛盾。
我省率先出台深化农村综合改革方案,直面多轮改革后留下的“硬骨头”,意在破除城乡二元结构,构建以工促农、以城带乡、工农互惠、城乡一体的新型工农城乡关系,为农村发展寻求新的动力。
人们期待安徽为“三农”发展贡献新的智慧;安徽也必将以敢为天下先的勇气,在希望的田野上书写崭新的改革篇章。
4.“全国道德模范”“中国好人”皖人居首,“好人安徽”成为叫响全国的精神品牌【点评】第四届全国道德模范评选3人入选,全国并列第一;“中国好人榜”全年入选人数全国居首,实现“六连冠”;“最美”系列人物,皖人最多……中国好人的“安徽现象”令人瞩目。
第1页共22页 个人下半年工作计划标准范文 半年来,办公室在公司领导的直接指挥下,在各部门的帮助和支持下,做好统筹及上传下达工作,把工作想在前,做在前,无论是工作能力,还是思想素质都有了进一步的提高,较好地完成了公司宣传、人事管理、职工培训、档案管理、后勤服务及公司保卫等多方面的任务。办公室作为公司的综合职能部门,较好的发挥了职能作用,为公司的发展做出了应有的贡献。特别是在上传下达、为领导提供决策依据、加强公司管理以及在公司制度改革方案等方面做了大量、细致的具体工作,并取得了一定的成绩,各项工作都在有序地进行中。现就下半年的工作做一计划: 1、进一步加强公司制度建设,规范管理。结合实际情况以及公司发展需要,为公司的长远发展,以及员工的利益。对公司制度作进一步调整,使之更加规范化、合理化。 2、在搞好日常业务工作的同时,重点加强人员工作能力的提高,引导员工把创先工作化为自觉行动。 3、进一步加强办公室日常管理工作,明确任务,做到严谨有序。 4、做好办公用品的管理,抓好节能降耗工作。对办公用品实行定额控制。每个部门限制使用量,对没必要使用的办公用品,进行控制使用或用其他同等功能的办公用品代替。 第2页共22页
5、进一步加强门卫管理制度,门卫人员要严格执行公司管理规定。严禁带入厂区的物品要求做到“一人一机一箱”,消除各种安全隐患。 6、做好办公室节能降耗工作,此时正是空调、电扇使用高峰期,合理利用。下班后随手关闭所有电器,不断提高广大员工的节能意识,杜绝浪费现象。 7、加强安全生产工作的宣传教育,使广大员工人人了解安全知识,个个熟练掌握消防器材,确保安全工作万无一失。 以上是办公室下半年的工作计划,办公室工作虽取得了一些成绩,但是仍存在一些不足,管理制度仍需完善、落实力度需要进一步加大,工作的责任心和事业心有待进一步提高,在今后的工作中,我们要认真履行办公室职责,开拓创新,把我们的工作提高到一个新的水平。进一步发扬成绩,克服不足,取得更加优异的工作业绩。 个人下半年工作计划标准范文(二) 一、上半年工作总结 紧紧围绕年初确定的目标任务,重点抓好就业、创业、社会保障、劳动监察,人事人才等工作,各项工作取得了新进展。 (一)就业创业重点工作目标任务完成情况 1-____月份,全区实现新增就业人数____人,完成目标任务的____%;失业人员再就业率达到____%;就业困难人员帮扶就业率达到第3页共22页
2023年安徽省铜陵市义安区顺安镇(社区工作人员100题含答案)高频难、易错考点模拟卷答题时间:120分钟试卷总分:100分共1套试卷全文为Word可编辑,若为PDF皆为盗版,请谨慎购买!第1卷一.单选题(共50题)1.()城市街道办事处与以下哪个部门可以负责社区戒毒工作?A.村支部B.社区居委会C.乡镇人民政府D.公安派出所2.()()不是制定劳动保障社会调查工作计划中确定调查计划的主要内容。
A.调查方法B.调查目的C.调查对象D.访问交谈3.()设立地方性公募基金会的原始基金不低于()万元人民币。
A.800B.400C.200D.1004.()下列不属于计划生育奖励的规定主要有()。
A.增加晚婚晚育假、产假B.发放独生子女父母奖励费C.独生子女学费全免D.对独生子女特困家庭发放特殊扶助金5.()用于汇报工作、陈述情况、提出建议、请求指示或请求批准的文件是()。
A.规范性文件B.领导指导性文件C.陈述呈请性文件D.证明性文件6.()计发个人账户养老金时,计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、()、利息等因素确定。
A.本人缴费年限B.本人工作年限C.本人退休年龄D.本人视同缴费年限7.()公墓内埋藏骨灰的墓穴不得超过()平方米。
A.2B.1C.3D.48.()党和国家工作人员利用职务上的便利,为他人谋取利益,其配偶收受对方财物,情节较重,对该党员应给予()处分。
A.警告或者严重警告处分B.撤销党内职务或者留党察看处分C.留党察看或者开除党籍处分D.不追究其责任9.()对有劳动能力但不从事生产劳动的农村居民或法定劳动年龄内有劳动能力(在读学生除外)的城镇居民,无正当理由一年内连续()次拒绝接受介绍与其健康状况、劳动能力等相适应的工作的,不予办理低保。
A.1B.2C.3D.410.()我市住房公积金缴存基数怎样确定?()A.住房公积金缴存基数是职工本人上一年度月平均工资B.住房公积金缴存基数是职工本人上一公积金年度月平均工资C.住房公积金缴存基数是职工本人上一年度年平均工资D.住房公积金缴存基数是职工本人本年度月平均工资11.()城市居民最低生活保障的管理审批机关应当自接到申请人提出申请之日起的()日内办结审批手续。
铜陵市统筹城乡医疗保险发展研究
摘要
医疗保障作为城乡居民生存和发展的基本需求,是政府义不容辞的责任。
但是随着经济的发展和城乡一体化进程的加快,铜陵市现有的医疗保险制度已经不能满足城乡居民的医疗卫生需求,改革的呼声日益高涨。
在2012两会期间,人大代表建议城乡医疗保险合并,更是反映出了居民对于改革现有医疗保险制度的迫切愿望。
笔者从铜陵市现行的医疗保险制度出发,思考其中存在的问题,试图对铜陵市建立城乡一体的医疗保障体系提出一点建议。
关键词医疗保险;城乡统筹
当前铜陵市存在城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险三张城乡医疗保障网,基本实现了对城乡居民的全覆盖,初步解决了群众“看病贵”的问题。
但是这“三张网”由于体制分割,存在“重复浪费”等明显问题,制约了城乡居民参保意愿和管理服务水平的提升,也制约了医疗保险制度的可持续发展。
一、铜陵市现行社会医疗保险制度实施情况
铜陵市现存的三张城乡医疗保障网在具体实施过程中各有不同,其区别主要存在于所属管理机构、覆盖范围、筹资水平、住院补偿标准等方面。
(一)管理机构
目前铜陵市的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险由市人力资源与社会保障局管理,而新型农村合作医疗保险由市卫生局管理。
(二)覆盖范围
1.城镇职工基本医疗保险:城镇所有用人单位,包括企业(国有、集体、外商投资企业、私营企业、具备条件的乡镇企业)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。
2.城镇居民基本医疗保险:以城镇非职工居民为主,包括:全日制学校在校学生,18周岁以下非在校居民,未参加城镇职工基本医疗保险且男满60周岁、女年满55周岁的居民,未参加城镇职工基本医疗保险的重度残废人等四类人员,
以及城务工农民。
3.新型农村合作医疗保险:农民以家庭为单位自愿参加。
失地农民以及虽然有城镇户口但在城镇无固定职业且事实上长期居住在农村的居民,可以自愿选择参加户籍所在地的新农合;农村户口的中小学生应跟随家长一起参加新农合。
(三)筹资标准
据了解,铜陵市2009年城镇职工基本医疗保险人均年缴费620元,城镇居民基本医疗保险人均年筹资额为320元,新型农村合作医疗保险人均年筹资额为180元。
(四)住院补偿标准
1.城镇职工基本医疗保险:
医疗机构
起付线(元)补偿标准
第一次第二次至5000元至10000元至最高限额
一级医院400 200 87% 94% 98% 二级医院500 300 86% 93% 98% 三级医院600 400 85% 92% 98% 转外地治疗先自付10%,其余再按规定执行
2.城镇居民基本医疗保险:
医疗机构
起付线(元)补偿标准第一次第二次至最高限额
社区卫生服务站
200 0 85%
一级医院0 80% 二级医院300 0 70% 三级医院400 0 60% 3.新型农村合作医疗保险:
各级医疗机构起付线(元)补偿标准
一级及以下医院
(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)100
至300元300元以上
35% 75%
二级医院300 至700元700元以上35% 70%
三级医院400 至900元900元以上35% 65%
市外转诊定点医院500 至1200元1200元以上35% 60%
市外转非诊定点医院500 至1500元1500元以上35% 55%
二、铜陵市现行医疗保险运行中存在的问题及统筹的必要性
铜陵市现行的三大医疗保险虽基本实现对城乡居民的全覆盖,但在实施的过程中,医疗保障体系存在问题日益凸显,改革的必要性逐步显现。
(一)在一定程度上固化了城乡二元结构
铜陵市针对不同人群实施的三大医疗保险不仅缴费标准不同,而且在报销比例、报销范围、审批项目等方面也有所区分,人为的分割了城镇居民和农村居民,造成了新的城乡二元结构。
城乡之间的医疗保障差距严重违背了医疗保险的公平的原则,这对实现社会公平、促进社会和谐造成了严重障碍和负面影响。
(二)管理“多元化”,成本高、效率低
目前铜陵市的医疗保险由市人力资源与社会保障局和市卫生局分别管理。
各自独立的管理体系,造成条块分割、相互不能兼容、行政成本高等问题。
两部门分治的管理体制不利于医保关系衔接,个人账户、参保年限续接等问题越发突出。
城乡居民基本医疗保险制度以城乡户籍为定位标准。
而新农合覆盖农村户籍人口,城镇居民医保覆盖城镇非就业人口,界定了两者运行的空间和制度边界,行成了城乡居民基本医疗保险的制度分割。
这种分割会导致经办机构和信息系统重复建设,浪费大量财政资金。
(三)导致医疗卫生资源配置不合理
现行城乡医保制度的二元分治管理模式容易引起卫生资源的不合理分配,由于城镇医疗保险制度较高的筹资和补偿标准,使得优质的医疗资源和人才涌向城市,而农村和城市的社区卫生机构则缺少基本的医疗设备和医疗技术人员。
不均等的医疗资源分配导致了资源的低效率利用,同时也不利于满足居民,特别是农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。
(四)覆盖范围弹性化,造成财政重复补贴,或医保资金浪费
由于城镇居民医保、新农合两项基本医疗保险制度实行分治管理,信息不能共享。
加之,制度覆盖范围政策规定的弹性化,个别群体可以灵活选择参保,如农民工参加城镇职工医保如有困难,可以自愿选择参加城镇居民医保或户籍所在地的新农合。
医保关系转接不畅,大量农村外出务工人员和城郊失地农民,既以户为单位在户籍地参加了新农合,又在流入地参加城镇居民医保。
在实际工作中又存在互争参保资源的问题,导致各地普遍存在着城乡居民重复参保的现象。
特别是农民工、乡镇企业职工、在城镇就读的农村学生,被征地农民等人群重复参保的问题十分突出。
据调查估算,重复参保的比例约占城乡居民参保人数的10%左右。
城乡居民重复参保,一方面地方政府部门可能通过人为地增加城镇居民医保与新农合各自的参保人数,向上级财政套取居民医保财政补贴。
另一方面,居民医疗费用存在不规范支付,重复报销,造成医保资金浪费。
同时,重复参保还增加了农民个人的不合理开销,挫伤其参保的积极性。
三、统筹铜陵市城乡医疗保险的建议
(一)统一筹资标准,筹资档次与待遇水平挂钩
充分考虑城乡经济发展水平和城乡居民医疗消费差异,实行城乡统一的分档次筹资和待遇标准。
各档次筹资水平不同,且报销封顶线、住院费报销和不同级别医疗机构看病报销比例不同。
基本遵循多缴多报的原则。
城乡居民可根据自己的实际情况选择相应的档次缴费,满足了城乡居民的不同需求。
医疗费用报销待遇,只有档次的区别,没有城乡的差异。
这从制度上克服了农民医疗保险待遇低,城镇居民医疗保险待遇高的情况。
体现了公共服务的均衡性,兼顾了效率与公平,有利于社会的和谐。
(二)建立城乡一体的医疗保险管理制度
为改变多头管理的的混乱局面,应统一管理机构,即将原铜陵市卫生局管理的新型农村合作医疗交由铜陵市市人力资源与社会保障局统一管理,整合全市城乡医疗保险资源,实现定点医疗机构和定点零售药店资格统一审批、统一管理、统一考核。
建立城乡一体化的医疗保障信息网络平台,解决退休人员异地就医结算、流动就业人员参保等医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续问题。
这样可以切实降低运营成本,避免资源浪费。
同时,可以保证信息的流通,有效避免流动人口的重复参保。
更重要的是可以统筹城乡医保基金,实现基金之间的流动和互助,保证医保制度的有序衔接。
(三)新旧制度有序衔接,实现平稳过渡
由于铜陵市现有的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险在覆盖
范围上有较多重叠,二者筹资标准和待遇水平也较为接近,而二者与城镇职工基本医疗保险差别较大,可先将这两者整合为“城乡居民基本医疗保险”,覆盖除参加城镇职工基本医疗保险之外的所有城乡居民,初步统筹铜陵市城乡医疗保险体系。
待“城乡居民基本医疗保险”制度发展成熟后,再实施其与城镇职工基本医疗保险的统筹。
在城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险制度衔接的的初期,在城区及开发区可由原城镇居民基本医疗保险经办机构按照规定程序审核报销参保城乡居民发生的各项垫付医疗费用,郊区和铜陵县可由原新型农村合作医疗保险经办部门按照规定程序审核报销参保城乡居民发生的各项垫付医疗费用,市人力资源与社会保障局应向负责审核结算本区县参保城乡居民垫付医疗费用的新农合经办部门提前拨付一定额度的资金,用于垫付医疗费用的报销。
统筹的逐步推进有利于减轻制度改革的财政负担,避免制度统一、结构分层,实现城乡医保真正的结合。
铜陵市具有地域面积小、城乡差距小、农村人口比重低、财政实力强、现有医保覆盖较全面等特点,在统筹城乡医疗保险体系上具有良好的社会经济条件。
随着铜陵市经济的发展和城市化进程的加快,医疗保险的参保居民对城乡医保合并运行的呼声日益增加。
据统计,我国已有4个省,35个市和140多个县开展了基本医疗保障城乡统筹工作,城乡医保一体化已是大势所趋。
铜陵市应积极做出自己的探索。
参考文献
[1] 夏迎秋,景鑫亮,段沁江.我国城乡基本医疗保险制度衔接的现状、问题与建议.中国卫生政策研究,2010.01
[2] 黄昌炜.关于统筹铜陵市城乡医疗保障体系的思考.通灵学院报,2010.5
[3] 中央党校科社部城乡医疗保障研究课题组,向春玲.探索建立城乡一体的医疗保障体系.求是,2010.02
[4] 侯明喜.统筹城乡医疗保险体制:重庆市的初步实践及发展路径.经济体制改革,2008.01。