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BiPAP 无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效【摘要】目的：分析BiPAP无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。
方法：选取2018年至2020年3月在我院治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的100例病人，并将这100例病人按照随机抽签的方式平均分为对照组和实验组，每组各50例病人。
对对照组病人实施常规方法治疗，对实验组病人实施BiPAP无创呼吸机治疗，观察比较两组病人的治疗效果。
结果：治疗前两组病人各项指标之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组病人的血氧饱和度水平高于对照组，动脉氧分压、动脉二氧化碳分压水平均低于对照组病人（P<0.05），本次实验结果的差异具有统计学意义。
结论：BiPAP无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果优于常规治疗方法，提高了病人痊愈后的生活质量，值得在临床上广泛应用。
【关键词】BiPAP呼吸机；慢阻肺；Ⅱ型呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病是以气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆呈进行性发展，与气道和肺组织对有害颗粒的异常慢性炎症反应有关[1]。
慢阻肺的主要病因有吸烟、感染、大气污染、职业性粉尘等。
患有慢性阻塞性肺疾病的病人临床表现主要有呼吸困难、咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等[2]。
Ⅱ型呼吸衰竭指的是低氧血症，并伴有二氧化碳储留，病人可表现为呼吸困难，气促伴有睡眠倒错，意识不清的症状，进而引起呼吸性酸中毒[3]。
为更好的了解BiPAP无创呼吸机治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效，对我院慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的病人进行实验对比，现报告结果如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年至2020年3月在我院治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的100例病人作为研究对象，并将这100例病人按照随机抽签的方式平均分为对照组和实验组，每组各50例病人。
对照组中男性病人37例，女性病人13例，年龄区间为58～80岁，平均年龄为(64.35±1.47)岁；实验男性病人39例，女性病人11例，年龄区间为60～85岁，平均年龄为(66.07±3.84)岁。
Ⅱ型呼衰患者应用BIPAP无创呼吸机护理分析段勤艳摘要：目的：比较舒适护理和常规护理在BIPAP无创呼吸机干预下对治疗Ⅱ型呼吸衰竭产生的影响，阐明其应用价值。
方法：选取40例我院收治的慢性阻塞性肺病患者，对照组（20例）应用常规护理，观察组（20例）应用舒适护理；针对患者24h内动脉血氧分压和动脉二氧化碳分压变化、护理的有效程度及患者满意程度情况，对两组患者进行分析对比。
结果：在护理有效程度方面，观察组（90.0%）显著优于对照组（70.0%）；在护理满意程度方面，观察组（85.0%）高于对照组（60.0%）；两组患者血氧分压均有所上升，二氧化碳分压均有所下降，但观察组改变幅度更大；两组数据比较P<0.05。
结论：护理有效率、患者满意率的提高及患者呼吸衰竭症状的缓解均得益于舒适护理的实施，临床价值高科推广实行。
关键词：舒适护理；BIPAP无创呼吸机；Ⅱ型呼吸衰竭；效果对比随着环境的逐渐加重及吸烟人数的增加，慢性阻塞性肺病的发病率越来越高，多数患者伴有不同程度的呼吸衰竭，甚至导致肺性脑病、心力衰竭的发生，临床上治疗该病手段除药物治疗外采取BIPAP无创呼吸机进行治疗，增强患者的血气交换，改善患者的呼吸困难症状，保证患者日常氧气需求，但是在应用呼吸机治疗的过程中常出现各种问题[1]；因此本文就舒适护理和常规护理应用的效果作对比，现研究报告如下：1资料与方法1.1一般资料本实验所有资料来源于2015年10月至2016年10月我院收治的慢性阻塞性肺病患者40例，平均（57.1±3.1）岁；按照随机分配表进行分组，20例为对照组，20例为观察组；两组患者基本情况无统计学比较意义，可以进行对比分析。
1.2入选标准（1）所有患者均符合慢性阻塞性肺病的诊断标准；（2）所有患者均合并伴有Ⅱ型呼吸衰竭，需呼吸机干预治疗；（3）所有患者均未有认知障碍，未见重要器官病变或是严重并发症。
1.3护理措施对照组患者常规护理，主要内容包括呼吸机保养及合理应用、检测患者生命体征，保证患者口腔卫生及体位的舒适，定期进行吸痰护理及营养支持等；观察组在此基础上采取舒适护理，具体操作如下：（1）根据患者的文化水平程度的不同，通过发放宣传资料、图文结合及放映影像等不同形式进行慢性阻塞性疾病相关知识的讲解；（2）帮助患者了解护理工作的流程及呼吸机使用保养的相关知识，主动告知呼吸机使用过程中应该注意的事项，减少不良反应的发生，设置呼吸机参数，逐渐增加吸气压力，保证患者的血氧饱和度在90%以上[2]；（3）心理护理：主动告知患者必要的心理健康知识，密切注意患者的心理状态变化，及时采取相应的心理疏导措施缓解患者紧张、焦虑的不良情绪，拉近彼此间的关系，增强信任感，尽量降低医疗纠纷发生的可能性；（4）为患者选择合适的面罩，减少肿胀、皮肤破损等不良反应的出现，定期放松面罩进行按摩，在通气早期加大通气量减少漏气；（5）定期帮助患者调整体位，进性口腔清洁处理、吸痰处理等，在清洁口腔前进行酸碱度测定，若呈酸性应用碱性溶液清洗，呈碱性应用酸性溶液清洗[3]，湿化空气，避免因空气干燥引起呼吸道感染，保障鼻腔通畅性，定时清理鼻腔分泌物；（6）随时检测患者生命体征，定期进行病原菌类型的检测，进行相应的药物对症治疗，保证病房环境的舒适和安静。
BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭护理体会目的对BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理情况进行观察分析。
方法选取2014年2月～2015年2月于我院就诊的86例COPD合并II 型呼吸衰竭患者作为研究对象，按照患者入院顺序将其分为观察组（43例）与对照组（43例），对照组患者采取低浓度氧疗以及其他常规对症治疗方法；观察组患者在前者基础上采取BiPAP无创通气治疗方法。
结果观察组患者经治疗后，pH、PaCO2以及PaO2均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者经护理后治疗依从性、护理满意度以及并发症发生率均优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采取BiPAP无创通气呼吸机对COPD合并II型呼吸衰竭患者进行护理具有较好的临床效果，显著提高患者护理满意度，具有较好的临床推广价值。
标签：BiPAP无创通气；COPD；Ⅱ型呼吸衰竭；护理体会慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）即呼吸内科临床治疗中一种较为常见的慢性支气管炎或肺气肿疾病[1]。
该疾病具有气流阻塞性特征，随着病情慢性发展可成为呼吸衰竭及肺心病，主要与有害颗粒、气体的异常炎症反应具有密切联系，其病死率、致残率以及发病率较高，主要集中于40岁以上的患者，据相关数据资料统计[2]，其发病率以达9%～10%。
本文对BiPAP无创通气治疗的临床护理效果进行观察分析。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年2月～2015年2月于我院就诊的86例COPD合并II型呼吸衰竭患者作为研究对象，其中男53例，女33例，年龄45～69岁，平均年龄（66.89±5.32）岁，临床症状主要包括咳嗽、咳痰、气短及呼吸困难。
以COPD的临床诊断标准为依据，所有患者经血气分析均确诊为II型呼吸衰竭，将其分为两组采取不同方法进行治疗和护理，一般资料方面均无组间差异，无统计学意义（P>0.05）。
应用BiPAP无创呼吸机治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察目的：探究BiPAP无创呼吸机治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果。
方法：本次研究将选取于2015年1月-2017年3月在笔者所在医院接受治疗的肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者80例，按照随机原则将患者分为两组，每组40例，对照组给予常规吸氧治疗，观察组给予BiPAP无创呼吸机治疗，对两组患者的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、体温、氧饱和度等指标进行检测，比较两组患者治疗3、5、10 d后的pH、PaCO2、PaO2水平。
结果：治疗3、5、10 d后，观察组的PaCO2、PaO2水平均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗3 d后的pH值比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗5、10 d后，观察组患者的pH值明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗3、5、10 d后的HR、RR、MAP比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：BiPAP无创呼吸机治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭效果显著，可以有效改善呼吸衰竭的症状，值得临床大力推广。
标签：BiPAP无创呼吸机；肺心病；Ⅱ型呼吸衰竭；有创呼吸机肺心病是临床中常见的一种疾病，主要由慢阻肺导致的肺循环压力形成的右心功能缺陷疾病，属于慢性疾病[1]。
肺心病患者严重时会引发Ⅱ型呼吸衰竭，甚至死亡，目前医学中会使用有创呼吸机进行治疗，但有创呼吸机会给患者带来许多并发症。
双水平气道正压无创通气（BiPAP）是另一种常见治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸机，该呼吸机与有创呼吸机比较并发症发生率较低，具有无创性及有效性等特点，近年来受到许多患者及医生的青睐，被广泛应用于治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭[2]。
本文为了探究BiPAP无创呼吸机治疗肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的效果，在笔者所在医院选取了80例肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象，现报道如下。
BiBPAP无创通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用体会目的探讨双水平气道正压无创通气(BiBPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的疗效,及对发生的并发症的处理。
方法2006～2010年1月年我科收治的80例COPD患者(具有BiBPAP治疗适应证)随机分为治疗组和对照组各40例,其中对照组接受传统治疗(感染、解痉、平喘、祛痰等治疗),治疗组在传统治疗的同时辅以BiBPAP无创通气治疗,观察比较两组治疗前、治疗4h、24h后的心率(HR)、呼吸频率(RR)和动脉血气的变化情况。
结果治疗组与对照组相比,BiPAP组治疗4h、24h心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血气(PH值、PaCO2、PaO2)较对照组显著改善(P＜0.05)。
结论BiBPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼衰疗效是肯定的,可明显改善患者的通气功能,降低有创通气的几率,减轻了患者的痛苦,但无创通气治疗也存在有一些缺陷和并发症,对发生的并发症应给予适当的解决方法。
[Abstract] Objective To explore the bi-level positive airway pressure non-invasive ventilation(BiBPAP) in patients with chronic obstructive pulmonary disease(COPD) combined type II respiratory failure treatment efficacy,and treatment of complications that occur. Methods 2006~ Jan 2010 our department treated 80 cases of COPD patients(with BiBPAP treatment indications), were randomly divided into treatment group and control group 40 cases,of which the control group received conventional treatment(infection, spasm, asthma, and other treatment),treatment group in the traditional treatment supplemented BiBPAP non-invasive ventilation therapy,to compare the two groups before treatment,treatment 4h,24h after the heart rate(HR), respiratory rate(RR) and arterial blood gas changes. Results The treatment group compared with control group, BiPAP group therapy 4h,24h heart rate(HR), respiratory rate(RR),arterial blood gas(PH value,PaCO2,PaO2) than the control group improved significantly(P＜0.05). Conclusion BiBPAP treatment of type II respiratory failure COPD combined effect is positive,can significantly improve the patient’s respiratory function,reducing the risk of invasive ventilation reduce the patient’s pain,but there are also non-invasive ventilation in the treatment there are some flaws and complications,complications that occur should be given to the appropriate solution.[Key words] COPD;II-type respiratory failure;BiBPAP;Complications双水平气道正压无创通气(BiBPAP)是一种不需要建立人工气道,采用经鼻罩、鼻面罩或喉罩双水平气道正压通气的无创机械通气方法。
慢性阻塞性肺疾病II型呼吸衰竭无创呼吸机辅助通气护理体会目的探讨COPDII型呼吸衰竭使用无创呼吸机辅助通气治疗的治疗效果及护理措施。
方法对60例COPDII型呼吸衰竭在常规抗感染、止咳化痰、平喘等治疗基础上，使用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗（面罩），同时进行机械通气相关护理，观察患者临床疗效。
结果60例患者中57例患者呼吸衰竭得到纠正，1例气管插管进行呼吸机辅助通气，2例家属放弃治疗自动出院。
60例患者治疗过程中经严密观察和精心护理，无一例发生呼吸机相关性肺炎等并发症。
结论无创呼吸机辅助通气是治疗COPDII型呼吸衰竭最有效治疗方法，针对病人采取有针对的护理措施可降低呼吸机相关并发症的发生。
标签：慢性阻塞性肺疾病；II呼吸衰竭；护理选取本院2014年10月-2017年10月60例COPDII型呼吸衰竭，在积极抗感染、化痰平喘、综合治疗护理的基础上，结合无创呼吸机辅助通气治疗，取得了满意的治疗效果。
现将临床护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料60例患者，男50例，女10例，年龄48～80岁，60例患者中均有Ⅱ型呼吸衰竭，在静息状态呼吸空气条件下氧分压（PaO2）≤60 mg，二氧化碳（PaCO2）≥50mg，氧饱和度<90%。
60例患者治疗前均表现为呼吸急促，端坐呼吸；意识模糊、嗜睡7例，浅昏迷2例。
其余患者意识清楚，但有不同程度球结膜充血水肿，口唇及四肢末梢紫绀。
1.2 疗效标准常规治疗和无创呼吸机辅助通气治疗2d后，患者紫绀、呼吸困难等临床症状明显减轻，血气分析指标中PO2、PCO2等明显改善。
1.3 治疗方法60例患者常规行抗感染、止咳化痰、平喘、改善心功能等治疗，同时予BiPAP无创呼吸辅助通气，呼吸机模式为S/T方式，IPAP 8 cm H2O～22cm H2O，EPAP 4 cm～6 cm H2O，呼吸频率16次/min～20次/min。
调节通气压力从低压调起，根据患者舒适度、血气分析结果，调整呼吸机参数，每d使用8～20 h，配合翻身拍背、气道湿化等护理，并予中医定向透药、穴位贴敷等中医特色疗法。
BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用分析目的考察BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用效果。
方法对照组37例患者仅给予常规治疗，观察组37例患者在对照组基础上加行BiPAP呼吸机治疗。
结果治疗8h与7d，观察组FEV1.0与PEF两项指标改善较对照组表现出了显著性优势（P＜0.05）。
结论Bi-PAP呼吸机在改善慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能方面效果肯定，并能最终整体上提升临床治疗总有效率，值得推广应用。
标签：慢性阻塞性肺病；Ⅱ型呼吸衰竭；BiPAP呼吸机慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期（AECOPD）是COPD病情进展中相对更为严重的一个阶段，患者在病情急剧恶化情况下可能并发II型呼吸功能衰竭。
我们于近年内采用双水平气道内正压通气（Bi-PAP）的方法对收治的部分AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗，结果显示效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本次共入选患者74例，均为我院于2011年3月~2014年1月收治的AECOPD 合并II型呼吸衰竭患者，所有患者均符合CSRD在《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》中所提出的AECOPD诊断标准[1]，并排除合并有无创通气治疗禁忌证者。
其中包括男42例，女32例；年龄（68.6±8.2）岁；阻塞性肺病病程（8.7±3.4）年。
将此74例患者随机分为观察组与对照组各37例，组间患者比较以上基线资料均无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法对照组给予常规治疗，其治疗方法主要包括：鼻导管吸氧、抗感染、止咳化痰、纠正机体水电解质与酸碱平衡以及营养支持等。
观察组则在对照组基础上加行Bi-PAP呼吸机治疗：选用美国飞利浦伟康公司生产的Bi-PAP VISION无创呼吸机，选择S/T模式，设置参数IPAP 8~20cmH2O，EPAP 4~8cmH2O，吸氧浓渡90%，每日使用时间不低于8h，其间根据患者病情对上述参数进行合理调整即可。
